导尿管伴随尿路感染菌群分布及耐药性分析

目的了解导尿管伴随尿路感染的菌群分布及其对抗生素的耐药性。方法回顾性分析沈阳医学院两所附属医院2008年12月～2010年12月术后留置导尿患者尿液的细菌培养、药物敏感试验结果。结果1824例患者共分离出452株病原菌,革兰阴性菌258株（57．09％）,革兰阳性菌180株（39．82％）,真菌14株（3．09％）。结论导尿管伴随尿路感染以革兰阴性菌感染率较高,不同病原菌敏感药物存在较大差异,建议用药前进行药物敏感试验。     

恶性血液病患者血流感染病原菌特点及药物敏感性分析

目的：探讨恶性血液病患者血流感染病原菌特点及药物敏感性,为临床合理用药提供可靠依据。方法：选取宣汉县人民医院2010年1月至2013年1月1268份恶性血液疾病患者血流感染的血培养标本,所有标本均进行菌种鉴定和药敏试验,统计病原菌分布情况及药物敏感性。结果：1268份血液培养标本中,检出94株病原菌,阳性率为7．41％;革兰阳性菌34株,占36．17％;革兰阴性菌55株,占58．51％;真菌5株,占5．32％;其中,以革兰阴性菌最为常见（ P＜0．01）;选择4种常见致病菌（人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌）进行药敏试验,其中,革兰阳性菌对利福平及万古霉素最为敏感;革兰阴性菌对美洛培南、亚胺培南及丁胺卡那最为敏感。结论：恶性血液病患者血流感染发生率较高,病原菌主要为革兰阴性菌,且对多种抗菌药物均具有耐药性,临床治疗中应根据患者药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

尿路感染常见的病原菌分布及其耐药性分析

目的分析尿液培养的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2012年-2014年诊断为泌尿系感染患者的尿液标本,进行细菌培养鉴定与药敏分析,采用WHONET5.4软件进行统计分析。结果共检出病原菌420株,革兰阴性菌347株占83%,革兰阳性菌73株占17%。革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌中以肠球菌多见。革兰阴性菌对氨曲南、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦等耐药率较高,对碳青霉烯类敏感。革兰阳性菌对克林霉素、大环内酯类抗菌药物耐药率较高,对利奈唑烷、万古霉素、替加环素完全敏感。结论医院尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌对常用抗菌药物的耐药率较高,临床应依据尿培养和药敏试验的结果,合理的选用抗菌药物。     

呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的：分析呼吸道感染患者病原菌种类分布及其耐药性情况,为指导临床合理使用抗菌药物提供可靠依据。方法收集2013年我院呼吸道感染患者病原菌的检测资料,分析病原菌种类及其耐药情况。结果采集的1608份标本中检出370株病原菌,其中革兰阴性菌188株（50.81%）,革兰阳性菌127株（34.32%）,真菌55株（14.87%）。药物敏感试验显示,革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动菌对头孢呋辛和氨苄西林具有较高的耐药性;革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌对青霉素、苯唑青霉素、环丙沙星的耐药率较高。结论我院呼吸道感染患者感染的病原菌以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌为主,且其耐药严重。临床上有呼吸道症候群的可疑患者应做痰液标本的细菌培养和微生物敏感试验,以及时指导临床合理选择抗感染药物,减少耐药株的产生。     

留置尿管相关尿路感染的病原菌特点及耐药性分析

目的:观察留置尿管相关尿路感染的病原菌特点,分析其耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据. 方法:对2012年3月至2014年3月期间452例留置尿管患者尿液进行病原菌分离、培养鉴定,采用Kirby-Bauer纸片法进行药敏试验分析. 结果:留置尿管患者尿路感染率为24.8%. 病原菌中以革兰阴性菌为主,占55.7%,明显高于革兰阳性菌的33.6%和真菌的10.7%,差异有统计学意义( P<0.05). 大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和白色假丝酵母菌分别是最主要的革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌,分别占26.0%、16.0%和5.3%. 大肠埃希菌对阿莫西林、替卡西林、哌拉西林耐药率均在70%以上,而对美罗培南、亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸相对敏感,耐药率在30%以下. 表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、和苯唑西林的耐药率较高,达80%以上;对利福平、米诺环素、氨苄西林、夫西地酸和呋喃妥因较为敏感,耐药率在20%以下,未发现对万古霉素、替考拉宁株. 白色假丝酵母菌均未对伊曲康唑、制霉菌素、两性霉素B和氟康唑耐药. 结论:留置尿管相关尿路感染以革兰阴性菌为主,耐药严重,临床医师应根据药敏试验结果,合理选择抗菌药物.     

239例尿路感染革兰阴性菌的菌株分布及耐药性分析

目的分析尿路感染病原菌分布及耐药性特点,为临床提供可靠的诊断和治疗依据。方法对2010年8月~2011年11月期间就诊的疑似尿路感染患者进行中段尿细菌培养和药物敏感试验。结果在分离的239株革兰阴性菌中,以大肠埃希菌为主,其次是铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌。所测菌株对亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,分别为3.8%、6.0%和14.3%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株分别为83株和6株,阳性率分别为68%和30%。结论尿路感染的革兰阴性病原菌分布广泛,不同的革兰阴性菌对各类抗菌药物的耐药性存在差异,临床医生应根据药敏结果合理使用抗生素。     

阿尔茨海默病患者尿路感染的病原学特点及危险因素分析

目的 分析阿尔茨海默病合并尿路感染的病原学特点及危险因素,为尿路感染预防、控制和治疗工作提供参考依据。方法 分析宁波市康宁医院2015 年6 月至2020 年6 月住院的670 例阿尔茨海默病患者发生尿路感染的感染率,观察发生尿路感染患者的尿路临床特征,分析尿路感染患者病原菌分布特点,采用单因素及多因素回归分析发生尿路感染的危险因素。结果 156 例患者发生尿路感染,感染率为23.28%;尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状为主要临床表现;共分离出132 株病原菌,以革兰阴性菌为主,共89 株占67.42%;患者年龄、住院天数、联合应用抗菌药物、生活自理能力、合并基础疾病、留置导尿管是发生阿尔茨海默病合并尿路感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 阿尔茨海默病患者尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,与患者高龄、病程长、合并严重基础疾病、生活自理能力、留置导尿管等因素密切相关,临床应对相关危险因素采取针对性干预措施,提高阿尔茨海默病尿路感染的防治效率。     

康复期患者继发性尿路感染的病原菌分布及其耐药性

目的尿路感染是康复期患者最常见的继发性疾病,分析康复科继发性尿路感染主要病原菌及其耐药特点,指导临床合理用药。方法回顾分析2009年3月—2012年6月浙江省人民医院康复科住院469例继发尿路感染患者尿标本检出病原菌的分布及其药敏试验资料,并对主要革兰阴性菌进行ESBLs检测并进行统计学分析。结果尿标本分离出536株病原菌,革兰阴性菌59.9%(321/536),革兰阳性菌32.7%(175/536),真菌7.5%(40/536)。革兰阴性菌主要为大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌,所有大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南均敏感,对3种酶抑制剂复合抗菌药物相对敏感,耐药率低于33.8%。ESBLs检出率分别为35.1%(74/211)和25.0%(12/48),产ESBLs大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌对多数抗菌药物耐药率高于不产ESBLs株(4.9≤χ2≤43.3,P<0.05);革兰阳性菌主要为肠球属和葡萄球菌属。结论大肠埃希氏菌是尿路感染的主要病原菌,高度耐药且呈多药耐药,且是最常见产ESBLs菌株,产ESBLs菌株耐药性更严重。临床治疗应尽量根据药敏试验调整抗菌药物。     

血液透析患者股静脉留置导管相关性菌血症菌群分布及药敏分析

目的了解我院血液透析患者股静脉留置导管相关性菌血症常见细菌分布和对抗生素耐药情况。方法对33例股静脉留置导管相关性菌血症患者血培养细菌及药敏情况进行回顾性分析。结果 33例标本中分离出17种病原菌,葡萄球菌属15例（45.5%）,其他革兰阳性球菌7例（21.2%）,革兰阴性菌6例（18.2%）,真菌5例（15.2%）。检出的葡萄球菌中9株MRS阳性,革兰阴性菌中1株ESBL阳性。葡萄菌属、肠球菌等革兰阳性菌对万古霉素、喹奴普汀/达福普汀敏感,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南敏感。结论我院血液透析患者股静脉留置导管相关性菌血症菌群以革兰阳性菌为主,经验性治疗可选用万古霉素,同时警惕革兰阴性菌的院内感染和真菌感染。     

721例耐多药肺结核合并感染情况及耐药性分析

目的 了解耐多药肺结核合并感染患者病原菌分布和耐药情况,指导临床正确治疗和用药.方法 对我院收治的721例患者进行痰细菌培养,并对阳性标本中的659株细菌进行鉴定及药敏试验.结果 感染以革兰阴性菌为主,共检出革兰阴性菌403株（61.2%）,革兰阳性菌97株（14.7%）,真菌159株（24.1%）.革兰阴性菌对阿米卡星、环丙沙星、头孢他啶较为敏感;革兰阳性菌对万古霉素较敏感.结论 加强耐多药结核患者病原菌感染和细菌耐药性监测,为临床提供更全面的资料,指导患者合理用药,减少感染和耐药性的发生.     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的：了解医院老年患者下呼吸道感染常见病原菌种类并对其药敏结果进行分析。为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：利用全自动微生物鉴定系统VITEK对从老年患者下呼吸道标本分离的菌株进行鉴定及药敏试验。结亲：老年感染患者338株临床分离菌中,革兰阴性菌占95．32％,以肺炎克雷伯菌和绿脓假单胞菌所占比例最高。在药物敏感性方面,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌以亚胺培南和美罗培南敏感性最高（100％）,绿脓假单胞菌以哌拉西林,他唑巴坦敏感性最高（85．48％）,鲍曼不动杆菌以美罗培南敏感性最高（100%）,嗜麦芽窄食单胞菌以复方新诺明敏感性最高（92．31％）。结论：医院老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主．不同菌种对同一抗菌药物敏感差异较大,应根据药敏结果选择抗菌药物,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

泌尿系感染病原菌菌种分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系感染患者病原菌的分布及耐药性,为我院临床诊断和合理用药提供帮助和指导。方法收集我院2008年1月至2009年12月门诊和住院泌尿系感染患者的中段尿标本。常规方法培养,采用德国西门子生产的Walk Away40SI微生物药敏鉴定测试系统对分离出的295株病原菌进行菌种鉴定及耐药性分析。结果分离出的295株病原菌,革兰阴性菌204株（69．2％）,革兰阳性菌67株（22．7％）,真菌24株（8．1％）。居前五位的病原菌依次是大肠埃希菌150株（50．8％）,肠球菌30株（10．2％）,凝固酶阴性葡萄球菌24株（8．1％）,变形杆菌12株（4．1％）,肺炎克雷伯菌12株（4．1％）。体外耐药监测表明：肠杆菌科细菌对碳青酶烯类保持100％敏感性,对阿米卡星和呋喃妥因敏感性较强,对其他抗生素耐药率较高;革兰阳性球菌的耐药情况也相当严重。结论泌尿系感染最主要的病原菌为大肠埃希菌,病原菌耐药性严重且多重耐药,一临床医师应积极送检,根据尿培养结果合理选用抗生素进行治疗。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨本地区下呼吸道感染常见病原菌分布与耐药情况,为临床合理选用抗生素提供参考。方法:选取本院2011年1月-2012年12月住院的下呼吸道感染患者的1603份合格标本,对痰培养分离出的病原菌进行鉴定和耐药分析。结果:1603份合格标本中共分离出病原菌819株,其中革兰氏阴性菌609株,占74.36%;革兰阳性球菌152株,占18.56%;真菌58株,占7.08%。其中5种致病菌依次为:大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,鲍曼不动杆菌,病原菌对各种抗菌药的耐药差异性较大,表现为多重耐药。在大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌中检出产超广谱b内酰胺酶(ESBLs)的菌株率分别为51.77%(73/141)、40.68%(48/118);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为41.12%(44/107)。结论:革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的常见病原菌,最常见为大肠埃希氏菌;药敏结果表明耐药现象严重,产ESBL的菌株和MRSA的增加导致对多种抗生素耐药应引起重视,应加强病原菌检测及耐药性监测,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株产生。     

尿路感染大肠埃希菌耐药分析

目的:探讨尿路感染大肠埃希菌的耐药性变迁,为临床合理用药提供试验依据.方法:对2008～2010年度尿标本检出的234株大肠埃希菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测和药敏试验,并对药敏结果进行分析.结果:大肠埃希菌的产酶率呈增高趋势;药敏结果显示大肠埃希菌除对亚胺培南耐药率为0外,对其他常用抗菌药物均出现了不同程...     

老年护理院细菌性尿路感染菌群及耐药性分析

目的了解老年护理院患者细菌性尿路感染的菌群分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院老年护理病房住院患者中尿路感染138例患者的菌群分布和药敏结果。结果共收集致病菌158株,其中革兰氏阴性杆菌感染109株（69．00％）,革兰氏阳性球菌49株（31．00％）。革兰氏阴性杆菌中大肠埃希菌检出率最高（64株,58．72％）,革兰氏阳性球菌以粪肠球菌最多见（24株,48．98％）,药敏结果显示革兰氏阴性杆菌对氨基糖甙类抗生素的耐药率低,其次为三代头孢菌素;革兰氏阳性球菌对万古霉素耐药率低。结论革兰氏阴性杆菌是老年护理院患者细菌性尿路感染的主要病原菌,应依据尿细菌培养和药敏结果选用敏感抗生素。     

尿路感染病原菌分布及耐药变化趋势分析

目的：分析2006—2011年尿路感染患者病原菌分布及耐药性变化趋势,为临床合理用药提供依据。方法：采用回顾性调查方法对2006～2011年尿培养分离出的668株病原菌分布进行分析,同时分析其中产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌（ESBLs大肠埃希菌）分布及耐药性变化。结果：2006—2011年尿培养标本2356份,分离出病原菌668株,分离率为28．4％。其中革兰阴性杆菌438株（65．6％）,革兰阳性球菌120株（18．0％）,假丝酵母菌110株（16．4％）。排名前3位的是：大肠埃希菌302株（45．2％）、白假丝酵母菌57株（8．5％）、肺炎克雷伯菌47株（7．0％）。产ESBLs大肠埃希菌分离率为54．3％（164／302）,各年份依次为50．0％（14／28）、51．9％（28／54）、45．6％（26／57）、45．8％（22／48）、53．1％（26／49）、72．7％（48／66）;尿路感染患者中女性多于男性（422：246）;以〉50岁为主（419／668）。结论：该地区尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,产ESBLs菌株分离率较高,且耐药情况严重;假丝酵母菌有较高的分离率。     

699例尿路感染病原菌分布及药敏试验分析

目的探讨尿路感染病原菌和耐药性的变化。方法分析我科699例尿液培养阳性的尿路感染病原菌分布及其对抗菌药敏感性。结果革兰氏阴性杆菌占75.59%,其中大肠埃布菌60.33%;革兰氏阳性球菌占24.41%,其中肠球菌属占15.67%,真菌占1.39%;大肠埃布菌对氨苄西林的耐药率最高（80.63%）;对阿米卡星的耐药率明显低于庆大霉素（P〈0.01）,对喹诺酮类耐药率为41.45%～73.60%,对复方新诺明耐药率达60.10%。结论大肠埃希布菌仍是尿路感染的主要病原菌,肠球菌属、变形杆菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等病原菌比例有所增加,这些病原菌耐药性高,尤其氨苄西林、喹诺酮类、复方新诺明耐药性高,应注意根据药敏试验调整用药。     

353例泌尿外科住院患者尿培养分离病原菌分布及耐药性监测

目的：监测并分析我院泌尿外科尿路感染病原菌的菌种分布及耐药性,为临床治疗尿路感染、合理选用抗菌药物提供流行病学依据。方法：回顾性分析泸州医学院附属医院泌尿外科2012年6月至2013年9月间尿培养标本中分离菌的菌种分布和药敏率。细菌鉴定及药敏试验采用MicroScan WalkAway系统并辅以手工方法。结果：共分离出353株病原菌。其中,革兰阴性菌245株,占69.4%;革兰阳性菌96株占27.2％;真菌12株,占3.4%。前5位病原菌依次为大肠埃希氏菌163株,占46.2%;粪肠球菌39株,占11.0%;肺炎克雷伯氏菌20株,占5.7%;产酸克雷伯氏菌15株,占4.2%;屎肠球菌14株,占4.0%。大肠埃希菌产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）检出97例,检出率为59.5％,肺炎克雷伯氏菌产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）检出7例,检出率为35.0％;未发现万古霉素和利奈唑胺的耐药株。结论：泌尿道感染病原菌仍以大肠埃希菌为主,酶抑制剂复合制剂可作为大肠埃希菌感染的经验用药。细菌耐药率较高,临床医师应根据药敏结果合理选用敏感抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

留置导尿患者膀胱冲洗与尿路感染的防护初探

目的：探讨留置导尿患者膀胱冲洗与尿路感染的关系。方法：选择我院从2008．05--2009．05留置导尿的患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例,治疗组每天用0．02％呋喃西林冲洗液冲洗膀胱2次而对照组不进行冲洗治疗。结果：治疗组尿路感染率（96．6％）明显高于对照组（70．3％）P〈0．05。结论：常规膀胱冲洗并不能减少尿路感染的发生,反而可能诱发泌尿系感染。     

尿路感染患者细菌培养和药敏试验分析及临床意义探讨

目的：分析尿路感染患者细菌谱的分布、药敏试验和耐药性等特点,以期为指导临床有效治疗和预防尿路感染提供依据。方法：对158例患者中段尿或尿路脓液行细菌培养后的病原体构成比例、分布特点、药物敏感试验结果特点、细菌耐药性状况等进行统计分析,寻求尿路感染细菌谱的构成情况和敏感药物现状。结果：尿路感染菌株以大肠埃希菌为主,占46.8%;其次为肠球菌属、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,常见菌株还有葡萄球菌、念珠菌、链球菌、变形杆菌等。肠杆菌科细菌对亚胺培南、哌拉西林舒巴坦、庆大霉素等敏感性较高,而对左氧氟沙星、头孢曲松等耐药性较高。革兰阳性球菌对亚胺培南、哌拉西林舒巴坦、氨曲南等敏感性较高,对头孢噻肟、氨苄西林的耐药性较高。肾脏积脓或尿液絮状物患者的脓尿普通培养结果细菌阳性率相对较低。结论：尿路感染菌株仍以大肠埃希菌为主,治疗和预防应选择哌拉西林舒巴坦等敏感率相对较高的药物。留置尿管患者真菌感染和铜绿假单胞菌感染率较高,及时更换尿管可有效减少和预防尿管并发感染。糖尿病患者更容易出现产气肠杆菌类所致尿路感染,容易出现肾周脓肿和感染性休克。