住院病人静脉药物治疗给药错误环节分析与对策

目的分析住院病人静脉药物治疗过程中发生给药错误的环节,为制订改进措施提供依据。方法回顾性分析某三级甲等医院过去5年护理非惩罚性主动上报静脉药物治疗给药错误环节、给药错误类型及发生给药错误原因。结果静脉药物治疗发生给药错误的环节由高到低依次为：护士给药操作、护士医嘱处理、护士配药、医生开具医嘱、药房配药发药、病人依从性差;发生给药错误涉及护士、医生、药师、病人;给药错误类型为：药物错误、遗漏给药、发错病人等,操作不规范和流程设计不合理是发生给药错误的主要原因。结论由护士失误引起的给药错误所占比例最高,特别是由护士个人完成的环节,给药错误发生率最高;整体理念是研究预防给药错误发生对策的关键,提高护理管理水平,减少给药错误的发生要从多方面考虑。     

中药的临床选用 第十六讲 安神药的作用

安神药是指具有镇静安神作用以治疗心神不安为主病症的一类药物。这一类药物中,由矿石药和介类药组成的称重镇安神药,由养心滋肝药组成的称养心安神药。在临床上,心神不安可以见于许多病症,如心悸、失眠、狂妄、惊厥、烦躁易怒等,因此使用安神药时还必须配合其他药物,方能提高疗效。     

医疗失效模式与效应分析在医院口服给药安全管理中的应用

目的基于系统规范口服给药,确保住院患者的口服给药安全,做到口服药的"三准确",即把正确的药、在正确的时间、发给正确的患者。方法尝试运用医疗失效模式及效应分析的理念,对住院患者口服给药流程进行分析,针对不安全因素不断调整制度、措施,使医院口服给药安全系统不断完善并得到持续改进。结果系统性改进影响口服给药安全的各关键环节后,护士满意度由83%提高至90%;口服给药出错率也由30.5%降为18.4%,提高了口服给药的安全性。结论运用相关理论前瞻性地对住院患者口服给药系统进行全过程分析,结合本院的实际情况制定改建计划并落实,是口服给药安全的保证。     

针刺麻醉在我院耳鼻喉科的应用

针刺麻醉在我院耳鼻喉科原来只用于术后止痛,1971年开始用于手术,1974年以来针麻有了一些发展,由多针多穴到少针少穴,由留针到不留针,由用辅助药到不用辅助药。现在,我院作扁桃体摘除术只用扶突、内关两穴,不留针,不用辅助药,优良率达     

多功能医用药盖开启器的制作与应用

笔者设计出一种多功能药盖开启器，用于开启液体包装袋、青霉素及先锋霉素等药瓶盖，效果满意，现报道如下。 开启器的结构 特制多功能药盖开启器由3部分组成。其中拉钩、握手柄的刀片和开启青霉素、先锋霉素的起子是不锈钢材料，其余部分由高级塑料合成。（1）握手柄。握手柄的左侧分别设有刀片，上端设有专用开起塑料包装袋的拉钩，     

护药一体化用药管理预防门诊输液室药患纠纷的体会

总结护药一体化用药管理预防门诊输液室药患纠纷的体会。设立护药一体化用药管理小组,完善相关制度,明确药房人员及输液室护士的职责,制定药患纠纷处理流程。通过护药一体化用药管理,由药物引起的药患纠纷从实施前的0.0926%下降到实施后的0.0216%;科室人员对合作工作模式满意度为94.03%;患者对护理工作满意度由实施前的88.9%提高到98.6%。     

由凤鸣运用角药辨治肺结节经验

角药是由3味中药构成的特殊配伍,具相互辅助、相互制约特性,其彰显效专力宏的核心在于直抵病机。由凤鸣教授认为肺结节病机呈现郁-痰-瘀-结的递衍规律,善联用角药分而击之,以收透郁、剔痰、逐瘀、拔结之功。文章详述由教授针对肺结节四阶段病机及其偏侧性所设的8组角药,及验案1则,以期对肺结节的治疗有所裨益。     

从护理角度谈正确给药问题

如何给药问题是目前临床医生早已高度重视的问题，但是具体执行医嘱，如何正确给药确与护理工作质量有密切关系。现就如何配合临床医生合理、安全，有效地用药，从护理角度谈几点看法。1确保给药速度的准确性临床上虽然用药由临床医生确定，但对如何掌握给药速度是由护理人员具体执行。在常用给药途径中以静脉给药更为突出，必须严格按医生医嘱执行给药速度，否则引起的后果我们可想而知，这一点虽然护理工作者们早已有了认识，可临床此类问题仍时有发生。不能随意更改给药速度，如我们熟悉的静脉用氯化钾、硝普钠等需缓慢给药时，必须掌握…     

消息

药刀靶向治疗新技术推广与针刀、注射粘连点定位及疗效提高学习班招生通知为了促进疼痛治疗靶向化、微创化进程,进一步提高临床疗效,由药刀疗法发明人陕俊平教授亲自举办的药刀靶向微创治疗临床经验推广学习班现正在招生。该学习班采取理论结合临床实践的方式,现场进行病例操作,白天上课,晚上学员练习实践(由陕俊平教授亲自辅导学员,以确保教学质量)。授课内容包括:①病变粘连点、痛点检查及准确定位,一次性针、刀、药(磁、药栓)、电、气靶向微创同施,以加快疼痛疾病根治;②痛点探查定位系统在疼痛诊疗中的应用;③药刀靶向微创松解术及调衡术;④药刀靶向     

《中国感染与化疗杂志》征稿征订启事

《中国感染与化疗杂志》由中华人民共和国新闻出版署批准,自2001年3月起向国内外公开发行。本刊现由教育部主管,复旦大学附属华山医院主办,由著名感染性疾病诊治及抗感染药物临床应用专家汪复教授主编。本刊为全国一级学术刊物,国际标准刊号ISSN 1009-7708,国内统一标准刊号CN31-1965/R。本刊旨在通过学术交流提高感染性疾病的诊断及抗感染治疗水平。刊登稿件内容为:①感染性疾病的病原诊断研究:包括细菌、支原体、衣原体、真菌、病毒和寄生虫等病原;②抗感染新药临床评价;③细菌耐药性监测、细菌耐药机制研究;④医院感染防治;⑤抗感染药体外、体内药效学研究;⑥抗感染药临床药动学研究;⑦抗感染药药理、毒理实验研究;⑧感染性疾病诊治     

早期输卵管妊娠介入治疗探讨

输卵管妊娠是妇产科的常见急腹症之一,也是危及妇女生命的常见病,输卵管切除术是传统的治疗方法,1982年首次报道药物治疗输卵管妊娠,此后各种肌注、静注杀胚药物治疗相继开展,给药途径逐渐由全身用药向局部注药过度,局部注药的径路也由创伤性向微创性或无创性技术发展.作者将26例早期输卵管妊娠介入治疗报道如下.     

精神症状的药物疗法

应激症的临床表现多种多样,其用药亦不同。如果是由应激因素所引起的器质性变化,当然需用针对全身疾病的药物疗法。如消化性溃疡,需用抗溃疡药。但是,由应激所引起的精神症状,通常采用向精神系统的药物。这类药物有5种:抗精神病药、镇静药、抗抑郁药、精神兴奋剂和抗躁药,其中     

自动系统摆药后护士工作流程设计及应用

目的探讨采用全自动口服药品摆药机摆药后,制定并运行新的护士取药、发药工作流程的效果。方法运用企业流程管理的技术和方法,设计自动摆药模式下的护士工作流程,比较护士应用流程前后在摆药中心取药耗费的时间以及住院患者对护士发药的满意度进行比较。结果护士在摆药中心取药时间由流程应用前的（68．6±9．2）min缩短为（36．8±8．3）min（P〈0．05）,护士发药及时准确,住院患者满意率也因此由86％提高至96％（P〈0．01）。结论现代化的自动摆药机应用后,护理管理者必须制定科学的流程,规范护士行为,提高工作效率,提升护理管理者在数字化医院中的管理水平。     

屈他维林 drotaverine

商品名诺仕帕RNO－SPA药理作用诺仕帕R是由法国赛诺菲公司在匈牙利的合资公司Chinoin药厂研制开发，在国内由杭州赛诺菲民生制药有限公司分装生产的一种新型解痉药。目前，在临床广泛应用的解痉药主要是颠茄、山莨菪碱、阿托品等抗胆碱能类解痉药。这类药的主要缺点是会产生口干、面红、心悸、扩瞳、小便困难、便秘等不适。尤其对伴有前列腺肥大、青光眼、心脏疾患的老年病人更不宜使用、诺仕帕是一种与这类药作用机制完全不同的解痉药。它不影响自主神经系统，直接作用于平滑肌起到解痉作用，特别对高张力平滑肌有效，对胃肠道正常蠕动…     

联邦制药国际控股有限公司

联邦制药是由爱国华侨、知名企业家蔡金乐先生创建于香港．1994年建立珠海联邦制药股份有限公司。经过十多年的跨越式发展,联邦制药已成为中国最大的抗生素生产企业之一,     

沙培林抗肿瘤的实验研究

沙培林本身对小鼠移植性肿瘤（ＨＡＣ）的抑瘤作用不强，但可通过激活免疫细胞而抑制肿瘤的生长。小鼠腹腔接种ＨＡＣ后由腹腔给药。腹水中性白细胞、ＭΦ明显高于对照组而肿瘤细胞则相应抑制，对照组的肿瘤细胞日益增多。小鼠腹腔接种ＨＡＣ后由腹腔给药动物生存日明显延长，静脉接种瘤细胞由静脉给药延命作用也显著，腋下接种瘤细胞对侧腋下给药无明显延命作用，实验表明，投药的途径不同疗效悬殊。     

药品监管小组运用PDCA模式提高血液病房用药安全

目的加强血液病房药品的安全管理,确保患者用药安全。方法建立药品监管小组,运用PDCA循环法,对给药流程中涉及的医嘱处理、药物储存、药物配制、床边给药各个环节进行质量控制和持续改进。结果 2016年全科实施安全用药质量管理后,医嘱处理、药物储存、药物配制、床边给药环节缺陷发生率分别由第一季度1.57%、2.83%、3.46%、8.18%下降至第四季度的0.4%、0、0.8%、2.81%,给药接近差错发生率和差错发生率分别由第一季度的0.31%和0.63%下降到第四季度的0和0.4%。护士药理知识合格率从第一季度的53.33%上升到第四季度的93.33%。结论病房成立药品监管小组运用PDCA用于安全给药质量管理,能够逐渐降低安全给药环节缺陷率、接近差错率和差错发生率,保障患者用药安全。     

联邦制药国际控股有限公司

联邦制药是由爱国华侨、知名企业家蔡金乐先生创建于香港,1994年建立珠海联邦制药股份有限公司,经过十多年的跨越式发展,联邦制药已成为中国最大的抗生素生产企业之一,     

新型输液泵报警原因及处理技巧

输液泵是一种由电脑控制输液的装置,以精确控制液体输注速度,如升压药、抗心律失常药、化疗药、肠外营养液等。在医疗救治中,输液泵是必备的医疗仪器之一。     

方剂

方剂是中医根据配伍原则和临床经验以若干药物配合组成的治病药方,是中医治法的体现.方剂一般由君药、臣药、佐药、使药四部分组成,君药是方剂中针对主证起主要治疗作用的药物,是必不可少的,药味较少,药量根据药力相对较大;臣药协助君药,以增强治疗作用;佐药是协助君药治疗兼证或次要症状,或抑制君、臣药的毒性和峻烈性,或为其反佐;使药引方中诸药直达病证所在,或调和方中诸药作用.研究方剂组成、变化和临床运用规律已成为中医学中一门独立的基础学科——方剂学,其内容包括方剂的组成原则、配伍规律、加减变化、剂型及用法等.