创伤性血气胸226例诊治分析

胸部创伤是常见的创伤之一，近年来随着交通事故、工业创伤发病率的上升，胸部创伤也呈现增多和加重趋势，我院2000-03～2006-12共收治创伤性血气胸226例，分析如下。     

直接数字化成像技术在急性胸部外伤诊断中的应用(附20例报道)

胸部创伤常伴有严重的复合伤，危及生命。由于直接数字化成像技术(DR)检查迅速、敏感、无需多次搬动病人，因此，在胸部创伤的检查中应用越来越广泛。现将我院2004-10-2005—03收治的20例急性胸部外伤病人DR片进行分析，以探讨胸部创伤的DR影像特点，提高诊断水平。     

严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征32例的护理

目的：总结严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征（acute respirattoy distresssyndrome，ARDS）的护理经验。方法：对2000-01／2008-01我科收治的32例严重胸部创伤合并ARDS患者进行心电、呼吸、血气的动态观察。结果：32例中27例治愈，5例死亡，病死率13．9％。结论：重视动态观察严重胸部创伤并发ARDS患者的病情变化，为治疗提供依据。作好机械通气及患者呼吸道护理，可减少死亡率。     

不同致伤原因胸部创伤192例临床分析

目的探讨不同致伤原因导致的胸部创伤的临床特点。方法回顾性分析192例胸部创伤病例资料。结果不同致伤原因导致的胸部创伤的局部和全身临床表现均存在着明显差异。结论针对不同致伤原因，掌握胸部创伤的临床特点，有助于指导其早期救治和估计预后。     

胸部创伤1510例救治方略与效果分析

目的：探讨严重胸部创伤的治疗方法和效果。方法：回顾性分析我科1995-01/2008-12收治1 510例胸部创伤患者的临床资料、治疗方法及疗效。结果：全组治愈1 472例,死亡38例。治愈病例胸部无明显后遗症,疗效满意。结论：胸部创伤患者的现场紧急救治及快速转移,院内积极合理的处置能提高救治成功率,降低死亡率,减少并发症的发生。     

重症胸部创伤的治疗分析

重症胸部创伤是临床常见的外科急症,并发症多、病死率高.本科于2000年1月-2006年6月收治重症胸部创伤患者107例,报告如下.     

胸部钝性创伤的CT诊断

目的评价CT对胸部钝性创伤的诊断价值及临床意义。方法回顾分析349例胸部钝性创伤的胸部CT征象。结果CT检查有阳性诊断270例，阳性率77．36％。发现肺挫伤67例，支气管断裂3例，胸膜腔创伤143例，纵隔血肿5例，心包积血3例，膈肌破裂5例，骨折117例，皮下气肿19例。17例伴有腹部损伤。结论CT对胸部钝性创伤的检查具有诊断价值。     

胸部严重创伤并发急性呼吸窘迫综合征48例临床分析

目的 总结严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断和治疗。方法 150例胸部创伤患者中诊断为严重胸部创伤并发．ARDS 48例，进行分期。各期患者均给予机械通气，应用呼气末正压以及药物治疗。结果 48例患者中，治愈45例，死亡3例。结论 对于严重胸部创伤并发ARDS的患者，早期诊断和及时处理均能明显降低死亡率。治疗以呼吸机支持为主，并给予抗感染等药物综合治疗。     

急性胸部创伤合并颅脑损伤的急救配合

目的探讨基层医院对急性胸部创伤合并颅脑损伤的急救配合。方法对我院2012年6月-2015年6月收治的24例急性胸部创伤合并颅脑损伤患者的急救配合进行回顾性分析。结果 24例急性胸部创伤合并颅脑损伤患者经院前的急救护理和院内创伤急救链开启,各项急救措施的落实到位,为拯救患者的生命赢得了先机。结论细致观察、急救到位、医护配合、群体通力协作是急性胸部创伤合并颅脑损伤患者抢救成功的保障。     

外伤性连枷胸31例治疗护理体会

我院1995年2月-2004年10月共收治连枷胸31例主要是胸部严重创伤所致，伤情严重，死亡率高，现报告如下。     

胸部创伤中肋骨骨折及血胸的紧急处理

目前，创伤已经成为人们致死致残的重要原因，由于胸腔内有维持循环、呼吸的重要脏器，因此胸部创伤的紧急处理在创伤的救治中占有重要地位，在胸部创伤的紧急处理中最常见的两个问题是肋骨骨折和血胸。     

早期髓内针内固定治疗胸部创伤并股骨骨折与胸部并发症关系的对照研究

目的　研究早期髓内针内固定治疗胸部创伤合并股骨骨折是否增高胸部并发症发生率及死亡率。方法　依据AIS - 90 ,应用ISS评分方法评估 10a来行早期髓内针内固定的胸部创伤并股骨骨折病人 36例 ,并与同期 36例胸部创伤评分相同的延迟内固定的胸部创伤并股骨骨折病人 ,及 36例单纯胸部创伤病人进行对照。结果　 3组病人术后成人呼吸窘迫综合征、肺栓塞、肺部炎症、多器官功能衰竭的发生率及死亡率均无显著差异 (P >0 0 5 ) ,而早期内固定组病人ICU监护时间、住院天数明显低于延迟内固定组 ,差异显著 (P <0 0 5 )。结论　早期髓内针内固定并不增加术后胸部并发症发生率及死亡率 ,减少了病人痛苦及住院周期 ,是治疗胸部创伤并股骨骨折的安全、有效的方法。     

床边纤维支气管镜在创伤危重病人的应用

目的：探讨床边纤维支气管镜应用于胸部以及其它部位创伤引起的胸部并发症的治疗效果。方法：对１７例胸部创伤以及其它部位创伤引起的胸部并发症应用纤支镜２６人次，按照纤支镜操作常规由鼻腔，经口气管插管和气管切口套管插入气道，进行诊断，气道灌洗和注药。操作过程常规监测，给氧，遇呼衰，低氧血症者，同时使用呼吸机。     

重度胸部创伤的早期诊断和救治

目的:提高重度胸部创伤的早期诊断和救治水平。方法:对本院1997年-2006年10月收治的20例重度胸部创伤患者进行回顾性分析。结果:本组重度胸部创伤患者10例行胸腔探查术,2例行腹腔探查术 胸腔闭式引流术,8例行保守治疗,有5例行气管切开术,5例行人工呼吸机辅助呼吸。全组中治愈18例,死亡2例。治愈率90%。结论:重度胸部创伤,易漏诊、误诊,应早期诊断与治疗     

闭合性胸部创伤80例延误诊治原因探讨

目的 探讨闭合性胸部创伤延误诊治原因。方法 总结我院2000年1月～2002年6月收治的80例闭合性胸部创伤病例资料。结果 治愈75例，死亡5例。结论 动态观察胸部症状、体征，及时手术和处理并发症，有效止痛。可有效减少误诊、误治。     

胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征25例诊治分析

胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，在临床上死亡率高达50％～70％，我院自1994年10月～2004年6月共收治胸部创伤并发ARDS 25例，取得良好效果，现总结报告如下。     

电视胸腔镜在胸部穿透伤中的临床应用

目的探讨电视胸腔镜在诊断和治疗胸部穿透伤中的作用。方法回顾性总结11例胸部穿透伤病例应用电视胸腔镜诊断和治疗的方法，探讨如何减少非手术治疗的盲目性，使胸部穿透伤的诊断和治疗积极主动，减少手术创伤。结果11例胸部穿透伤病人均成功地进行了电视胸腔镜诊断。10例行电视胸腔镜下手术，1例中转开胸。手术时间30-70min，术后带管时间24-72h，平均48h，平均住院时间4-12d。结论电视胸腔镜手术可以安全有效地诊断治疗胸部穿透伤，手术具有微创、安全、便捷的优点，可以提高病人的生存质量和术后生活质量。     

重症胸部创伤23例临床救治

目的:总结重症胸部创伤诊断和救治措施。方法:回顾分析我科2005年8月-2010年3月23例严重胸部创伤患者的临床资料、治疗方法及效果。结果:本组全部病例均行开胸探查,治愈21例,死亡2例,死亡均为全身复合伤患者。结论:迅速准确的伤情判断、重点辅助检查、积极的抗休克治疗与及时准确的手术是重症胸部创伤救治的关键。     

胸部创伤1610例影像学研究

目的：探讨胸部创伤的影像学表现特点。材料与方法：收集临床1995年3月-2007年12月资料完整的病例1610例，对其影像学表现进行分析。结果：胸部创伤表现有肺内损伤，肺外损伤，纵隔器官及膈肌损伤，肋骨骨折，肺挫伤，血气胸最多见。纵隔脏器损伤病情危重，诊治困难。膈肌损伤容易漏诊误诊。结论：胸片检查简单快捷，应作为胸部损伤的的常规检查，而CT及MRI由于具有较高的密度分辨率，又能避免各种组织结构的重叠，所以有更大的优越性，对一些疑难病例可作为明确诊断的重要手段。     

钝性胸外伤致连枷胸并严重肺挫伤内固定术后护理

目的 总结严重胸部创伤致连枷胸并严重肺挫伤手术内固定的术后护理经验，提高其救治率。方法 回顾分析1995年2月-2005年2月收治的37例钝性胸部伤后致连枷胸伴严重肺挫伤患者的手术内固定术后护理体会。结果 37例中，治愈33例（89％），死亡4例（11％）。结论 严重胸部创伤致连枷胸并严重肺挫伤应早期手术内固定，合理应用机械通气，保持呼吸道通畅、抗休克、积极治疗合并症，激素、沐舒坦和抗生素应用，加强术后护理，可明显降低死亡率，减少并发症的发生。