妇女阴道念珠菌病163例耐药率分析

外阴阴道念珠菌病是妇女常见的一种传染病，绝大多数为白念珠菌感染。临床治愈率较低，且易复发。为了解妇女阴道念珠菌病的抗真菌药物的耐药情况，我们对163例阴道念珠菌病患者的阴道分泌物进行直接镜检，分离培养鉴定和抗真菌药物敏感试验，旨在为临床诊断及合理用药提供依据。     

复发性外阴阴道念珠菌病病原学研究

目的 了解复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)致病菌的菌种分布情况及对抗真菌药物的敏感性与外阴阴道念珠菌病(VVC)的不同之处.方法 分别采集VVC患者和RVVC患者阴道分泌物进行念珠菌培养、鉴定和药敏试验.结果 76例RVVC病例经鉴定白色念珠菌60株(78.94%),光滑念珠菌6株(7.89%),热带念珠菌5株(6.57%),克柔念珠菌5株(6.57%),与VVC组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).RVVC的念珠菌菌株对药物的敏感率为制霉菌素最高,其次为两性霉素B、酮康唑、伊曲康唑、氟康唑.RVVC组与VVC组比较,差异无统计学意义(P＞0.01).结论 RVVC的主要致病菌仍是白色念珠菌,但非白色念珠菌所占比例呈上升趋势;制霉菌素对阴道内真菌的敏感率最高,是治疗真菌感染的首选药物,RVVC致病菌株对唑类抗真菌药物仍有较高的敏感率.     

阴道念珠菌感染的病原学特征及药物敏感性

目的：探讨外阴阴道念珠菌感染的病原学特征及其对常用抗真菌药物的敏感性。方法：分别采用念珠菌显色培养基和ROSCO纸片抗散法进行念珠菌菌种鉴定和药敏试验。结果：224株阳性标本，分离出白色念珠菌185株（82．59％），平滑念珠菌26株（11．61％）、热带念珠菌9株（4．02％）、其他念珠菌4株（1．78％）。224株念珠菌对氟康唑、酮康唑、伊曲康唑和二性霉素B的敏感率分别为93．75％（210／224）、8571％（192／224），95．09％（213／224）、100％（224／224）。结论：在外阴阴道念珠菌病标本中，以白色念珠菌感染为主，其次是平滑念珠菌，还有少量的其他念珠菌引起阴道炎，分离菌株对咪唑抗真菌药仍有较高的敏感性。     

阴道念珠菌感染的病原学特征及药物敏感性

目的：探讨外阴阴道念珠菌感染的病原学特征及其对常用抗真菌药物的敏感性。方法：分别采用念珠菌显色培养基和ROSCO纸片抗散法进行念珠菌菌种鉴定和药敏试验。结果：224株阳性标本，分离出白色念珠菌185株（82．59％）、平滑念珠菌26株（11．61％）、热带念珠菌9株（4．02％）、其他念珠菌4株（1．78％）。224株念珠菌对氟康唑、酮康唑、伊曲康唑和二性霉素B的敏感率分别为93．75％（210／224）、85．71％（192／224）、95．09％（213／224）、100％（224／224）。结论：在外阴阴道念珠菌病标本中，以白色念珠菌感染为主，其次是平滑念珠菌，还有少量的其他念珠菌引起阴道炎，分离菌株对眯唑抗真菌药仍有较高的敏感性。     

外阴阴道念珠菌病患者白念珠菌分离情况及ERG5基因位点突变分析

目的 了解外阴阴道念珠菌病(VVC)患者白念珠菌分离及ERG5基因突变情况.方法 收集无锡市妇幼保健院2018年6—12月妇产科门诊VVC患者阴道分泌物500例,通过镜下观察菌丝及孢子选取可疑标本,经沙保弱琼脂平板增菌后接种科玛嘉显色平板,进行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)鉴定;用真菌快速...     

921 株念珠菌分离及耐药率分析

目的调查住院患者念珠菌分离率及常见抗真菌药物耐药率以指导临床合理治疗选药。方法用Vitek-AMS微生物鉴定仪和科玛嘉显色培养基鉴定念珠菌,采用美国临床实验室标准委员会(NCCLS)推荐的肉汤稀释法进行药敏试验。结果2002、2003、2004年从住院患者标本中分离的念珠菌分别占同期总病原体8.0%、10.9%和14.5%。921株念珠菌中白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌及其它念珠菌分别占56.1%、23.2%、3.9%、3.8%和13.0%。常用抗真菌药物耐药率依次为特比奈芬(49.5%)、氟康唑(18.9%)、伊曲康唑(18.6%)、咪康唑(16.8%)、酮康唑(16.4%)、5-氟胞嘧啶(2.9%)、两性霉素B(2.3%)。结论2002～2004年临床标本中念珠菌分离率逐年显著上升,咪唑类抗真菌药物的耐药率较高。     

外阴阴道念珠菌病发病机制及抗生物膜治疗的研究进展

外阴阴道念珠菌病是一种主要由白念珠菌引起的症状性阴道炎症,有近40%的患者会复发,部分患者甚至发展为复发性外阴阴道念珠菌病。该文讨论了白念珠菌的致病机制,并概括了外阴阴道念珠菌病抗生物膜治疗的最新进展。     

212例外阴阴道念珠菌病的抗生素治疗分析

外阴阴道念珠菌病是妇科常见病,近年来被归为性传播疾病(STD)的范畴。本研究用3种不同的方法对外阴阴道念珠菌病患者进行治疗,以探讨外阴阴道念珠菌病与广谱抗生素使用的关系及其最佳治疗方法。     

外阴阴道念珠菌病患者菌群调查及其ERG5基因突变研究

目的?了解外阴阴道念珠菌病（VVC）患者白念珠菌分离及ERG5基因突变情况。方法?收集无锡市妇幼保健院2018年6—12月妇产科门诊VVC患者阴道分泌物500例，通过镜下观察菌丝及孢子选取可疑标本，经沙保弱琼脂平板增菌后接种科玛嘉显色平板，进行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）鉴定；用真菌快速培养鉴定药敏试剂盒对白念珠菌进行药敏试验；PCR扩增部分白念珠菌ERG5基因并进行测序分析。结果?显色平板鉴定结果显示，VVC病原以白念珠菌最多（54.7%），其次为光滑念珠菌（22.5%）、热带念珠菌（16.5%）、克柔念珠菌（4.2%）和其他真菌（2.1%）；156株显色平板鉴定结果为白念珠菌的菌株中，经MALDI-TOF MS鉴定为白念珠菌共155株。155株白念珠菌对5-氟尿嘧啶均敏感，对各类唑类药物呈现不同水平耐药性；对7株（3株唑类药物耐药菌株，3株唑类药物敏感菌株和1株质控菌株）进行ERG5扩增测序，检出2个突变位点（1个同义突变位点G528A，1个错义突变位点G528C）。结论?外阴阴道念珠菌以白念珠菌为主，并对各类唑类药物表现出不同的耐药率，耐药菌株中ERG5基因在G528C位点突变可能与耐药有关。     

不孕妇女阴道念珠菌病致病菌分析

目的了解本地区不孕妇女外阴阴道念珠菌病(VVC)致病菌的菌种分布及药物敏感性情况,为临床治疗提供参考。方法采集不孕妇女阴道分泌物样本,留取念珠菌阳性样本,采用科玛嘉念珠菌显色培养基做培养鉴定,并采用Rosco纸片扩散法做药物敏感性试验。结果收集的454例样本中共分离出86株念珠菌,其中白念珠菌48株,占55.81%;光滑念珠菌24株,占27.91%;热带念珠菌8株,占9.30%;克柔念珠菌4株,占4.65%;近平滑念珠菌2株,占2.33%。分离的菌株对两性霉素B、克霉唑、咪康唑、氟康唑、伊曲康唑的敏感率分别为93.55%、77.91%、65.12%、62.79%、59.30%。结论非白念珠菌在不孕妇女VVC中分离率较高,不同菌种对不同抗菌药物敏感性有较大差异,临床应根据培养鉴定和药物敏感性结果合理使用抗真菌药物。     

Influence of group B streptococcus and vaginal cleanliness on the vaginal microbiome of pregnant women

BACKGROUNDThe vaginal microbiome plays a critical role in the health of pregnant women and their newborns. Group B Streptococcus (GBS) and vaginal cleanliness significantly affect the vaginal microecosystem and are closely associated with vaginal diseases.AIMTo explore the effects of GBS status and vaginal cleanliness on vaginal microecosystems.METHODSWe collected 160 vaginal swabs from pregnant women and divided them into the following four groups based on GBS status and vaginal cleanliness: GBS-positive + vaginal cleanliness I–II degree, GBS-negative + vaginal cleanliness I–II degree, GBS-positive + vaginal cleanliness III–IV degree, and GBS-negative + vaginal cleanliness III–IV degree. Samples were subjected to 16S rRNA gene amplicon sequencing.RESULTSAlpha diversity analysis showed that the Shannon index did not significantly differ between the four groups. We identified significant variation in taxa abundance between the GBS-positive and GBS-negative groups and between the vaginal cleanliness I–II degree and III–IV degree groups. Principal coordinate analysis and non-metric multidimensional scaling analysis further confirmed the microbial diversity of the four groups. Moreover, the linear discriminant analysis demonstrated that Lactobacillus jensenii and Actinobacteria were strongly associated with GBS-positive status, and Lactobacillus iners, Lactobacillaceae, Lactobacillus, Lactobacillales, Bacilli and Firmicutes were closely correlated with GBS-negative status. CONCLUSIONGBS status and vaginal cleanliness significantly affect vaginal microbiome differences in pregnant women. Our findings provide instructional information for clinical antibiotic treatment in pregnant women with different GBS statuses and vaginal cleanliness degrees.     

育龄妇女抗癫痫药的合理使用

育龄妇女的抗癫痫治疗对临床医生是一个挑战,必须考虑很多问题。癫痫女性(WWE)怀孕期间终止甚或改变抗癫痫药(AEDs)方案很危险,可能导致母亲和胎儿的损害或死亡;少数情况下,中断AEDs似乎合理,但多数在孕期需要继续使用AEDs。怀孕期间AEDs的代谢可能发生很大变化,对WWE后代的风险包括特定AED的不良反应风险以及癫痫发作本身的风险,很多AEDs有众所周知的致畸作用,还有产科并发症、新生儿预后不良、先天性畸形,甚至对孩子随后的认知功能有风险。必须告知其相关风险,适当地指导其治疗,孕前优化癫痫治疗、选择最有效的AEDs以控制癫痫,尽可能用单药治疗且用最小有效量,避免多药治疗和丙戊酸,补充叶酸,最大限度地控制癫痫发作并降低风险。     

GBS阳性孕妇阴道微生态与妊娠不良事件的相关性

目的 研究B族链球菌(GBS)阳性孕妇阴道微生态与不良妊娠事件间的相关性.方法 前瞻性选取2017年6月至2019年6月间于恩施州土家族苗族自治州中心医院行常规孕检并分娩的880例孕妇纳为研究对象,分别在孕早期(孕8～12周)及孕晚期(孕37周)使用胶体金免疫层析法行GBS检测.使用五联阴道试剂盒检测阴道微生态,同时记...     

孕产妇安全用药知识、态度、行为状况调查

目的了解孕产妇安全用药知识掌握水平、安全用药态度、行为等,为有效指导孕产妇合理用药提供依据,提高产妇用药依从性,保障母婴安全。方法对210例孕产妇进行一对一访谈式匿名问卷调查,所得数据采用SPSS16．0分析。结果孕产妇安全用药知识欠缺,安全用药态度积极,安全用药行为有待规范。结论应根据孕产妇安全用药知识掌握现状、安全用药行为及需求,有针对性的开展健康教育,采用多样化安全用药教育模式指导孕产妇合理用药,提高其依从性,保障母婴安全。     

妊娠期女性念珠菌感染调查及耐药性分析

目的：调查妊娠期女性外阴阴道念珠菌病（VVC）的发病率,并对分离的念珠菌进行鉴定和药物敏感性分析。方法选取于该院产科门诊就诊的745例妊娠期女性,记录其临床一般资料及分泌物镜检和培养结果。对妊娠期女性分泌物真菌感染及药物敏感性状况进行分析。结果妊娠期女性 VVC 的发病率为10．20％,VVC 复发者占18．50％。76例 VVC 患者中白色念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌和其他念珠菌感染者分别占80．26％、8．95％、3．95％、1．32％和6．58％。61株白色念珠菌对两性霉素 B 和5-氟胞嘧啶均敏感,对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率分别为7．89％、6．58％、9．21％。光滑念珠菌、热带念珠菌和其他念珠菌对所用抗菌药物均敏感。结论VVC 是妊娠女性的常见感染,白色念珠菌仍然是主要致病菌,其次为光滑念珠菌。念珠菌对常用抗真菌药物中的两性霉素 B 和5-氟胞嘧啶较为敏感,对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑存在一定程度的耐药性。     

选择不同分娩方式的孕妇心理状况调查

目的探讨选择不同分娩方式的孕妇产前心理状况。方法根据孕妇的意愿将无医学指征要求剖宫产的孕妇60例设为观察组、愿意经阴道分娩的孕妇60例设为对照组,两组分别进行术前和产前的心理状况调查。结果观察组比对照组对分娩过程存在更多的焦虑和担忧。结论建立完善、适时的心理支持,更大限度降低因不良心理因素导致的无医学指征的剖宫产率。     

孕妇心理状态测评

目的 了解孕妇的焦虚、抑郁情绪反应及其影响因素。方法 采用非随机方便样本,由孕妇自行填写ＣＥＳ－Ｄ和ＳＡＩ量表,使用ＳＰＳＳ进行方差分析ｔ－检验、多因素线性相关分析和回归分析。结果 中期孕妇的心理反应显著强于早期和晚期孕妇。阅读保健资料可以减轻孕妇的焦虑和抑郁程度。被调查孕妇中,５．１％的孕妇存在轻度焦虑,３．２％存在抑郁情绪;焦虑和抑郁间存在显著正相关（ｒ＝０．７６６２,Ｐ〈０．００１）。结论     

RVVC患者阴道微生物的物种组成及其变化情况

目的 探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）患者阴道微生物的物种组成及其变化情况。方法 招募6例RVVC患者,纳入患者均在发作间期每日采集1份高位阴道拭子进行阴道微生物的物种检测,并运用主坐标分析法（PCoA）、绘制样品热图、α多样性分析等方法分析RVVC患者阴道微生物的物种组成及其变化情况。结果 组间PCoA结果...     

妊娠期梅毒患者的孕期护理干预

目的探讨妊娠期梅毒的孕期护理干预方法,减少其对母婴的危害。方法采集病史资料,调查内容包括年龄、职业、居住环境、婚姻、性行为方式、孕期治疗情况、妊娠结局和围生儿结局等。对初次产前检查的孕妇,在知情同意下行梅毒血清学快速血浆反应素环状卡片试验（rapidplasmareagintest,RPR）筛查,凡RPR阳性者均进一步检测RPR滴度,并以梅毒密螺旋体血凝试验（treponemapallidumhemagglutinationassay,TPHA）检测加以确诊。将确诊为妊娠期梅毒感染者847例随机分为孕期护理干预组427例和对照组420例。孕期护理干预组按一对一健康教育提供相关知识,进行一次家庭成员的面谈以取得配合,常规检测和治疗配合;同期对照组仅常规检测和治疗配合。两组均跟踪随访至产后7d。结果干预组接受治疗的依从性（98．1％）远高于对照组（61．7％）,其中接受孕早晚期规范治疗和孕中晚期2个疗程治疗的也高于对照组,差异均有统计学意义（x2分别为176．2,17．8;P均〈0．01）。实施孕期护理干预的孕周越小,接受规范治疗的依从性越好（P〈0．01）。干预组发生先天性梅毒感染的围生儿23例,少于对照组的149例,差异有统计学意义（x2=123．2,P〈0．01）。结论对妊娠期梅毒患者实施健康教育,可有效提高其接受治疗的依从性,从而有效地改善妊娠、围生儿结局,减少对母婴的危害。