幼年类风湿性关节炎的诊治进展

幼年类风湿性关节炎(JRA)是小儿常见的风湿病之一.以全身表现及反复发作的关节炎症为特征.为了便于国际间对儿童关节炎的协作研究,国际风湿病联盟在2001年加拿大埃得蒙顿第三次会议上,将儿童时期的慢性关节炎统一定名为"幼年特发性关节炎(JIA)",从而取代了原有美国应用的幼年类风湿性关节炎(JRA)和欧洲应用的幼年慢性关节炎(JCA)这两个分类标准.因仍属于讨论建议,目前国内大多数风湿病学者仍延用幼年类风湿性关节炎的诊断名称.本病的治疗目前多采用早期治疗,联合用药,以缓解症状,控制疾病的进展.     

幼年类风湿关节炎发病机制的研究进展

幼年类风湿关节炎（juvenile rheumatoid arthritis，JRA）是儿童时期常见的结缔组织病，以慢性非化脓性滑膜炎为主要病理特征，并伴有全身症状和多器官损害，也是造成小儿致残和失明的重要原因之一。本病命名众多，如Still’s病、幼年慢性关节炎（juvenile chronic arthritis，JCA）、幼年型关节炎（juvenile arthritis，JA）等。近年来国际风湿病学联盟儿科常委专家组经过讨论将儿童时期不明原因的关节肿胀并持续6周以上的关节炎定名为幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis，JIA）。由于JRA的发病机制较为复杂，迄今为止尚未完全明了，目前认为可能与外来致病原、遗传因素及自身免疫反应等方面有关，现将有关进展综述如下。     

细胞免疫在幼年特发性关节炎致病机制中的研究进展

幼年特发性关节炎(JIA)是指16岁以下儿童不明原因关节肿胀,病程持续6周以上,以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,但需除外其他疾病。JIA的具体的病因及发病机制目前仍不明确,其可能的主要病因包括环境、感染等因素,使遗传易感性个体发生自身免疫     

幼年特发性关节炎诊治进展

幼年特发性关节炎（JIA）是一组病因和发病机制未明、异质性较大、以慢性关节炎为主要特征的最常见的儿童风湿性疾病，也是造成小儿残疾和失明的主要原因。JIA包括多个临床亚型，各有其临床特点，分类标准也在不断更新中。全身型JIA是最严重的亚型，常合并巨噬细胞活化综合征并导致多脏器功能衰竭而危及生命。虽然本病无特效治疗药物，尚不能根治，但近年来生物制剂如托珠单抗、TNF拮抗剂等的疗效已得到医生和患儿的普遍认可，有助于快速控制JIA病情并改善预后。本文就JIA诊断和治疗进展作一述评。     

X-连锁无丙种球蛋白血症并幼年特发性关节炎四例

X-连锁无丙种球蛋白血症（XLA）是一种遗传性体液免疫缺陷病,其临床表现除反复、严重的细菌感染外,部分患者合并自身免疫性疾病,发生率最高的为幼年特发性关节炎（JIA）。经合理治疗,其预后及转归良好,但须强调治疗的个体化和特殊性。现总结我院1999年至2009年收治的4例XLA合并JIA患儿的临床资料如下。     

关节镜手术联合富血小板血浆植入术治疗跟腱末端附着点炎相关关节炎的效果观察

<正>幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)是儿童青少年期最常见的慢性风湿性疾病,病因不明,主要表现为周围性关节炎^[1-2]。根据国际风湿病学会联盟(ILAR)分类标准,JIA分为七种亚型,附着点炎相关关节炎(enthesitis related arthritis,ERA)是其中一种~[1]。附着点病是指肌腱附着于骨骼部位的炎症,跟腱是最常见的受累部位,股四头肌腱的髌骨止点、足底筋膜的跟骨和跖骨止点也可能受到影响,     

幼年特发性关节炎

幼年特发性关节炎 (ｊｕｖｅｎｉｌｅｉｄｉｏｐａｔｈｉｃａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＪＩＡ)是国际风湿病联盟儿科常委专家组于 2 0 0 1年 8月在加拿大埃得蒙顿会议上提出来的 ,目的是将儿童时期不明原因的关节肿胀持续 6周以上的关节炎分类统一起来 ,以取代美国风湿病协会应用的《幼年类风湿性关节炎》 ,欧洲联盟应用的《幼年慢性关节炎》以及我国儿科统编教材应用的《儿童类风湿病》的分类标准 ,本文以国际风湿病组织的最新统一命名为题而论述。1　总定义16岁以下儿童不明原因关节肿胀 ,持续 6周以上者 ,称为幼年特发性关节炎 (ＪＩＡ)。2　病…     

幼年特发性关节炎与白细胞介素免疫遗传学关系的研究进展

幼年特发性关节炎（JIA）是小儿时期一种常见的结缔组织病,以持续性慢性关节炎为主要临床特征。JIA发病机制至今尚不明确,普遍认为其是免疫介导的炎症性疾病,机体免疫炎症反应持续存在于JIA发病进展过程中。IL是介导细胞增殖、分化,促进细胞、组织以及器官发挥生物学效能的重要细胞分子,对免疫应答有关键调节作用。IL相关基因多态性对细胞因子产量具有调节作用,可间接影响机体的免疫应答。分析IL及其相关基因多态性与JIA易感性可更好地认识JIA的病因,有利于JIA的诊断、治疗。本文就JIA易感性与IL及其基因多态性之间的关系作一综述。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗幼年特发性关节炎的护理干预和体会

幼年特发性关节炎（JIA）是儿童时期常见的结缔组织疾病,以慢性关节滑膜炎为主要特征,可伴全身多脏器功能损害,是造成青少年致残和失明的主要疾病之一,对患儿有着极大的危害。重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,2005年11月由上海中信国健药业有限公司研发上市,目前临床上采用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白治疗JIA,疗效满意。     

幼年类风湿性关节炎的诊治进展

幼年类风湿性关节炎（JRA）是小儿常见的风湿病之一。以全身表现及反复发作的关节炎症为特征。为了便于国际间对儿童关节炎的协作研究，国际风湿病联盟在2001年加拿大埃得蒙顿第三次会议上，将儿童时期的慢性关节炎统一定名为“幼年特发性关节炎（JLA）”，从而取代了原有美国应用的幼年类风湿性关节炎（JRA）和欧洲应用的幼年慢性关节炎（JCA）这两个分类标准。因仍属于讨论建议，     

儿童风湿病临床治疗新探索

近年来, 儿童风湿病学的发展日新月异。随着疾病认识及诊治水平提高, 儿童风湿性疾病已从既往的急性、高致死性疾病转为慢性、可控性疾病, 因而改善患儿生存质量、提高长期生存率成为新的治疗目标。本文就幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎、自身炎症性疾病等儿童风湿免疫领域常见疾病的新进展进行概述。     

幼年类风湿关节炎的家庭护理

幼年类风湿关节炎是一种以慢性关节滑膜炎为特征,伴有全身症状和多脏器受损的自身免疫性疾病,是造成儿童致残和失明的重要原因之一。本文就幼年类风湿关节炎的家庭护理做以下综述。     

小儿幼年特发性关节炎的诊断与治疗

幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)指的是儿童时期不明原因的关节肿胀并持续6周以上的关节炎[1].一般认为它与免疫遗传的易感性和外源性即环境因素的激发有关.其病因包括遗传因素、环境因素、感染因素、免疫功能紊乱和炎性因子.JIA是造成小儿残疾和失明的首要原因.主要表现为发热及关节肿痛,常伴皮疹、肝脾淋巴结大,若反复发作可致关节畸形.年龄越小,全身症状越重,年长儿以关节受累为主.     

tocilizumab可有效治疗全身性幼年特发性关节炎

全身性幼年特发性关节炎(Systemic juvenile idiopathic arthritis,Systemic JIA)是幼年特发性关节炎(JIA)最严重的亚型,白介素-6(IL-6)为该病的致病因素。近期,De Benedetti等报道tocilizumab可有效治疗全身性JIA,但不良反应较常见,主要包括感染、中性粒细胞减少和转氨酶水平升高。     

白芍总苷胶囊联合甲氨蝶呤治疗幼年特发性关节炎的效果分析

正幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)是指16岁以下儿童持续6周以上不明原因的慢性关节肿胀[1]。目前临床上尚无完全治愈JIA的方法,其治疗目的主要在于最大限度地保障患儿日常功能活动。本文选取本院收治的94例JIA患儿为研究对象,探讨白芍总苷胶囊联合甲氨蝶呤治疗本病的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2016年12月—2017年12月本院收治的94     

慢性关节炎患者的心理社会适应能力:患有幼年型特发性关节炎和反应性关节炎的儿童和青少年的行为特征

在有不同类型的慢性关节炎的儿童和青少年患者中测量其心理社会适应能力并确定其相关因素。68名年龄8～17岁患有幼年型特发性关节炎(JIA)或反应性关节炎儿童的母亲报告了其孩子的行为问题(CBCL)、儿童报告了其实际精神压力水平(SSK)、进行日常生活活动的功能障碍(CH AQ)和包括自我评价(KINDL-R)的健康相关生活质量(H RQOL)。与常模性资料相比,有JIA或反应性关节炎的儿童和青少年所报告的自我评价较低。样本中有几乎20%的患儿报道有严重行为问题,大多数为社交孤立和抑郁/焦虑。H RQOL越低、功能更受限以及压力水平更高的儿童有…     

幼年特发性关节炎患儿健康相关生活质量研究进展

幼年特发性关节炎(JIA)是指16岁以下儿童持续6周以上不明原因关节疾病,为一组异质性疾病~([1])。JIA患儿随着年龄增长会出现躯体功能相关的多种危险因素上升,包括关节肿胀、药物副作用、疼痛、疲劳以及视力损害等,是严重影响儿童健康和生活质量的疾病之一。本文从JIA患儿健康相关生活质量(HRQOL)现状、疾病特异性调查量表、危险因素、治疗方法等全方位、多角度对JIA患儿的HRQOL进行阐述,为国内卫生行政和相关专业深入研究和制定相应的措施提供理论依据。     

幼年特发性关节炎预后影响因素的研究进展

以慢性关节炎为主要特征的幼年特发性关节炎(JIA)能严重影响患儿的身体发育,甚至导致患儿残疾。目前,临床研究的重点是影响JIA预后的相关因素和机制,而影响临床的诊疗方案相关因素,具有重要的意义。JIA的发生以及治疗过程中影响因素较多,主要包括免疫遗传因素、患儿性别、起病年龄、疾病持续时间、全身炎症的控制、药物依从性、治疗情况及是否合并其他病症等。     

146例幼年特发性关节炎临床分析

目的:通过对146例幼年特发性关节炎(JIA)的临床特点进行分析,探讨JIA的临床特点及治疗。方法:2002年2月至2005年2月对146例JIA病例的病史、体检及实验室检查进行详细记录并总结。结果:JIA是病因不同、病程各异、转归亦有明显差异的一组疾病。结论:病程在6个月～2a的病例预后较好。而RF(+)、畸形、反复发作累及小关节、HLA27(+)的病例预后差。     

幼年类风湿关节炎患儿血D-二聚体测定及其临床意义

幼年类风湿关节炎(JRA)是儿童时期常见的结缔组织病,以慢性关节炎为主要特征,并伴有全身多系统受累,是小儿致残的首要原因[1]。血D-二聚体是衡量血栓性疾病纤溶亢进的敏感性指标,在严重感染性疾病并发弥漫性血管内凝血(DIC)患儿中