恙虫病10例治疗体会

2002—2006年我院对恙虫病诊治数量较多，其中随机抽出10例进行分析，其共同特点是白细胞总数都增高。现将诊治经过总结如下。     

恙虫病致多器官功能衰竭的治疗

多器官功能衰竭(MOF)病死率高,由恙虫病引起者较少见。我们近3年共收治此患者6例,报告如下:临床资料本资料6例(男4、女2),年龄19～53岁。入院时主要症状为发热,病程6～20d不等,5例伴淋巴结肿大,5例皮肤焦痂溃疡,患病前有野外劳动或草丛中坐卧史。入院前均未用氯霉素或四环素族抗生素。入院后3例经恙虫病间接荧光抗体检测确诊,余3例有典型焦痂溃疡,经外斐反应检测阳性确诊。6例血液细菌培养均阴性,3例鲎溶解物试验阳性。本组病例在病程第6～20d诊为MOF,参考Knaus和Wagnerd所定诊断标准为:心血管和呼吸系统衰竭5例、肝功能衰竭4例、肾功能…     

恙虫病一例

患者,男性,64岁.因“发热11天”入院.起病前在田间劳作时被不知名虫咬伤下腹部,约1周后出现发热,伴畏寒、头痛、腹胀,体温在39℃以上,发热5天后出现胸背部、下肢皮肤红疹,无瘙痒,曾于外院给予抗感染及对症支持治疗（具体用药不详）,仍间断高热.入院体格检查：体温39.2℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压134/60 mmHg,胸部、背部、下肢皮肤可见散在暗红色皮疹,左下腹皮肤可见焦痂,大小约0.3 cm×0.2 cm.双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及散在湿性罗音;心脏及腹部检查未及明显异常,右肾区叩击痛.     

恙虫病诊治体会

1996年3月～2004年12月，我院共收治恙虫病患者275例，现将临床资料比较完整的86例进行临床分析。     

恙虫病临床特征及重症恙虫病的早期诊断

目的 了解恙虫病临床特征,探讨重症恙虫病诊断的早期临床指征。方法 收集昆明市第三人民医院2017年1月至2021年12月恙虫病确诊患者的临床资料、胸部CT影像学及实验室检查结果;将恙虫病患者分为非重症恙虫病组(简称非重症组)与重症恙虫病组(简称重症组),利用logistic回归法分析重症恙虫病的早期临床指征。结果 研究共纳入恙虫病患者181例,其中非重症组104例,重症组77例。所有患者均发现皮肤焦痂,最常见于躯干,占47.5%(86/181)。患者均出现发热,其他临床表现为头痛、咳嗽、腹痛、肌肉酸痛和呼吸困难。胸部CT影像表明,所有患者胸腔积液的发生率为49.7%(90/181),重症组和非重症组发生率分别为67.5%(52/77)和36.5%(38/104),差异有统计学意义(χ²=17.001,P<0.05)。实验室检查中,重症组外周血中性粒细胞绝对值、谷草转氨酶、C反应蛋白、降钙素原、乳酸脱氢酶、D-二聚体及白细胞介素-6水平高于非重症组,外周血血小板计数低于非重症组,差异均有统计学意义(Z=2.858、-3.870、-5.937、-6.546、-4...     

恙虫病流行病学研究进展

立克次体是一类专性寄生于真核细胞内的革兰阴性原核生物,是介于细菌与病毒之间,而接近于细菌的一类原核生物。一般呈球状或杆状,是专性细胞内寄生物,主要寄生于节肢动物,有的会通过蚤、虱、蜱、螨传入人体。由立克次体引起的疾病统称立克次体病,是一种人兽共患的自然疫源性疾病。该病在历史上曾经严重威胁人类健康,造成灾难,目前已成为世界性关注的疾病[1]。     

山东省恙虫病研究

198 6年山东省沂蒙山区蒙阴县和五莲县相继发生恙虫病 (TsutsugamushiFever)以来〔1〕,在恙虫病的病原学、流行病学及临床学等方面开展了较深入的调查研究 ,基本了解山东省恙虫病的病原特征、流行特征和临床表现等。1　发现简史早在 1982年烟台市赵芝龙报道〔2〕,1977年 10月烟台福山县农民发生 8例以发热、淋巴结肿大、皮疹、焦痂为主要表现的病人。 8例患者在病后 15～ 4 5d ,以OXk抗原外斐氏试验检查均在 1∶16 0～ 1∶6 4 0之间。 1986年蒙阴县〔1〕发生2 4例类似患者 ,OXk抗原外斐氏试验血清滴度≥ 1∶32 0者19例 ,阳性率为 79 17%…     

强力霉素治疗恙虫病适宜剂量探讨

强力霉素是目前治疗恙虫病较有效的药物，但常规剂量胃肠道反应发生率较高。2004～2009年，我们采用强力霉素治疗恙虫病患者80例，现探讨其适宜剂量。     

恙虫病4例治疗与护理体会

2003年江汉油田首次发现有恙虫病流行,本院收治4例,现报告如下。1 临床资料。1.1 一般资料 4例患者中男2例,女2例,年龄18～60岁,均有下乡钓鱼史.2004年10月发病1例,11月发病3例.     

恙虫病4例治疗与护理体会

2003年江汉油田首次发现有恙虫病流行,本院收治4例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料4例患者中男2例,女2例,年龄18~60岁,均有下乡钓鱼史。2004年10月发病1例,11月发病3例。1.2临床表现4例均发病急骤、畏寒、发热,头痛3例,全身酸痛2例,皮肤粘膜充血1例,有斑丘疹2例,有焦痂溃疡3例,淋巴结肿大3例,肝脾肿大1例。1.3实验室检查4例作血清外裴氏试验、变形杆菌OXk凝集试验,均阳性。1.4治疗本组病例采用氯霉素治疗,一般治疗3~4d体温降至正常,全部病例均治愈出院。1.5典型病例简介患者,女,55岁,因畏寒、发热(夜间加重,早晨自行消退),伴有咳嗽,全身…     

我国恙虫病立克次体(恙虫病东方体)分型研究近况

恙虫病立克次体 (Ｒｉｃｋｅｔｔｓｉａｔｓｕｔｓｕｇａｍｕｓｈｉ,Ｒｔ)是恙虫病病原体 ,自从 1931年定名以来 ,陆续发现Ｒｔ流行株 ,得到国际公认的有Ｇｉｌｌｉａｍ ,Ｋａｒｐ ,Ｋａｔｏ ,ＴＡ6 78,ＴＡ6 86 ,ＴＡ716 ,ＴＡ76 3和Ｈ18778个血清型[1] ,而Ｇｉｌｌｉａｍ、Ｋａｒｐ、Ｋａｔｏ三型作为国际标准参照株。 80年代初 ,日本[2 ] 又分离到Ｋａｗａｓａｋｉ、Ｋｕｒｏｋｉ和Ｓｈｉｍｏｋｏｓｈｉ三型。在病原体的研究中 ,流行病学专家关注的问题 ,也就是病原体的分型 ,病原体的分型方法可分为表型分型和基因分型。有关Ｒｔ分型研…     

小儿恙虫病24例

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。其早期表现不典型 ,易并发多脏器损害 ,病情复杂多变 ,易造成误诊 ,应引起临床医生的重视。现将我科自 1992年收治的恙虫病有完整资料者共 2 4例 ,分析报道如下。临床资料一、流行病学资料2 4例中 ,男 15例 ,女 9例。年龄 1～ 3岁 11例 ,4～ 7岁6例 ,8～ 14岁 7例。 5～ 10月份发病 2 3例 ,1月份发病 1例。城市 7例 ,农村 17例 ,全部病例病前均有野外活动史。二、临床表现(一 )一般表现　全部病例均有高热 ,体温高达 39～4 1°Ｃ ,热型多为弛张热 ,部分为稽留热及不规则热 ,热程 2～ 14ｄ。 …     

山东省恙虫病流行病学概况

山东省恙虫病流行病学概况王均利，刘长欣，徐勤莲１９８６年山东省蒙阴县和五莲县发生恙虫病流行［１、２］，魏晋举等首次从病人血液、黑线姬鼠（Ａｐｏｄｅｍｕｓａｇｒａｒｉｔｉｓ）、小盾纤恙螨（Ｌ．ｓｃｕｔｅｌｌａｒｅ）分离出恙虫病立克次体（Ｒｉｃｋｅｔｔｓ...     

老年人恙虫病临床特点

一、一般资料　　我院 1994年 9月至 2 0 0 1年 7月收治的老年恙虫病患者 2 3例 ,其中老年组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 76岁 ,平均 (6 7± 5 )岁。青年组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 2 0～ 2 8岁 ,平均 (2 4± 3)岁。所有患者均有发热、焦痂溃疡 ,符合恙虫病的临床诊断标准。　　二、结果　　两组患者均有发热、焦痂溃疡 ,部分患者有头痛、全身疼痛、咳嗽、气促、尿少、腹痛、腹泻及结膜充血、肝脾肿大、低血压、皮肤潮红、皮疹等各种表现 ;除头痛、全身疼痛外 ,老年组临床症状、体征均较青年组多见 ,而皮疹及肝脾肿大较少见。焦…     

恙虫病的非典型临床表现

1 引言恙虫病(丛林斑疹伤寒)由恙虫病立克次体引起的一种自然疫源疾病,易感人群广泛。其特异病理变化是广泛的血管周围炎和血栓性血管炎,导致多脏器受累,临床表现错综复杂。近年来非典型病例与日俱增,一旦放松警惕,从而导致误诊者实非偶见。鉴于此,结合文献将恙虫病的非典型表现作一概述。 2 非典型的临床表现 2.1 心血管系统的非典型临床表现较常见立克次体释放的毒索致心脏间质性炎症引起局灶性或弥漫性心肌炎。表现为心率快而弱、心律不齐、儿童心率改变较成     

江西省恙虫病首例报告

病案号１１２０２４男４９岁，家住江西省上高县上甘山乡龙窝村三组。因畏寒发热、头痛、全身酸痛已１５天，于１９９８年９月２０日中午入院，起病突然，先畏寒继而发热，寒热很重，未询及诱因，病势逐日加重，出现寒颤、全身酸痛、腰痛、头痛、食欲锐减，仅进食微量汤水...