2023年美国癌症统计报告和全球最新癌症统计数据解读及启示

美国癌症协会发布的2023年美国癌症统计报告通过高级算法预测2023年度美国癌症新发病例和死亡例数,并基于癌症发病率和死亡率的最新人群数据及趋势变化对癌症的发生作出全面概述。本文对该报告数据进行整理,对目前美国癌症的分布和流行趋势进行简要分析,并结合世界卫生组织（World Health Organization,WHO）2020年癌症统计数据和全球47个国家最新的癌症近期死亡率和趋势数据,分析常见癌种在全球各国家和地区的流行趋势,以期为我国癌症防治策略提供思路。     

有关癌症治疗和病因的研究近况——对美国国立癌症研究所所长 文森特·迪维塔博士访问记

问:迪维塔博士,过去五年,在治疗癌症方面究竟取得了多大的进展? 答:取得了很大进展。在大多数癌症的存活率上有了进一步的提高。在过去十年,30岁以下癌症患者的死亡率减少了30％;50岁以下的下降了大约15％。 过去五年,我们对于一些无法医治的癌症也取得了进展。拿睾丸癌的死亡率来说,随着化学疗法的进展、死亡率下降了60％。同样,在骨癌方面也取得了     

2019最新出炉! 美国癌症研究院:每个癌症患者都应该知道的疼痛处理方式!

疼痛是癌症患者最常见难以忍受的症状之一,严重地影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者的疼痛发生率约为25%,而晚期癌症患者的疼痛发生率可达60%~80%,其中1/3的患者为重度疼痛。由于治疗方法的不断改善,癌症患者的生存时间越来越长.     

美国国家癌症资料库及有关卵巢癌、前列腺癌的报告

美国国家癌症资料库（NCDB）是美国癌症协会（ACS）和美国外科协会癌症委员会（COC）的一项合作项目。自1989以来，NCDB已向全国2100家医院邮递发送了5次有关癌症资料。NCDB的原始资料一般须具备以下四个方面的内容：（1）病人特征：性别、年龄／出生日期、种族／民族、居住地邮政编码、入院日期、出院资料、分类或分析状况。（2）肿瘤特征：原发部位、病程、区域淋巴结转移数（阳性数／检查数）、组织学类型及分级、肿瘤大小、分期、复发日期／类型、远处转移部位。（3）首次治疗过程：手术、放疗、化疗、激素、生物调节剂及其他治…     

国内外癌症疼痛控制的过去、现状和未来

国内外癌症疼痛控制的过去、现状和未来李同度疼痛是癌症患者最常见、最难忍受的症状之一，它常比癌症上引起死亡更令人畏惧。国际调查资料表明，５０％的癌症患者伴有疼痛；晚期患者为６０～９０％，一般在２／３以上有疼痛。在中国吴冠青、孙燕调查过１５４３例癌症患...     

美国癌症控制研究的目标和实施方案

本文作者为美国西雅图癌症研究中心的教授。这是他的公开讲稿摘要,能代表美国当前癌症控制研究的指导思想和方向,对国内类似工作的开展有重要参考意义。     

美国未来癌症研究的优先策略：《柳叶刀肿瘤学》专稿点评

摘 要：《柳叶刀肿瘤学》（Lancet Oncology）近期以专委会名义发表了专栏文章,提出并讨论了美国未来癌症研究的优先策略（优先事项）。本文介绍了该专栏文章的发表背景、所涉及的癌症研究的主要优先策略及其提出的实现这些优先策略的措施与时间节点。结合笔者几十年来癌症研究的实践,对中美癌症研究的过去和现状作初步点评。期待能对我国的肿瘤防控、重大项目的实施以及政策制定有所启迪和借鉴。     

世界癌症研究基金会《食物、营养、身体活动和癌症的预防》介绍

世界癌症研究基金会组织世界肿瘤研究的权威专家对肿瘤与食物、营养等之间关系的大量研究证据进行分析,在2007年再版的《食物、营养、身体活动和癌症的预防》中,提出了10条预防癌症的最新建议,包括针对普通人群的8条建议和针对特殊人群的2条建议,为个人及社区人群提供了科学实用的健康生活方式指导,我们也可以有所借鉴.     

垂体——性腺系统对化学物质代谢、毒性和致癌效应的影响(综述)

人们在研究化学物质(工业毒物、药物、农药、食品添加剂,环境污染物,以及内因性物质)的代谢、毒性和致癌效应的过程中,早巳发现有性差异现象。许多年来作了不少研究与观察。近年随着毒理学、肿瘤学和内分泌学的发展,人们对性差异产生的原因有了较深入的了解.本文就垂体—性腺系统对化学物质代谢、毒性和致癌效应的影响问题,作一简介。     

中美肺癌防控科研布局对比研究——以中国国家自然科学基金委员会和美国国家癌症研究所为例

摘 要：［目的］对比中国国家自然科学基金委员会（NSFC）和美国国家癌症研究所（NCI）近10年肺癌防控科研布局,为我国的肺癌防控策略、科研投入布局以及政策制定提供数据参考。［方法］检索NCI和NSFC 2010—2019年直接针对肺癌开展研究的项目,对其总体情况、资助结构、重点支持领域、机构与地区分布及与两国肺癌基本负担的关系进行对比分析。［结果］2010—2019年NSFC和NCI资助项目和资助金额持续增加,NSFC重大项目资助占比相对偏低,地区及机构分布均较为集中;而NCI在原创探索和技术转移类项目进行特色布局。两国针对肺癌研究与其疾病负担并无显著相关性。［结论］应借鉴NCI在肺癌防控领域的布局经验,结合我国疾病负担和实际情况,加大基础研究投入,强化源头创新;推动科研成果转化,深化国际合作,从而进一步优化我国肺癌防控研究策略,助力肺癌防控。     

结直肠癌美国癌症联合会TNM分期第5、6版与第7版的差异及预后分析和比较

目的 比较结直肠癌AJCC分期第5、6版和第7版对患者生存时间预后评估的差异,评价新的结直肠癌美国癌症联合会TNM分期标准的临床应用价值。方法 回顾性分析1995-2007年在天津市人民医院接受治疗并具有完整临床病理资料的3 671例患者,以三版分期标准比较其预后情况。结果 结直肠癌第7版AJCC分期在T、N、M分期方面均进行了调整,与第5、6版相比,分期标准更为精细化,可以更好地对不同临床结果的患者进行区分。结论 与第5、6版相比,第7版分期标准更为合理,精确,但其具体临床价值仍有待进一步探索。     

肺癌危险因素中的种族、家族和地理学的异质性——危险度上升不明显的危险因素是研究方法上人为因素，还是病因的真实性？

吸烟在肺癌的病因中占有极为重要的地位，但掌握更多的肺癌其他“微弱”危险因素的知识，对科学家来说更具挑战性。因为微弱暴露因素难于精确分级，或者受吸烟的混杂影响，从而使它们的真正意义受到掩盖。流行病学中先进的病因学研究方法，应更多地采用分子生物学的方法以判定暴露、易感性及疾病的早期症状，生活方式因素包括饮食中的脂肪含量、新鲜蔬菜、水果的摄取情况，这些都是肺癌的可能重要病因。但因对这些病因的特殊机制了解尚不透彻，而使研究遇到困难。病因学研究的经验告诉我们，必需严肃对待各种不同的研究设计所提出的假说，并以最佳的数据来对所提出的不同的假设进行选择     

鼻咽镜、CT、病理活检检查单侧鼻咽癌T范围的差异和其意义——附50例临床报告

目的：了解ＣＴ显示不超过正中线的单侧鼻咽癌对侧正常隐窝是否有癌细胞及其意义。方法：选择５０例临床确诊ＣＴ显示不超过正中线的单侧鼻咽癌在肿物、顶后正中、对侧正常隐窝作病理活检。结果：在未见肿物的对侧正常隐窝癌细胞阳性率为１８％，顶后癌细胞阳性率为４４％。ＮＰＣＴ对本组５０例单侧鼻咽癌顶后描述分为正常、轻度增厚、明显增厚、结节肿物四组，而各组活检癌细胞阳性，阴性对照计算Ｐ＝０５５３６无统计学差异。结论：根据肉眼观察一个壁或二个壁有肿物作Ｔ分期的Ｔ１Ｔ２是不恰当的。设计放射野时，ＣＴＶ应把看似没有肿瘤部位考虑进去。对单侧鼻咽癌ＣＴ不能准确判断顶顶后正中有无肿瘤。     

蕈样肉芽肿和Sezary综合征分类和分期的修订方案——国际皮肤淋巴瘤学会和欧洲癌症研究治疗特别工作组的建议（待续）

ISCL／EORTC推荐蕈样肉芽肿协作组使用皮肤T细胞淋巴瘤（Cutaneous T-cell lymphoma，CTCL）分类及分期修订方案。这个修订方案吸收了自1979年最初的指南发表以来的有关蕈样肉芽肿（Mycosis Fungoides，MF）和Sezary综合征（Sezary syndrome，SS）肿瘤细胞生物学和诊断技术的进展，明确目前影响研究机构和调查者之间有效交流和（或）MF及SS标准化临床实验发展的某些指标，而且为追踪其他有潜在预后意义的指标提供了一个平台。此外，鉴于皮肤淋巴瘤中非MF／非SS亚型预后和临床特点的差异，本方案是特别针对MF和SS的。除了对本修订方案的评估和分期程序做出推荐外，该文还对修订方案的论据做了讨论。     

蕈样肉芽肿和Sézary综合征分类和分期的修订方案——国际皮肤淋巴瘤学会和欧洲癌症研究治疗特别工作组的建议(待续)

ISCL/EORTC推荐蕈样肉芽肿协作组使用皮肤T细胞淋巴瘤(Cutaneous T-cell lymphoma,CTCL)分类及分期修订方案.这个修订方案吸收了自1979年最初的指南发表以来的有关蕈样肉芽肿(MycosisFungoides,MF)和Sézary综合征(Sézary syndrome,SS)肿瘤细胞生物学和诊断技术的进展,明确目前影响研究机构和调查者之间有效交流和(或)MF及SS标准化临床实验发展的某些指标,而且为追踪其他有潜在预后意义的指标提供了一个平台.此外,鉴于皮肤淋巴瘤中非MF/非SS亚型预后和临床特点的差异,本方案是特别针对MF和SS的.除了对本修订方案的评估和分期程序做出推荐外,该文还对修订方案的论据做了讨论.[Blood.2007,110(6):1713-1722]     

蕈样肉芽肿和Sézary综合征分类和分期的修订方案——国际皮肤淋巴瘤学会和欧洲癌症研究治疗特别工作组的建议(续完)

4 淋巴结N分类的修订 4.1 外周淋巴结肿大的界定 很久就意识到淋巴结肿大对MF患者生存具有负面影响.在MFCG分类中,"N"只代表外周淋巴结.虽然对肿大的淋巴结大小还没有相应的定义,但是在所有患者(甚至无可触及淋巴结肿大的患者)中将淋巴结活检作为评价分期的一个项目已不是问题,因为每个N级别分期是基于临床和病理组织学特点评估的.Sansville等报道对28例无淋巴结肿大的MF/SS做"盲日"的淋巴结活枪病理组织学观察.其中9例(32%)不是明显的淋巴瘤就是晚期的皮病性淋巴结炎.目前,在临床上无可触及的淋巴结群很少做活组织病王单检查.