慢性胆囊炎胆石症合并十二指肠病变34例临床分析

慢性胆囊炎是消化系统的常见病,其合并症有多种。本文就我院1991年1月至1995年3月收住的121例慢性胆囊炎、胆石症,并从中检出34例合并十二指肠病变的病例,报告如下。 临床资料 121例慢性胆囊炎(包括合并胆石症者),均经过B超或胆囊造影证实,从中检出合并十二指肠病变的患者34例,34例全部     

胆囊切除术后短期腹痛23例诊治体会

我院自1994年5月至1999年1月共实行1081例胆囊切除术,其中23例病人术后短期(4周)内发生上腹痛而再次诊治,现将23例诊治体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组23例,女17例,男6例;年龄最小21岁,最大74岁,平均53岁。21例因胆囊炎、胆囊     

胆结石合并胃癌漏诊9例分析

我科1988～1998年共收治胆石症病人2986例,其中胆石症合并胃癌漏诊9例。现就其漏诊原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组9例中,男5例,女4例;年龄最大73岁,最小42岁,平均56岁。病史4个月至3年,平均10个月。术前B超诊断胆囊炎、胆石症,均有上腹部不适及疼痛史。本组9例均行胆囊切除术,有4例术中探查发现“胃癌”,同时行胃癌根治术3例;因腹腔广泛转移行姑息性手术1例。其余5例于胆囊切除术后,仍有持续上腹部疼痛,予保守治疗无效,经胃肠     

胆囊大部切除术的临床应用

<正> 作为治疗急慢性胆囊炎胆石症主要方法的胆囊切除术已广泛地应用于临床。但有时胆囊三角部发生重度炎性反应,广泛水肿粘连,解剖关系模糊不清,带来手术损伤胆管或大出血等危险。我们采用胆囊大部切除术安全而满意地解决了这一问题。1982年12月至1986年2月我科施行10例,报道如下: 临床资料一、一般资料:本组最大年龄60岁,最小30岁,平均46.8岁。病程不足四年者7例,四年以上者3例。病人以往多有反复发作的胆囊炎病史。10例中,胆囊大部切除术3例,胆囊大部切除加胆总管探查7例。     

腹腔镜胆囊切除治疗复杂胆囊疾病86例体会

我科自2000年6月至2003年10月行腹腔镜胆囊切除术(LC)290例，其中单纯胆囊疾病(即Calot三角解剖清晰的各种胆囊结石)腹腔镜胆囊切除术192例，复杂胆囊疾病(包括急性胆囊炎胆石症、萎缩性胆囊炎胆石症、胆囊管或血管解剖变异．胆囊结石嵌顿或炎症粘连致Calot三角解剖不清     

小切口胆囊切除术中延长切口64例分析

该院自1991年1月至1998年10月施行小切口胆囊切除术(Minicholecystectomy,MC)2500例,术中因操作困难而延长切口者64例(2.6％)。1 临床资料1.1 一般资料 男39例,女25例。年龄26～77岁,平均41.5岁。术后诊断及病理诊断结石性胆囊炎51例(其中胆囊化脓及坏疽34例,胆囊萎缩17例),胆囊结石合并胆总管结石3例,胆囊腺癌3例,合并肝硬化、门脉高压症3例,合并急性胰腺炎2     

小切口胆囊切除术辅以中药治疗胆囊疾病502例体会

笔者行小切口胆囊切除术(MC)辅以中药治疗胆囊疾病,取得满意效果。报告如下:1临床资料1.1一般资料1986年1月至2006年10月收治并施行小切口胆囊切除术辅以中药治疗的病例502例,男198例,女304例,年龄最小18岁,最大78岁,平均47.3岁。一般择期手术的结石性胆囊炎336例(66.9%),非结石性胆囊炎9例(1.8%),胆     

手术治疗老年胆囊炎、胆石症46例临床分析

目的探讨老年型胆囊炎合并胆石症的临床特点及手术治疗效果.方法回顾性分析46例患者的临床资料.全部病例均行胆囊切除术,19例行胆总管探查术.结果术后病理检查证实均为胆石症合并胆囊炎.39例痊愈,1例死亡.结论尽早手术、解除胆道梗阻、解除中毒因素是治疗成功的关键.     

腹腔镜胆囊切除184例临床体会

<正>我院2004年1月至2008年12月共完成腹腔镜胆囊切除术184例,现回顾如下:1资料与方法1.1一般资料腹腔镜胆囊切除手术184例,男性67例,女性117例,年龄18～76岁,平均年龄47岁。慢性结石性胆囊炎163例,急性结石性胆囊炎2     

亚急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的总结经腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗亚急性胆囊炎的手术经验和体会。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月该院52例亚急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 52例患者中手术成功50例,1例Mirizzi综合征行开腹胆囊切除术,1例因变异的肝右动脉出血中转开腹手术。结论术前仔细评估、术中熟练掌握腹腔镜胆囊切除术手术技巧,腹腔镜胆囊切除术治疗亚急性胆囊炎是安全、可行的。     

胃切除后的胆囊疾患

近年来,胃切除后胆囊疾患的发病率逐年增高。自1983年至1994年我院已收治22例此类患者,现分析报告如下:1 临床资料 本组中男17例,女5例;年龄:31～78岁,均曾接受过胃大部切除术。胆囊炎13例,胆囊炎胆石症9例。其中经手术证实者11例,B超扫描证实者9例,CT及胆囊造影证实者各1例。     

中西医结合治疗胆囊炎、胆石症60例分析

笔者自 1992年 1月至 1997年 9月以中西医结合辨证分型治疗胆囊炎、胆石症 6 0例 ,收到较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 0例中 ,男 39例 ,女 2 1例 ;平均年龄 42岁 ,以 2 5岁～ 5 5岁者为多 ;病程一周至 10年。全部病例均经 B超或胆囊造影证实 ,末梢血白细胞、中性粒细胞计数高于正常 ,有典型的临床表现。其中胆囊炎 2 5例 ,合并胆石症 35例。1.2　临床表现 :本组 6 0例中 ,均有典型的上腹痛 ,伴有发热(37.5℃～ 39℃ )、恶心呕吐 2 1例 ,巩膜黄染 5例 ,大便干结或不畅 46例。2　治疗方法对确诊为胆石症者 ,均采用以“…     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除163例分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎的手术经验。方法 回顾分析2001年1月至2005年12月收治的163例腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的临床资料。结果 151例腹腔镜胆囊切除术成功，12例中转开腹，全组无严重并发症发生。结论 急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全的。     

内镜下十二指肠乳头肌切开术治疗Oddi括约肌功能障碍

1997年 5月至 1999年 9月 ,我们对 71例因慢性胆囊炎、胆石症、胆囊切除术后仍呈胆绞痛者 ,行Ｂ超、逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)、胆总管排空时间观察及发作时肝功能检查 ,并对 19例临床诊断Ｏｄｄｉ括约肌运动功能障碍 (ＳＯＤ)狭窄型者 ,行十二指肠乳头肌切开术 (ＥＳＴ)治疗 ,现报告如下。资料与方法一、病例根据Ｇｅｅｎｅｎ Ｈｏｇａｎ提出ＳＯＤⅠ型者括约肌改变以狭窄为主的诊断标准 ,19例临床诊断为ＳＯＤ狭窄型 ,男 11例 ,女 8例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,平均55 9岁。均因慢性胆囊炎、胆石症行胆囊切除术 ,术后时间 3个月至 8年 ,平均 3…     

四半汤治疗胆汁返流性胃炎56例

通过多年的实践,采用四半汤加味治疗56例返流性胃炎,疗效明显,现报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 胆汁返流性胃炎106例,其中男62例,女44例,年龄最小者19岁,最大者58岁,病程短者4个月,最长者达7年,胃切除术后6例,胆囊切除术后5例,B超检查合并有胆囊炎胆石症者14例,合并有胃、十二指肠球部溃     

老年腹腔镜胆囊切除术的临床护理

2005年1月至2009年1月住院的85例老年胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）,（LC）具有出血少、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点,通过加强围手术期护理,效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料本组患者85例,其中男51例,女34例,年龄60～83岁。胆结石症并急性胆囊炎38例,慢性胆囊炎47例。合并原发性高血压29例,冠心病30例,糖尿病20例,呼吸系统疾病12例。     

腹腔镜下胆囊切除术的配合体会

胆囊炎、胆石症是外科手术最有效的治疗方法 ,80年代后期出现了以电视腹腔镜胆囊切除手术为代表的腹腔镜外科技术 ,我院自 1995年 6月至 12月在电视腹腔镜下行胆囊切除术 3 0例 ,取得了满意效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组病人共 3 0例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 3 5— 5 5岁 ,均因胆囊炎、胆石症入院手术治疗。2　结果3 0例病人均在电视腹腔镜下行胆囊切除术 ,除 1例在操作中发现胆囊粘连严重游离困难改剖腹手术外 ,其余均获成功 ,全组病人除 1例剖腹手术者输血外 ,其余均未输血 ,术后无出血、感染及胆总管漏等并发症 ,多数病…     

手术救治急性胆囊炎并中毒性休克50例体会

我院1996年1月至2006年12月共收治急性胆囊炎并中毒性休克50例,急性胆囊炎并中毒性休克的患者大多数腹腔感染较重,组织水肿,解剖不清,此症如果用传统的胆囊切除术,手术时间长,且易造成组织误伤,不利患者恢复,行胆囊造瘘又需二次手术,笔者在积极抗休克治疗的同时,行胆囊部分切除术,效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组50例,为我院1996年1月至2006年12月收治的急性胆囊炎并中毒性休克患者,年龄50~81岁,男15例,女35例,胆囊结石伴穿孔10例,无结石胆囊炎穿孔40例。1.2临床表现本组患者入院时均有右上腹疼痛、发热、腹膜刺激征及不同…     

老年胆囊炎胆石症361例临床分析

老年胆囊炎胆石症３６１例临床分析阳泉市第一人民医院（０４５０００）李晋魁，吴秋旺老年胆囊炎胆石症手术并发症及死亡率均较高，在治疗和诊断上均有其特殊性。我院自１９８０年１月～１９９２年１２月手术治疗老年胆囊炎胆石症３６１例，现报道如下，并就其诊断及治疗问题进行探讨。临床资料本组男９５例、女２６６例。男女之比为１：２．８。年龄６０～６９岁３１７例，７０～７９岁３８例，８０岁以上６例，平均６５．７岁，最大８３岁。６９％有胆道病史，病程最短５个月，最长３１年，平均９年。本组急性胆囊炎并胆囊结石３４例，慢性胆囊炎并胆囊结石３１５例，其中６２例并有胆总管结石；非结石性胆囊炎１２例；伴有胆囊癌，胆管癌１３例。行胆囊切除术２８３例，胆囊前壁大部分切除术１２例，胆囊切除术如胆总管取石、“Ｔ”形管引流术５９例；胆囊造瘘术４例；胆囊造瘘术加胆管取石、“Ｔ”形管引流术３例。痊愈３４５例；好转１１例；死亡９例（２．２％）。讨论文献统计急性胆囊炎总数的４０～６０％在６０岁以上。Ｍｏｒｒｏｗ报告６０岁以上的胆道疾患中急性胆囊炎占４４％。胆结石的发病率随病程及年龄增长而增加。Ｍｕｎｓｔｅｒ报告老年非结石性胆囊炎发病率为２～１５％，并有上升     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的意义

目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的应用及手术技巧。方法回顾分析对我院2001年1月至2008年1月收治的120例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术。结果其中13例中转开腹外,107例急性胆囊炎患者均行腹腔镜胆囊切除术,预后良好。结论急性胆囊炎不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,注意手术时机的选择及手术操作的技巧。