血友病性骨关节病X线诊断(附18例报告)

目的:探讨血友病性骨关节病X线特点,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析18例血友病性骨关节病的X线表现,结合文献进行分析。结果:18例共累及36个关节,其中膝关节25个,踝关节10个,肩关节1个。关节囊软组织肿胀、密度增高15例,软组织内斑片状钙化3例,关节囊内血肿3例,关节周围软组织及远端肢体肌肉萎缩3例。关节间隙明显狭窄11例,轻度狭窄5例,关节间隙轻度增宽1例,无明显狭窄1例。关节面硬化、凹凸不平16例,无明显改变2例。股骨髁间凹增宽加深14例,骨骺骨端增粗变方、骨干变细11例,髌骨呈方形5例,骨质囊变9例,骨质疏松15例。并发假性骨肿瘤2例。结论:血友病性骨关节病好发于膝部,骨端骨骺增大变方、骨干变细,股骨髁间凹增宽加深,髌骨呈方形和血友病性假肿瘤表现具有特征性。     

小儿血友病性骨关节病X线表现

血友病为一组遗传性出血性疾病,较少见,发生率约为2～3/10万[1].本组收集了1990-2005年间经血液学检查确诊为血友病者16例,对其骨关节改变进行分析,旨在加强对血友病性骨关节病X线征象的认识,预防血友病患儿严重骨关节病的发生,减少伤残率.     

血友病性骨关节病影像学表现(附20例分析)

目的 探讨血友病性骨关节病临床及影像学表现.方法 回顾性总结 20例经过临床及实验室检查证实的血友病患者的影像学资料,结合文献资料对血友病患者病变关节的影像学表现进行分析.结果 20例共累及45个关节,其中膝关节25个,肘关节9个,踝关节8个,髋关节3个.影像学表现为关节囊软组织肿胀13例,关节间隙狭窄7例,关节面硬化和囊变6例,关节强直7例, 骨端或骨骺增大变方6例,髁间窝变宽、加深7例,板障内出血1例.结论 血友病性关节炎有其比较特征性的影像学特点,结合临床及相关血液学检查可以明确诊断.     

血友病性骨关节病：附30例临床X线分析

本文报告30例血友病性骨关节病,其中1例为女性(血友病丙),X线片上可有以下10种改变:(1)关节囊、软组织肿胀;(2)关节间隙增宽或变窄;(3)骨性关节凹凸不整;(4)股骨髁间凹或鹰咀窝加深;(5)骨骺或骨端过度发育增大变方;(6)方形膑骨;(7)骨骺线或骨骺不规则;(8)关节骨性僵直;(9)骨内囊肿样变;(10)软组织内钙化。文中对上述表现进行了评价并对病理改变与X 线表现的关系进行了讨论。     

血友病性骨关节病的X线诊断（附15例报告）

本文报告１５例血友病性骨关节病，其中１０例为血友病甲，２例为血友病乙，１例为血友病丙，余２例未分型。均为男性。其Ｘ线表现为关节囊软组织肿胀、密度增高（１５例），骨端或骨骺增大变方（６例），关节间隙变窄、关节面硬化和囊性变（１２例），关节骨端破坏（６例），骨性关节强直（１例），股骨髁间凹和尺骨鹰咀窝增宽变深（１０例），骨膜新生骨（３例）和血友病性假肿瘤（２例）。文中分析本病的Ｘ线表现并讨论其病理基础。     

糖尿病性骨关节病的X线诊断(附4例报告)

糖尿病是一种常见病,可并发多种疾患,如感染、动脉粥样硬化、肾病、视网膜病、周围神经病变。但糖尿病并发骨关节病的甚少,文献报道[1]约占1%～2%,国内报道甚少。我院1986～1997年共收治4例。1　病例简介病例1　男,53岁。糖尿病18年,经临床确诊伴有动脉粥样硬化、糖尿病性周围神经病变。2个月前穿鞋时不慎擦伤右足背外侧皮肤,局部软组织发生溃疡,虽经抗菌治疗,但创口不愈。临床诊断:“骨髓炎?”。Ｘ线片示:右足第五跖骨远端及第五趾骨近节骨质吸收破坏,跖趾关节消失。局部仅有少量骨组织残留,未见明显骨质增生及骨膜反应(图1)。Ｘ线诊断:“…     

血友病性关节病的MRI分析

目的:探讨血友病性关节病的MRI表现及临床价值.方法:回顾性分析11例22个膝关节血友病性关节病患者的MRI表现.结果:22个膝关节均有积血,表现为关节腔、骨骼和/或软组织血肿,早期血肿在T1WI为等信号、T2WI呈高信号;中期血肿在T1WI呈略高信号或混杂信号,T2WI呈高信号或混杂信号;晚期血肿在T1WI和T2WI均表现为混杂信号,血肿逐渐被吸收.病变早期关节结构基本保持正常,中晚期关节结构均有损害,表现为关节软骨、骨皮质破坏吸收,关节间隙狭窄,骨端或骨骺增大变形.早中期滑膜、关节囊、肌肉及韧带肿胀,而晚期则萎缩、退变.结论:MRI能准确显示血友病性关节病的病理改变,对疾病分期、指导临床治疗及同位素放射治疗效果评价具有重要意义.     

血友病性关节病MRI表现1例报告

患者男,14岁。因反复出现双膝肿痛,左膝关节活动障碍3年入院。11年前确诊为血友病A。体检:贫血貌,双膝关节肿胀畸形,以左膝为著,有压痛,活动受限。实验室检查:凝血时间17 m in 25 s,“APTT”延长,凝血因子Ⅷ活性降低。MR I检查:左膝关节囊滑膜增厚(图1),关节腔内见多发结节状T2W I高信号(图2)、T1W I低信号灶(图3),左股骨、胫异常信号灶,左股骨下段近骨骺处骨小梁不连续,关节囊未见明显液体聚积。MR I诊断:左膝关节血友病性关节病。讨论:血友病是一组遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病,包括血友病A(第Ⅷ因子缺乏)、血友病B(第…     

血友病性骨关节病CT诊断1例报告

患者男,29岁。因左膝关节肿胀,行走困难10多年,再发8个多月入院。查体:左膝关节肿胀明显,髌骨上方可扪及一10cm×8cm肿块,质韧,表面光滑,活动受限,浮髌试验(+),左小腿肌肉萎缩。实验室检查:WBC11.02×109/L,中性粒细胞绝对值升高,为7.95×109/L,PDW(血小板分布密度)19.8fl,MPC(血小板平均容积)13.0fl。APTT延长,为50.8s。左膝关节穿刺液:暗红、混浊;镜检:RBC(++++)/HP,WBC6～8/HP。家庭史,其外公及舅舅有血友病。临床诊断:左膝关节血友病性骨关节炎。超声所见:左膝关节腔内可见一个囊性暗区显示,囊壁毛糙,厚7mm,不规整,囊液透声差…     

肺淋巴管平滑肌瘤病的HRCT表现(附2例报告)

目的 探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)的高分辨率CT(HRCT)表现，提高对该病的诊断水平。资料与方法 2例经肺活检病理证实的肺淋巴管平滑肌瘤病患者，均为育龄期女性，均行胸部CT平扫和HRCT检查。回顾性分析其临床特征及HRCT表现。结果 HRCT特征性表现为：双肺弥漫分布大小不一囊状透光区，囊腔直径2～15mn，，多数为10mm左右。结论 PLAM的HRCT表现具有特征性，结合临床特征可提示该病的诊断。     

肺隔离症的MRI（附2例报告）

肺隔离症是一种少见的先天性肺发育异常 ,本文报道 2例经手术病理证实的肺隔离症。例 1:女性 ,31岁。反复干咳、发热 1月余 ,间有胸痛。ＭＲＩ:右下肺后基底段区扇形异常信号 ,Ｔ1ＷＩ及Ｔ2 ＷＩ均呈高信号 ,边界清 ,约 5 .5ｃｍ× 4.0ｃｍ× 7.5ｃｍ大 ,胸主动脉下段发出一异常血管影伸入病灶内 (图 1,2 )。手术所见 :右下肺后基底段见一约 5ｃｍ× 4ｃｍ大肿块 ,质硬 ,边界清 ,有一发自胸主动动粗约 0 .6ｃｍ的血管沿下肺韧带深入肿块内 ,切开肿块 ,内有大量脓性分泌物。病理 :符合肺隔离症。例 2 :男性 ,2 2岁。反复咯痰 3年 ,加重伴发热…     

椎体脂肪块的影像学表现(附6例报告)

国外报道尸检发现脊柱纵轴脂肪沉积并不少见[1],但椎体脂肪块国内文献少有报道,患者常因脊椎不适来院检查而意外发现病灶,并常被诊断为血管瘤。目前CT和MR I是脊柱病变的主要影像学检查手段,本文回顾性分析研究经手术/病理活检随访证实的6例脂肪块病例,以探讨其影像学表现特征及不同影像学检查方法的临床应用价值。1材料与方法1.1收集2002-06—2005-09经X线、CT及MR I检查并经病理证实的6例脂肪块患者,年龄32~68岁,平均47岁,男2例,女4例,1个病灶位于颈椎,1个病灶位于胸椎,4个病灶位于腰椎。6个病灶均进行CT及MR I检查,全部病例均经手…     

12例全头皮撕脱伤的治疗

全头皮撕脱伤采用血管吻合头皮再植术是较理想的方法，但技术难度大，成功率不高，一旦失败，不但损失了可制成皮片回植的头皮，而且使创面失去了一期修复的时机，治疗时间延长，增加病人精神和经济负担，因此应严格掌握手术指征，对不能行吻合血管再植术或技术力量不够、吻合血管成功把握不大者，应积极采取中厚皮片回植术。本组１２例中，５例吻合血管的再植术中，１例失败，４例部分成活。７例行中厚皮片回植，５例全部成活，２例７０％成活。