反取中厚皮与全厚皮回植的对比研究

目的探讨使用反取皮回植法治疗皮肤撕脱伤的方法。方法应用鼓式取皮机反取中厚皮回植治疗92例,反取全厚皮回植治疗147例,对两组病例的回植成活情况进行对照研究。结果在撕脱面积不大时两组间成功率差异不明显,在撕脱皮肤面积较大时,反取中厚皮回植组成功率显著高于全厚皮回植组(P<0.05)。结论小面积皮肤撕脱伤时,全厚皮回植治疗效果较好;在撕脱皮肤面积较大时,采用反取中厚皮回植是一种更为理想的方法。     

皮肤点刺试验与皮肤压痕试验对比研究

目的：了解过敏性哮喘及变应性鼻炎患者对皮肤点刺试验与皮肤压痕试验的耐受情况与阳性反应。方法：选择过敏性哮喘及过敏性鼻炎患者共40例，同时进行特异性变应原皮肤点刺与皮肤压痕试验。了解患者对2种方法的不适感及恐惧程度，并比较2种方法对特异性变应原检测结果的相关性。结果：2种方法对特异性变应原检测阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。患者对皮肤点刺试验不适感37例（93％），痛感39例（97．5％），恐惧感33例（82．5％）；对皮肤压痕试验不适感31例（77．5％），痛感35例（87．5％），恐惧感24例（60．0％），2种方法比较差异有统计学意义（P〈0．05）。27例患者更愿意接受皮肤压痕试验，10例患者愿意选择点刺法，二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：2种方法对特异性变应原检测结果基本一致，压痕法患者痛苦少，恐惧感小，更易接受，临床上可以用皮肤压痕试验代替皮肤点刺试验。     

MEEK植皮与网状植皮的临床对照研究

目的:比较MEEK植皮与网状植皮的临床疗效。方法:选取采用MEEK植皮手术治疗的大面积深度烧伤患者18例为MEEK组,同期采用网状植皮手术的大面积烧伤患者18例为网状植皮组,然后将两组患者的手术时间、取皮面积、皮片存活率、皮片融合时间、住院时间、费用等进行比较。结果:MEEK组手术时间短,取皮面积小,皮片融合时间短、总住院时间、费用减少,差异具有统计学意义(P<0.05),但皮片存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MEEK综合优势大于网状植皮,值得进一步推广普及。     

跗外侧动脉皮瓣移植修复手足皮肤缺损

目的：探讨跗外侧动脉皮瓣移植修复手足皮肤缺损的临床效果。方法：本组13例,设计以足背动脉为蒂的跗外侧动脉皮支传出点为中心的足外侧皮瓣,逆行修复足前端创面8例,游离跗外侧皮瓣修复手缺损5例。结果：本组13例均成活,2例皮瓣早期有水疱形成,皮缘拆线放血减压后好转;2例皮瓣下感染,皮缘裂开,经换药后二期拉拢缝合,伤口愈合。1...     

刃厚皮片移植覆盖断层皮片供皮区的临床应用

目的:总结刃厚皮片移植覆盖断层皮片供皮区的临床体会。方法:65例患者,其中最常用的断层皮片供皮区为大腿内侧39例,其次背部18例,腹部8例。刃厚皮片供皮区可选择与断层皮供皮区毗邻位置,与断层皮片供皮区面积相当,刃厚皮片覆盖断层皮片供刃厚皮用凡士林纱布覆盖包扎。结果:断层皮片供区经刃厚皮片移植覆盖后创面愈合时间约10~12 d,平均11.2 d,外观满意,无明显瘢痕形成。刃厚皮片供皮区6~9 d愈合,平均7.2 d,创面鲜红、光泽,3月后基本接近正常皮肤。结论:刃厚皮移植覆盖断层皮供区减少瘢痕形成,临床方法简单宜行,是预防断层供皮区瘢痕增生的一种有效的办法。     

同种异体组织工程复合皮肤移植修复大鼠皮肤缺损

目的：检测组织工程皮肤的生物活性及免疫原性，探讨临床可行性。方法：以新生SD大鼠皮肤为原材料培养组织工程复合皮肤并将其移植到成年Wistar大鼠，通过大体观察，组织学检测对不同时间自体，异体及组织工程复合皮肤移植进行比较，研究了组织工程复合皮肤的存活及免疫排斥情况。结果：异体皮肤移植组有明显的免疫排斥，组织工程皮肤组见有明显排斥，且与自体皮肤结合良好。结论：组织工程复合皮无明显的免疫排斥，是较好的皮肤移植替代品，具有潜在的发展前景。     

自体刃厚皮移植治疗皮肤溃疡合并鱼鳞病1例

鱼鳞病是一种以皮肤干燥、粗糙、伴片状鱼鳞样鳞屑为主要临床表现的角化异常性皮肤病。四川大学华 西医院小儿外科2016年1月收治1例右足背溃疡伴感染且合并鱼鳞病的女性患者,经封闭式负压引流、自体刃厚皮移 植等治疗,创面最终愈合。随访8个月,植皮区除遗留少量疤痕外无新发感染及溃疡。虽然鱼鳞病患者皮肤健康状况 较差,但鱼鳞病累积的区域仍可作为植皮术的供体或受体。     

菱形皮瓣在扩张软组织修复缺损中的应用

目的 探讨菱形皮瓣的设计在扩张皮瓣中间松弛部分充分利用的意义.方法 扩张后的软组织在设计旋转皮瓣修复缺损时如果中间松弛部分不能充分利用,在旋转皮瓣上再次设计菱形皮瓣来充分利用扩张后的软组织.结果 本组9例,在旋转皮瓣上再次设计菱形皮瓣,皮瓣全部存活,个别病例菱形皮瓣尖部早先轻度淤血.结论 该设计较充分、合理地利用了扩张后的软组织,最大可能地修复了缺损,只要设计合理,是安全和值得推广的.     

组织工程皮肤与正常皮肤组织学差异的实验研究

目的:研究组织工程皮肤与正常皮肤表皮层组织学的差异,并探讨其意义.方法:用组织工程方法构建人全层皮肤,以正常在体皮肤作为对照,组织学、免疫细胞化学、透射电镜观察表皮层的异同.结果:组织工程皮肤与正常皮肤在组织学上有一定差异,缺少上皮钉突,CK19在组织工程皮肤成熟期表达阴性,但CK10和pan-CK在两者表达皆为阳性,透射电镜观察上皮结构接近正常皮肤.结论:组织工程皮肤表皮层与真皮层结合不如正常皮肤紧密,可能与缺少上皮钉突有关,其表皮细胞基本分化成熟.     

扩张皮片在大面积游离植皮中的临床应用

目的:拓展大面积游离植皮术的皮肤来源,减少供皮区的创伤。方法:采用微创切口于胸背部皮下浅层置入600～1 000ml的大型扩张器,间断注入生理盐水,超量灌注行皮肤扩张。注水完成1个月后视受区刨面切取扩张皮肤,修剪为全厚或厚中厚皮片植入,供皮区创面直接缝合。结果:1999年以来,采用本术式治疗手、面、颈等部位的大面积瘢痕患者共32例,植皮成活面积平均为97.94％,供皮区切口均为I期甲级愈合。术后随访24例,平均时间为10个月,22例皮片收缩面积低于5％,皮片色泽及质地较佳,2例4个月时收缩面积为30％左右。结论:扩张皮肤用作游离植皮,其成活率及成活后的生物学性质较传统植皮差别不大,对需大面积植皮而供皮区相对局限、供皮区创面不易愈合的瘢痕患者尤其试用。大型扩张器微创切口置入,刀口裂开机率低。     

自体废肢皮瓣修复大面积皮肤缺损疗效分析

目的观察自体废肢皮瓣修复大面积皮肤软组织缺损效果。方法对13例大面积皮肤软组织缺损伴肢体毁损和2例大面积皮肤软组织缺损伴肢体完全离断患者,采用转移或移植修复皮肤软组织缺损。结果本组15例患者术后皮瓣完全成活。术后随访3-12个月,效果满意,毛发生长良好。结论通过自体废肢皮瓣修复大面积皮肤软组织损伤疗效明显,并发症少。     

艾滋病伴发皮肤损害的皮肤病理学分析

目的 探讨伴发皮肤损害的HIV/AIDS患者的皮肤病理类型及其特点,为艾滋病的诊断和治疗提供依据。方法 无菌条件取伴有皮肤损害的HIV/AIDS患者的皮肤组织进行病理学检查,通过HE、抗酸、过碘酸雪夫（PAS）和淀粉酶消化后过碘酸雪夫(D-PAS）染色,光学显微镜下观察形态学,描述组织病理特点,并对病理结果进行统计学分析。结果 82例HIV/AIDS患者的皮肤组织病理学检查表现为感染性皮肤病32例（占39.02%）,炎症性皮肤病36例（占43.90％),皮肤肿瘤14例(占17.07%)。其中马尔尼菲篮状菌病14例,银屑病10例,湿疹9例,卡波西肉瘤12例。马尔尼菲篮状菌随着CD4⁺T淋巴细胞计数的减少,感染率升高（P=0.003）。结论 HIV/AIDS患者皮肤损害的原因感染性主要为马尔尼菲篮状菌感染,且多数发生在CD4⁺T淋巴细胞计数低下的患者,炎症性主要为银屑病,最常见的皮肤肿瘤为卡波西肉瘤,临床上需要加强对HIV/AIDS患者伴发各种皮肤病的诊断和治疗。     

蒙药消肿散涂膜剂皮肤刺激和皮肤过敏实验研究

目的对消肿散涂膜剂皮肤的刺激性和致敏性进行了动物实验观察。方法以家兔为模型进行一次给药皮肤刺激和多次给药皮肤刺激实验，以豚鼠为模型观察涂膜剂的皮肤致敏作用。结果消肿散涂膜剂对家兔皮肤未见任何刺激作用，也不引起豚鼠出现过敏反应。结论消肿散涂膜剂是一种安全性很高的外用新剂型。     

大张中厚皮、全厚皮或皮瓣在手部深度烧伤修复中的应用

目的　通过对手部深度烧伤的不同时期的修复,探讨其临床修复效果。方法　对199例2 5 0只手深度烧伤据不同时期分为早期组(10 3例13 2只手)及晚期组(96例118只手) ,均采用大张中厚皮、全厚皮或皮瓣的修复,比较其临床疗效。结果　随访6个月～1年,早期组手部功能优良率为91.2 6% ,晚期组优良率为61.46% ,两组比较差异有高度显著性(χ2 =2 4.83 ,P <0 .0 1) ;两组手部功能恢复时间比较差异有高度显著性(P均<0 .0 1)。结论　早期修复功能恢复效果明显优于晚期组。     

足底内侧岛状皮瓣修复足跟皮肤缺损

目的探讨足底内侧岛状皮瓣修复足跟皮肤缺损的效果。方法对13例皮瓣移植修复足跟软组织缺损效果进行分析。结果足跟软组织缺损13例皮瓣修复术后创面I期愈合。结论足底内侧岛状皮瓣有感觉,耐磨及稳定性能好,易于解剖操作,成活率高,是较理想的修复足跟软组织缺损的方法。     

头面颈部皮肤扩张器置入术的护理

目的提高头面颈部扩张器置入术的护理质量。方法术前做好心理护理，进行认真细致的皮肤准备及扩张器的检查、消毒，术后进行严密的病情观察，及早发现及预防并发症，制定相应的护理措施。结果头面颈部皮肤扩张器置入31例，其中1例发生扩张器外露导致扩张器取出，其余扩张器埋置成功，如期进行Ⅱ期手术。结论做好手术前后的护理及术后并发症的预防及护理，可以提高头面颈部皮肤扩张器置入术的治疗效果。     

Heparin-associated skin necrosis

A case of skin necrosis at the sites of injection of subcutaneous heparin is described. The patient went on to develop heparin-induced thrombocytopenia and pulmonary embolism. Review of the previously described cases of heparin-associated skin necrosis reveals that this sequence of events is not uncommon.     

酪氨酸酶在自体中厚移植皮片中的表达

目的:检测酪氨酸酶在人体自体中厚移植皮片中的表达,并与自身正常皮肤作对照,初步认识酪氨酸酶在自体移植皮片色素过度沉着中的作用。方法:利用免疫组化法检测人体自体中厚移植皮片与原供区及受区周围自体正常对照皮肤中酪氨酸酶的蛋白表达,并行统计学分析。结果:酪氨酸酶的表达定位于表皮基底部黑素细胞的细胞质,在大部分自体中厚移植皮片中呈强阳性表达,表达率为65.2%,与自体正常对照皮肤比较,差异有显著性意义(P<0.01);酪氨酸酶在受区与原供区周围正常对照皮肤中的表达差异无显著性意义(P>0.05)。结论:α黑素细胞刺激激素(αMSH)在自体中厚移植皮片中较自体正常对照皮肤中的表达显著增高,在自体移植皮片色素过度沉着中起重要的调控作用。     

去细胞异体真皮与自体皮片复合移植的临床研究

目的 探讨去细胞真皮与自体皮片复合移植临床应用的具体方法及注意事项。方法 对8例患者共15个创面采用一步法用同种异体无细胞真皮与自体大张皮片进行复合移植。结果 13个创面的复合移植完全成活,皮片外观、质地和弹性均令人满意,无明显疤痕形成。结论 一步法复合移植具有较高的成功率,但对创面基底要求很高。     

Clinical application of composite skin graft consisting of acellular allogenic dermis and autologous skin]

OBJECTIVE: To study the procedures of applying composite skin graft consisting of acellular allogenic dermis and autologous skin in the treatment of full-thickness burns and scar formation. METHODS: Fifteen burn wounds in 8 patients were treated with the composite skin graft using one-stage grafting. RESULTS: Complete wound healing was achieved in 13 wounds. The external appearance, texture and flexibility of the grafted skin were satisfactory in most cases and no obvious scar formation was observed. CONCLUSION: One-stage grafting of the composite skin graft yields a high success rate for most burn wounds with good basal layer condition.