老年糖尿病患者低血糖误诊分析

现将我院1999～2005年58例确诊为老年糖尿病并发低血糖的患者中17例误诊。原因分析如下。并提出防范对策。     

不要给低血糖留“后门”

在治疗糖尿病的道路上，很多糖尿病患者都冲锋在第一线上．严密监控自己的血糖．稍微高一些马上如临大敌。各种手段全用上（降糖药．胰岛素，控制饮食．加强运动等），往往降糖过度而不自知，只注意正面敌人“高血糖”，却给低血糖悄悄地留了个“后门”。     

2型糖尿病患者何时需用胰岛素？

中老年期发病的糖尿病患者大多属于2型糖尿病，可使用口服降糖药，但有时也需用胰岛素。2型糖尿病患者使用胰岛素的指征是：     

1型糖尿病患者如何摆脱夜间低血糖？

绝大多数1型糖尿病患者由于严重的胰岛细胞破坏，自身胰岛素分泌量极少，必须用胰岛素替代治疗来维持生命。而胰岛素治疗最常见和最危险的并发症是低血糖。低血糖是指多种原因所致血糖低于2.8mmol／L，而引起的交感神经过度兴奋和脑功能障碍。严重者可出现昏迷，称为低血糖昏迷。低血糖在糖尿病治疗过程中会经常出现。     

口服降糖药:倍受糖尿病患者关注的话题

对于多数糖尿病患者而言,口服降糖药是其患病以来接触最多,最为熟知,也最让其头痛的事情。不仅要天天服用,而且要定时、定量;一旦漏服还要根据血糖情况进行补救;各种药的服用时间不同:有的一天一次,有的一天两次;有的餐前半小时服用,有的吃第一口饭就服……面对繁琐的问题,很多患者不知所措。其实,只要根据自身情况,掌握口服降糖药的用药规律,学会应对技巧,相信您就能明明白白服药,轻轻松松降糖。     

老年糖尿病患者低血糖的预防及护理

低血糖是糖尿病的并发症之一，其发生率为24．5％。老年糖尿病患者发生低血糖时交感神经过度兴奋症状不明显或不典型，容易被漏诊。其常见原因有降糖药物选择不当、胰岛素用量相对或绝对过量、注射胰岛素后未及时进餐或进餐量不足。     

降糖药物与低血糖

世界卫生组织公布的数据显示，全世界1／3患者的死亡不是由于所患疾病本身，而是药物不良反应和不合理用药所致。用药的安全性应始终放在医疗工作的首位。糖尿病患者需要终身用药，由于老年人居多，并发症，伴发病多，常需服用多种药物，因此更应关注用药安全性。糖尿病患者的基本用药是降糖药，包括口服降糖药和胰岛素。降糖药的不良反应涉及面很广，但其中最常见，最主要的奠过于低血糖。它是令患者最感恐惧，医生最感棘手的难题，也是血糖达标的最大障碍。     

低血糖时该咋吃

<正> 几乎所有糖尿病患者都曾有过低血糖的经历,但低血糖时该如何选择食物,吃多少量才能既保证能够纠正低血糖,又不至于引起血糖升高太多,则是一门学问。首先谈谈低血糖时该选择什么样的食物。不同食品引起血糖升高快慢不同,由快     

低血糖不容忽视

很多糖尿病患者都知道高血糖的危害性，它会引起心脑血管、视网膜、神经及肾脏病变，严重的会发生酮症酸中毒、昏迷。因此一味地追求将血糖控制在理想水平，甚至达到低血糖。殊不知，低血糖的危害性比高血糖还要可怕。中枢神经系统不能合成葡萄糖，且储存的糖原极少，故短暂的低血糖就能引起明显的脑功能紊乱，尤其对于发生严重低血糖的儿童来说，     

与糖尿病友谈谈低血糖

糖尿病患者一般对血糖升高比较重视，而常常忽略低血糖。其实，低血糖是糖尿病治疗过程中最常见的急性并发症之一。长期反复的低血糖可导致记忆力减退、思维能力下降，严重低血糖甚至可能致命。     

老年糖尿病患者低血糖的临床分析

低血糖反应是糖尿病治疗中最严重的并发症之一,由于老年人的生理机能减退,在治疗过程中容易出现低血糖反应甚至昏迷,如不及时诊治,脑细胞可能发生不可逆转的形态学改变,甚至死亡。我院2008年2月至2009年3月治疗老年人糖尿病低血糖反应26例,现总结如下。     

糖尿病与心脑血管疾病新进展研讨会会议通知

由中华医学会中华老年医学杂志编辑委员会和编辑部主办的糖尿病与心脑血管疾病新进展研讨会将于2007年5月25-28日在河北省承德市召开。会议期间将邀请国内知名专家教授作专题报告，主要内容包括：（1）糖尿病大血管病变与高脂血症；（2）糖尿病大血管病变与高血压；（3）糖毒性与大血管病变；（4）冠心病与糖尿病；（5）糖尿病与心肌病；（6）脑血管疾病与糖尿病；（7）胰岛素抵抗与心血管疾病；（8）糖尿病患者口服降糖药治疗；（9）糖尿病患者胰岛素治疗；（10）糖尿病患者血糖监测的重要意义。[第一段]     

糖尿病患者低血糖的发病因素及其防治

低血糖反应在糖尿病的治疗及强化治疗中极易发生，不仅可以造成反应性高血压，加重糖尿病病情，给治疗和护理带来不良影响，而且严重者如果处理不及时，可导致心、脑血管等严重并发症的发生，甚至造成死亡。低血糖是指静脉葡萄糖浓度低于2．8mmol／L。出现一系列交感神经兴奋和中枢神经功能紊乱的症状。轻者表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感、乏力、面色苍白等；严重者可出现头痛、     

门诊2型糖尿病患者使用胰岛素发生低血糖的现状分析

采用电话、报纸等多种媒体招募门诊使用人胰岛素或胰岛素类似物控制血糖的糖尿病患者参加本项调查。结果：1．共133人参加,其中发生低血糖人数为88例（66．17％）,两次及以上人数为53例（39．85％）,发生低血糖后知道采取应对措施比例为83％;2．低血糖发作中,7例为漏餐,6例为运动过量,19例为进食减少,6例为进食过少及运动过量同时存在,5例为自行加药;3．以是否发生低血糖分组,两组间糖化血红蛋白无显著统计学差别（P=0．763）;4．回归分析显示脑梗死、胰岛素注射次数为门诊胰岛素控制血糖患者低血糖发生的独立危险因素。结论：门诊胰岛素控制血糖患者低血糖发生率高,且血糖控制不佳,需积极加强教育减少低血糖发生并加强血糖控制。     

胰岛素或口服降糖药初诊2型糖尿病患者如何选择？（下）

胰岛素应用不当，患者遭殃 可能有些患者会说：“既然胰岛素那么好，那我一发现糖尿病就用胰岛素治疗吧!”还有一部分患者认为，胰岛素的不良反应比口服降糖药小，不管有没有胰岛素适应证都盲目地应用胰岛素。这都是不合适的。笔者曾在临床遇到一位张姓患者，65岁，     

低血糖，您真的认识了吗？

“低血糖”是糖尿病患者朋友们再熟悉不过的三个字，也许有很多朋友还亲身经历过。但如果要问：您真正认识低血糖了吗？答案恐怕是未必。根据笔者多年的临床经验，很多患者朋友对低血糖其实还存在不少误解。     

糖尿病与低血糖

低血糖症又称胰岛素休克、胰岛素反应、低血糖休克、低血糖反应等．大多发生于胰岛素治疗过程中,或者在口服降血糖药物时,由于饮食与运动的配合不当所造成。     

甘精胰岛素：老年和脆性糖尿病患者低血糖的“克星”

治疗糖尿病的主要目标是预防急慢性并发症,从而提高生活质量,尽可能地降低糖尿病相关的死亡率。     

胰岛素虽好，但不可滥用

在糖尿病的治疗中胰岛素被大量使用,由于其特殊性和治疗上的专业性,人们对它产生了很多疑问和误解。在糖尿病患者中甚至出现了两种截然相反的极端观点：一些患者认为自己病情并不严重,尚不需要用胰岛素,且应用胰岛素会成瘾,要终生使用,因此竭力反对注射胰岛素;另一部分患者则认为用了胰岛素就可以随意增加饮食而高枕无忧,且胰岛素没有“副作用”,比口服降糖药好,     

低血糖昏迷26例临床分析

对我院2000年1月-2009年1月期间26例低血糖昏迷病人临床资料进行回顾性分析。结果低血糖昏迷较多见,临床表现复杂,严重低血糖可以诱发心脑血管事件。结论糖尿病患者健康教育很重要,及时发现低血糖,以维持血糖控制的稳定,可以减少严重低血糖诱发的心脑血管事件。