外耳道腺样囊性癌被误诊1例

腺样囊性癌多发于头颈部涎腺，发生于外耳道者少见。现将我科诊查的外耳道腺样囊性癌1例患者，报告如下：男，57岁，因左耳反复发作性疼痛5年余，伴口角右歪斜半月，在当地医院行抗炎治疗无效后于2006年10月10日转入我科。患者主诉既往曾多次患外耳道炎及外耳道疖肿，行抗炎治疗，从未行局部组织病检。     

外耳道腺样囊性癌3例

例 1 　 男 ,46岁。因左耳间断性疼痛 1 0年 ,左耳前肿物 3年入院。左耳屏处可触及一约 5 cm× 3cm× 3 cm大小的肿物 ,质地硬 ,触痛明显。乳突 X线片及乳突 CT均示无骨质破坏。 1 989年 5月行左外耳道肿物切除及乳突根治术。术后病理诊断腺样囊性癌。术后 1年患者因左耳道前壁肿物及左颈肿大淋巴结再次手术 ,术后配合60 Co放疗。 2年后病灶再次复发 ,检查发现左耳前及腮腺区结节样肿物约 3 cm大小 ,胸片提示双肺弥散性片状影 ,痰检发现癌细胞 ,考虑肺转移。半年后死亡。例 2 　 女 ,5 5岁。因右耳疼痛 1 1年伴肿物 6年入院。右耳道前壁有…     

外耳道腺样囊性癌三例

外耳道腺样囊性癌三例耿少卿刘仲香鹿兴河例１患者男，４７岁。因左耳痛４年，加重伴耳鸣１年于１９８４年８月１５日入院。查体：一般情况良好，左外耳道软骨部前壁见一０．８ｃｍ×０．５ｃｍ×０．３ｃｍ的结节状肿物，表面粗糙、可见血管纹，触痛明显。实验室检查：Ｈ...     

外耳道腺样囊性癌2例

外耳道腺样囊性癌２例林本良，严拱成，周新民外耳道腺样囊性癌临床上较罕见，笔者遇见２例，现报告如下。例１，女３８岁。右耳疼痛２年多，近２个月加剧，本院门诊活检病理报告外耳道腺样囊性癌，于１９８７年６月５日入院。体格检查一般情况好，头颈部淋巴结无肿大，心...     

外耳道腺样囊性癌1例

外耳道腺样囊性癌是外耳道软骨部的一种罕见恶性肿瘤之一。其特点是浸润生长 ,易侵犯神经 ,易复发 ,对放射治疗不敏感。肿瘤晚期可引起剧烈的耳痛、面瘫 ,甚至颅内并发症。现报告如下。患者男 ,6 4岁。于入院前半年在外院行左外耳道肿物切除术 (术后病检为耵聍腺瘤 )。术后仍耳痛 ,间断流淡黄色液体 ,伴有左耳听力下降 ;无血性分泌物 ,无耳鸣、眩晕、面瘫等症状。以“左外耳道占位性病变”收入院。查体 :全身情况良好 ,左耳传导性耳聋 ,未触及颈部淋巴结 ,左外耳道有软组织阻塞 ,表面光滑无溃疡 ,质硬且有触痛 ,鼓膜无法窥见。CT提示 :左外…     

外耳道腺样囊性癌5例报告

外耳道腺样囊性癌５例报告朱瑾１魏有为１外耳道腺样囊性癌临床少见，本科自１９７７～１９９５年共收治５例，现报告如下。例１女，５５岁，右耳道肿块３年，轻度疼痛，反复抗炎治疗无效。检查：右耳道口前方有蚕豆大小肿块，质偏软，皮肤颜色正常，明显压痛，耳周及颈...     

CO_2激光治疗外耳道囊性腺样癌2例

ＣＯ＿２激光治疗外耳道囊性腺样癌２例孔旭辉，鲍学礼例１女，５１岁，左耳反复性疼痛３年，既往有左慢性化脓性中耳炎病史。挖耳时自觉左耳内有一肿物，曾多次拟“外耳道炎”、“外耳疖肿”作切开等处理无效。检查左侧外耳道软骨部后上方有一肿块，约７～８ｍｍ大，表面...     

外耳道腺样囊性癌（附13例报告）

腺样囊性癌常发生于涎腺和呼吸道粘膜腺体，发生于外耳道者罕见。笔者总结了1985年至1996年间收治的22例外耳道腺源性肿瘤，其中腺样囊性癌13例，现就其临床和病理特性做一回顾性分析。临床资料13例外耳道腺样囊性癌，男6例，女7例，年龄31～60岁，平均45．6岁，病史1～20年，平均5．8年，其中7例为手术后复发来诊，1例曾先后4次手术。所有患者均有较长时间耳痛史，检查除1例肿瘤位于耳廓上部，耳甲艇及三角窝外，其余12例肿瘤均位于外耳道软骨部，肿物质硬，触痛明显。治疗行扩大乳突根治术或颞骨次全切除术。随诊1例术后2年全身性骨转移，…     

外耳道腺样囊性癌6例

目的：探讨外耳道腺样囊性癌的临床及病理特点,以提高诊断和治疗水平。方法：回顾性分析6例外耳道腺样囊性癌患者的临床表现、治疗及随访结果,其中5例行颞骨次全切除术（含外耳道全切除）,1例行外耳道后下壁广泛切除及鼓室成形术。结果：全部患者术后随访8～21个月无复发。结论：外耳道腺样囊性癌生长缓慢,可长期带瘤生存,但远期预后不佳,首次治疗应该采用扩大根治性手术以提高治愈率。     

外耳道腺样囊性癌误诊误治2年1例

外耳道腺样囊性癌误诊误治２年１例许桂凤患者女，３３岁，因左外耳道肿，轻度疼痛曾多次在我院耳科门诊就诊，均诊断为外耳道疖，给以滴耳药及口服抗菌素治疗无效。于１９９４年１２月２日再次来就诊，病史已２年余，外耳道肿逐渐加重。听力下降２个月。检查：见外耳道口...     

外耳道腺样囊性癌1例

腺样囊性癌又称圆柱瘤、圆柱瘤型腺癌、筛状癌,多发于口腔大、小涎腺及呼吸道黏膜腺体,原发于外耳道者罕见。营口市中医医院耳鼻咽喉科收治1例外耳道腺样囊性癌患者,现报道如下。患者,女,49岁。6年前右耳偶阵发性钝     

耳多形性低度恶性腺癌一例

患者男,42岁,主因左耳堵6年,加重1个月于2010年2月收入院.6年前患者无明显诱因出现左耳堵,偶有耳痒,耳道无出血、流脓、流水,无疼痛,无发热.当地医院诊断为外耳道肿物,行外耳道肿物切除术,但未行组织病理学检查.术后1年,患者仍旧自觉有耳堵感,未予诊治,1个月前耳堵感加重,听力明显下降,遂就诊于我院,门诊以左侧外耳道肿物收人院.入院检查:患者一般情况好,心、肺、腹部未见明显异常,颌下、颈部末触及肿大淋巴结.腹部B超肝、胆、胰、脾、双肾未见异常.     

外耳道腺样囊性癌误诊一例

外耳道腺样囊性癌误诊一例许桂凤温黎闫浩刘淑萍王桂芝患者女，３３岁。因左外耳道肿痛两年余，逐渐加重，两年来多次在我院耳鼻咽喉科就诊，均以外耳道疖肿给予滴耳药及口服抗生素治疗，无明显疗效，现听力稍差，于１９９４年１２月２日再次来我院就诊。检查：左外耳道口...     

外耳道腺样囊性癌24例临床分析

目的探讨外耳道腺样囊性癌的临床诊断和治疗策略。方法回顾性分析解放军总医院1996—2007年经治的24例外耳道腺样囊性癌患者的临床资料,并用Kaplan-Meier法计算生存率。结果全组24例患者中,行局限性外耳道肿物切除术3例,行部分骨性外耳道和软骨切除加乳突根治术11例,行颞骨次全切除术9例,颞骨全切除术1例。4例晚期患者腮腺因受侵而切除。23例患者术后加用辅助放疗。全组总的5年累计生存率为71-4％．10年累计生存率为38．1％;临床误诊的患者与未被误诊患者的10年生存率分别为21．9％和59-3％（P=0．012）。结论外耳道腺样囊性癌生长缓慢,但长期效果差,对肿瘤的扩大切除可能提高生存率、降低复发,手术加放疗是有效的综合治疗策略。     

外耳道腺样囊性癌1例

腺样囊性癌又称“圆柱癌”，常发生于口腔大小涎腺及呼吸道黏膜腺体，原发于外耳道的腺样囊性癌临床较为少见，我院2001年收治1例，现总结报告如下。     

外耳道外生骨疣伴先天性胆脂瘤1例

外耳道外生骨疣伴先天性胆脂瘤临床罕见。1994年6月，我们在为一外耳道巨大外生骨疣手术时发现同时伴有先天性颞骨内胆脂瘤。现报告如下。患者，男，26岁。因右外耳道肿物进行性增大伴有听力下降3年，于1994年6月5日入院，肿物初起如黄豆大，无红肿及疼痛，近半年逐渐增大，填满整个外耳道，并常有头痛、耳痛及右耳闭塞闷胀感，听力下降及耳鸣。患者既往无耳痛及耳流脓史。体检：全身一般情况好，各脏器未见异常。右外耳道为一表面光滑，灰白色。触之坚硬，不活动的肿物填满，其基底位于外耳道后壁。乳突无压痛，左耳未见异常，纯音听力检查…     

外耳道软骨瘤一例

患者,女,23岁,因左耳听力下降伴流脓1月余,左耳痛1周于2010年2月3日人院.患者入院前1个月无明显诱因出现左耳听力下降并伴有流脓,余无特殊不适.就诊于我院诊断为"左外耳道炎、左外耳道骨瘤?",给予冰莲滴耳剂外用及阿奇霉素口服治疗,症状无改善.入院1周前患者感左耳疼痛,脓液较前增多,遂来院复诊,检查后以"外耳道肿物(左)"收入院.入院查体:左外耳道后壁见黄豆大肿物,质较硬(图1),有少许分泌物附着,蘸取分泌物做细菌培养(后结果提示:未见明显致病菌生长),鼓膜窥不清.     

外耳道完整切除术治疗早期外耳道癌的临床研究

目的：提高早期外耳道癌诊断和手术治疗效果，介绍外耳道完整切除的手术方法。方法：回顾性分析12例早期外耳道癌的临床表现，所有患者均采用外耳道完整切除、颞骨侧切除和腮腺浅叶切除，随访1～3年。结果：男7例，女5例；年龄28～75岁，其中T1 4例，T2 8例。8例患者术前耳部疼痛或胀痛。6例患者术前有耳流水，其中3例患者有血性分泌物。查体外耳道可见大小不等的新生物，6例患者术前活检而被诊断，另6例以外耳道新生物为主诉，行外耳道肿块切除后病理确诊。术后病理诊断：腺样囊性癌6例，鳞状细胞癌5例，耵聍腺癌1例。腮腺组织和腮腺表面淋巴中未见有肿瘤累及，外切缘足够，向内未突破鼓膜。5例鳞状细胞癌，1例耵聍腺癌和3例腺样囊性癌患者术后接受放射治疗。所有患者在随访期间无瘤存活。有6例患者术后出现术侧不完全性面瘫，House—Brackmann评分为3～4级，均在术后1～3个月内完全恢复。12例患者术前平均听阈（500，1000，2000 Hz）为38dB，术后平均听阈（500，1000，2000 Hz）为65dB，均为传导性听力下降。1例患者术后出现腮腺涎漏，经加压包扎后痊愈。结论：及时的病理活检是诊断早期外耳道癌的关键。具有安全边缘的外耳道的完整切除是提高手术效果的有效途径。     

外耳道腺样囊性癌8例临床分析

目的 探讨外耳道腺样囊性癌的临床病理特点，总结疗效。方法 回顾性分析1985-2001年收治的8例外耳道腺样囊性癌患者的临床资料。结果 8例患者中行局部肿瘤切除2例；行外耳道袖状切除加腮腺浅叶切除2例；行肿瘤切除加扩大乳突根治3例（1例手术5次，最后1次行颞骨次全切除术）；行耳廓全切除加颞骨次全切除术1例。后4例术后辅以放疗。随访5～15年，2例健在，2例6年后肺转移带瘤生存，2例8年后死于肺转移，2例失访。结论 外耳道腺样囊性癌早期确诊和彻底手术是延长患者生命的关键。肿瘤易发生肺转移，远期预后不佳，提倡综合治疗。     

外耳道前壁骨质缺损伴颞下颌关节囊疝出1例

患者 ,男 ,2 8岁 ,因左耳内疼痛 6年伴耳堵塞感就诊。6年来 ,左耳内疼痛反复发作 ,每月 1次 ,每次静脉滴注青霉素后症状缓解。无中耳炎及耳部外伤史 ,无挖耳史。检查 :左外耳道前壁膨隆 ,淡红色 ,触之硬 ,伴轻度痛感 ;外耳道狭窄 ,约剩 1 mm缝隙 ,耳镜无法插入 ,试图用 2 .7mm鼻内窥镜放入外耳道以观察鼓膜 ,但无法放入而失败。用鼻内窥镜观察左咽鼓管咽口 ,未见异常 ,诊断为外耳道狭窄。颞部 CT片示左外耳道未见骨性肿物 ,为软组织影 ,外耳道前壁未见骨质影。局麻下行左外耳道探查术 ,发现外耳道前壁皮肤增厚 ,前壁骨质消失 ,皮下为光滑的…