动脉硬化性脑梗死患者的TCD改变

脑梗死的确诊主要依赖于CT、MRI等影像学检查 ,本文应用TCD检测动脉硬化性脑梗死患者 87例 ,并与CT等影像学检查进行对照分析。1　资料与方法1.1　一般资料本组患者 87例 ,均可经颞窗、枕窗探及血流信号。男5 1例 ,女 36例 ,年龄 4 1～ 73岁 ,平均年龄 5 9.4岁。均符合1995年第四届全国脑血管疾病学术会议通过的诊断标准 ,并经头颅CT或MRI证实。入选病例为发病后 1周内的患者 ,均为首次发作 ,伴高血压病者 2 6例 ,糖尿病者 11例。根据头颅CT或MRI所示梗死灶面积分类 ,分为大面积梗死 (>3cm2 ) 4 2例 ,小面积梗死 (≤ 3cm2 ) 2 5例 ,…     

大面积脑梗死150例合并出血性梗死21例分析

出血性脑梗死是指缺血性病灶内继发性出血。以前需经尸检后才能确诊 ,随着 CT、MRI的应用 ,临床上已能在早期明确诊断。出血性梗死多见于大面积脑梗死后 ,单纯基底节区一些较小梗死病灶内少见。现就我院 1993年 1月～ 1999年 7月收治大面积脑梗死 15 0例合并出血性梗死 2 1例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 80例 ,女 70例。年龄最大 93岁 ,最小 33岁 ,平均 6 5岁。既往有冠心病史 41例 ,高血压病史 2 0例 ,风湿性心脏病史 2 0例。体检及心电图发现心房纤维颤动6 1例 (4.0 6 % )。而在 2 1例合并出血性脑梗死患者中发现风湿性心脏…     

脑梗死后皮质性出血18例临床分析

18例脑梗死后皮质性出血 (CHI)患者 ,均经CT扫描或MRI证实 ,发现CHI皆发生于大中面积的脑梗死之后。CT平扫时 ,在低密度灶周围皮质表面可见蜿蜒走行的高密度或等密度影 ,MRI加权像其形态呈“脑回强化线样”高信号 ,MRI是发现脑梗死后皮质性出血的最佳选择。1　临床资料1 1　一般资料　入选者为 1993 0 6～ 2 0 0 3 0 6住院患者 ,经头颅CT扫描或磁共振扫描 (MRI)诊断为脑梗死者 916例 ,确诊为CHI18例 ,占 1 97%。其中男 12例 ,女 6例。年龄 46～ 85岁 ,平均 65 5岁。 18例患者共进行 3 2次CT扫描或MRI ,其中 3例进行磁共振血…     

GM1协同治疗重症脑梗死的临床研究

对象与方法　　选择 1998年 11月 - 2 0 0 3年 5月我院神经科住院的急性脑卒中 (<4 8h)病人 4 8例 ,均为重症脑梗死病人 ,符合 1995年第 4届全国脑血管病会议标准 ,并行头CT及MRI检查确诊 ,且临床神经功能评分 >2 0分。分组及给药方法　入选病人随机分为神经节甘脂(GM1)组和对照 (NC)组。GM1组 2 4例 (男 14例 ,女 10例 ) ,年龄 4 9～ 74岁 ,其中颞、顶、枕大面积脑梗死 10例 ,颞、枕梗死 6例 ,桥脑梗死 6例 ,小脑梗死 2例。对照组 2 4例 (男 13例 ,女 11例 ) ,年龄 4 8～ 72岁 ,其中小脑半球梗死 3例 ,颞枕叶梗死 10例 ,颞顶叶梗死 5…     

急性脑梗死与上消化道出血的研究

高血压性脑出血合并上消化道出血国内外已有较多的研究,但对急性脑梗死部位、梗死面积大小与上消化道出血发生率及死亡率的研究尚未见报告,现对1892例急性脑梗死患者分析报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 1995年5月～2000年4月住院的所有经脑CT或MRI确诊的脑梗死患者1892例。男1106例,女786例,年龄25岁～86岁。2h～72h入院,并上消化道出血86例,死亡62例,自动出院12例。1.2 方法 上消化道出血呕吐或喷出咖啡色胃溶物,排黑便或大便潜血阳性()为诊断标准。按CT或MRI确定梗死部位,计算梗死面积。2 结 果2.1 按梗死部位分组 底…     

盐酸纳洛酮治疗重症脑梗死的疗效观察

1　资料与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 1-0 3～ 2 0 0 3 -12在我院住院的脑梗死患者 46例。均符合 1995年全国脑血管病会议制订的脑梗死诊断标准 ,并经CT证实。均为首次发病 ,病程 3d之内 ,按 1986年全国第二次脑血管病学术会议制订的神经功能缺损程度评分(NDS)均≥ 3 1分。分成二组 :(1)治疗组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例。年龄 46～ 79岁 ,平均 (60± 7 2 )岁。其中脑基底节区梗死 12例 ,脑叶梗死 4例 ,多发性脑梗死 5例 ,脑干梗死 1例 ,小脑梗死 1例。 (2 )对照组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ,年龄 47～ 78岁 ,平均(61 3± 6 8)岁。其中脑…     

神经节苷脂与高压氧治疗急性脑梗死后认知障碍疗效观察

我院于2009-02～2011-02采用高压氧加神经节苷脂治疗60例急性脑梗死后认知能障碍患者,取得较好疗效,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料60例患者均为我院住院的急性脑梗死患者,男32例,女28例;年龄52～73岁;病程均<2周。入组标准:符合中华医学会神经学1995年全国第四届脑血管病学术会议的脑卒中诊断标准,均经头颅CT或MRI检查确诊;无高压氧治疗禁忌证;神志清楚或经治疗后意识转清;采用简易智能精神状态量表(MMSE)评分有认知功能障碍。60例患者中多发性梗死26例,脑叶梗死24例,基底节脑梗死10例。将60例患者随机分为神经节苷脂组、高压氧     

通心络胶囊治疗急性脑梗死69例疗效观察

我科自 2 0 0 2 -0 8～ 2 0 0 3-0 5应用通心络胶囊治疗急性脑梗死 69例 ,取得满意结果 ,现报告如下。 1　资料与方法1 1　一般资料　急性脑梗死患者 135例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 69例 ,男 36例 ,女 33例 ,年龄 40～ 78岁 ,平均59 3岁。病程 2h～ 7d。基底节区梗死 37例 ,小脑梗死 13例 ,脑干梗死 6例 ,皮质梗死 5例 ,多发性梗死 8例。对照组 66例 ,男35例 ,女 31例 ,年龄 41～ 79岁 ,平均 60 9岁。基底节区梗死 34例 ,小脑梗死 10例 ,脑干梗死 7例 ,皮质梗死 6例 ,多发性脑梗死 9例。脑梗死的诊断符合第四届脑血管病学术会议制…     

高龄大面积脑梗死的综合治疗临床观察

目的 :观察以脑保护为主的综合疗法对高龄大面积梗死的疗效。方法 :将 6 0岁以上经头颅 CT或 MRI确诊为大面积脑梗死患者分为综合治疗组 2 8例 ,对照组 2 6例 ,比较两组疗效。结果 :综合治疗组总有效率 82 .14 % ,明显高于对照组 4 2 .31% (P <0 .0 1) ;死亡率治疗组 7.14 % ,对照组 2 6 .93% ;治疗组治疗前后血液流变学指标及血脂比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :综合治疗可显著改善高龄大面积脑梗死患者的预后     

偏瘫回春丸治疗脑梗死160例疗效观察

近年来 ,我们采用偏瘫回春丸治疗脑梗死 ,取得较满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 32 0例均为我科 1997年至 2 0 0 0年 6月住院病人 ,均经ＣＴ证实确诊。治疗组 (偏瘫回春丸组 ) 16 0例 ,男 86例 ,女 74例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 6 2 8± 11 72岁 ,病程 0 5～6 0天 ,平均 2 8天 ,其中脑皮质梗死 5 8例 ,基底节梗死 6 6例 ,多发性脑腔性梗死 34例 ,丘脑梗死 2例。对照组 (维脑路通组 )16 0例 ,男 82例 ,女 78例 ,年龄 44～ 70岁 ,平均 5 4 3± 12 2 2岁 ,疗程 0 5～ 6 0天 ,平均 32天 ,其中脑皮质梗死 5 6例 ,基底…     

赛美澳治疗急性脑梗死的疗效观察

我科于 2 0 0 2 0 9～ 2 0 0 3 0 9用哈尔滨三联药业有限公司生产的赛美澳 ,治疗经头颅CT、MRI确诊的急性脑梗死 40例 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料与方法1 1　临床资料　根据全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》〔1〕选择急性脑梗死患者 40例 ,男2 5例 ,女 15例 ,年龄 42～ 76岁 ,平均 61岁 ;有意识障碍 2例 ,中枢性面舌瘫 3 2例 ,3 0例偏瘫 ,2 5例偏身感觉障碍 ,各类失语 7例。随机分为治疗组和对照组 ,每组 2 0例 ,两组神经功能评分及脑梗死病灶大小、部位及并发症无差异 ,具有可比性。1 2　治疗方法…     

奥扎格雷钠、巴曲酶及低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的疗效观察

进展性脑梗死是神经系统常见急重症,临床致死率致残率较高,通常缺乏确切有效的方法,笔者临床中采用奥扎格雷钠、巴曲酶及低分子肝素三药联合治疗的办法取得较好疗效,现报告如下. 1 对象与方法 1.1 对象 60例神经科入院患者.入院标准符合全国第4届脑血管病学术会议修订的诊断依据[1],起病72h内经CT或MRI确诊为急性进展性脑梗死.随机分为治疗组和对照组,每组各30例:治疗组男20例,女10例;年龄45～75岁,平均60岁.其中前循环梗死21例,后循环梗死2例,腔隙性梗死7例.对照组:男18例,女12例;年龄42～77岁,平均59.5岁.其中前循环梗死23例,后循环梗死1例,腔隙性梗死6例.     

赛莱乐对脑梗死患者S-VEGF的调节

资料与方法1.资料 :病例选自南京医科大学第一附属医院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 7月神经内科住院急性脑梗死 AC1患者 ,均符合脑血管病诊断标准 [2 ] ,经头颅 CT或 MRI确诊 ,排除 TIA;首次发病 ,年龄在 80岁以下 ,无严重心肝肾功能障碍 ,无肿瘤及高血脂病史 ;临床神经功能缺损评分[3] 10～ 30分。随机分成两组 :赛莱乐治疗组 (A组 ) 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,平均 6 0± 5 .36岁 ;丹参对照组 (B组 ) 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 3～ 72岁 ,平均 5 8± 5 .18岁。全部患者从发病到治疗在 3天内 ,两组在性别、年龄…     

98例糖尿病脑梗死血压与预后临床分析

本文回顾分析 98例糖尿病脑梗死患者的临床资料 ,探讨不同血压状况对脑梗死急性期预后的影响。1　资料与方法1 1　临床资料　糖尿病脑梗死 98例系我院 1997年 1月～ 1998年 12月住院患者 ,男 45例 ,女 5 3例 ;年龄 40～ 80岁 ,平均 6 5 6 0± 7 5 5岁。根据既往糖尿病、高血压病史及入院后前 3天血压测定 ,分为正常血压梗死组 (2 5例 ) ,原发性高血压糖尿病组 (简称高血压糖尿病组 44例 ) ,及糖尿病并发高血压组 (简称糖尿病高血压组 2 9例 ) ;三组年龄、性别无统计学差异。糖尿病按ＷＨＯ 1985年诊断标准确诊 ,全部为Ⅱ型糖尿病 ;脑梗死按…     

电刺激小脑顶核治疗急性期脑梗死的临床观察

实验证明电刺激小脑顶核可改善脑缺血损伤 ,本文观察其临床效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　全部病例均为我科 2 0 0 1年 6月～2 0 0 2年 6月住院患者 ,均经 CT或 MRI证实 ,按照 1995年全国第四届脑血管病学术会议上脑梗死诊断标准而确诊。将颈内动脉系统急性期脑梗死患者 14 6例 ,随机分成治疗组(基础治疗加用脑循环治疗仪 )和对照组 (仅用基础治疗 )。治疗组 74例 ,男 4 3例、女 31例 ,年龄 4 0～ 76岁 ,平均 5 9.6 3±8.76岁。对照组 72例 ,男 4 4例 ,女 2 8例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均 5 8.4 6± 10 .82岁 ,临床评分将各组…     

60例急性脑梗死患者早期康复临床分析

在急性脑梗死的早期 ,通常指在发病后 2～ 3周 ,约 2 /3患者残留某些大脑功能障碍 ,如认知功能障碍、交流和言语功能障碍、心理和情绪障碍 ,但最为常见的还是运动功能障碍———偏瘫。目前研究证实 ,早期康复可降低致残率 ,提高生活质量。本文探讨早期康复对急性脑梗死患者的运动功能恢复、日常生活活动功能及继发性损伤的影响。1　临床资料1 1　一般资料　 12 0例患者均为我科急性脑梗死患者 ,均经CT及MRI及临床确诊 ,为首次发病年龄 <70岁 ,分康复组和治疗组各 60例。康复组男 31例 ,女 2 9例 ,平均 63岁 ;治疗组男 2 8例 ,女 32例 ,平…     

盐酸纳洛酮治疗重症脑梗死患者的疗效观察

为了观察盐酸纳洛酮对重症脑梗死患者的疗效,我们作了一组对照研究,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料选择1998年7月～1999年12月在我院住院的脑梗死患者42例.均符合1995年全国脑血管病会议制订的脑梗死诊断标准.并经CT证实.均为首次发病,病程在3日之内,按1986年全国第二次脑血管病学术会议制订的神经功能缺损程度评分(NDS)均≥31分.分为二组:(1)治疗组21例,男14例,女7例,年龄48～80岁,平均65.1±10.02岁.其中脑基底节区梗死11例,脑叶梗死3例,多发性脑梗死5例,脑干梗死1例,小脑梗死1例.(2)对照组21例,男14例,女7例,年龄48～75岁,平均63.55±9.57岁.其中脑基底节区梗死12例,脑叶梗死4例,多发性脑梗死4例,脑干梗死1例.两组患者性别、年龄及治疗前NDS均无显著性差异.     

脑复康与纳洛酮联合治疗急性脑梗死的临床研究

我院自 2 0 0 0 0 5～ 2 0 0 1 0 5应用脑复康和纳洛酮联合治疗急性脑梗死 48例 ,取得满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　病例选择　本组入院病人均经详细询问病史 ,神经系统及头颅ＣＴ或 (和 )ＭＲＩ检查确诊均符合全国第四界脑血管学术会议制定的关于各类脑血管疾病诊断标准〔1〕,随即选择同期住院病人 40例作对照组 ,治疗组与对照组病人年龄、性别、既往史均无显著性差异。1 2　一般资料　治疗组 48例 ,。男 3 8例 ,女 10例 ,年龄 5 0～ 75岁 ,平均 62 5岁 ,其中基底节区梗死 2 5例 ,脑干梗死 3例 ,小脑梗死 10例 ,大面积梗死 10…     

尼莫通对脑梗死患者血清VEGF水平的调节和临床意义

临床研究发现尼莫通治疗脑梗死疗效明显 [1 ] ,但尼莫通对急性脑梗死 (ACI)患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达未见报道。为此 ,我们应用尼莫通治疗 2 0例脑梗死患者以探讨其作用机制及对血清 VEGF的调节 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 ACI组　选自 1998年 3月～ 1999年 12月本院神经科住院患者共 40例 ,均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准 [2 ] ,并经头颅 CT/ MRI确诊 ,随机分成两组 :常规治疗组 2 0例 ,男 9例 ,女 11例 ,年龄 5 5～ 81岁 ,平均 6 9.4± 5 .6 9岁 ,从发病到接受治疗为 5～ 18小时 ;…     

脑复康、β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死的临床研究

我院神经内科应用脑复康和 β—七叶皂甙钠治疗急性脑梗死 3 8例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组病人均为我院神经内科 2 0 0 0年 1月～ 12月住院病人 ,经详细询问病史、神经系统及头颅ＣＴ/ＭＲ确诊为急性脑梗死 ,全部符合 1996年中华神经科学会关于各类脑血管病诊断标准〔1〕。随机选择同期住院病人 40例作对照组。治疗组与对照组病人年龄、性别、既往史均无显著性差异。1 2　一般资料　治疗组 3 8例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 5 1～ 75岁 ,平均 63岁。大面积脑梗死 17例 ,脑干梗死 8例 ,小脑梗死 3例 ,基底节区梗…