鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养支持在重型颅脑损伤中的临床研究

目的观察鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养对重型颅脑损伤患者的治疗效果。方法将72例重型颅脑损伤患者随机分为实验组与对照组各36例,实验组留置鼻肠管,对照组留置鼻胃管,均给予早期肠内营养辅以场外营养的营养支持方式,观察两组生活指标、胃肠道耐受及并发症情况。结果营养支持后7d血清蛋白呈上升趋势,但两组比较无差异（P〉0．05）;两组血糖均较营养支持前下降,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;实验组并发症发生率比对照组明显降低（P〈0．05）。结论重型颅脑损伤病患者鼻肠管早期肠内营养辅以场外营养支持方式,可以明显改善营养状况,减少并发症的发生。     

重症颅脑外伤患者早期经鼻胃管肠内营养效果观察

目的观察重症颅脑外伤患者早期经鼻胃管肠内营养（E N）的临床疗效。方法按照随机数字表法将本院收治的68例重症颅脑外伤患者均分为观察组和对照组,对照组于患者受伤72h开始鼻饲行EN;观察组患者受伤24～48h内,在患者血流动力学稳定且无任何禁忌证的情况下行EN。比较两组的并发症发生情况、营养支持10d后的营养状况及康复情况。结果观察组患者并发症发生率低于对照组,患者营养状况及康复情况明显优于对照组,差异有统计学意义。结论重症颅脑外伤患者早期经鼻胃管肠内营养对预防及治疗应激性溃疡,减少并发症的发生,提高临床疗效有积极作用。     

早期留置胃管在重度颅脑损伤中的应用

目的 探讨重度颅脑损伤患者早期留置胃管并给予肠内营养支持在预防应激性溃疡中的价值.方法 将126例重度颅脑损伤患者随机分为3组,每组各42例.观察1组于入院后即给予胃管留置,适时给予鼻饲营养;观察2组于入院后48 h行留置胃管,给予流质;对照组为待病情稳定后给予鼻饲营养支持,发病时间大于72 h.比较3组间应激性溃疡的...     

早期肠内营养与肠外营养在重症外伤性脑损伤治疗中的应用比较

目的探讨早期肠内营养与肠外营养支持在重症外伤性脑损伤患者治疗中的合理应用。方法将93例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组53例早期通过胃管滴注肠内营养,对照组40例按传统方法早期静脉滴注肠外营养,期间检测血生化、血常规指标、炎症指标,并观察在治疗中并发症发生情况、格拉斯哥昏迷指数(GCS评分)、重度致残率及出院时格拉斯哥预后评分(GOS评分)。结果早期给予胃肠道营养支持的治疗组患者,在血红蛋白浓度、重度致残率、并发症发生情况方面与对照组无统计学差异(P>0.05),但是治疗组患者在人血白蛋白、GCS评分、C反应蛋白浓度及出院GOS评分方面优于对照组,结果有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症外伤性脑损伤患者,早期肠内营养支持经济、有效,符合生理结构,能更好地维持机体的营养状况,明显降低炎症指标和减少患者并发症的发生,从而改善患者的营养状态和预后。     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合早期肠内营养用于重型颅脑损伤疗效观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合早期肠内营养用于重型颅脑损伤的疗效。方法重度颅脑损伤患者72例用随机数字表法分为观察组和对照组各36例。两组患者均予常规治疗,并给肠内营养混悬液(能全力)1500~2000ml/d,先以30ml/h的滴速用输液泵持续滴注,逐步增加滴速直至供给全量。观察组患者加用双歧杆菌三联活菌胶囊420mg水化后自胃管注入,3次/d,连用14天。结果治疗后两组患者人血白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)和淋巴细胞计数(LYM)水平均明显下降,且观察组下降幅度及并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合早期肠内营养用于重型颅脑损伤效果较好,可降低并发症发生率,改善预后。     

不同营养支持模式对重症急性胰腺炎患者治疗效果的影响分析

目的探讨不同营养支持模式对重症急性胰腺炎患者治疗效果的影响。方法 100例重症急性胰腺炎患者,根据随机数字表法分为早期肠内营养支持治疗组和早期肠外营养支持治疗组,每组50例。早期肠外营养支持治疗组实施早期肠外营养支持治疗,早期肠内营养支持治疗组则实施早期肠内营养支持治疗。比较两组临床疗效,治疗前后白细胞计数、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)水平,重症监护病房(ICU)停留时间、住院时间、并发症发生情况,治疗前后CD4、CD8和CD4/CD8水平。结果早期肠内营养支持治疗组治疗总有效率98.00%高于早期肠外营养支持治疗组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞计数以及IgA、IgG和IgM水平均优于治疗前,且早期肠内营养支持治疗组各指标水平优于早期肠外营养支持治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。早期肠内营养支持治疗组ICU停留时间、住院时间分别为(6.21±1.41)、(12.21±1.21)d,均短于早期肠外营养支持治疗组的(8.42±2.11)、(15.23±1.11)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。早期肠内营养支持治疗组并发症发生率8.00%低于早期肠外营养支持治疗组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD4、CD8和CD4/CD8水平均优于治疗前,且早期肠内营养支持治疗组优于早期肠外营养支持治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的效果理想,可有效改善患者的营养情况,降低白细胞水平,改善免疫功能,缩短住院时间,减少并发症的发生。     

重症脑卒中患者早期动态营养评估及治疗策略的研究

目的分析和研究重症脑卒中患者早期肠内联合肠外营养支持的临床效果。方法选择2014年5月至2015年1月重症脑卒中患者60例作为研究对象,对其进行随机分组,对照组患者早期给予肠内营养支持,观察组患者早期给予肠内营养辅助以肠外营养支持,观察比较两组患者入院第21天后检测营养指标。结果两组患者各项营养指标比较发现,观察组明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论在治疗重症脑卒中过程中加强改善患者的营养状况,肠内营养辅助以肠外营养支持能够有效改善患者的营养状况及预后。     

个体化营养支持对全身性炎症应答综合征患者的影响

目的探讨个体化营养支持对全身性炎症应答综合征(SIRS)患者营养指标的影响。方法将符合研究标准的72例患者随机分为对照组(n=36)和治疗组(n=36),住院后24~72 h内分别给予普通的营养支持和个体化营养支持。动态监测两组患者的营养指标和相关并发症发生率。结果住院第14天,治疗组患者营养指标的改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组腹胀、腹泻、胃肠道出血和高血糖发生率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化营养支持对SIRS患者营养指标改善作用显著,并发症较低,有益于患者的康复。     

神经内科重症患者早期肠内营养的护理及其临床意义分析

目的:对早期肠内营养护理工作在神经内科重症患者中的临床意义进行分析和研究。方法:对2015年3月到2018年1月之间,在我院进行治疗的120名重症患者进行研究,将他们分为两组。其中对照组当中共有60例患者,观察组当中也有60例患者,对照组当中的患者通过常规肠内营养支持的方法进行治疗,观察组当中通过早期肠内营养支持的方式进行治疗,在两组患者进行营养支持治疗的过程中,对其进行一定的护理干预。分别比较两组神经内科重症患者的并发症情况以及营养指标。结果:在完成治疗之后进行分析,可以发现和对照组相比,观察组的营养指标较高,其差异在统计学方面具有意义,p小于0.05。在并发症发生率方面,观察组的并发症和对照组相比明显偏低,其差异在统计学方面具有意义,p小于0.05。结论:对神经内科重症患者进行早期肠内营养支持,并且进行一定的护理干预,能够让患者的营养状况和免疫功能大幅度改善,避免出现大量并发症,对改善预后非常有利。     

早期肠内营养在重症脑血管病治疗中的应用

目的探讨早期肠内营养支持在重症脑血管病治疗中的临床应用价值。方法选择笔者所在科室2008年1月～2011年6月收治的重症脑血管病患者112例,随机分为治疗组和对照组,各56例。治疗组给予肠内营养制剂,对照组给予肠外营养治疗,分别于营养支持治疗后1d和21d后对两组患者的生化指标,以及21d后免疫学指标和NIHSS评分、并发症发生率等指标进行比较。结果两组患者营养支持治疗后1d在生化指标等各项观察指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗21d后治疗组各项生化指标均显著好于对照组(P<0.05);治疗组21d后免疫学指标除IgM和IgG外均显著好于对照组(P<0.05);两组NIHSS评分均有改善,但治疗组改善优于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养干预能够改善急性重症脑血管病患者的营养、免疫状态,降低并发症发生率,有助于改善患者近期的预后,值得临床推广。     

胃大部切除术后不同营养支持方法的比较及护理体会

目的比较肠外营养支持与早期肠内营养支持对胃大部切除术后患者营养状况的影响,评价两种营养支持方法的临床效果有何不同。方法将2008至2009年某医院43例行胃大部切除术后的患者随机分为对照组(20例)和实验组(23例),对照组采用肠外营养支持,实验组术后24h进行肠内营养支持,两组患者每日给予的热量、氮量相等。比较两组患者术前及术后第8天的营养指标、术后肠功能恢复、并发症的发生率及住院天数。结果实验组患者术后第8天的营养指标高于对照组(P<0.01),实验组患者术后肠功能恢复优于对照组,实验组患者并发症的发生率低于对照组,两组住院天数的差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期肠内营养支持可以提高胃大部切除患者的营养指标,术后肠功能恢复好,并发症发生率低,值得在临床上广泛应用。     

ICU肾功不全患者实施肠内营养“医护一体化”的效果观察

目的探讨＂医护一体化＂在ICU对肾功能不全危重患者肠内营养支持的应用效果。方法 58例诊断含＂肾功能不全＂的危重患者,随机分为研究组28例和对照组30例,其中对照组患者每日常规采用肠内营养乳剂（internal nutrition emulsion）持续胃管泵注补充能量;研究组采用＂医护一体化＂为患者制定个性化肠内营养支持方案。2周后对两组患者的肾功指标与肠内营养并发症发生率进行分析对比。结果两组患者经过治疗后,肾功指标均下降,研究组下降趋势较对照组明显,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）;肠内营养并发症研究组发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ＂医护一体化＂在肾功能不全患者肠内营养支持中的实施具有促进患者疾病恢复和降低肠内营养并发症的作用,在临床有一定优势。     

早期肠内外营养支持在重症急性胰腺炎治疗中的作用观察

目的：比较肠内外营养支持对重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法回顾性分析行经胃镜放置鼻空肠营养管行肠内营养（NENE）的35例SAP患者资料,选择同期行完全胃肠外营养支持（TPN）患者35例作为对照,比较两组营养支持前后（营养支持4周）的营养指标、Ranson评分、APACHEⅡ评分、CT评分以及各种并发症、病死率的发生情况。结果经营养支持4周后,NENE组血红蛋白和血清白蛋白分别为（108±21）g／L和（38．7±9．5）g／L,均显著高于TPN组的（92±16）g／L、（30．1±8．3）g／L（t＝3.928、3．684,均P＜0．05）;空腹血糖水平为（5．1±1．2）mmol／L,显著低于TPN组的（7．3±1．4）mmol／L（t＝4．128,P＜0．05）。NENE组CRP、TNF-α、IL-1以及IL-6分别为（32．1±12．3） mg／L、（34．4±12．3） ng／L、（22．4±11．3） ng／L、（32.4±11．3）ng／L,均显著低于 TPN 组的（50．2±13．5） mg／L、（47．2±12．5） ng／L、（33．1±11．5） ng／L、（43．1±11．5）ng／L（t＝3．927、4．925、4．258、4．825,均P＜0．05）。 NENE组感染、多器官功能不全、高血糖症和病死率分别为17．14％、8．57％、5．71％、5．71％,均显著低于TPN组的28．57％、17．14％、14．29％、11.43％（χ^2＝4．167、4．529、5．082、4．926,均P＜0．05）。结论与TPN相比,NENE不仅能降低SAP患者的病死率,还可显著减少各种感染、多脏器功能衰竭等并发症的发生率,缩短患者的住院时间和降低住院费用,降低疾病的严重程度和患者的经济负担,其价值更优于TPN。     

胃癌术后肠内肠外营养联合应用分析

目的探讨胃癌术后肠内肠外营养联合应用分析。方法将邯郸市第一医院2009年6月—2012年6月之间收录的58例胃癌手术后的患者随机分为三组,A组19例患者采取肠内营养方法给予补充,B组19例患者采取肠外营养方法给予补充,C组20例患者采取肠内肠外联合的营养方法给予补充,观察三组的临床应用效果。结果c组患者肛门排气时间和胃肠的恢复时间以及住院时间与术后并发症情况均明显低于A组和B组,比较具有统计学意义（P〈0．05）;其中三组给予营养支持8d后的患者体内的转铁蛋白和血清白蛋白以及前白蛋白均明显的高于治疗后1d的情况,数据比较具有统计学意义（P〈0．05）,三组营养支持8d后的组间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论对于胃癌手术后的患者采取肠内肠外联合营养方法支持能够有效的降低术后的并发症和缩短胃肠功能的恢复时间。并且安全可靠．操作简单．佰得临床中府用和椎广．     

早产儿肠外营养和肠内营养的疗效研究

目的：对比研究肠内营养和肠外营养治疗早产低出生体重儿的疗效。方法：将72例早产低体重儿随机分为两组,每组36例,在积极治疗原发病的基础上,观察组治予胃肠外营养（parenteral nutrition,PN）,对照组用胃肠内营养支持治疗,观察两组患儿的平均每日体重增加量、住院时间以及治愈率等指标。结果：观察组平均每日体重增加量为（15.48±5.29）g,显著高于对照组的（11.31±4.90）g（P〈0.05）;住院时间观察组为（18.58±7.26）d明显短于对照组的（24.38±6.75）d（P〈0.05）;治愈率观察组（93.33%）高于对照组（73.33%）（P〈0.05）,两组患儿均无明显不良反应出现。结论：PN可明显改善早产低体重儿营养状况,缩短住院时间,提高治愈率,且无明显不良反应,安全有效。     

胃癌根治术后免疫型肠内营养支持的应用

目的：为了探讨免疫营养制剂在胃癌术后营养支持上的作用,通过使用含特殊营养物质的免疫增强型肠内营养制剂与术后早期标准肠内营养的比较,研究术后早期免疫肠内营养对胃癌患者营养状态、免疫功能、应激状况的影响,评价免疫肠内营养应用的优势。方法：将48例胃癌病人随机分为两组,每组24例。第l组术后早期给予常规肠内营养制剂（EN）（对照组）,第2组术后早期接受免疫增强型肠内营养制剂（IEN）（实验组）,均在肠内营养输注系统通过空肠造口管持续泵入肠内营养剂,连续7天。于术前、术后第1天、术后第9天分别检测两组病人的营养指标和免疫指标。结果：两组病人术后第9天营养指标、免疫指标均较术后第1天有升高（P〈0.05）;实验组营养指标及免疫指标较对照组显著升高（P〈0.05）;48例病人均能较好地耐受肠内营养支持。结论：免疫增强型肠内营养制剂较常规肠内营养制剂更有利于增强胃癌术后病人的营养及免疫功能。     

机械通气肠内营养患者呼吸机相关肺炎预防的加强护理

目的了解加强护理对机械通气肠内营养患者呼吸机相关肺炎的预防作用,进一步探讨针对该类患者的合理护理干预措施。方法选择患州市中心人民医院神经外科因不同原因致昏迷且需行机械通气支持的危重患者80例,随机分为实验纽及对照组,患者各40例,其中,实验组在机械通气期间实施鼻胃管肠内营养,对照组实施肠外营养,分别对两组患者实施有差别的护理干预措施,比较两组患者在呼吸机相关肺炎发生率方面的差异。结果实验组40例患者中并发呼吸机相关肺炎8例（8／40）,对照组并发呼吸机相关肺炎6例（6／40）,两组患者在呼吸机相关肺炎发生率方面的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论机械通气期间实施肠内营养是安全的,其中,增加胃管长度留置、抬高床头、间断匀速泵入营养液、监测残胃量、适时增加胃动力药物等加强护理措施对于预防该类患者呼吸机相关肺炎的发生具有肯定意义。     

早期肠内营养支持治疗重症脑卒中患者35例

目的观察早期肠内与肠外营养支持在重症脑卒中患者中的应用效果。方法随机选取医院伴有吞咽困难的重症脑卒中患者70例,均分为两组,观察组接受肠内营养支持,对照组接受肠外营养支持。观察并统计两组患者的平均住院时间、住院费用、并发症发生情况,以及治疗后血清蛋白（Alb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和血糖（GLU）水平的变化。结果治疗后,观察组患者的平均住院时间为（4.1±1.4）d,平均住院费用为（1.2±0.3）万元,Alb为（39.1±3.1）g/L,ALT（52.6±6.1）g/L,GLU为（10.5±5.5）g/L,并发症发生率为51.43%;对照组患者的平均住院时间为（6.2±1.6）d,平均住院费用为（1.7±0.4）万元,Alb为（34.8±3.2）g/L,ALT为（65.1±5.9）g/L,GLU为（15.7±4.2）g/L,并发症的发生率为88.57%。两组各项指标对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期肠内营养支持在治疗重症脑卒中患者时可发挥更好的作用,有效缩短住院时间,节约医疗费用,同时可降低并发症发生率,使患者的营养指标保持在更好的水平。