25例嗜铬细胞瘤的诊疗体会

２５例嗜铬细胞瘤的诊疗体会陈春光，林国泰，岑和关键词：嗜铬细胞瘤；恶性；髓质增生嗜铬细胞瘤（Ｐｈ）目前包括３种病理实体，即良性Ｐｈ、恶性Ｐｈ和肾上腺髓质增生。规将我院１９８０～１９９４年收治的２５例临床资料予以分析，报告如下。１临床资料本组男性１７例...     

肾上腺外嗜铬细胞瘤七例报告

本文报告７例肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断和治疗，占同期嗜铬细胞瘤的１４．９％。持续性高血压或阵发性高血压５例，２例为无症就有功能型嗜铬细胞瘤且１例并发肾动脉狭窄。尿ＶＭＡ测定５例，４例阳性；Ｅ、ＮＥ测定均明显增高。定位诊断依靠Ｂ超、ＣＴ。全组手术切除（其中１例去外院），均经病理证实。３例恶性，２例多发，１例死亡。     

肾上腺外嗜铬细胞瘤七例报告

本文报告７例肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断和治疗，占同期嗜铬细胞瘤的１４．９％。持续性高血压或阵发性高血压５例，２例为无症就有功能型嗜铬细胞瘤且１例并发肾动脉狭窄。尿ＶＭＡ测定５例，４例阳性；巳ＮＥ测定均明显增高。定位诊断依靠Ｂ超、ＣＴ。全组手术切除（其中１例去外院），均经病理证实。３例恶性，２例多发，１例死亡。     

隐匿功能性嗜铬细胞瘤临床分析

随着医学影像技术的发展，无症状嗜铬细胞瘤发生率迅速增高。对于无症状的嗜铬细胞瘤，虽其肾上腺功能测定在正常范围，但并非无功能，有一部分在应激状态下可出现嗜铬细胞瘤危象的隐匿功能性瘤。我院１９９３年１月～１９９８年１月，共收治２９例经手术及病理证实的嗜铬...     

B超诊断肾上腺嗜铬细胞瘤合并膀胱内嗜铬细胞瘤1例报告

Ｂ超诊断肾上腺嗜铬细胞瘤合并膀胱内嗜铬细胞瘤１例报告克山病研究所关承华邓晶赵焕喜钟学宽二院门诊Ｂ超室金立德嗜铬细胞瘤多发生于肾上腺髓质，少数发生于肾上腺外交感神经节分布的区域［１］。现将１例首先经Ｂ超诊断，后经手术及病理证实的肾上腺嗜铬细胞瘤合并膀胱...     

肾上腺嗜铬细胞瘤一例报告

肾上腺嗜铬细胞瘤一例报告谢磊，刘洪生，范国元（赣州地区人民医院泌外科３４１０００）嗜铬细胞瘤以往被认为是稀见病。这一概念也是嗜铬细胞瘤常被漏诊的原因之一，我院自１９９２年以来收治１例，现报告如下。男，５７岁，１９９２年１１月１１日入院。左上腹疼痛１年...     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

膀胱嗜铬细胞瘤１例秦皇岛市第一医院田宝乔得山张吉东关键词膀胱；嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤主要发生在肾上腺髓质，生长在膀胱较少见。我院收治１例，报告如下：患者女，５２岁，主因无痛性肉眼血尿１天，于１９９５年１０月１８日入院。既往高血压病史５年，近２年排尿后有...     

右肾上腺嗜铬细胞瘤误诊1例

右肾上腺嗜铬细胞瘤误诊１例张经建，邓敬兰（西京医院核医学科）关键词肾上腺肿瘤；放射性核素显像；肝肿瘤中图法分类号　Ｒ７３６．６１　临床资料１．１　病历　患者，女，５６岁，主诉右上腹胀３月余，发病无明显诱因和规律，曾有低热史，外院Ｂ超提示“肝脓肿”ＣＴ...     

以肠套叠误诊的异位嗜铬细胞瘤1例

<正>嗜铬细胞瘤是一种产生儿茶酚胺的神经内分泌肿瘤，起源于肾上腺髓质或肾上腺外副神经节的嗜铬细胞。位于肾上腺外的嗜铬细胞瘤又称为肾上腺外嗜铬细胞瘤(异位嗜铬细胞瘤)或副神经节瘤。异位嗜铬细胞瘤的临床表现复杂多样，由于其异位性和缺乏特异性症状，在临床上极容易误诊为其他疾病。据报道，对于无症状的患者，术前未明确诊断且未进行充分术前准备将导致死亡率上升高达47%^[1]本院麻醉科术中处理未预料的异位嗜铬细胞瘤一例，结合文献汇报如下。     

VIP和NPY在肾上腺嗜铬细胞瘤中的表达及意义

【目的 探讨神经肽Y (Neuropeptide Y, NPY)和血管活性肠肽( vasocative intestinal peptide, VIP)在肾上腺嗜铬细胞瘤组织中的表达与肾上腺嗜铬细胞瘤的关系。 方法 采用免疫组化SP法和图像分析技术对8例正常肾上腺组织20例肾上腺嗜铬细胞瘤中NPY和VIP进行检测。结果 免疫组织化学结果显示， NPY,VIP在肾上腺嗜铬细胞瘤中阳性细胞面积、灰度与正常肾上腺组织比较差异有显著性(P <0.01)。NPY,VIP与尿儿茶酚胺（catecholamine，CA）存在正相关关系。结论 NPY,VIP在肾上腺嗜铬细胞瘤发生发展中可能有重要意义,可能代表肾上腺嗜铬细胞瘤的分子基础，这可能是治疗和诊断AMH新的靶点。 【关键词】肾上腺肿瘤 嗜铬细胞瘤 神经肽Y 血管活性肠肽     

家族性嗜铬细胞瘤四例报告

家族性嗜铬细胞瘤四例报告彭弋峰（附属弋矶山医院泌尿外科）近年来我院收治的嗜铬细胞瘤病例中，有４例具有家族性，现报告如下。例１男，２４岁。因头昏视物模糊３月余，查血压高达３２／２２．７ｋＰａ，拟诊急进型高血压，经降压、利尿治疗，血压仍波动不稳定，于１９...     

嗜铬细胞瘤231例报告

本文报告了我院于１９５８－１９９４年收治的２３１例嗜铬细胞瘤。临床资料显示，肿瘤们于肾上腺１７３例，肾上腺外５８例。恶性嗜铬细胞瘤２８例，其中位于肾上腺７例，肾上腺外２１例。本组中有７例表现为无临床症状的静止型嗜铬细胞瘤。提出了对这些病例的处理原则。对潜在儿茶酚受性心肌病的防治，可减少手术死亡率，恶性嗜铬     

儿茶酚胺症的诊断和外科治疗（附48例报告）

作者报告了４８例儿茶酚胺症，其中嗜铬细胞瘤４７例，肾上腺髓质增生１例。４７例嗜铬细胞瘤中有４０例位于肾上腺，肾上腺外７例，占１４．６％。定性诊断主要靠尿中去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）、ＶＭＡ测定及Ｒｅｇｉｔｉｎｅ试验。定位诊断主要依靠Ｂ超、ＣＴ。手术治疗为最佳有效的方法。对于分离困难的肿瘤，施行囊内剜除术，以减少出血和副损伤。     

嗜铬细胞瘤诊断方法探讨

目的 总结嗜铬细胞瘤的临床特点，探讨各种检查方法对嗜铬细胞瘤的诊断价值。方法 对２０例嗜铬细胞瘤患者进行影像学与各种内分泌学检查。结果 各种检查对嗜铬细胞瘤的诊断阳性率分别是：ＣＴ１００％、Ｂ超９５％，ＩＶＰ３０％；ＣＡ（儿茶酚胺）定量９０％，ＶＭＡ（香草扁桃酸）８５．６％，ＣＡ定性３７．５％，酚妥拉明试验７０％，结论 肾上腺Ｂ超、ＣＴ对嗜铬细胞瘤的定位有较高的诊断价值，而ＩＶＰ对嗜铬细胞瘤定位性     

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

目的 提高肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗水平。方法 对２４例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 临床表现为高血压２３例（９６％），尿ＶＭＡ检查２４例，阳性２１例（８８％），Ｂ超、ＣＴ及ＭＲＩ诊断阳性率分别为８５％，９６％及１００％。全部病例经手术切除肿瘤并经病理证实，良性２３例（９６％），恶性１例（４％），术中无死亡病例。结论 肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断主要根据临床表现、内分泌学及影像学检查，术前充分准备，术中严密监测是治疗成功的关键。     

131I－MIBG肾上腺髓质显像在肾上腺疾病中的应用

１３１Ｉ－ＭＩＢＧ肾上腺髓质显像在肾上腺疾病中的应用张锦明田嘉禾徐白萱刘雁玲刘自来张永贤何义杰关键词放射性核素显像；嗜铬细胞瘤；肾上腺髓质；间碘苄胍；治疗应用中国图书资料分类法分类号Ｒ８１７．８１对象和方法１．１临床资料嗜铬细胞瘤组５例，均经手术病理...     

肾上腺嗜铬细胞瘤并肾上腺脓肿一例报告

肾上腺嗜铬细胞瘤是肾上腺常见的一种肿瘤，但肾上腺嗜铬细胞瘤和并肾上腺脓肿少见，我院收治一例，现报告如下。     

嗜铬细胞瘤摘除术的麻醉处理(附六例报告)

嗜铬细胞瘤患者的病理生理变化很复杂，手术过程中麻醉处理比较困难。尽管近年来由于药物学的进展以及对此病的病理生理改变认识的提高，手术麻醉的危险性已大为降低，但嗜铬细胞瘤手术的麻醉仍然是比较困难的病种之一、我院１９７６～１９９６年共行经病理证实的嗜铬细胞瘤摘除术６例，现将麻醉处理情况报告如下。１一般资料本组病例共６例，其中男性３例，女性３例，年龄２１～３４岁。均诉阵发性头昏、头痛、心慌、恶心、呕吐、高血压而入院。入院后经腹膜后充气造影，Ｂ超、ＣＴ等检查诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤，其中４例位于右侧肾上腺。…     

嗜铬细胞瘤20例诊治报道

目的：探讨嗜铬细胞瘤的诊断和治疗,方法：报告１９９０年以来收治的２０例嗜铬细胞瘤,临床表现为高血压者１６例（８０％）,其中１８例尿ＶＭＡ高于正常,Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ定位诊断阳性分别为９０％、９０、１００％,结果：全部病例均经手术和病理症实,其中良性１９例,恶性１例,胆瘤位于肾上腺者１７例（８５％）,异位嗜铬细胞瘤３例９１５％）,结论：强调定和定位诊断的重要性,充分的术前准备,手术切除肿瘤是根本的治疗方法。     

膀胱嗜铬细胞瘤

报告５例膀胱嗜铬细胞用，３例良性，２例恶性。３例排尿时有典型高血压发作，２例排尿时血压正常。除了１例因肿瘤转移，另１例因诱导麻醉突然死亡外．余３例进行手术，术后效果满意。随访３～８年未见肿瘤复发。根据临床症状，膀胱嗜铬细胞瘤分为高血压型（又称功能型）和正常血压型（又分隐匿型和无功能型）。电子显微镜对肿瘤的超微结构研究显示：有功能的肿瘤分泌颗粒相当大，直径为２２０～２８０ｎｍ；无功能的肿瘤分泌颗粒比较小，直径仅为１００～１８０ｎｍ。为明确膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和定位，分别对膀胱镜、ＣＴ、ＭＲＩ、Ｂ超和￣（１３１）Ｉ一ＭＩＢＧ等项检查的价值进行了评论。膀胱嗜铬细胞瘤以手术为主，但必须做好术前准备。最后对恶性膀胱嗜铬细胞瘤的临床表现和病理特征进行了描述。