米索前列醇用于宫腔镜检查和手术的临床观察

目的：观察米索前列醇在宫腔镜检查和宫腔镜手术时软化颈及镇痛的效果。方法：将行宫腔镜检查的79例随机分为两组，米索前列醇组44例检查前3小时阴道置米索前列醇400μg，对照组35例检查前3小时阴道置灭滴灵0．4g。59例宫腔镜电切术术前3小时阴道米索前列醇400μg，结果：灵腔镜检查米索前列醇组人工流产综合征（PAAS）发生率仅为9．05，对照组为62．9％，米索前列醇组明显低于对照组，VAS评分米索前列醇组无痛苦者9．1％，轻痛者20．5％，中痛者56．8％，剧痛者13．6％，对照组无痛者0，轻痛者8．6％，中痛者42．9％，剧痛者48．6％，两组差异有极显著性，综合评价米索前列醇组9．1％无痛革、79．5％可以忍受、6．8％相当痛苦，仅4．5％难以忍受，对照组均有痛苦、37．1％可以忍受，另37．1％相当痛苦，难以忍受者占25．7％，两组评价有显著性差异。59例宫腔镜电切手术，宫颈充分化49例（83．1％），软化8例（13．6％），软化不良2例（3．4％），软化不良者均有宫颈粘连。结论：宫腔镜检查或宫腔镜手术前3小时一次性阴道置米索前列醇400μg为方便，有效的软化宫颈的理论方法，可缓解创检查和治疗，减少手术操作，值得临床推广应用。     

间苯三酚在宫腔镜宫内节育器取出术中的临床应用

目的:观察静脉注射间苯三酚和口服米索前列醇在妇女宫腔镜宫内节育器(IUD)取出术中的疗效.方法:选择2007年1月至2008年12月来我院取IUD困难患者60例,随机分为间苯三酚组32例,于术前10分钟静脉注射间苯三酚40 mg;米索前列醇组28例,于术前2小时口服米索前列醇400 μg.结果:间苯三酚组宫颈充分软化25例(78.13%)与米索前列醇组22例(78.57%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);间苯三酚组1例心率减慢,米索前列醇组阴道流血15例,下腹胀痛2例,血压升高l例.结论:静脉注射间苯三酚为一种起效快、副反应少的软化宫颈方法,适合用于宫腔镜IUD取出术.     

米索前列醇联合吲哚美辛栓用于宫腔镜检查治疗的临床观察

目的:探讨在宫腔镜检查治疗中联合应用米索前列醇、吲哚美辛栓的临床价值。方法:选择因不孕症、节育器取出困难行宫腔镜检查治疗的患者200例,分为3组。Ⅰ组80例,术前3小时口服米索前列醇0.4 mg,术前30分钟直肠内放置吲哚美辛栓100 mg。Ⅱ组80例,术前3小时口服米索前列醇0.4 mg。Ⅲ组40例,术前2分钟宫颈注射1%利多卡因8.5 ml。用21Fr宫腔治疗镜检查治疗。结果:宫颈扩张程度、心脑综合征发生率Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组相比,差异有非常显著性(P<0.01);腹痛程度Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比,差异有非常显著性(P<0.01),Ⅱ组与Ⅲ组相比,差异有非常显著性(P<0.01);手术并发症及副反应,3组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:米索前列醇、吲哚美辛栓联合应用于宫腔镜检查治疗,其扩宫和镇痛效果优于传统方法,镇痛效果优于单纯应用米索前列醇,值得临床推广。     

不同宫颈预处理方法在宫腔镜Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤电切术中的疗效比较

目的:探讨宫腔镜Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤电切术前阴道放置卡孕栓及米索前列醇进行宫颈预处理的临床疗效。方法:选取2011年6月至2015年8月于中国医科大学附属盛京医院行宫腔镜电切术的152例Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤患者,术前分别于阴道放置卡孕栓及米索前列醇进行宫颈预处理,观察两组的宫颈扩张程度、手术情况及药物不良反应,评价临床疗效。结果:卡孕栓组的宫颈内口扩张宽度为(7.6±0.9)mm,米索前列醇组为(6.6±1.2)mm。卡孕栓组的宫颈扩张效果、显效率及总有效率均明显优于米索前列醇组,差异均有统计学意义(P0.05)。卡孕栓组和米索前列醇组的手术时间分别为(28.6±8.9)min、(35.3±11.3)min,术中出血量分别为(22.5±12.4)ml、(38.2±11.6)ml,卡孕栓组的手术时间及术中出血量均少于米索前列醇组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无手术并发症发生。卡孕栓组、米索前列醇组中发生药物不良反应者分别占13.4%和11.4%。结论:阴道放置卡孕栓用于宫腔镜手术前宫颈扩张具有良好的临床疗效,操作简便,能有效地减少手术出血量,药物不良反应小,使用安全。对于行宫腔镜I型子宫黏膜下肌瘤电切术,术前可予卡孕栓进行宫颈预处理。     

自制药物推助器放置粉末状米索前列醇在绝经后妇女取IUD中的应用

目的:探讨经自制药物推助器放置粉末状米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器(IUD)中的应用价值.方法:将160例需要取IUD的绝经后妇女随机分为两组.观察组80例,术前1小时经自制药物推助器将粉末状米索前列醇约200μg置于宫颈管内及喷于阴道后穹隆;对照组80例,术前给予尼尔雌醇4 mg顿服,于服药后第8天来院取IUD.观察宫颈软化及扩张情况、取IUD术中的不良反应和一次性取IUD的成功率、并发症等.结果:观察组与对照组在软化及扩张宫颈、术中不良反应程度及一次性取IUD成功率等方面的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前使用自制药物推助器放置粉末状米索前列醇为安全、方便、有效的软化宫颈的方法.     

米索前列醇用于负压吸宫术前宫颈准备疗效评价

目的:对不同剂量米索前列醇用于吸宫术前促宫颈软化效果及药物不良反应进行评价.方法:采用多中心随机双盲对照临床试验,比较在术前3小时服用米索前列醇600μg与米索前列醇400μg对宫颈的软化作用及观察两组的药物不良反应情况.结果:米索前列醇600μg组宫颈扩张平均值6.70±1.23 mm高于米索前列醇400μg组6.44±1.20 mm(P=0.03),两组的初孕妇女宫颈扩张平均值差异明显(6.85±1.58 mm vs 6.51±1.16 mm,P=0.01);同时,未行静脉麻醉的孕妇中米索前列醇600μg初孕组宫颈扩张平均值高于400μg初孕组(P=0.02),米索前列醇600μg的初孕组宫颈扩张平均值也高于有1次人工流产史组(P=0.002);两组服药后主要的药物不良反应为阴道流血、恶心及腹痛等,均无大出血的情况发生,未作特殊处理.结论:负压吸宫术前3小时口服米索前列醇能安全、有效促进宫颈软化,600 μg较400 μg效果好,尤其对于初孕的妇女.     

米索前列醇在无痛人流术中的应用

目的:探讨无痛人流术前含化米索前列醇终止早孕的临床效果。方法:将孕6～10周需终止妊娠并要求无痛人工流产的100例孕妇随机分为观察和对照组。观察组在用异丙酚及芬太尼行无痛人工流产前半小时舌下含化米索前列醇0.4mg,观察两组术中宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度、术中出血量及术后阴道流血时间。结果:观察组宫颈松弛扩张情况明显好于对照组(P<0.01),子宫收缩幅度明显大于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05),术后流血时间明显短于对照组(P<0.005)。结论:无痛人流术前舌下含化米索前列醇可增强子宫收缩。手术易于操作,术中出血少,术后阴道流血时间短。费用低,值得临床推广应用。     

米索前列醇联合异丙酚在人工流产术中的应用

目的 :探讨早孕妇女应用异丙酚行无痛人工流产术前阴道放置米索前列醇对宫颈的扩张作用。方法 :选择自愿终止妊娠的早孕妇女 16 0例随机分 4组 ,于人工流产术前不同时间阴道放置不同剂量的米索前列醇 ,观察术中扩宫的难易程度、手术时间及手术并发症。结果 :阴道放置米索前列醇组术中无阻力扩宫的例数均明显多于未放置米索前列醇组 (P<0 .0 1) ,手术时间亦明显缩短 (P<0 .0 1) ,麻醉药物用量减少 (P<0 .0 1) ,术中反应少 (P<0 .0 1)。术前 1～ 2小时阴道后穹窿放置米索前列醇 10 0 μg术前组阴道出血率与不全流产率较术前 3～ 4小时放药组及药量 2 0 0 μg组均明显减少 (P<0 .0 1)。结论 :术前 1～ 2小时阴道应用米索前列醇 10 0μg,可达到良好的宫颈扩张效果 ,有效提高手术质量 ,减少并发症     

药物扩宫与镇痛在绝经后妇女取IUD术中的临床效果观察

目的:探讨尼尔雌醇、米索前列醇和双氯酚酸钠栓在绝经后妇女取出宫内节育器(IUD)手术中的作用。方法:将252例需要取IUD的绝经后妇女随机分成4组,A组62例,取器前不使用任何药物直接常规取器;B组63例,术前5d顿服尼尔雌醇4mg;C组68例,术前5d顿服尼尔雌醇4mg,术前0.5h肛门塞入双氯酚酸钠栓50mg;D组59例,术前3h阴道顶端前后穹窿处放置米索前列醇0.4mg,术前0.5h肛门塞入双氯酚酸钠栓50mg。结果:B组的宫颈软化情况和术中发生综合反应情况明显优于A组,取IUD成功率明显增高。B组与C、D组比较,3组的宫颈软化程度均有明显改善,而C、D组在取器术中发生综合反应的情况较B组明显减轻,取器成功率进一步增高。结论:在绝经后妇女取IUD术前使用尼尔雌醇或米索前列醇软化宫颈,双氯酚酸钠栓术中镇痛效果显著,安全、方便、经济、副作用小,值得进一步推广。     

补佳乐联合米非司酮,米索前列醇治疗稽留流产的临床观察

目的:探讨补佳乐联合米非司酮,米索前列醇治疗稽留流产临床效果。方法:选取2010年1月至2011年1月收治的稽留流产患者130例,随机分为两组,每组65例,观察组用补佳乐联合米非司酮,米索前列醇序贯应用,补佳乐3mg,每天3次,共服3天,米非司酮25mg,早晚空腹服用,共3天,第4日晨起空腹顿服米索前列醇600ug。对照组采用米非司酮配伍米索前列醇序贯应用。米非司酮25mg,早晚空腹服用,共3天,第4日晨起空腹顿服米索前列醇600ug。5日后复查B超。观察两组的完全流产率、宫颈软化及扩张程度、出血量、流产后阴道出血持续时间,再次清宫,人工流产综合征发生率等。结果:观察组在完全流产率,出血量、流产后阴道出血持续时间,再次清宫,人工流产综合征发生率等方面明显优于对照组(P<0.05),而在宫颈软化及扩张程度和对照组无明显差异。结论:补佳乐联合米非司酮,米索前列醇治疗稽留流产的治疗方法更优于单纯的米非司酮配伍米索前列醇,弥补了单纯配伍应用的副作用,实用性强,是一种更有效、安全、可靠的方法,值得临床推广使用。     

米索前列醇用于人工流产术前宫颈扩张给药时间的观察

目的　探讨口服米索前列醇用于人工流产术前宫颈软化扩张适宜的给药时间。方法　采用前瞻性对比研究 ,将 1 97例早孕妇女随机分为米索前列醇 4 0 0 μg术前 1h服、米索前列醇 4 0 0 μg术前 2h服用、米索前列醇 4 0 0 μg术前 1h服用配伍 1 %利多卡因宫颈 3点、 9点各注射 2ml以及不采用任何药物的A、B、C、D四组。观察并比较各组宫颈松弛程度、扩宫难易度、手术效果、疼痛程度、术前术后宫腔长度差、手术时出血量及人流综合征等参数。结果　A、B、C组在术前宫颈松弛度和扩宫难易度方面差异无显著性 (P >0 0 5 )。而A、B、C组与D组比较差异具有极显著性 (P =0 0 0 0 )。手术效果以及疼痛评分比较 :A组与B组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,A、B组与C组之间差异有显著性 (P =0 0 0 9、P =0 0 0 8) ;A、B、C组与D组比较差异有极显著性 (P =0 0 0 0 )。宫腔长度差及出血量在A、B、C、D组之间差异均无显著性 (P >0 0 5 )。A、B、C组均无人流综合征发生 ,D组 1例人流综合征。结论　人工流产术前口服米索前列醇 4 0 0 μg可以有效地软化扩张宫颈 ,减少受术者痛苦 ;术前 1h和 2h用药同样可以有效地软化扩张宫颈 ;口服米索前列醇配伍利多卡因宫颈局部麻醉镇痛效果更佳。     

米索前列醇阴道置入用于人工流产术的临床观察及护理对策

目的:探讨米索前列醇阴道穹窿置入在人工流产术中的临床意义及护理对策。方法:收集我院治疗的人工流产的未产妇200例,随机将其分为4组,术前、术中及术后均行积极的护理措施,组1、组2及组3患者在术前2小时分别放置米索前列醇200ug、400ug和600ug于阴道后穹窿,组4患者行常规人工流产手术。比较各组间宫颈软化程度、全身不良反应、疼痛程度评分、手术所耗时间、术中出血量情况。结果:①组1,组2及组3患者宫颈软化比例均显著高于组4(P<0.05)。组2和组3中宫颈充分软化的比例分别达到84%和90%,与组1(66%)相比明显增高,其差异均有统计学意义。在组2和组3间,其差异无统计学意义(P>0.05)。②组1和组4中均没有患者发生不良反应,而组2和组3中其发生率分别为2%和16%。组3中其比例均显著高于其他各组(P<0.05)。③与组4相比,其他各组手术耗时、疼痛程度评分及术中出血量均明显降低(P<0.05)。与组1比较,组2和组3手术耗时更短、疼痛程度评分更低、术中出血量更少(P<0.05)。而组2和组3之间,它们无显著性差异(P>0.05)。结论:人工流产术前阴道后穹窿放置米索前列醇不但效果明显,而且不良反应...     

丙泊酚配伍米索前列醇用于人工流产镇痛效果观察

目的:探讨无痛人工流产术前应用米索前列醇对宫颈的扩张效果。方法:将330例自愿要求行无痛人工流产术终止妊娠的早孕健康妇女随机分为观察组(A组)和对照组(B组)。A组于手术前3h口服米索前列醇0.2～0.4mg,然后在丙泊酚静脉麻醉下行人工流产手术;B组直接在丙泊酚静脉麻醉下行人工流产手术,观察两组宫颈扩张、手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、用药量及用药后副作用。结果:两组手术麻醉效果无显著差异(P<0.05)。但A组宫颈松弛度明显好于B组,手术时间A组也较B组明显缩短,且手术易于操作,术中出血量、术后阴道流血时间均明显少于B组,丙泊酚用药量减少(P<0.01)。两组均无人工流产综合症及无一例呼吸抑制发生。结论:丙泊酚静脉麻醉下实施人工流产,术前3h口服米索前列醇0.2～0.4mg,有较好的宫颈扩张作用,可增强子宫收缩,手术易于操作,术中出血少,术后阴道流血时间短,丙泊酚用量减少,值得临床推广应用。     

基层医院绝经妇女宫腔镜术前不同用药方案对宫颈预处理及术后安全性的研究

目的 分析基层医院绝经妇女宫腔镜术前不同用药方案对宫颈预处理及术后安全性。方法 选取60例行宫腔镜检查患者,按照处理方法不同分为米索前列醇组、间苯三酚组、联合组,各20例。比较三组临床效果。结果 联合组的宫颈软化有效率95%明显高于米索前列醇组80%、间苯三酚组70%(P<0.05)。相比米索前列醇组、间苯三酚组,联合组宫颈内口宽度较大,扩宫时间、手术时间较短,膨宫液使用量、术中出血量较少（P<0.05）。联合组不良反应发生率低于米索前列醇组（P<0.05）。处理后联合组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）指标变化小于米索前列醇组、间苯三酚组（P<0.05）。结论 宫腔镜检查前应用间苯三酚联合米索前列醇,可提升宫颈软化程度,且安全性较高,对血流动力学的影响小,是比较理想的预处理方案。     

芬太尼联合米索前列醇用于人工流产镇痛效果观察

目的:探讨芬太尼联合米索前列醇用于无痛人流手术的效果。方法:将328例无阴道分娩史要求人工流产的早孕妇女随机分成3组:A组(芬太尼组)110例,静脉推注芬太尼针0.002mg/kg,注毕手术;B组(米索前列醇组)106例,术前3h阴道放置米索前列醇400μg;C组(芬太尼联合米索前列醇组)112例,术前3h阴道放置米索前列醇400μg。术时静推芬太尼,剂量同A组。观察各组镇痛效果、宫颈扩张程度、出血量、人流综合征及药物副反应。结果:C组镇痛效果及宫颈扩张程度均优于A组、B组(P<0.01),术中出血量及药物副反应无明显差异(P>0.05),无1例发生人流综合征。结论:芬太尼联合米索前列醇用于人工流产较单纯用药效果好。用药简单、安全,值得临床推广。     

米索前列醇配安定用于绝经后妇女取环术观察

目的:观察米索前列醇配伍安定在绝经后妇女取环术中的效果,以减少并发症的发生。方法:将50例绝经后妇女于取环前2小时阴道后穹窿放米索前列醇400μg,术前30分钟肌注安定针10mg后取环。结果:50例绝经后妇女惰性宫内节育器不锈钢单环均1次顺利取出,无操作困难,成功率为100%结论:对于绝经后妇女,取器前2小时采用米索前列醇阴道给药,术前30分肌注安定,可达到软化宫颈,使局部肌肉松弛,降低取器困难程度,减轻患者痛苦,此法效果好,手术成功率高。     

Lamiken-R宫颈扩张棒的临床研究

目的探讨Lamiken-R宫颈扩张棒用于宫腔手术前扩张宫颈的临床疗效及副作用。方法选择宫内节育器、妊娠10周内负压吸引人工流产术、宫腔镜检查及手术的患者130例,抽签法随机分为两组,研究组(63例)术前1~2 h宫颈内口放置Lamiken-R宫颈扩张棒;对照组(67例)术前3 h于阴道后穹隆放置米索前列醇0.4 mg。以宫颈无阻力通过Hegar宫颈扩张棒的号码评估宫颈松弛程度,观察两组宫颈扩张效果及副反应。结果研究组成功置入60例,成功率95.2%(60/63);研究组育龄非孕期通过宫颈扩张棒的号码为(8.07±0.73)号,对照组为(6.39±0.93)号;研究组绝经期通过宫颈扩张棒的号码为(7.47±0.74)号,对照组为(5.00±0.82)号;研究组妊娠早期通过宫颈扩张棒的号码为(7.85±0.63)号,对照组为(5.95±0.89)号;研究组宫颈扩张效果优于对照组(P0.01)。研究组发生恶心呕吐、腹痛、腹泻、阴道出血及发热率明显低于对照组(P0.01);两组术后体温正常,无一例发生感染。结论 Lamiken-R宫颈扩张棒用于宫腔手术前扩张宫颈效果显著,不良反应少,优于传统的米索前列醇,对女性不同时期扩张宫颈口均有效,值得临床推广应用。     

无痛人工流产术加米索前列醇终止早孕

目的:探讨无痛人工流产前、后舌下含化米索前列醇终止早孕的临床效果。方法:将孕8～10周需终止妊娠并要求无痛人工流产的97例孕妇随机分为观察组(49例)和对照组(48例)。前者在用丙泊酚及芬太尼行无痛人工流产前半小时及其后分别舌下含化米索前列醇0 .4mg ;后者不用米索前列醇。观察两组术中宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度、术中出血量及术后阴道流血时间。结果:两组宫颈松弛扩张情况无差异;观察组宫缩幅度明显大于对照组(P <0 .0 5 ) ;且易于手术操作,术中出血量、术后阴道流血时间均明显的小于或短于对照组(P分别为<0 .0 1和<0 .0 5 )。结论:无痛人工流产前、后舌下含化米索前列醇可增强子宫收缩、手术易于操作、术中出血少、术后阴道流血时间短,值得临床推广应用。     

米索前列醇配合一次性宫腔组织吸引管在人工流产中的应用

目的：观察米索前列醇配合一次性宫腔组织吸引管在人工流产术的效果。方法：选择2010年2月至2012年2月在我院门诊确诊为“宫内早孕”自愿要求人工流产术的早期妊娠妇女200例,月经周期规律,孕周6周-10周,随机分为实验组和对照组各100例。实验组术前2小时阴道后穹窿放置米索前列醇600ug,2小时后使用一次性宫腔组织吸引管实施人工流产手术。而对照组为常规手术方法。观察和记录两组术中患者疼痛,人流综合征及出血情况,结果：两组术中疼痛程度及人工流产综合征发生率均有显著差异（P〈0．05）,两组病例在术中出血方面的差异明显（P〉0．05）,有统计学分析意义。结论：在人工流产手术中,米索前列醇阴道给药与一次性宫腔组织吸引管配合使用的疗效较好。其松弛宫颈作用明显,手术时间和离院时间缩短,不良反应降低,是一种值得推广的方法。     

米索前列醇在无痛人工流产术中的应用分析

目的探讨米索前列醇在无痛人工流产术中的应用效果。方法选取2017年9月~2019年9月期间我院所收治的无痛人工流产术患者(n=60),采用数字随机表法将其分为实验1组和实验2组,每组30例。实验1组的患者给予丙泊酚以及芬太尼,在进行无痛人工流产术前、后半小时舌下含化0.4 mg米索前列醇片,实验2组不采用米索前列醇,对两组患者宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度以及术中出血量、术后阴道流血时间进行比较分析。结果两组患者宫缩松弛扩张情况比较差异无统计学意义,实验2组患者宫缩幅度大于实验1组,术中出血量以及术后阴道流血时间均少于实验1组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论在无痛人工流产术前、后使用米索前列醇能增强子宫收缩情况,减少术中出血量以及术后阴道流血时间,值得推广和使用。