临床执业助理医师资格考试测试题(十四)

A2型题29.女,49岁。腹胀、嗳气、上腹不适两年,呈间歇性发作。胃液分析:基础胃酸分泌量为0、最大胃酸分泌量5mmol/L(正常为17～23mmol/L)、壁细胞总数为2.2×108(正常为8×108～10×108)。最可能的诊断是A慢性浅表性胃炎B慢性萎缩性胃炎C十二指肠球部溃疡D胃溃疡E胃癌A3型题(题30～31)男,38岁,上腹部持续饱胀不适感半年,餐后症状加重,但食欲及体重无明显变化。出现黑粪3天,1次/d,大便成形有光泽。体检:上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及,无明显贫血面容。30.最可能的诊断为A慢性胃窦胃炎B慢性胃体胃炎C十二指肠球部溃疡D胃溃疡E胃癌31.为进…     

临床执业医师资格考试试题(3)

1.急性下壁心肌梗死最易合并A.实性早搏B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞2.导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.肺栓塞3.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为A.胸痛缓解B.心电图示ST段下降C.频发的实性早搏D.CK-MB峰值前移E.窦性心动过速4.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A.<0.75cm2B.0.75~1.0cm2C.1.1~1.75cm2D.1.76~2.0cm2E.2.1~4.0cm25.主动脉瓣反流时心尖部可存在A.Graham-Stell杂音B.Austin-Flint杂音C.Duroziez征D.Tra…     

临床执业助理医师资格考试测试题(二十五)

第九单元神经系统疾病A2型题72.某老年男性患者,突然右侧偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲,伴失语,病变部位很可能是A.脑桥B.中脑C.内囊D.顶叶E.枕叶73.患者女,28岁,看电视时,突觉右侧上下肢不能活动,不能言语,无呕吐,无抽搐,有风湿性心脏病10年。最可能的诊断是A.脑出血B.短暂性脑缺血发作(TIA)C.脑血栓形成D.脑栓塞E.蛛网膜下腔出血74.患者女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力Ⅱ级,腱反射右>左,左侧跖反射无反应,左偏侧针刺觉降低。血压18/10kPa,CT无异常。临床诊断为A.右侧半球脑栓塞B.右…     

托吡酯预防月经性偏头痛发作的临床研究

[目的]观察托吡酯预防月经性偏头痛发作的临床疗效和安全性.[方法]112例月经性偏头痛患者随机分为A组22例、B组26例、C组24例、D组19例和E组21例,A、B、C、D组均口服托吡酯,初始量50 mg/d,每周增加25 mg,4组维持量分别为75、100、150和200 mg/d,均连续用药3个月;E组口服安慰剂.观察发作频率、每次发作持续时间、疼痛程度变化及不良反应.[结果]A组有效率18/22,B组有效率22/26,C组有效率20/24,D组有效率16/19,E组有效率4/21,A、B、C、D组疗效均优于E组(P＜0.01)且4组之间疗效无明显差异(P＞0.05).A、B、C组分别出现3例、5例和6例轻度不良反应;D组出现8例不良反应,且明显重于A、B、C组.[结论]托吡酯(75～150)mg/d预防月经性偏头痛疗效显著、安全性高.     

临床执业助理医师资格考试测试题(七)

内科学(二)A3型题(题16～18)男,59岁,在早上匆匆上班的途中突感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,深吸气疼痛不加重。16.最可能的病因是A肺炎B心绞痛C心包积液D胸膜炎E自发性气胸17.此时患者呼吸困难的特点为A吸气时肋间隙明显凹陷B呼气延长C呼吸频率变快、变浅D常伴有下肢浮肿E常     

心脏粘液瘤并发脑栓塞1例

患者女,39岁,住院号33845。1964年7月起出现发作性昏厥5～6次。1981年12月因活动后心悸、气短并两下肢酸痛半年,在当地医院诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”。住院治疗四个多月症状仍存在。并出现四次一过性昏厥。于1982年7月确诊为左房粘浓瘤收入院。体检:休温36.6℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分,血压98/60毫米汞柱。心律齐,心尖部可闻及Ⅲ级舒张期杂音,且随体位有轻度改变。胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣第     

促红细胞生成素对戊四氮致癫痫幼鼠脑保护作用研究

[目的]探讨不同时间点给予促红细胞生成素(EPO)对戊四氮(PTZ)致癫幼鼠癫痫(EP)后的脑保护作用。[方法]60只SD幼鼠随机分为6组,实验组(A～E组)注射PTZ50mg/(kg.次),对照组(F组)注射等量生理盐水。实验组分为单纯致癫组(A组)及EPO干预组(B～E组),于癫痫发作前24h(B组)、发作后0h(C组)、6h(D组)、9h(E组),分别注射rhEPO5000u/(kg.次);均于EP后24h取海马,用酶联免疫吸附法检测神经元特异性烯醇酶(NSE)和S100β水平。[结果]B组癫痫发作程度及严重性较A组减轻。海马NSE及S100β浓度A、E组均高于B、C、D和F组,而B、C、D组与F组间类似。[结论]EPO可能具有抗癫痫作用,对PTZ致痫幼鼠具神经保护作用,尤以EP发生后6h内给药作用最佳。     

临床执业助理医师资格考试测试题（十七）

B1型题(题111~113)A.血清淀粉酶增高B.超声显像见胆囊和胆总管扩大C.逆行胰胆管造影(ERCP)示胆管系狭窄而胰管正常D.胰腺假性囊肿伴钙化,血糖升高E.黄疸伴肝功能试验异常111.急性胰腺炎112.慢性胰腺炎113.消化性溃疡穿孔A2型题114.女,48岁。进食高脂餐后数小时,上腹疼痛伴呕吐3次。检查:一般情况良好,血压135/82·5 mm Hg,上腹部压痛( )、反跳痛( ),血清淀粉酶800 u。下述哪项治疗措施不宜采用A.禁食、输液B.阿托品解痉镇痛C.抗生素D.肾上腺糖皮质激素E.抑肽酶静滴A3型题(题115~116)男,40岁,每日饮白酒200 mL达10年以上。近两年来,…     

心肌运动指数对冠心病介入治疗后心脏舒张功能的评价

目的 探讨应用心肌运动指数(Tei指数)评价冠心病介入治疗后心脏舒张功能的价值.方法 选择冠状动脉造影提示冠状动脉狭窄≥60%且伴高血压的患者56例,分别在术前1 d及术后1个月检测左室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流频谱舒张早期血流峰速度(E)、舒张晚期血流峰速度(A)、E/A及E峰减速时间(DT),肺静脉血流频谱收缩期肺静脉血流峰速度(S)、舒张期血流峰速度(D)、等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET),计算Tei指数.将LVEF<50%的患者,按二尖瓣血流频谱E、A、E/A、DT分为A组(E/A<1.0、DT>240ms,26例)和B组(E/A1.0～1.5、DT 160～240ms,15例);LVEF≥50%的患者(E/A<1.0、DT 160～240ms)为C组(15例);另选择同期门诊健康体检者27例作为正常组(D组).结果 A、B组LVEF水平[(45±4)%、(40±6)%]低于C、D组[(61±5)%、(60±3)%](P<0.05),C、D组LVEF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);A、C组E/A低于B、D组(P<0.05).A组DT高于B、D组(P<0.05).A、B、C组IRT显著高于D组(P<0.05),A、B组ET显著低于C、D组(P<0.05).Tei指数A组(0.72±0.08)显著高于C、D组(0.60±0.12、0.40±0.04)且低于B组(1.01±0.06),B组Tei指数显著高于C、D组,C组Tei指数显著高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05).A、B组LVEF水平和Tei指数治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),C组LVEF水平治疗前后比较差异无统计学意义,Tei指数治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)Tei指数检测方法简便易行,能早期发现慢性心功能不全时舒张功能不全的存在.(2)Tei指数能够在收缩功能正常时早期发现心脏舒张功能不全.(3)Tei指数可作为评价鉴别二尖瓣血流假性正常化的参考指标之一.(4)Tei指数可作为评价介入治疗后心脏舒张功能改善的指标.     

临床执业助理医师资格考试测试题(三十三)

15.男性,20岁,面部、右手、右前臂烧伤,有水疱,剧痛,估计该病人烧伤总面积和深度为A.8%深Ⅱ度B.5%浅Ⅱ度C.9%深Ⅱ度D.9%浅Ⅱ度E.5%深Ⅱ度A3型题(16～17题)一患者车祸后2h送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查体温36.5℃、脉搏130次/min、呼吸30次/min、血压90/60mmHg,意识清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢骨折征。胸片示:右侧液气胸。16.拟诊为A.联合伤B.混合伤C.多发伤D.多处伤E.复合伤17.首先应采取的处理是A.止痛B.骨折固定C.镇静D.胸腔闭式引流E.吸氧(18～20题)男,10岁,头面部,四肢及会阴部火焰烧伤4h,烧伤总面积50%体表面积,深…     

先天性主－肺动脉间隔缺损误诊2例

例1:女,16岁,住院号92372。1978年5月8日入院。于生后一个月余因喂奶时气急、口唇发青,经医院诊断先天性心脏病,以后经常感冒咳嗽,6～7岁时有心悸气短,头晕易乏力。检查:发育较差,瘦小,脉搏96次/分,血压120/70毫米汞柱,口唇轻度发绀,颈静脉不怒张,心前区略隆起,心尖搏动弥散,心界向左扩大,胸骨左缘第Ⅱ～Ⅲ肋间有Ⅳ级粗糙的收缩期杂音,伴明显震颤,肺动脉第二音亢进,并可闻轻度舒张早中期杂音。杵状指(-),周围血管体征(-)。心电图示电轴左偏,双室肥厚。心音图:胸骨左缘第Ⅱ肋间有全收缩期杂音,杂音距第一心音时距约0.02秒,更换高频调时可见舒张期递减型     

Steffee椎弓根螺钉钢板治疗胸腰段骨折

治疗胸腰骨段骨折,我院曾用保守治疗、前路减压植骨、椎体钉固定、后路棘突钢板、鲁克系统及Steffee系统等,我们体会椎弓根内固定系统固定可靠,矫形能力较好,短节段固定,手术创伤小。现总结1997年我们开展Steffee系统手术2 1例报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组男18例,女3例,年龄2 2～3 6岁,平均2 9岁。神经系统功能评定(Frankle法) :A级16例、B级3例、C级2例、D、E级0例。骨折类型:爆裂型骨折15例,压缩型4例,骨折脱位2例,手术距受伤时间平均8 5d(3D～2 5D) ,手术时间平均2 7H ,术后住院时间平均16d。1·2　手术方法　俯卧…     

《中国实用乡村医生杂志》2004年刊授培训结业考试答案

一、选择题 　　1.E 2.E 3.A 4.A 5.C 6.C 7.C 8.C9.B 10.B 11.A 12.A 13.A 14.E 15.D 16.D17.B 18.D 19.A 20.D 21.D22.D 23.C 24.A25.D 26.D 27.A 28.B29.C 30. 31.C 32.D33.D 34.E 35.D 　　……     

AF系统治疗胸腰段骨折28例临床体会

1 临床资料 本组28例患者中男21例、女7例;年龄23～58岁.平均41岁.从受伤到手术时间1～7天;损伤节段T1212例、L116例;屈曲压缩型11例、爆裂型14例、骨折脱位型3例.神经损伤按Frankel分级:A级1例、B级2例、C级5例、D级12例、E级8例.术前X线检查显示脊柱后突角(Cobb角)30°～45°,平均36°;椎管占位Wolter指数0分8例、1分11例、2分7例、3分2例:椎体前缘平均压缩51%(30%～75%).     

临床执业助理医师资格考试测试题(三十六)

5.确诊乳腺肿块性质最可靠的办法是A.乳房扪诊B.乳头溢液的检查C.乳房X线的检查D.活组织切片的检查E.B超6.下列哪一项常可提示早期乳癌A.月经周期紊乱B.乳房周期性胀痛C.乳房局限性肿痛D.乳房内多个小肿块E.乳房内单个无痛性肿块A2题型7.女,26岁,产后第3周出现右乳胀痛,皮肤红肿,伴发热,体温38℃,查体无波动感。此时最好的治疗是A.停止哺乳,局部热敷B.全身用抗生素C.暂停哺乳,用吸乳器吸尽乳汁,局部理疗,全身应用抗生素D.继续哺乳,全身使用抗生素E.切开引流8.女性,30岁,发现右乳肿物2年,疼痛时轻时重,肿块呈片状,周围边界不清、质不…     

临床执业助理医师资格考试测试题（二十四）

A4型题(题44~49)患者,男,18岁。早晨起床洗脸照镜子时,出现右眼不能闭合,口角左歪、流涎,四肢活动良好。44.最可能的诊断是A.腮腺炎B.面神经炎C.动眼神经麻痹D.格林-巴利综合征E.脑肿瘤45.不引起类似表现的病变是A.脑梗死B.格林-巴利综合征C.中耳炎D.脑肿瘤E.腮腺炎46.急性期治疗应首选A.电刺激B.维生素C.糖皮质激素D.抗生素E.手术47.如果患者左眼也闭合不全,面部表情动作消失,伴四肢无力,则最可能的诊断是A.腮腺炎B.面神经炎C.动眼神经麻痹D.格林-巴利综合征E.脑肿瘤48.如患者伴有左侧上下肢无力,则病变位于A.右面神经B.脊神经根…     

内科医师晋升测试题(肾脏病部分)

选择题:A型题:请从A、B、C、D、E中选择1个最佳答案。 1.鉴别肾盂肾炎是复发抑/或再感染宜采用:A.尿细菌培养、菌落计数和药敏试验;B.亚硝酸盐还原试验;C.检查细菌表面有无抗体包裹 D.尿高渗培养;E.确定尿中细菌的血清型。 2.尿毒症患者发生肾性骨病的主要原因是:A.尿钙排出增多;B.继发性甲状旁腺功能亢进;C.尿磷排出减少;D.营养不良和低蛋白血症;E.活性维生素D合成障碍。 3.诊断急性肾功能衰竭,下列哪一项是错误的?A.阴离子间隙变小;B.尿钠浓度>40mEq/L;C.补液后尿量不增加;D.尿肌酐/血浆肌酐<20;E.尿渗量浓度为300mOsm/kgH_2O。     

临床执业助理医师资格考试测试题(十)

心律失常A1型题18·洋地黄中毒引起的室早二联律,首选的治疗是A氯化钾B苯妥英钠C阿托品D人工心脏起搏器E普萘洛尔19·一心脏病患者,心电图示:窦性心律,P-R为0·18秒,心率为50次/min,余无异常,其心电图诊断A正常心电图B窦性心动过缓C第一度房室传导阻滞D第二度Ⅰ型房室传导阻滞E第三度房室传导阻滞20·下列措施可治疗阵发性室性心动过速,但除外A毛花甙丙治疗B电击治疗C利多卡因治疗D乙胺碘呋酮E普鲁卡因酰胺21·阵发性室性心动过速需要及早终止其发作,其最主要原因是A可发展为心室颤动B可引起心源性休克C可诱发心绞痛D可诱发心力衰…     

上海预防医学杂志刊授继续教育试题(05-5)

单选题:1.世界卫生组织报道,全球有多少比例的乙肝病毒感染者是在围产期和5岁以下婴幼儿时期发生感染的?A.30%左右B.40%左右C.50%左右D.60%左右E.70%左右2.目前世界上大量生产和使用的乙肝疫苗的抗原类型是哪一种?A.血源B.CHO细胞表达C.C127细胞表达D.酿酒酵母表达E.甲基营养型酵母表达3.乙肝疫苗接种后,机体免疫效果较好的一般能维持多少年?A.2B.3~5C.5~9D.10~15E.10~204.以下哪一项内容不会影响乙肝疫苗接种的效果?A.被接种的对象B.接种季节C.疫苗的免疫原性和注射剂量D.接种次数与间隔E.免疫屏障5.HBsAg的三种组分中,最主要的…     

严重紫绀型先心病晚期妊娠1例

患者 女,34岁,因停经35 3周,心悸1 月来院就诊.查体示:体温(T):36.5 C,脉搏(P):85次/分,血压(BP):10.7kPa～14.7kPa(80mmHg～110mmHg),呼吸(R):20次/分,血氧饱和度(SaO2):90%(吸氧).口唇稍发绀,无明显杵状指,胸廓对称,心界稍大,心律齐,肺动脉瓣区闻及4/6级收缩期杂音.心电图显示:窦性心律,电轴极度右偏,右室肥厚,右房长大.