全髋置换治疗髋臼骨折内固定术后异位骨化并股骨头坏死1例

正患者,女,53岁。因"左髋臼骨折内固定术后半年,左髋部活动不利5个月"入院。半年前因车祸于外院住院治疗,髋关节正位X线片示左髋臼前壁骨折(图1a),诊断为"左髋臼骨折"并行左髋臼骨折内固定术,术后恢复良好,左髋臼骨折复位(图1b),术后定期随访。5个月前,无明显诱因出现左髋部偶有疼痛、活动不利,遂来我院就诊。入院时跛行步态,行走、蹲起、上下楼梯困难,伴左下肢沉重无力感。     

髋部钙化性肌腱炎一例报告

患者,女,58岁,因左髋关节剧痛1 d入院.症状为突发性,患者无创伤或扭伤史,无结核病史,也没有发热史及脓毒病灶.体检显示左髋关节被动活动因疼痛而显著受限,屈曲20.,内旋及外旋均为10°,几乎完全不能外展.患者左髋部无明显红肿及炎症表现.实验室检查:白细胞计数正常.髋部X线片显示有两个"半月"形钙化灶位于左股骨大转子尖端近侧(图1),因而诊断为左髋部钙化性肌腱炎.     

拇指末节转移性软骨肉瘤一例

患者女性，32岁。因左腹股沟区疼痛1周，CT诊断为左髋部占位性病变，性质待查而入院。于1997年8月16日行肿瘤切除植骨术。术后病理诊断为左髋部软骨瘤，少数细胞恶变，未行特殊治疗。1998年4月初左髋部疼痛复发3d后再来本院就诊。X线片示左髋臼溶骨性破坏，即行左髋臼软骨肉瘤刮除，骨盆重建术。术后病检结果为左髋臼软骨瘤术后局部复发伴区域恶变。术后化疗3次。1998年6月起行常规放射治疗。1998年8月4日因左髋部疼痛伴术口破溃2周而第3次住院，X线片示左侧髋关节髋臼前及耻骨内可见部分骨质缺如，并有密度增高减低影。确诊为左髋臼软骨肉瘤术后复发行左     

人工股骨头置换术后并发应激性溃疡1例

1病例资料患者,女,80岁,摔倒致左髋部疼痛、活动受限3 h入院。查体:生命体征正常,左下肢轻度外旋畸形,左髋部无皮下瘀血、青紫,无皮肤破溃,左下肢无明显肿胀,左髋部局部有压痛及轴向叩击痛,左髋关节活动受限,左下肢短缩约1cm,左足背动脉搏动清晰,足趾屈伸正常。X线片示:左侧股骨颈骨折(头下     

股骨颈骨折致臀部巨大动脉血肿1例

患者男,60岁,于1996年1月18日在行走时不慎跌倒,致伤左髋部。当时肿胀、疼痛、不能行走,由他人护送急到某县医院就诊,经摄片诊断为“左股骨颈骨折”。次日透视下行手法复位,鳞纹针经皮固定术,手术顺利,术后摄片见骨折对位好,术后1周后出院。出院时左髋部疼痛赦轻,左下肢已可在床上作小幅度活动,但左髋部肿胀不消。出院后一个月左髋部肿胀仍不消退,且肿胀范围扩大至臀部,故于1996年2月28日再次到某县医院住院治疗,经保守治疗无效出院。 4个月后臀部肿块仍在增大,且已严重影响左下肢活动,于1996年6月16日来我院治疗。查体:左下肢呈伸髋屈膝位放置,左臀部上从髂后上棘,内至骶尾部,外至股骨大转子,下至大腿中上段有一巨大肿物,约35cm×32cm×l8cm。入院后一周行左髋部肿块切开探查术,见臀大肌已压迫变性,呈无菌性坏死状,整个臀大肌被压迫呈膜状,最厚处不超过0.5cm,色土黄     

股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后螺旋刀片向内穿透股骨头一例

正1病例介绍患者女,87岁。因"跌倒摔伤致左髋部疼痛、活动受限2 h"于2015年12月16日入院。查体:左髋部稍肿胀,外旋畸形,压痛,活动受限,左下肢较健侧短缩2 cm。骨盆X线片示左股骨转子间骨折;根据2018版国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型,为31-A1.3     

股骨转子间骨折内固定并发假性动脉瘤出血一例

患者，男，53岁，于2002年2月3日不慎从约2米高处摔下，左髋部先着地，当即感左髋部肿痛、活动受限，至当地医院急诊。X线检查示：左股骨转子间骨折。2月6日行左股骨转子间骨折切开复位、Richard钉内固定术。术后切口周围肿胀明显，第9天拆线时见切口内有大量淤血，清除淤血后渗血较多，予以切口内放置明胶海绵压迫止血，静脉应用止血、抗炎药物，     

石骨症并发骨性关节炎行全髋关节置换术1例

<正>患者,女,58岁,因"左髋部疼痛活动受限十年余加重半年"入院,发现"石骨症"十余年,既往无骨折病史,有家族遗传病史。查体:左髋部局部压痛(+),左髋关节屈伸0°~45°,左髋关节旋转不能,内收外展不能。Harris髋关节评分:34分(疼痛10分,功能24分)。影像学检查(见图1A):多处骨骼弥漫性骨皮质增厚,骨密度增高,骨髓腔变窄。硬腰联合麻醉下行左全髋关节置换术。术中截骨时发现骨质非常坚硬,截     

人工全髋关节置换术治疗多发性骨软骨瘤并髋关节骨关节炎一例

<正>1病例介绍患者男,70岁。因左髋部疼痛活动受限、跛行20年,加重1年于2015年10月入院。24年前曾因左髋部骨折行保守治疗,具体不详。入院检查:左髋关节活动受限,屈曲90°、后伸10°、外展20°、内收10°、内旋5°、外旋15°,4字试验(+),有多发性骨软骨瘤家族史。影像学检查示,左髋关节间隙变窄、股骨头缺血性坏死并骨关节炎改变,左侧股骨颈干角为160°,髋臼前后直径为46 mm;双侧股骨颈、粗隆膨胀     

半侧骨盆慢性骨髓炎一例报告

患者女,２８岁。因左髋部酸痛、行走不适并渐进性加重７年余,于１９９９年３月收治入院。７年前无诱因出现左侧髋部、腹股沟处紧箍样疼痛伴麻木感,偶有膝部放射性酸痛,发作无规律。无发热,局部无红肿,服用抗生素、休息可以缓解,但行走不适随时间逐渐加重,近期行走５００ｍ即出现左髋部明显酸胀、无力感。入院后查体:神清,轻度跛行,左髋部皮肤无红肿,无窦道;左髂骨翼增厚,轻压痛,左腹股沟深压痛,局部淋巴结无明显肿大;左髋关节外展、屈曲轻度受限,左髋Ｆｅｂｅｒ征阳性,Ｇａｅｎｓｌｅｎ征阳性,Ｔｈｏｍａｓ征阳性(３０°)。实验室检查:血沉…     

股骨干骨折并同侧股骨颈骨折漏诊2例

１病例资料例１,男,３３岁。因车祸致伤。体检：左下肢外旋畸形,大腿肿胀并有异常活动。Ｘ线提示左股骨干上、下两段骨折。诊断为左股骨干多段闭合性骨折。抗休克治疗后,急诊行股骨干切开复位梅花针内固定,术后骨牵引５周,其间曾诉左髋部疼痛,疑为梅花针尾刺激所致...     

多种复位手法整复髋关节前脱位一例

冯××男52岁农民莲山镇于店村人住院号826号。1990年8月13日因赶马车与四轮拖拉机相对而行左小腿挂到拖拉机后斗的铁勾上大腿抵在前车厢上而致左髋部受伤左髋部剧痛左小腿及足背有撕裂伤左下肢不能活动二小时入院。     

髋关节前脱位手法复位不当致后脱位l例

患者女、44岁。1990年9月2日被土方砸伤左腰、臀部、髋部疼痛、活动受限急送当地卫生院,X片示左髋关节前脱位。行手法复位,因畸形、运动障碍未能解除24小时后转我院。查体:左髋关节屈髋、屈膝、内收、内旋位、有明显弹性固定,X片示左髋关节后脱位。在腰麻下行Biglows法复位,复位后牵引治疗10周出院。     

问号手法治疗陈旧性髋关节后脱位一例

××，男，２２岁，农民。在外地打工拉板车不慎翻车打伤左髋部，疼痛，不能站立。经当地医院诊为左髋关节挫伤，开内服药及外贴膏药，嘱其回家休息。两个月后患者仍不能站立行走，且于臀部触及包块，遂来本院就诊。查体见左下肢呈半屈曲内收内旋位，患肢不能主动活动，在作外展、外旋活动时呈弹性固定。左髋部肿胀消退，臀部肌肉萎缩，有压痛感。局部膨隆，股骨大转子上移凸出于髂前上棘与坐骨结节联线后上方，可触及股骨头。患肢短缩２ｃｍ。摄片左髋关节正位见：左髋关节后上方脱位，左髂骨外下方及髋臼下缘撕脱性骨折，关节腔模糊。入院…     

股骨颈骨囊肿合并病理性骨折1例

1病例资料 患者,男,14岁。因左髋部疼痛,跛行3d就诊入院。入院10d前左髋部有外伤史。查体：左腹股沟区压痛,左下肢纵向叩击痛阳性,左髋关节屈伸活动受限,被动活动后疼痛加重,X线片示：左股骨颈及转子间见较大骨密度减低区,边缘硬化,病变呈膨胀性生长,颈部断裂,移位不明显。     

结核致严重关节强直之全髋置换1例报告

患者,女,65岁,60年前无明显诱因出现左髋关节肿痛等症状,局部压痛,活动受限,并出现左髋外侧窦道,流脓,确诊为“左髋关节结核”,经系统治疗后病情稳定,但左下肢短缩、屈曲、内旋、内收位畸形,近3年来左髋部活动后疼痛加重,     

陈旧性髋关节骨折脱位行全髋置换后早期脱位1例

1　病例资料患者 ,男 ,5 9岁 ,因“陈旧性左髋关节脱位 2年”于 1999年 8月 3日入院。患者 1996年车祸致左髋臼粉碎骨折并股骨头中心脱位 ,在外院行手术复位、螺钉内固定术。术后 3个月出现左髋部疼痛 ,跛行加重。Ｘ线片显示 :左髋关节后上脱位。 1997年再次手术复位 ,9个月后复查发现左髋关节再次脱位 ,因无疼痛 ,活动尚可 ,未再治疗。现因活动时出现疼痛 ,遂到我院治疗。查体 :左髋部外上隆起畸形 ,见陈旧性瘢痕 ,左下肢轻度内收 ,短缩 4ｃｍ ,髋关节屈曲受限 ,达90°。Ｘ线片示 :左髋臼陈旧性粉碎性骨折 ,左髋关节脱位 (图 1)。充分牵引…     

Gamma钉内固定及胎儿骨植入治疗股骨转子间骨囊肿合并骨折1例

骨囊肿合并病理性骨折临床上较为常见 ,我们收治 1例 ,采用刮除囊肿、植入自体及胎儿混合骨 ,同时采用Ｇａｍｍａ钉内固定 ,其疗效满意 ,现报道如下。1　病例资料患者 ,男 ,16岁 ,因左髋部摔伤后肿痛、畸形、下肢不能活动 1日入院。查体 :左下肢内收、外旋、短缩畸形 ,髋部明显肿张 ,前外侧皮肤有大片青紫 ,无张力性水泡及破损 ;大转子下方有明显压痛 ,触及时有骨擦音 ,有异常活动。髋关节无法活动 ,下肢感觉、血运正常。Ｘ线片示 :左股骨转子间有 10ｃｍ× 4 5ｃｍ骨质缺损腔 ,骨皮质明显变薄 ,呈空壳状 ;转子下骨连续性中断 ,向前外侧成角…     

青壮年低睾酮股骨颈骨折术后不愈合1例

<正>患者,男,24岁,于2016年5月26日平地摔倒致左股骨颈GardenⅢ型骨折,骨折AO分型为31-B2型(见图1A)。2016年6月1日于外院行左股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术(见图1B)。术后11个月,患者左下肢无负重拄拐行走,但左髋部仍感疼痛,活动受限。2017年5月15日至我院就诊。左髋部DR片提示:左股骨颈骨折内固定术后骨折断端硬化,骨折端缺乏骨连接,考虑骨折端不愈合并股骨头缺血坏死可能(见图1C)。患者既往因不育至外院就诊,考虑为双侧睾丸萎缩。查体:患者     

髋部钙化性肌腱炎1例

正笔者于2015-04诊治1例髋部钙化性肌腱炎,报道如下。1病例报道患者,男,42岁,因"左髋部疼痛2个月,加重2周"入院。患者2个月前无明显诱因出现左髋部间断性疼痛,以刺痛为主,夜间疼痛尤重,2周前加重,伴左髋关节活动受限,口服非甾体抗炎药及理疗,症状未见好转。体格检查:左髋关节活动因