交锁髓内钉远端锁钉困难的原因及对策

目的：避免交锁髓内钉治疗股骨干骨折时发生的远端锁钉困难。方法：总结194例应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床资料，分析造成远端锁钉困难的原因及对策。结果：本组162例一次锁钉成功，32例出现远端锁钉困难，其中术前适应征选择不当5例；术前准备不够完善3例；支架不配套，安装不细致7例；人针点欠准确2例；骨折复位不理想5例；扩髓不恰当5例；粗心大意安置限位杆5例。结论：在安装交锁髓内钉时应按照规范的程序进行手术，操作仔细，避免强外力干扰，可一次锁钉成功。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的　总结使用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床经验。方法　应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折 2 6例 ,均行有限切口复位 ,骨缺损者Ⅰ期植骨。术后早期持续被动运动 (CPM )进行功能锻炼。结果　经CPM锻炼 2周 ,均能无负重主动屈膝 90°以上。随访 6～ 2 6个月 ,平均 12 .5个月。术后骨折全部愈合 ,平均愈合时间 4 .6个月 (3～ 6个月 )。按Kolmert评定标准 ,优 10例 ,良 9例 ,可 3例 ,优良率88.5 %。结论　采用逆行交锁髓内钉内固定术治疗股骨远端A、C1、C2 型骨折 ,具有创伤小、固定牢固、骨愈合率高、膝关节能够早期活动的优点 ,是一种良好的治疗方法     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折

交锁髓内钉治疗股骨干骨折，可以防止骨折端旋转分离移位畸形，具有手术创伤小，感染率低，骨折愈合率高，功能恢复快等优点。我院自2000年以来应用小切口直视下骨折复位，交锁髓内钉内固定并自创植骨术治疗股骨干新鲜骨折18例，疗效满意，值得推广。现介绍如下：     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效及并发症的防治。方法切开复位，静力型交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折40例；闭合复位，静力型交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折5例。结果42例获得一期愈合，3例延迟愈合。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折，尤其是粉碎性骨折理想的内固定方法，关节功能恢复理想。     

胫骨交锁髓内钉手术的护理

交锁髓内钉手术具有不与胫骨前方皮肤直接接触即可达到稳定固定的目的，尤其是针对闭合复位，可破坏骨折周围软组织及外膜完整，使骨折愈合进度加快，降低皮肤坏死、骨折不愈合等并发症的发生率，已成为治疗胫骨骨折的首选。该手术在体位的安置、操作步骤及骨折内同定工具的选择方面均不同于传统的钢板内固定方法。我院2002年2月-2005年12月应用有三维远端瞄准器的交锁髓内钉治疗胫骨骨折89例，获得满意疗效，现报道如下。     

切开复位逆行交锁髓内钉固定治疗移位股骨髁间骨折

2003年1月至2005年10月，作采用切开复位、国产逆行交锁钉内固定治疗移位股骨髁间骨折18例，取得满意效果，现报告如下．     

交锁髓内钉治疗股骨骨折的体会

<正>交锁髓内钉固定治疗股骨骨折,因其疗效肯定而倍受骨科界的广泛关注和应用,已成为首选方法。我院从2002年1月～2006年6月采用交锁髓内钉固定治疗股骨骨折128例,获得良好的临床疗效。现报告于下:     

交锁髓内钉治疗四肢骨折临床体会

选取我院骨科2011年5月~2013年5月收治的98例四肢骨折患者。按照手术方法的不同将患者分为对照组和观察者各49例。对照组给予外固定支架治疗,观察组则给予交锁髓内钉治疗,对比两组临床效果。结果对照组总有效率为73.5%,观察组为93.9%,对比差异有统计学意义(P0.05);观察组治愈时间为108.7±5.7d,对照组为113.4±6.9d,对比差异有统计学意义(P0.05);对照组并发症发生率为18.4%,观察组为2.0%,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。对四肢骨折患者采用交锁髓内钉治疗临床效果显著,可减少并发症,同时可缩短治愈时间,加速愈合进程,具有临床推广价值。     

切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗老年股骨干骨折的效果比较

目的 比较切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗老年股骨干骨折的效果.方法 选取2018年3月至2020年6月我院收治的200例老年股骨干骨折患者作为研究对象,根据复位方式的不同将其分为对照组和研究组,各100例.对照组采取切开复位交锁髓内钉内固定治疗,研究组采取闭合复位交锁髓内钉内固定治疗.比较两组的...     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法:应用交锁髓内钉治疗56例胫腓骨骨折。结果:所有病 例获得随访,均愈合良好,无畸形愈合、骨延迟愈合情况,无髓内钉松动断裂现象。结论:交锁髓内钉更符合生物力 学,固定牢靠、并发症少,能早期活动,是治疗胫腓骨骨折的有效方法。     

自锁与交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效的Meta分析

目的对自锁髓内钉和交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效进行系统评价。方法在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库以及中国科技期刊全文数据库(VIP)中,检索1990～2011年10月发表的关于自锁髓内钉和交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效比较的研究。采用Stata10.0统计软件对自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的术后膝关节功能、术后并发症发生率、手术时间、术中出血量、住院时间进行Meta分析。结果通过检索得到相关文献20篇,根据纳入、排除标准最后筛选得到9篇文献,包括胫骨骨折患者762例,其中,自锁髓内钉治疗组378例,交锁髓内钉治疗组384例。Meta分析,发现自锁髓内钉和交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后膝关节功能Johner-Wruh评分的优良率没有统计学差异(合并OR=2.075,95%CI0.781～5.512,Z=1.46,P=0.143)。然而,自锁髓内钉治疗胫骨骨折的术后并发症发生率显著地低于交锁髓内钉组(合并OR=0.168,95%CI0.082～0.344,Z=4.87,P<0.001)。此外,自锁髓内钉组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均显著地少于交锁髓内钉组。结论虽然两种方法治疗胫骨骨折的术后膝关节功能恢复基本一致,但与交锁髓内钉相比,自锁髓内钉在其他安全性指标方面具有显著的优势,有较好的临床应用前景。但在临床治疗过程中,仍需综合分析患者情况,进行治疗方法的选择。     

微小切口交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 探讨微小切口交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果。方法 179例胫骨骨折中，根据骨折的类型，软组织损伤程度，骨折复位与固定的难易程度选择切口类型。分为零切口（无切口闭合复位），微切口和小切口3种，进行胫骨交锁髓内钉固定。术后152例得到随访，随访时间12月～30月，平均随访时间18个月。结果 术后骨折对线满意率100％，对位满意率94％，骨折平均愈合时间8月，骨折愈合率98％，骨不连率2％。结论 微小切口交锁髓内钉治疗胫骨骨折符合AO原则，临床效果满意。     

交锁髓内钉治疗股骨骨折58例体会

股骨骨折通过平衡牵引对抗股骨干周围肌群产生的收缩力来获得解剖复位比较困难 ,且需辅以外固定的整复固定 ,在骨折临床愈合后 ,常常引起关节僵硬等并发症。１９９８年９月～２０００年８月 ,我院采用交锁髓内钉治疗多种类型股骨骨折５８例 ,取得较好疗效。临床资料５８例中 ,男４２例 ,女１６例 ,年龄１８～５２岁 ,平均４２．６岁。其中新鲜骨折５６例 ,陈旧骨折２例。原因 :车祸伤２９例 ,高处坠落跌伤１９例 ,重物砸伤８例 ,再骨折２例。合并损伤３４例。损伤部位 :右侧３２例 ,左侧２６例 ;中上段２７例 ,中段２２例 ,中下段９例。损伤…     

交锁髓内钉治疗下肢骨折的动力化体会

动力化是带锁髓内钉避免骨折端应力遮挡的特有方法，更是治疗骨折延迟愈合的有效措施，但临床上对带锁髓内钉静力固定后是否动力化，何时动力化，动力化后又如何活动有不同观点。下面对本组病例进行回顾分析如下。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的研究进展

扩髓后髓内钉内固定治疗股骨干骨折是股骨干骨折治疗方法的一大进展 ,它允许术后早期活动而不用长期卧床 ,骨折的愈合率可达 95 %～ 99% ,而很少有骨不连和术后感染等并发症[1] 。然后 ,髓内钉治疗股骨骨折仍有几点争议 ,包括术中是否需要骨牵引床、是否需要扩髓及扩髓后髓内钉     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折24例

我院于1998年7月～1999年12月间应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折24例。现报告如下。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

目的：报告2001年3月～2005年3月应用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折46例。方法：采用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折，全部属静力型，其中闭合性骨折32例采用扩髓，而开放性骨折14例则采用不扩髓。结果：随访10个月以上，骨折全部愈合，无延迟愈合或不愈合现象。结论：交锁髓内钉内固定对骨折端干扰少，固定确切，疗效满意，是治疗胫骨骨折的有效手段，值得推广。     

胫腓骨骨折交锁髓内钉固定术护理体会

胫腓骨骨折是创伤骨外科最常见的长骨干骨折 ,发生率约１３．７ % ,对位对线不良者多采用外固定或内固定治疗 ,目前较常用的内固定是交锁髓内钉治疗。由于交锁髓内钉设计的独特性 ,使得该项手术的术后护理与以前的常规内固定术有很多不同。１９９８年２月至２０００年４月我们对４７例闭合性胫腓骨骨折行交锁髓内钉内固定术病人进行术后系统化护理 ,取得满意疗效。４７例中男３２例 ,女１５例 ,年龄１７～５２岁 ,其中胫腓骨双骨折３０例 ,单纯胫骨或腓骨骨折１７例。于入院后２～７天手术 ,住院时间２～３周 ,均为Ⅰ期愈合 ,术后随访８个月…     

交锁髓内钉内定治疗胫骨骨折

2002年2月-2004年10月，我院应用闭合复位或有限切开复位加交锁髓内钉治疗胫骨骨折28例，均取得良好效果。