分娩过程及其影响因素

孕期满28周以后的胎儿及其附属物从临产发动至全部排出的过程称为分娩。     

过了预产期该咋办

妊娠期全过程是从末次月经第一日开始计算,孕期为280天,即40周.自然受孕的孕妇,妊娠时限的计算是从孕妇最后一次来月经那天开始的.但是并非所有人的妊娠都是满280天才分娩的. 我们平时所说的预产期,即妊娠40周的时间.预产期并非是规定的分娩时间,凑巧在预产期当天分娩的孕妇并不是非常多.医学上,妊娠小于37周的分娩是早产,妊娠42周尚未分娩称为过期妊娠.正常情况下,妊娠满37周而小于42周的分娩都是正常分娩.     

谈谈早产的诊断与防治

早产是新生儿死亡最常见原因,约占新生儿死亡的一半,大约75％的围产儿死亡与早产有关。早产是指孕期满28周,不满37足周(196～258天)的分娩。早产儿是指在上述时间内出生,体重在100至2500克,身体各器官尚未成熟的婴儿。又叫未成熟儿。由于过早分娩,中断了胎儿宫内的正     

阴道分娩开展无保护助产的效果你知道吗？

<正>阴道分娩是产科诊疗中最为常用的自然分娩手段,指妊娠满28周后,胎儿及附属物经由阴道从母体娩出的过程,是符合自然规律的一种分娩方式,但阴道分娩过程中会导致剧烈的疼痛,部分产妇疼痛耐受能力较差、剧烈疼痛诱发较为严重的应激反应等,而选择剖宫产分娩,这也是我国近年来剖宫产率一直处于高水平状态的主要原因。同时阴道分娩中受母体宫颈、     

准妈妈如何正确认识及预防早产

早产是指在妊娠满28周而不足37周之间分娩者,可影响分娩方式,增加早产儿并发症发生风险及病死率。那么,影响早产的因素有哪些?早产会对妊娠结局产生如何影响?孕期准妈妈们应如何预防早产?本文为准妈妈们解答以上问题,帮助准妈妈正确认识及预防早产,以保障孕妇孕期安全及顺利分娩,避免早产。     

服用叶酸可防胎儿早产

美国和爱尔兰的科研人员一项联合研究结果表明，怀孕妇女在孕期坚持服用叶酸，可预防胎儿早产。 研究人员对近40000名孕妇的研究表明，孕妇在孕前和孕期中，坚持服用叶酸补充剂，其20～28周胎儿早产率可下降70％。研究人员称，叶酸可控制孕妇某些基因机能失调，而早产正是由这些变异基因导致的，通常怀孕不足37周就分娩的婴儿称为早产儿。     

控制孕妇血糖 确保母婴安康

糖尿病孕妇有两种类型:一类是孕前已有糖尿病,称为糖尿病合并妊娠,此类患者病情较严重。另一类仅在妊娠期,多数在26孕周后发现有糖尿病,分娩后尚能恢复正常,称为妊娠期糖尿病。此类患者病情较轻,一般不容易被发现。 孕前有糖尿病的妇女,孕期易频发尿路感染,甚至并发酮症酸中毒。母体的血糖过高会导致胎儿在宫内缺氧。高血糖还可通过胎盘,影响胎儿的生     

胎膜早破病因研究进展

胎膜早破（premature rupture of membrane，PROM）是指胎膜破裂发生于产程正式开始前，其发病率国内外报道并不一致，大体占分娩总数的3％-16％。如发生在妊娠满37周后，称足月胎膜早破，而发生在妊娠不满37周者，称足月前胎膜早破。发生在早产者为足月产的2．5—3倍。     

安宝防治先兆早产的疗效观察

<正>妊娠满28周不满37周分娩者为早产,早产儿因发育尚未成熟,易发生呼吸窘迫综合征,病死率高,约占新生儿死亡率的46%～75%,存活早产儿中也有8%～25%会遗留智力障碍或神经系统后遗症[1]。因     

胎儿生长受限149例临床分析

目的 探讨影响胎儿生长受限及国产儿结局的因素.方法 收集2011年1至12月于北京市海淀区妇幼保健院住院分娩的149例单胎胎儿生长受限孕产妇的临床资料,分析孕周、出生体重、产科合并症、分娩方式等与围产儿结局的关系.结果 发生胎儿生长受限的主要相关因素为孕期母体合并症;母体合并症组分娩孕周和新生儿出生体重均低于无母体合并症组,差异均有显著性差异(P值分别为0.002、0.001);胎儿窘迫率、新生儿窒息率与新生儿出生体重呈负相关(r值分别为-0.321,-0.403,均P＜0.05),孕周增加与新生儿体重增加之间呈正相关(r=0.875,P＜0.05);胎儿生长受限孕妇于孕36周之前分娩或大于孕40周后分娩的围产儿不良结局发生率较高;选择合适的分娩方式有利于改善围产儿结局.结论 对胎儿生长受限高危人群应进行筛查,早期诊断;对胎儿生长受限的孕妇应加强围产期保健、积极治疗母体合并症,适时终止妊娠、放宽剖宫产指征,改善围产儿结局.     

急产的危害及其对策

在妊娠40周时,胎儿发育成熟。成熟的胎儿及其附属物(胎盘、胎膜、脐带、羊水)排出体外的过程称为分娩。在一些人的印象里,似乎孩子生得快是件好事。其实分娩过程决不是“快速战”,初产妇全部产程约需13～18小时,经产妇也需7～10小时。如果分娩过快,初产妇总产程不足3小时,经产妇不超过2小时者,医学上称为急产。     

胎儿不同孕龄的特征

人的生命缘于一个受精卵,这个受精卵在母体中不断分化和生长发育,历经280天成长为成熟的胎儿,最后经母体的产道分娩而诞生一个新的生命。那么,胎儿在母体280天的生长过程中,发生了哪些变化呢?这一讲中,我们就以4周为一个孕龄单位,来谈谈胎儿在母体孕育过程中的变化。首先需要说明的一点是,妊娠开始的8用称为胚胎,是胎体主要器官分     

降低围产儿死亡率的安全策略

<正>围产儿死亡率反映了一个国家或地区的医疗卫生水平,其定义各国不同。在我国,孕期满28周或体重≥1 000 g的胎儿(包括死胎、死产)及出生后7 d以内发生的新生儿死亡称为围产儿死亡。发达国家和地区的围产儿死亡率已降低到7‰以下^[1]。我国总体围产儿死亡率由2010年的7.02‰下降为2020年的4.14‰,但不同地区围产儿死亡率极不均衡,部分地区依然存在较高水平。早、中孕期死胎常与先天畸形、感染、宫内生长受限以及母体基础疾病相关,     

孕期和新生儿期的钙磷代谢

<正> 1.各孕期母体钙和磷的变化:孕期胎儿每天从母体获得的钙和磷是婴儿一生中最多的时期,特别是第三孕期,母体每天给胎儿的钙达100mg每公斤体重、磷50mg每公斤体重。母体在整个妊娠期间,血清钙含量有所降低,可能是母体血容量逐渐增加所致,但整个妊娠期间离子化的钙变化不大。副甲状腺激素(PTH)在前两个孕期无变化,第三孕期升高,以维持血钙的平衡。1,25-(OH)_2D分别在第一和第三孕期增加,第一孕期的增加主要是在雌激素的作用下,维生素D结合蛋白的增加,而游离的不增加;第三孕期的增加是真正活力的增加。孕妇钙磷平衡试验发现在第三孕期钙磷吸收最好。动     

流产的处理和预防

妊娠不满28周,胎儿尚未具有独立生存能力而中断妊娠者称为流产。发生在妊娠12周以前者称为早期流产,12～18周者称为晚期流产。早期流产发生率较高。流产不仅影响妇女的身体健康、劳动和学习,甚至可因急性出血或严重感染而威胁孕妇生命。因此及时处理和预防流产对保障妇女健康有很大意义。     

瓜不熟为何蒂早落——早产的因与防

每一个妊娠的妇女都希望能生一个足月健康的孩子。但有的怀孕尚未足月,就“瓜不熟而蒂早落”提前分娩。这种现象在医学上称为早产。 正常情况下胎儿在280天左右(即38～42周)降生,称为足月产。世界卫生组织制定的定义,在怀孕29～37周(189～259天)之间发生的分娩为早产。早产儿体重一般在1000～2500克之间,由于过早分娩,各种器官发育不成熟,体外生活能力较弱,调节体温、抵抗感染的能力很差,早产儿的死亡机会要比足月儿多几十倍,其存活儿约有80％留有不同程度的智力障碍或神     

中西医结合治疗先兆流产及早产的临床观察

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者，为流产；妊娠满28周、不足37周而分娩者，为早产。自然流产的发生率约占全部妊娠的10％～15％，早产则占分娩总数的5％～15％。早产儿的死亡率极高。所以，积极防治流产和早产的发生，可大大降低围产儿的死亡率，提高人口素质。自2000年以来，我院采用中西医结合的方法治疗流产和早产，取得较好疗效。现报告如下。     

妊娠合并子宫肌瘤76例临床分析

目的:分析和了解妊娠合并子宫肌瘤对妊娠和分娩过程影响。方法:总结76例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,如年龄分布、孕龄、孕产史、肌瘤部位与大小及诊断与治疗。结果:6例孕前发现,70例孕期发现,孕妇年龄分布于25～46岁,30岁以上居多,经产妇多于初产妇。76例中肌壁间肌瘤最多有40例,浆膜下肌瘤22例,黏膜下肌瘤14例;单发肌瘤54例;并发流产10例,早产2例胎儿死亡,前置胎盘6例,孕7周妊娠合并子宫肌瘤红色变性2例(人流术后1周行次全子宫切手术),孕37～42周56例。56例中经阴道分娩者32例,剖宫产24例,孕妇均安全。结论:妊娠合并子宫肌瘤各孕期应高危管理,加强监护,遇到并发症者应正确处理。     

妊娠期血清学诊断风疹后胎儿胎盘组织和新生儿咽部风疹病毒的检测

在孕12周内母体发生急性风疹常致胎儿感染,从治疗性流产胎儿组织中,病毒的分离率达90%,足月分娩的婴儿中81%有血清学感染的证据。在此期受感染的婴儿约85%有严重损害,胎儿感染是慢性的,病毒在咽部存在至出生后数周在敏感的接触者中可引起风疹,病毒在胎盘存留的时间尚不清楚。在12～16孕周母体患风疹中,曾发现胎儿感染率为54%,其中35%遭受某种程度的损害。妊娠后期母体患风疹的胎儿感染率至孕23～26周下降至25%左右,而在孕末的2个月又有升高。在孕16周后的胎儿感染     

围产期医学中的有关定义

在围产期医学中,定义的统一具有重要意义。现简介目前我国较统一的标准,供基层妇幼保健工作者参考。围产期: 根据世界卫生组织的规定:围产期是妊娠第28周到出生后1周以内。根据我国目前经济、文化、卫生水平,围产期以孕满28周至产后4周为宜。出生体重生后1小时内,第一次测得的体重。围产儿体重超过1000克,妊娠满28周的胎儿至生后1周内的新生儿。足月产儿胎龄满37周至不满42足周(259～293天)出生、体重达到或超过