盐酸格拉斯琼预防术后恶心、呕吐的临床观察

<正>硬膜外术后镇痛已广泛应用于临床,并取得了良好的效果,但其恶心、呕吐并发症是影响患者术后恢复及增加患者痛苦的重要因素,本研究旨在观察格拉斯琼和氟哌利多对术后患者恶心、呕吐的预防作用。 1资料和方法 1.1一般资料:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级硬膜外麻醉下择期手     

格拉司琼用于预防术后恶心呕吐

目的观察妇科子宫切除术患者术后恶心、呕吐情况，通过新型5-羟色胺，(5-HT3)受体拮抗剂格拉司琼预防术后恶心、呕吐的效果，并与氟沛利多相比较。方法6ID例妇科择期子宫切除术患者，ASAⅠ～Ⅱ级。术前无恶心、呕吐，随机分为3组：A组为格拉司琼组20例；B组为氟沛利多组加例；C组为对照组20例，并分别于术中同时使用镇痛药一格拉司琼组静注格拉司琼3mg加入5％GS20ml，氟沛利多组静注氟沛利多2．5mg。对照组度冷丁50mg于摩菲氏滴管滴入．观察3组患者白手术结束至手术后48h的恶心、呕吐程度并予评估。结果3组患者用药后监测血压、呼吸、心率、血氧饱和度、心电图情况与给药前相比无明显差异，手术后恶心、呕吐情况，氟沛利多组和对照组发生例数明显多于格拉司琼组，程度亦较后者重。结论麻醉性镇痛药最多引起术后恶心、呕吐，而新型止吐剂格拉司琼是一种高选择性的5-HT3受体拮抗剂，通过拮抗中枢化学感受区及外周迷走神经末梢的5-HT3受体，从而抑制恶心、呕吐的发生。注药后无锥体外系症状发生，无血压偏低、无烦躁、无过度镇静等副作用…。对手术后引起的恶心、呕吐具有良好的预防和治疗作用。     

盐酸雷莫司琼对外科手术后患者恶心呕吐等不良症状的预防体会

目的研究盐酸雷莫司琼(Ramosetron hydrochloride,RH)对外科手术后患者恶心呕吐等不良症状的预防效果。方法 2012-03—2013-03,选择外科实施开腹手术的胆道结石患者98例作研究对象。以数字法随机分成三组,即RH组(35例)和昂丹司琼组(32例),以及对照组(31例)。RH组在麻醉诱导之前的5 min静注0.3 mg RH。昂丹司琼组静注4 mg昂丹司琼。对照组单纯予以10 ml生理盐水。对比各组患者不同时间MAP及HR水平,术后恶心和呕吐分级情况以及PONV总发生率,以及不良反应情况。结果 RH组与昂丹司琼组及对照组在不同时间的MAP及HR水平方面对比,差异均无统计学意义(均P0.05)。RH组的PONV总发生率为5.71%(2/35),显著低于对照组的38.71%(12/31),差异有统计学意义(x2=10.709,P=0.001)。但与昂丹司琼组的9.38%(3/32)相比,差异无统计学意义(x2=0.324,P=0.569)。各组间不良反应相比,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论以RH药物对外科手术后的患者实施预防性治疗,可有效减少不良症状,降低PONV发生率,疗效显著,值得临床推荐。     

阿扎司琼预防术后病人自控镇痛恶心呕吐的临床观察

阿扎司琼属新型高选择性5-HT受体拮抗药，用于防治放疗、化疗引起的恶心、呕吐具有良好的作用。本文将阿扎司琼用于防治术后丁丙诺啡病人自控镇痛期间的恶心、呕吐，并选用了10mg与15mg两种剂量，以进行比较。今将观察比较结果报告如下。     

帕洛诺司琼用于预防术后恶心呕吐的研究进展

背景 5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂特别是第2代5-HT3受体拮抗剂帕洛诺司琼对术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)具有较好的预防作用,其药理学机制及临床应用状况近年来有了较为深入的研究和临床应用.目的 分析总结帕洛诺对各类手术PONV的预防效果及其作用机制.内容 第2代5-HT3受体拮抗剂帕洛诺司琼具有高度亲和性、长效性、副作用少等优点,通过阻断5-HT3与外周或中枢神经元的5-HT3受体结合,阻断迷走神经传入呕吐中枢和第四脑室化学感受区触发带,抑制呕吐反射,临床应用其预防PONV的高效性不断得到认可. 趋向 深入探讨其药理机制、副作用、预防PONV的临床应用等方面,以供临床工作者更加合理地应用其预防PONV.     

帕洛诺司琼预防妇科手术术后恶心呕吐的临床效果

目的比较术前单次注射帕洛诺司琼或托烷司琼对预防妇科手术术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法选择Apfel评分≥3分,择期全麻下行妇科大手术的患者60例,随机分为帕洛诺司琼组(P组)和托烷司琼组(T组),每组30例。麻醉采用气管插管全麻,术前分别单次静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg或托烷司琼5 mg,术后使用氢吗啡酮自控镇痛,随访72 h。记录患者术后恶心呕吐程度,并计算完全有效率(CR)和完全控制率(CC)。结果 P组患者术后0~24 h及24~48 h恶心呕吐程度均明显低于T组(P0.05),48~72 h恶心呕吐程度两组差异无统计学意义。P组共5例(17%)发生呕吐,治疗失效时间为(19.6±9.4)h,无一例补救治疗;T组共19例(63%)发生呕吐,治疗失效时间(20.6±4.5)h,补救治疗3例次。术后0~24 h、24~48 h和0~72 h P组CR和CC明显高于T组(P0.05),而术后48~72 h两组CR和CC差异无统计学意义。结论术前单次静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg预防妇科手术PONV的疗效在术后48 h内明显优于单次注射托烷司琼5 mg。     

阿扎司琼预防面部除皱术后恶心呕吐的观察

阿扎司琼作为一种新型、高选择性5-HT3(Ⅲ型5-羟色胺)受体拮抗剂,已广泛应用于术后恶心呕吐(post operative nausea and vomiting,PONV)的治疗,并具有良好的效果.自2008年1月至2009年12月,笔者观察了盐酸阿扎司琼在预防面部除皱PONV中的临床疗效,并与地塞米松进行了比较.现报道如下.     

阿扎司琼复合氟哌利多预防腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

腹腔镜胆囊切除术(LC)由于创伤小,术后恢复较快,已在临床上广泛开展,但术后恶心呕吐(PONV)的发生率较高,增加了病人的痛苦,影响病人的康复质量,本研究就联合应用阿扎司琼和氟哌利多预防PONV进行临床观察。     

耳针联合阿扎司琼防治静脉全麻乳腺癌术后恶心呕吐

目的：比较耳针联合阿扎司琼与阿扎司琼或单独耳针治疗对静脉全麻乳腺癌术后恶心呕吐的防治效果。方法：选择择期全麻下行乳腺癌改良根治术患者150例,随机分成3组,A组在手术结束前20 min静脉滴注阿扎司琼10 mg;B组在手术前24 h给予耳针治疗,并在手术结束前20 min静脉滴注阿扎司琼10mg;C组在手术前24h给予耳针治疗。结果：术后24 h内恶心呕吐VAS评分、恶心呕吐发生率、疗效满意率等方面,B组均优于A、C组,差异均有统计学意义,而A、C两组之间差异无统计意义。A、B、C组在PONV的级别上差异均有统计意义。结论：耳针联合阿扎司琼能有效防治静脉全麻后乳腺癌改良根治术后恶心呕吐。     

Ondansetron预防眼科全麻术后恶心、呕吐的临床观察

Ondansetron是一种新型的强效、具有高度选择性的5-HT3受体拮抗剂,已广泛用于癌症病人化疗所致的恶心、呕吐的预防和治疗。最近有研究表明Ondansetron对术后恶心、呕吐有预防和治疗效果。我院于2001年1～4月对眼科全麻手术病人用或不用Ondansetron的术后恶心、呕吐的发病情况进行了双盲法比较观察,以探讨Ondansetron预防和治疗术后恶心、呕吐的效果。     

盐酸阿扎司琼与地塞米松联合应用预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

术后恶心呕吐(PONV)是手术后常见的并发症，也是影响患者术后恢复及增加痛苦的重要因素。本文旨在探讨盐酸阿扎司琼与地塞米松联合应用是否具有增强预防PONV的效果。     

昂丹司琼防治异位妊娠腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

目的:观察观察昂丹司琼配伍地塞米松预防异位妊娠患者腹腔镜术后恶心呕吐的应用.方法:收集116例异位妊娠患者,随机分为四组,A组(空白组)、B(单用昂丹司琼组)、C组(昂丹司琼+地塞米松组)、D组(昂丹司琼+氟哌利多组),观察并记录各组患者术后6h和24h内恶心呕吐发生情况.结果:B、C、D组术后恶心呕吐发生率低于A组(P＜0.05),其中C、D组最为明显(P＜0.01).结论:昂丹司琼联合用药是预防异位妊娠腹腔镜术后PONV的有效措施.     

昂丹司琼预防手术及术后镇痛引起的恶心呕吐

<正>手术后恶心呕吐是全麻或椎管内麻醉后的不良反应之一,发生率为25%～40%。又因盐酸哌替啶,芬太尼是术中和术后镇痛的常用药物,其主要不良反应也是恶心、呕吐。因此,预防恶心呕吐是术后管理的重要课题。2006-01—2013-01,我科对术后镇痛患者均于手术即将结束,接镇痛泵前,静脉注射昂丹司琼4 mg以预防手术及术后镇痛引起的恶心呕吐,收到良好效果。1资料与方法     

格拉司琼预防术后病人自控镇痛治疗中恶心呕吐的观察

病人自控镇痛 (ｐａｔｉｅｎｔ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＡ)过程中 ,恶心呕吐是常见的并发症之一。本研究旨在观察格拉司琼对术后ＰＣＡ恶心呕吐的预防作用。资料与方法一般资料　 80例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行择期手术的病人 ,男41例 ,女 39例 ,年龄 15～ 71岁 ,均在全身麻醉加硬膜外麻醉下施行腹部、胸部及脊椎、四肢手术。术前用药 :苯巴比妥钠 0 1ｇ和阿托品 0 5ｍｇ肌肉注射。全身麻醉 :麻醉诱导均依次静注咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 1～ 2 μｇ/ｋｇ、维库溴铵0 15ｍｇ/ｋｇ、丙泊酚 1 5ｍｇ/ｋｇ诱导插管。术…     

昂丹司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除手术后静脉注射昂丹司琼对术后恶心呕吐的预防疗效。方法90例ASAⅠ-Ⅱ级，择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分成3组。第1组对照组，术后给予生理盐水5ml。第Ⅱ组氟哌利多组，术后静注氟哌利多1．25mg。第Ⅲ组术后静注枢复宁4mg。观察术后24h患者的恶心呕吐情况。结果第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者恶心呕吐发生率分别为60、0％、30．0％、26．7％。第Ⅱ组与第Ⅰ组之间差异有显著性（P〈0．05），第Ⅲ组与第Ⅰ组之间差异有非常显著性（P〈0．01）。第Ⅱ组与第Ⅲ组之间差异无显著性（P〉0．05）。结论本研究示术毕时静脉注射昂丹司琼4mg与氟哌利多1．25mg均能有效防止、预防腹腔镜术后恶心呕吐。     

不同止吐药预防术后PCA恶心呕吐的临床观察

目的　探讨各种止吐药预防术后芬太尼静脉PCA恶心呕吐的效果。方法　选择硬膜外麻醉下行开腹手术患者 83例 ,术毕接PCA泵行芬太尼静脉PCA(PCIFA)。并随机分成四组 ,C组 :不给止吐药 ;M组 :甲氧氯普胺 10mg ;O组 :恩丹西酮 8mg ;N组 :欧必亭 5mg。 结果　N组术后12小时和 2 4小时止恶心、呕吐作用均明显优于其他三组 ;恶心、呕吐发生率O组仅于术后 12小时稍有降低 ,而N组术后 12和 2 4小时下降均明显。结论　欧必亭与恩丹西酮、甲氧氯普胺比较 ,能更有效地防治PCIFA引起的恶心、呕吐     

多拉司琼与枢复宁预防术后恶心呕吐的效果

本研究比较新型5-羟色胺(5-HT3)受体阻断药多拉司琼(dolasetron)和枢复宁对腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的预防作用,以评价多拉司琼对PONV的预防作用。资料与方法一般资料选择ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻腹腔镜下胆囊切除手术患者90例,随机分     

昂丹司琼预防剖宫产术后曲马多持续镇痛所致的恶心呕吐

目的 探讨昂丹司琼不同给药方式对剖宫产术后曲马多持续镇痛所致术后恶心呕吐(PONV)的防治效果.方法 80例腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术的产妇随机均分为四组:A组昂丹司琼8 mg加入曲马多镇痛泵持续输注;B组昂丹司琼8 mg在胎儿娩出后缓慢静注;C组昂丹司琼4 mg胎儿娩出后单次静注并4 mg镇痛泵持续输注;D组胎儿娩出后静注生理盐水4 ml,所有患者均行术后曲马多静脉自控镇痛(PCIA).观察并记录四组术后1、6、8、12、24 h时PONV评分及疼痛VAS评分.结果 四组间不同时点疼痛VAS评分差异无统计学意义.术后1、6、8、12、24 PONV评分A、B、C组明显低于D组(P＜0.01),C组明显低于A、B组(P＜0.05);A、B组间差异无统计学意义,与术后6h比较,术后1hA组及术后12、24hA、B后PONV评分明显降低(P＜0.05).结论 昂丹司琼可有效预防曲马多术后镇痛引起的恶心呕吐,但在胎儿娩出后单次静注昂丹司琼4mg,并4mg于PCA中持续输注,其预防效果更佳.     

不同用药方式对昂丹司琼预防术后镇痛后恶心、呕吐疗效的影响

目的比较不同用药方式对中枢性镇吐药昂丹司琼预防术后镇痛治疗后发生恶心、呕吐的疗效差异。方法择期妇科手术患者120例按昂丹司琼用药方式不同分为四组镇痛泵联合静脉用药组(A组)、镇痛泵用药组(B组)、静脉用药组(C组)和对照组(D组),每组30例。记录手术结束后的不同时间点(0、1、3、6、12和24h)疼痛视觉模拟评分(VAS)以及不同时间段内(0~1h、1~3h、3~6h、6~12h、12~24h)恶心、呕吐发生例数。结果不同时间点组内和组间VAS差异无显著意义。恶心、呕吐发生率在A组和C组间以及B组和D组间差别无显著意义。而A组和B组间以及C组和D组间差异有显著意义(P<0·05)。结论术后静脉注射昂丹司琼较其他用药方式可明显减少术后镇痛后恶心、呕吐的发生率。     

帕洛诺司琼复合地塞米松预防无痛人流术后恶心呕吐效果分析

<正>恶心呕吐(postoperative nausea and vomi ting,PONV)是麻醉和手术后最常见的并发症,发生率为25%～30%,在某些高危因素的人群中,若不进行干预,PONV发生率高达70%～80%,其中18%的患者为难治性PONV而导致术后恢复室治疗时间延长,增加医疗费用。是影响患者满意度的重要原因[1-2]。2018-06—2019-06间我院日间手术中心对接受无痛人流术者采用帕洛诺司琼复合地塞米松预防术后PONV,