临床路径控制医护服务的探索

目的通过临床路径的管理降低医疗费用，提高医疗质量。方法在2006年中，选取单纯性乳腺疾病60例，进行临床路径的管理。与2005年50例单纯性乳腺疾病患者从医疗费用、住院天数、甲级伤口愈合率和患者满意度进行对比分析。结果单纯性乳腺疾病的医疗费用明显降低，医疗质量明显提高、患者满意度显著提升。结论 临床路径的科学管理有利于提高医院临床科室的诊疗规范，能够显著的降低医疗费用，提高患者满意度。     

医疗费用测算的研究进展

医疗费用是指由于个人心理或生理疾病以及伤残而接受医疗服务所直接支付的门诊、住院、诊断和治疗的费用。目前，世界范围内的卫生经费急剧增长，其中医疗费用上升的幅度更甚，其增长速度已超过国内生产总值(gross domestic product，GDP)和物价指数。因此，以科学的理论方法为指导，测算医疗费用，从中找出医疗费用增长的因素，并采取针对性对策与措施，将医疗费用控制在切实合理的范围内，对有效地利用卫生资源，发挥其最大的医疗效益，成为世界各国政府和社会关注的一个共同的热点问题。在医疗费用测算研究中。根据其测算的方法和测算途径对国内研究的现状综述如下。     

高血压的社区筛查

我国慢性病死亡人数占总死亡人数的比例呈持续上升趋势，用于治疗慢性非传染性疾病的费用占疾病治疗总费用的比例高达60％，远远高于43．2％的世界平均水平。世界卫生组织指出，医疗卫生费用的恶性膨胀已经成为全球性医疗危机。美国健康管理20多年的实践表明，90％的个人和企业通过健康管理后，医疗费用将降到原来的10％；而没有进行健康管理的10％个人和企业，医疗费用会比原来上升90％。改变以治疗疾病为主的传统医院服务模式，开展对全人口的健康管理，     

DRGs环境下医院内部考核分配解决方案探索

诊断相关分组（DRGs）是目前一种较好的医疗费用结算方法，被很多国家采用。国内也有很多地区参照DRGs进行某些疾病的单病种管理控制医疗费用，但医疗费用的管理基本模式仍是按照医疗项目计算的体系。为了解决医疗费用的增长，合理利用医疗资源，人力资源和社会保障部、卫生部等国家部委也在关注DRGs的研究。DRGs的实施将会影响到现行的医疗费用管理方法，涉及医院内部现行的考核分配体系。医院如能良很好的运用DRGs不仅可取得好的经济效益，它的实施也为提高医院的管理水平和提高医疗质量创造条件，调动医务人员的工作积极性，进行合理的分配。     

五种常见老年慢性疾病住院医疗费用调查分析

目的探讨五种常见老年慢性疾病医疗费用负担情况,从而探索控制老年慢性疾病患者医疗费用的方法。方法运用2015年至2016年某三甲医院住院几种常见慢性病老年人住院费用调查的数据,选取相关指标,对几种常见老年慢性病的医疗费用负担的水平进行描述和比较分析。结果调查研究显示老年人慢性疾病中高血压患者比例最高,调查对象中患1种慢性病比例最高,高血压住院总费用最高,脑梗塞住院日均费用最高。在两种合并慢性疾病中,高血压合并脑梗塞住院费用最高,脑梗塞合并慢性阻塞性肺疾患者均费用、日均费用最高;在三种合并慢性疾病中,高血压合并糖尿病、脑梗塞住院费用最高。高血压合并冠心病、脑梗塞人均费用、日均费用最高;在四种合并慢性疾病中,高血压合并冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑梗塞人均费用、日均费用最高,高血压合并糖尿病、冠心病、脑梗塞住院费用最高。五种常见老年慢性疾病住院费用主要集中在10000~50000元区间。住院医疗费用在10000~50000元区间的医疗费用占总医疗费用比例最高。结论为控制老年慢性疾病患者医疗费用,首先应控制高血压医疗费用,做好高血压预防保健工作,减少老年高血压心脑血管疾病发病率,减少老年患者住院率,从而减少老年慢性患者住院医疗费用。同时要加强对老年疾病尤其是慢性病的防治,走预防为主的道路。     

解放军总医院骨科病种质量费用分析

目的：分析解放军总医院骨科病种质量与费用管理效果。方法：按ICD-9六位数类目编码的疾病分类法提取病例，采用单病种医疗质量综合评价系统计算机软件，对单病种医疗质量进行综合评价。结果：计算和统计出骨科病例各型平均住院日和平均费用情况；收容数顺位在前10位疾病的平均住院日、平均药品费用、平均医疗费用情况等。结论：病种病例分型质量费用管理适合于医院当前质量管理的要求，骨科单病种医疗质量处于优良水平。     

无锡市职工出院病例病种分布与病种医疗费用调查

为了解现行职工医疗费用的特点和规律，对无锡市１９９３年７月１日至１９９４年６月３０日出院的公费和劳保医疗病例的医疗费用进行了调查。方法：收集到３１３４５份西医病例，对其病种分布和病种医疗费用进行了分析。结果：所有病例中按ＩＣＤ－９四位码分类共计１６９０种疾病，其中就诊例数在５例及以上的有５７０种疾病，这５７０种疾病包含了２９６５３例，占总病例数的９４．５９％。同时，分别计算了这５７０种疾病的平均床日费用、平均住院费用和平均住院时间。结论：这些结果可作为预付制中各病种支付标准的参考值     

无锡市职工出院病例病种分布与病种医疗费用调查

目的：为了解现行职工医疗费用的特点和规律，对无锡市１９９３年７月１日至１９９４年６月３０日出院的公费和劳保医疗病例的医疗费用进行了调查。方法：收集到３１３４５份西医病例，对其病种分布和病种医疗费用进行了分析。结果：所有病例中按ＩＣＤ－９四位码分类共计１６９０种疾病，其中就诊例数在５例及以上的有５７０种疾病，这５７０种疾病包含了２９６５３例，占总病例数的９４．５９％。同时，分别计算了这５７０种疾病的     

论临床路径与医疗环节

医疗费用的较快增长使得群众看病费用负担增加,“看病贵”在中国成了一个热点问题?临床路径作为一种疾病的规范诊疗计划,与医疗环节?医院信息建设密切相关,其付诸实施和推广将有效规范临床医疗行为,减少不必要的检查,避免过度医疗,通过环节质量控制,提高医疗质量,降低医疗费用?     

糖尿病的社区护理及探讨

糖尿病需要长期综合性自主治疗，多数患者通过医院门诊在社区治疗为主，社区治疗具有减少患者因疾病的治疗对生活和工作的影响、降低医疗费用等优势，故糖尿病患者的社区护理将成为该疾病护理的重要环节。     

信息系统平台下临床路径管理对医疗费用影响研究

以母婴ABO血型不合溶血病为例,依托医院信息系统管理该路径病人,提取病历首页信息,分析以临床路径为基础的疾病治疗模式对疾病医疗费用的影响。结果显示：疾病的临床路径管理能降低医疗费用,在一定程度上有效地控制了医疗费用的上涨。     

临床路径控制医护服务的探索

目的 通过临床路径的管理降低医疗费用,提高医疗质量.方法 在2006年中,选取单纯性乳腺疾病60例,进行临床路径的管理.与2005年50例单纯性乳腺疾病患者从医疗费用、住院天数、甲级伤口愈合率和患者满意度进行对比分析.结果 单纯性乳腺疾病的医疗费用明显降低,医疗质量明显提高、患者满意度显著提升.结论 临床路径的科学管理有利于提高医院临床科室的诊疗规范,能够显著的降低医疗费用,提高患者满意度.     

药物经济学研究方法及其在优化医药服务中的应用

随着我国经济建设的迅速发展，人民生活水平的不断提高，个人与社会对医疗和保健的需求日益增加。作为预防、治疗和诊断疾病的药品费用在医疗费用中的增长速度也不断上升，社会与个人的医疗费用负担也逐渐加重，药品费用问题已成为社会关注的热点之一。因此，运用药物经济学理论指导临床合理用药，既不浪费药物资源，降低药物资源的消耗（成本），也可进一步优化医疗服务。选择最佳治疗方案，对改善和提高人民的健康水平具有重要的现实意义。     

北京市农村居民医疗费用研究

目的：了解北京市农村居民医疗费用情况。方法：分４个季度调查农村居民医疗卫生服务需要及利用情况，同时调查三级医疗机构门诊及住院病人的医疗费用。结果：农村居民年人均医疗费用８０．９５元，其中老年人为１６６．０１元，居民年人均医疗费用最高的疾病为感冒及心脑血管病。结论：建议加强农村老年保健工作，发展和完善农村合作医疗制度。     

北京市农村居民医疗费用研究

了解北京市农村居民医疗费用情况。方法：分4个季度调查农村居民医疗卫生服务需要及利用情况，同时调查三级医疗机构门诊及住院病人的医疗功用。结果：农村居民年人均医疗费用80．95元，其中老年人为166．01元，居民年人均医疗费用最高的疾病为感冒及心脑血管病。结论：建议加强农村老年保健工作，发展和完善农村合作医疗制度。     

相关诊断分组（DRGs）简介

自1983年美国为了控制医疗费用开支、扼制过度医疗,对医院采用了相关诊断分组(DRGs)的管理方法,有效的控制了医疗费用过度增长,而DRGs的分组正是基于国际疾病分类的编码。20世纪末一些国家面对不断增长的医疗费用相继仿效采用DRGs方法进行医疗费用的管理,当前我国日益发展的医疗保险、按病种付费的管理办法仍存有一定的缺陷。为了更加合理有效的实施医疗费用的管理,各地都在关注探讨DRGs管理方法。现将有关DRGs的问题作一简单介绍。     

临床路径控制医护服务的探索

目的:通过临床路径的管理降低医疗费用,提高医疗质量.方法:在2006年中,选取单纯性乳腺疾病60例,进行临床路径的管理.与2005年50例单纯性乳腺疾病患者从医疗费用、住院天数、甲级伤口愈合率和患者满意度进行对比分析.结果:单纯性乳腺疾病的医疗费用明显降低,医疗质量明显提高、患者满意度显著提升.结论:临床路径的科学管理有利于提高医院临床科室的诊疗规范,能够显著的降低医疗费用,提高患者满意度.     

手术伤口感染原因预防护理

术后伤口感染占医院内感激的25％左右，其发生延长了疾病周期，增加了病人痛苦和医疗费用，为此，将院内感染原因及预防护理总结如下。     

北京试行医保“总额预付制”

我国医疗体制改革中的重要内容之一，医保“总额预付制”（DRG～PPS）试点将在京展开。该制度是将疾病分成若干大组，再根据每组病人的病情严重程度细分，形成各个不同的诊断组，每个组将被科学地测算出一个应付金额，医保部门按应付金额向医疗机构支付医疗费。如果医疗机构实际发生医疗费用出现超支，超支部分由医院自己承担。     

从急诊内科抢救室患者医疗费用看“过度医疗”——96例患者临床资料分析

分析了进入急诊内科抢救室的患者诊断治疗费用，认为医务人员抢救治疗措施符合疾病诊疗原则；诊断不明确，以及医学的复杂性和社会大环境造就了医疗的高费用。要改善“过度医疗”除医务人员恪守医疗规范外，全社会都要尊重生命发展的自然规律、尊重医学科学。