支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血50例报告

目的 观察支气管动脉栓塞术（BAE）治疗支气管扩张大咯血的疗效，评价支气管动脉栓塞术的临床价值。方法 50例支气管扩张大咯血患者，男28例，女22例，经股动脉和／或经锁骨下动脉插管。支气管动脉内栓入明胶海棉＋丝线微粒＋欧乃派克或小直径不锈钢丝圈。结果 50例患者术后咯血量即刻明显减少，1周内咯血完全停止。3例患者2周左右复发，行第2次BAE止血。所有病例随访1～2年均无复发。结论 支气管动脉栓塞术成为控制支气管扩张大咯血的有效、安全的治疗方法。     

咯血血供类型及栓塞方法对介入治疗疗效的影响

目的 探讨咯血病灶多支血供动脉特点及支气管动脉栓塞术（BAE）不同栓塞材料治疗支气管扩张大咯血的近、中远期临床疗效。方法52例支气管扩张大咯血患者，将导管插至胸主动脉和锁骨下动脉，寻找病灶供血动脉，进行数字减影血管造影（DSA）。针对供血动脉，分别使用2次高压消毒明胶海绵（GS）颗粒和聚乙烯乙醇海绵（PVA）颗粒栓塞。评价栓塞后的近、中远期临床疗效，按栓塞材料进行分组对照、统计分析。结果23例存在病灶多支供血，占44、2％（23／52）。应用GS和PVA栓塞各26例。随访有9例复发，总复发率17．3％（9／52）；其中GS颗粒组7例，复发率26．9％（7／26），PVA颗粒组2例，复发率7．7％（2／26），PVA组复发率明显低于GS颗粒组（P〈0．05）。结论部分大咯血患者病灶存在多支供血动脉，栓塞前须全面探查；BAE治疗大咯血，PVA、GS是安全有效的栓塞材料，PVA优于GS。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血的疗效

目的探讨支气管动脉栓塞（BAE）治疗法在肺结核咯血临床治疗中的应用价值。方法选取2010年9月-2014年2月来我科接受肺结核咯血治疗的患者80例,将患者随机分成观察组以及对照组,利用内科保守疗法给予对照组患者进行治疗,而对观察组患者采用支气管动脉栓塞术进行治疗,比较两组患者的治疗效果和止血时间,并使用SPSS 13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者,P〈0.05;观察组患者的止血时间明显短于对照组患者,P〈0.05。结论支气管动脉栓塞术可有效缩短肺结核咯血的出血时间,对于肺结核咯血的临床治疗具有重要意义,具有推广应用价值。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血

总结支气管动脉栓塞（BAE）治疗大咯血84例,即时止血78例,5例咯血明显减少,有效率98．8％（83／84）,1例止血无效。无严重并发症发生。认为（BAE）是目前治疗大咯血安全有效的治疗方法。     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血50例报告

目的观察支气管动脉栓塞术(BAE)治疗支气管扩张大咯血的疗效,评价支气管动脉栓塞术的临床价值。方法50例支气管扩张大咯血患者,男28例,女22例,经股动脉和/或经锁骨下动脉插管,支气管动脉内栓入明胶海棉+丝线微粒+欧乃派克或小直径不锈钢丝圈。结果50例患者术后咯血量即刻明显减少,1周内咯血完全停止。3例患者2周左右复发,行第2次BAE止血。所有病例随访1￣2年均无复发。结论支气管动脉栓塞术成为控制支气管扩张大咯血的有效、安全的治疗方法。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血36例临床分析

目的探讨支气管动脉栓塞术（BAE）在治疗急性大咯血中的临床应用价值。方法 36例大咯血患者,接受BAE治疗,发病时咯血量大于300ml/24h或100ml/次,其中支气管扩张25例,肺结核9例,肺癌2例。根据选择性支气管动脉造影情况,选择聚乙烯醇微粒,或联合明胶海绵颗粒及弹簧圈进行栓塞。复发者再次行BAE治疗,所有病例随访6～12个月,观察疗效及并发症。结果 36例大咯血患者均无严重并发症发生,1次栓塞34例,2次栓塞2例,一次栓塞有效率94.4%（34/36）。结论 BAE治疗大咯血安全有效,可成为治疗大咯血的首选方法。     

CTA指导支气管扩张BAE的临床应用价值

目的：评价经支气管动脉造影（CTA）指导选择性支气管动脉栓塞（BAE）在支气管扩张诊治中的临床应用价值。方法选择支气管扩张喀血患者20例进行BAE,记录数字减影血管造影（DSA）图像支气管动脉、支气管动脉肺外体循环位置、数量;并记录栓塞血管情况及手术时间、曝光时间,观察患者术后即刻止血及术后72 h内咯血量,部分患者追踪随访半年以上。结果20例患者经DSA造影发现栓塞异常支气管动脉增粗或肺外体循环责任咯血血管70支（其中59支在CTA影像指导下完成）,诊断、治疗支气管扩张症34个肺段,即刻止血率为90%,手术时间及曝光时间均明显缩短。结论 CTA的支气管动脉位置、数量等信息有助于指导BAE治疗,术前CTA检查值得临床常规应用。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血28例

支气管动脉栓塞（bronchial arterial embolization,BAE）对治疗支气管扩张、肺结核、肺癌、支气管动脉畸型等肺部疾病所致大咯血,能起到迅速止血的效果。现就我院经支气管动脉栓塞术治疗28例大咯血患者的临床资料总结如下。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的疗效观察

目的：观察选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的临床疗效。方法选取我院收治的54例支气管扩张所致大咯血患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予支气管动脉栓塞术治疗,对照组给予药物保守治疗,比较2组患者的临床疗效。结果观察组患者总有效率为96.3%,对照组患者总有效率为59.3%,2组患者总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的临床疗效显著,值得推广。     

支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血疗效观察

目的观察支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的疗效。方法对我科2003年6月至2007年6月诊断为肺结核大咯血的80病人随机分为2组，治疗组40例，行支气管动脉栓塞术，对照组40例，予以垂体后叶素静滴，其他治疗包括抗痨抗炎两组无差异。结果治疗组24小时内活动性出血停止，随访一年以上无复发者32例，对照组20例。两组间有显著性差异（P〈0．05）。结论支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血疗效肯定。     

Outcome and complications of bronchial artery embolisation for life-threatening haemoptysis

Background  Bronchial artery embolisation (BAE) has been established as an effective technique in the emergency treatment of life-threatening haemoptysis. However, few data concerning outcome are available. Aims  To evaluate the short-term and long-term results of BAE in patients treated for life-threatening haemoptysis. Methods  A retrospective analysis of eight patients with life-threatening haemoptysis treated with BAE. Results  BAE resulted in an immediate cessation of haemoptysis in 7 (88%) patients. Long-term control of bleeding was achieved in five of these patients. Rebleeding occurred within 24 h in one patient, and two patients had recurrence of haemoptysis at 6 months and 1 year, respectively. In these three patients, repeat embolisation succeeded in the immediate control of haemoptysis, and no rebleeding was reported at 1-year follow-up. Conclusions  BAE is an effective procedure with which to stabilize patients with massive haemoptysis in the acute phase, and to definitively treat some patients in the longer term.     

老年机械通气患者非结核分枝杆菌肺病的临床分析（附4例报告）

目的：探讨应用机械通气的老年患者非结核分枝杆菌（NTM）肺病的临床特征。方法回顾性分析解放军总医院4例老年机械通气合并NTM肺病患者的病历资料,并复习相关文献。结果4例患者均合并慢性阻塞性肺疾病、特发性间质性肺炎、支气管扩张症等慢性肺部基础病,确诊前均曾被疑诊为肺结核。临床症状无特异性,均有发热和咯痰,1例合并痰中带血。胸部CT表现多样,呈结节影、片状实变影和胸腔积液等,未出现典型的结节支气管扩张型和纤维空洞型征象。分枝杆菌培养均可见快速生长分枝杆菌,菌种鉴定1例为龟分枝杆菌,3例为脓肿分枝杆菌。1例脓肿分枝杆菌肺病患者接受药物治疗,其余3例因多器官功能障碍而未行抗分枝杆菌治疗,4例均死于多器官功能衰竭。结论 NTM是导致老年呼吸机相关肺炎的病原菌,感染症状无特异性,典型NTM肺病影像特征并不常见。对痰抗酸杆菌染色阳性的老年机械通气患者应重视NTM的培养和菌种鉴定。     

肺出血患者经支气管动脉栓塞止血治疗

目的探讨肺出血患者经支气管动脉栓塞(BAE)止血的疗效。方法 74例大量肺出血患者,支气管扩张30例,肺结核21例,肺癌20例,肺脓肿1例,隐源性咯血2例。所有患者经支气管动脉行PVA颗粒栓塞治疗。结果经2年随访,本组病例的有效率为90.5%。74例大量肺出血患者中,术后即刻止血73例(98.6%)。经2年的随访发现术后15 d内复发大咯血死亡者4例,其中3例还再次行BAE治疗。此外,2例复发患者而行手术治疗。结论肺出血患者经支气管动脉栓塞止血的疗效确切。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的护理进展

支气管动脉拴塞目前已成为治疗肺结核咯血的重要手段,对肺结核大咯血给予急救护理、心理护理、栓塞治疗及对并发症的观察等针对性的护理措施,可以防止支气管动脉栓塞术后并发症的发生,提高治疗的安全性和成功率.     

支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血患者对肺功能、动脉血气的影响及术后复发相关因素分析

目的 探讨支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization, BAE)与常规内科治疗对肺结核大咯血患者肺功能、动脉血气的影响及BAE后复发相关因素分析。方法 回顾性分析经常规内科治疗无效的肺结核大咯血患者78例,均给予BAE治疗,观察所有患者肺功能及动脉血气指标恢复情况,观察所有患者术后大咯血复发情况并分析其相关危险因素。结果 78例患者治愈16例,显效30例,有效20例,无效12例,总有效率为86.62%。所有患者常规内科治疗后用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、用力呼气量(forced expiratory volume, FEV)、FEV/FVC、血氧分压(partial pressure of oxygen, PaO₂)高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery, PaCO₂)低于治疗前;BAE治疗后FVC、FEV、FEV/FVC、PaO₂高于治疗前和常规内科治疗后,PaCO<...     

支气管动脉栓塞术治疗28例咯血患者疗效分析

目的进一步评价支气管动脉栓塞术(BAE)治疗咯血的疗效。方法回顾性总结1999年1月～2006年4月北京军区总医院应用BAE治疗的28例咯血患者的临床资料。结果28例患者中,17例为双侧病变,11例为单侧病变。BAE术后9例复发,包括支气管扩张症复发6例(25%),肺癌复发3例(75%)。5例患者复发后再次栓塞疗效仍较满意。未发现脊髓损伤及异位栓塞等较严重并发症。结论BAE疗效确切,止血彻底,损伤少,恢复快,可重复进行,是一种安全、有效的抢救大咯血的微创技术。     

Bronchial artery embolisation can be equally safe and effective in the management of chronic recurrent haemoptysis.

OBJECTIVE: To examine the efficacy and safety of bronchial artery embolisation in patients with acute major haemoptysis and those with chronic recurrent haemoptysis. DESIGN: Retrospective review of clinical records. SETTING: Regional hospital, Hong Kong. PATIENTS: Clinical records of 70 consecutive patients who had undergone bronchial artery embolisation in Queen Elizabeth Hospital from 1998 to 2003 were reviewed. Altogether 74 bronchial artery embolisation procedures were attempted, 46 (62%) for acute major haemoptysis, and 28 (38%) for chronic recurrent bleeding. Follow-up data were available for 32 patients. MAIN OUTCOME MEASURES: After bronchial artery embolisation, the Kaplan-Meier method and log-rank tests were used to compare the probability of recurrence in the two patient categories. RESULTS: Overall immediate control was attained following 99% of the procedures, with a complication rate of 13%; all complications were mild and self-limiting. For the 32 patients (19 having acute major haemoptysis and 13 having chronic recurrent bleeding) with follow-up data available, the overall recurrence rate was 36% (26% in the acute and 47% in chronic group). No statistically significant difference in recurrence probability between the two groups was observed (P=0.24). Presence of active pulmonary tuberculosis was associated with increased risk of recurrence (P=0.005). CONCLUSION: Bronchial artery embolisation was noted to be effective and safe in both acute major and chronic recurrent haemoptysis.     

益肺止咳胶囊治疗肺结核合并少量咯血64例疗效分析

目的探讨益肺止咳胶囊治疗肺结核合并少量咯血的临床效果。方法将64例肺结核合并少量咯血患者随机分为对照组和观察组,均给予标准抗结核化疗治疗,观察组在此基础上采用益肺止咳胶囊治疗,对照组在此基础上采用脑垂体后叶素+酚妥拉明治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况、咯血停止时间。结果对照组显效率显著低于观察组,对照组不良反应发生率显著高于观察组,两组平均咯血控制时间差异无显著性。结论益肺止咳胶囊治疗肺结核合并少量咯血,疗效显著,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用。     

奥曲肽治疗肺结核大咯血的临床观察

目的探讨奥曲肽(Octreotide)治疗肺结核大咯血的疗效。方法38例肺结核大咯血患者随机分成两组,治疗组以奥曲肽止血,对照组以垂体后叶素止血,观察临床疗效。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率72.22%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论奥曲肽是治疗肺结核大咯血的有效药物,使用安全,不良反应少,值得临床推广应用。     

Pneumonectomy for congenital isolated unilateral pulmonary artery agenesis

Unilateral pulmonary artery agenesis (UPAA) is a rare congenital anomaly usually diagnosed in infancy due to associated cardiovascular malformations. We report a rare case of isolated right UPAA that presented atypically in adulthood with massive haemoptysis requiring a pneumonectomy. This case highlights the importance of maintaining a high clinical suspicion, the role of CT angiography and a multi disciplinary approach. Optimal management is often surgical however bronchial artery embolization (BAE) remains a useful adjunct.