腹腔镜与开腹手术治疗消化性溃疡穿孔对比分析

目的 对比分析腹腔镜与开腹手术修补消化性溃疡穿孔的临床治疗效果。方法 收集2003年1月至2006年12月我院急诊行消化性溃疡穿孔单纯修补术80例，其中腹腔镜组45例，开腹组35例。结果 腹腔镜与开腹手术修补消化性溃疡穿孔相比较具有术后切口感染率低以及住院时间短的优点，腹腔镜组3例出现术后并发症（3／45），开腹组7例术后出现并发症（7／35）（P〈0．05）。结论 腹腔镜手术修补具有并发症少与住院时间短等优点，是治疗消化性溃疡急性穿孔安全的手术方式。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的体会

目的：探讨经腹腔镜治疗消化性溃疡穿孔的优越性。方法：对13例消化性溃疡穿孔的病例行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术。结果：13例均痊愈出院。结论：消化性溃疡穿孔行腹腔镜修补术安全优越,病人创伤小,恢复快,术后并发症少。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗消化性溃疡穿孔修补的临床分析

目的:比较腹腔镜与传统开腹穿孔修补术对消化性溃疡穿孔的治疗效果。方法 :选取接受单纯穿孔修补手术的消化性溃疡穿孔患者共110例,根据手术方式的不同,将患者分为传统开腹组和腹腔镜组。比较两组患者术中情况、术后情况以及手术前后感染相关指标(包括白细胞计数、C反应蛋白和术后体温恢复时间等。结果:腹腔镜组的术中出血量明显少于传统开腹组(P<0.05)。传统组患者术后排气时间及住院时间均明显长于腹腔镜组(P<0.05)。两组患者的术后并发症发生情况,差异存在显著统计学意义(P<0.05)。术后48h,腹腔镜组术后48hWBC和CRP均明显低于传统组(P<0.05)。腹腔镜组患者术后体温恢复时间明显短于传统组(P<0.05)。结论:腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术,与传统开腹手术相比,具有术中出血少、机体损伤少、术后并发症少、感染及术后恢复快等优点,同时并不延长手术时间,可以作为消化性溃疡穿孔的首选手术方式。     

腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的综合效果分析

目的探讨腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的综合治疗效果.方法 选取2010年6月至2012年6月我院收治的消化性溃疡穿孔患者60例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用腹腔镜修补术治疗,对照组采用开腹修补术,观察两组术中和术后情况.结果 观察组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间上明显少于对照组,术后疼痛评分、切口感染率明显低于对照组,具有统计学意义(p<0.05).结论 腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的综合治疗效果显著,对患者造成的创伤小,患者疼痛少,术后恢复快,值得临床推广.     

腹腔镜下缝合修补术治疗消化性溃疡并急性穿孔60例体会

目的 总结腹腔镜下缝合修补术治疗消化性溃疡并穿孔的临床效果。方法 回顾性分析60例消化性溃疡并急性穿孔患者行腹腔镜下穿孔缝合修补并腹腔引流术的临床情况。结果 60例消化性溃疡穿孔中,幽门管穿孔6例,窦部前壁穿孔40例,十二指肠球部穿孔14例,穿孔直径平均0.3～0.6 cm,手术均成功,无中转开腹手术和手术并发症及死亡。出院后继续抗溃疡治疗3个月后复查,临床症状全部消失,饮食基本正常,体重增加1～3 kg,胃镜检查溃疡均愈合。结论 腹腔镜下缝合修补术治疗消化性溃疡并穿孔,创伤小,切口感染率低,腹腔粘连少且轻,术后疼痛轻、恢复快,费用低,患者易于接受,术后辅以抑酸药物及抗幽门螺杆菌药物治疗,可达到溃疡病治愈。     

消化性溃疡穿孔修补术后近期再穿孔的处理体会(附9例报告)

目的探讨消化性溃疡穿孔修补术后近期再穿孔的治疗方法。方法回顾性分析本院9例消化性溃疡穿孔再次手术后的临床资料及随访结果。结果8例消化性溃疡穿孔修补术后再穿孔均予行“穿孔大网膜填塞加改良十二指肠憩室化（改良Berne术）加胃空肠造瘘加腹腔冲洗引流术”，术后予正规制酸及抗Hp等治疗，随访半年至10年，8例均未再发生近期穿孔，1例手术后6年再穿孔，行胃大部切除后治愈。结论穿孔大网膜填塞加改良十二指肠憩室化（改良Berne术）加胃空肠造瘘加腹腔冲洗引流术对消化性溃疡穿孔修补术后近期再穿孔是一种较好的方法。     

基层医院消化性溃疡穿孔37例诊治体会

目的提高基层医院消化性溃疡急性穿孔的诊治水平。方法回顾分析37例消化性溃疡急性穿孔患者的临床资料。结果本组单纯修补34例,胃大部切除3例。术后出现并发症7例,期中切口感染2例,切口脂肪液化3例,切口裂开1例,倾倒综合征1例。全组无死亡病例。结论穿孔修补术快捷、简单、创伤小,可将修补术作为消化性溃疡穿孔的首选手术方式(并发大出血、幽门梗阻、癌变者除外)。术后进行规范的抗溃疡及根除幽门螺杆菌治疗,能有效治愈溃疡并预防复发。     

儿童消化性溃疡急性穿孔22例诊治分析

目的：探讨儿童消化性溃疡急性穿孔的临床特点及诊断、治疗方法。方法：回顾性分析22例儿童消化性溃疡急性穿孔的临床资料。结果：临床症状和体征无特异性，77．27％(17／22)的病例发病于春夏之交和(或)复习应考期间，术前确诊8例、误诊14例，全部病例均行单纯穿孔修补术而痊愈出院。结论：儿童消化性溃疡急性穿孔的临床表现无特异性，术前早期诊断较为困难；治疗以手术为首选，采用单纯穿孔修补术为宜。     

具有CagA基因的幽门螺杆菌感染与胃肠道疾病

幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）为革兰染色阴性微需氧菌，Ｈｐ感染是慢性胃炎及消化性溃疡的重要致病因子，与胃癌的发生也有密切关系。目前世界范围内成人Ｈｐ感染率达５０％～８０％，但Ｈｐ感染人群大多没有症状，仅少数人出现症状，主要由...     

腹腔镜治疗消化性溃疡急性穿孔的临床研究

目的探讨腹腔镜下消化性溃疡急性穿孔修补术的临床疗效。方法选取98例消化性溃疡急性穿孔患者,随机分为治疗组、对照组各49例,治疗组选择腹腔镜下修补术,对照组采用传统开腹术,对比俩组的术中、术后情况和临床疗效。结果治疗组术中出血量、术后排气时间、术后切口感染、切口疝并发症发生例数、住院时间均显著优于对照组,且P均〈0.05。结论应用腹腔镜下修补术治疗消化性溃疡急性穿孔具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优势,值得临床推广和应用。     

腹腔镜与开腹行消化性溃疡穿孔修补手术的疗效对比

目的了解消化性溃疡穿孔患者用腹腔镜、开腹方式手术修补的疗效差异及临床推广价值。方法纳入本院2015年-2016年期间收治确认消化性溃疡穿孔需采取外科修补术治疗患者相关临床数据为一般资料来源,从中选取80例并根据患者入院时间先后将其以每组40例分为腹腔镜组(腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术治疗)与开腹组(传统开腹消化性溃疡穿孔修补术治疗)。比较两种手术方式的各项临床指标。结果所有患者均顺利完成手术治疗,比较不同手术方案各指标,包括:手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间等,提示腹腔镜组患者各指标数据均明显优于开腹组,组间差异经统计学软件处理后显示有意义(P0.05);术后对患者进行平均1周时间的随访,腹腔镜组手术相关并发症发生情况明显低于开腹组,组间差异经统计学软件处理后显示有意义(P0.05)。结论用腹腔镜辅助外科手术手段治疗消化性溃疡穿孔患者对于病情有着突出的改善作用,另一方面与常规外科开腹修补术相比具有微创、康复时间短以及操作简单等突出优点,值得临床推广。     

胃十二指肠消化性溃疡并穿孔手术规范治疗体会

目的：分析和研究对胃十二指肠消化性溃疡穿孔患者实施手术规范治疗的临床效果。方法：选择62例胃十二指肠消化性溃疡穿孔患者,分为对照组与观察组,每组31例。并分别实施常规手术治疗和剖腹探查穿孔修补术规范治疗,统计、比较和分析两组患者的临床治疗效果。结果：统计学分析显示,观察组患者在手术治疗时间、住院时间、术后肛门排气排便平均时间以及临床治疗总有效率方面均明显优于对照组患者,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：剖腹探查穿孔修补术是一种治疗时间短、疗效显著、术后恢复良好的胃十二指肠消化性溃疡穿孔病症的临床手术治疗方法。     

消化性溃疡穿孔的手术治疗体会

消化性溃疡穿孔在急腹症中仍占很大比例治疗，传统的方法仍然是：单纯修补术、胃大部切除术、修补加各种选择性迷走神经切除术等，但近年来由于各种选择性迷走神经切除术临床应用增多。以及治疗消化性溃疡的新药不断出现，且疗效确切，但胃大部切除术有一定的并发症和后遗症。我院自1997—2005年收治86例消化性溃疡穿孔患者，均采用单纯修补术和胃大部切除术，本文结合有关文献资料对我院以胃大部切除术为主治疗消化性溃疡穿孔86例疗效分析及各种手术方法进行评价。     

幽门螺杆菌感染与肝源性溃疡及其肝功能的相关性

对５６例肝硬化患者行胃镜及幽门螺杆菌（Ｈｐ）检测,结果发现２５例伴有消化性溃疡的患者及３１例无消化性溃疡的患者,其Ｈｐ感染率分别为７６％与７０．９％,两组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。且两组中有肝功能损害者的Ｈｐ感染较肝功能正常者高,分别为８０．８５％与３３．３％（Ｐ＜０．０５）。同时食管静脉曲张程度越高,其消化性溃疡发生率越高（Ｐ＜０．０５）,表明肝硬化患者消化性溃疡的发生与门脉高压有关而与Ｈｐ感染无关。     

腹腔镜下行消化性溃疡穿孔缝合修补术治疗45例临床分析

目的探讨腹腔镜下行消化性溃疡穿孔缝合修补术的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法随机将我科91例消化性溃疡急性穿孔患者分为两组,对照组46例行传统开腹穿孔修补手术,治疗组45例行腹腔镜下穿孔缝合修补术,观察两组手术疗效、并发症和远期疗效。结果治疗组手术时间、进食时间、住院时间明显优于对照组(P<0.05);组间术后并发症发生率和胃溃疡复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下消化性溃疡穿孔缝合修补术治疗消化性溃疡穿孔疗效确切,具有操作简单、腹壁损伤轻、脏器干扰少、术后并发症低和胃溃疡复发率低等优点,值得临床继续研究和推广。     

消化性溃疡急性穿孔80例诊疗体会

目的：总结消化性溃疡急性穿孔的外科诊治经验,以提高对溃疡病急性穿孔的诊治水平。方法：回顾性分析收治的80例消化性溃疡急性穿孔患者的临床表现、诊断及治疗方法。结果：80例中,非手术治疗18例,行穿孔修补术48例,胃大部分切除14例;术后并发切口脂肪液化、感染10例,胃排空障碍2例,无十二指肠残端破裂、吻合口瘘等并发症,无死亡病例。结论：腹部X线、B超及腹腔穿剌可提高溃疡穿孔的确诊率。对于年龄较轻、穿孔小或空腹穿孔、腹膜刺激征轻且局限者,可行非手术治疗。手术治疗方式多采用穿孔修补术,较少采用胃次全切除术。     

基层医院运用修补术治疗消化性溃疡穿孔60例临床疗效分析

目的 观察基层医院运用修补术治疗消化性溃疡的疗效.方法 回顾性分析60例消化性溃疡穿孔患者采用修补术治疗消化性溃疡穿孔的临床资料.结果 60例消化性溃疡穿孔患者,58例治愈,治愈率为96%,2例因术后病理检查诊断为胃癌,转上级医院行了胃癌根治术.结论 修补术具有操作简便,手术时间短,安全性高,是基层医院切实可行的有效治疗方法.     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术47例报告

①目的 探讨腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的方法及其疗效.②方法 应用腹腔镜对47例消化性溃疡穿孔患者行穿孔修补或腹腔引流术.其中十二指肠穿孔39例,胃窦部前壁穿孔7例,胃体部小弯侧穿孔1例.③结果 手术均获成功,无手术并发症.2个月后胃镜复查,随访1年未见异常.④结论 腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术安全可靠,术后继续正规内科治疗,效果满意.     

非典型症状消化性溃疡急性穿孔的诊治体会

目的探讨非典型症状消化性溃疡急性穿孔的诊治。方法回顾性分析122例外科治疗非典型症状消化性溃疡急性穿孔患者的临床资料。结果全部病例均采用“单纯穿孔修补术”或“彻底性溃疡手术”，术后配合以溃疡的内科药物治疗后，均取得了较好的治疗效果。结论合理应用诊治方法，可以成功地治疗非典型症状消化性溃疡急性穿孔。     

消化性溃疡穿孔行修补术后加服H2受体阻滞剂的疗效探讨

消化性溃疡穿孔行修补术后加服Ｈ_２受体阻滞剂的疗效探讨汕头大学医学院第一附属医院外科曾永明，李威，陈海飚，玉懿儒关键词消化性溃疡，穿孔，修补术，Ｈ_２受体阻滞剂急性穿孔是上消化道消化性溃疡常见的并发症。我院１９８９年至１９９２年收治的该类病人，大多行单...