抗病毒滴眼液治疗病毒角膜炎的临床疗效观察

我们把具有抗病毒作物中药黄芩等制成复方滴眼剂,治疗ＨＳＫ、流行性角结膜炎,获得较好疗效。1　材料与方法11　病例资料　ＨＳＫ42例,其中树枝状角膜炎32例、地图状角膜炎6例、盘状角膜炎4例、流行性角结膜炎40例。12　诊断标准　①诱发史;②典型角膜病变形态;③不合并细...     

角膜移植260例病因分析并与国外数据比较

目的:总结进行角膜移植手术患者的病因学资料,并与国外相应统计资料比较。方法:收集2001-12/2005-12在南昌大学医学院第一附属医院眼科接受角膜移植手术的260例患者(260眼)的临床资料做以统计,内容包括性别、年龄,与角膜移植相关的临床诊断、手术方法等,患者均知情同意。患者的病种统计以出院时第一诊断为基准。260例患者中行单纯板层角膜移植125例,单纯穿透性角膜移植63例,联合羊膜覆盖33例,联合角膜缘干细胞移植术20例,联合结膜瓣遮盖术19例。术后半年进行视力评估,视力<3.7为盲。结果:260例角膜移植患者全部进入结果分析,无脱落。①260例患者中男162例,女98例,年龄(24±19)岁。角膜移植的病因按病例数由多至少排列,首位为角膜炎后角膜白斑,计86例(占3.08%),尤以病毒性角膜炎为主;外伤后角膜疤痕病变居第2位,计78例(占30%),随后为角膜溃疡并穿孔、蚕食性角膜溃疡、圆锥角膜、角膜皮样瘤、角膜营养不良、角膜失代偿、角膜葡萄肿以及角膜原位癌。角膜炎后角膜白斑病毒性角膜炎后最为多见,而国外类似的统计表明大泡性角膜病变占据首位。②术后半年260例角膜移植患者的脱盲率达94%。结论:与发达国家角膜移植最常见病因为大泡性角膜病变不同,角膜炎后角膜白斑、外伤后角膜疤痕、角膜溃疡并穿孔依次是国内角膜移植最常见的原因。     

准分子激光原位角膜磨镶术后弥散性板层角膜炎的鉴别和处理

目的:鉴别准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后早期弥散性板层角膜炎,为其治疗提供帮助.方法:回顾性分析我科LASIK 1014例(2020眼),术后根据视力、是否有眼分泌物,裂隙灯下结膜充血情况、角膜瓣透明度等进行鉴别,并做相应的处理.结果:术后1天,诊断为弥漫性板层角膜炎3例(6眼),其中Ⅰ期2眼,Ⅱ期4眼,根据病因予局部皮质类固醇和抗生素治疗,所有患者痊愈.结论:弥散性角膜炎是LASIK后较严重的并发症,仔细鉴别并采取积极治疗可获较好预后.     

单疱角膜炎营养障碍性角膜溃疡的护理

单纯疱疹病毒性角膜炎 (ＨＳＫ) ,临床表现多样 ,是最常见的感染性角膜病。随发病率及致盲率的上升 ,逐渐引起人们的重视 ,但其中营养障碍性角膜溃疡 (又称惰性溃疡或冷溃汤 ) ,常被忽视 ,单一的抗病毒治疗及不恰当的溃疡面清创术常使病情延误加重。我科曾收治 7例营养障碍性角膜溃疡患者 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料男性 3例 ,女性 4例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 4 8岁 ;右眼 4例 ,左眼 3例 ;此次发病病程为 1～ 6个月。上述病例均有ＨＳＫ反复发作史 ,比次复发病程长 ,曾频繁滴用抗单疱病毒眼液 ,在原有角膜斑翳的基础上 ,出现经久…     

角膜溃疡清创联合抗真菌治疗真菌性角膜炎

目的 探讨角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的效果.方法 收集2011年6月-2012年6月真菌性角膜炎40例,对患者进行角膜刮片检查并施行角膜溃疡清创术,术后局部频繁应用0.5％氟康唑及5％那他霉素滴眼液,口服伊曲康唑等抗真菌药物治疗,清创术治疗无效者采用板层角膜移植术或穿透性角膜移植术治疗,观察治疗效果.结果 角膜刮片阳性结果36例,阳性率90％,3例于外院行共焦显微镜检查菌丝阳性;1例为明确植物外伤史的6岁男童,不配合真菌检查.40例真菌性角膜炎全部治愈:33例行角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗痊愈,7例感染不能控制,根据浸润深度行穿透性角膜移植术或板层角膜移植术后治愈,随访均无复发.术前视力0.4 ～0.6者8例,术后视力无明显变化;术前视力指数(FC)/眼前～0.4者22例,溃疡修复后视力为0.3 ～0.6;术前视力手动(HM)/眼前～ FC/眼前者10例,溃疡修复后视力为HM/眼前～0.3.结论 角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎是一种有效、经济、可行的治疗方式.     

激光共焦显微镜、角膜组织刮片检查用于真菌性角膜炎诊断中的价值对比

目的对比激光共焦显微镜、角膜组织刮片检查用于真菌性角膜炎诊断中的价值。方法选取75例角膜炎患者,全部患者均行激光共焦显微镜、角膜组织刮片检查,以真菌培养结果为金标准比较两种检查方法诊断真菌性角膜炎的准确性。结果激光共焦显微镜检查诊断真菌性角膜炎的敏感性、准确性(91.84%、93.33%)高于角膜组织刮片检查结果(71.43%、73.33%),漏诊率(8.16%)低于角膜组织刮片检查结果(28.57%)(P<0.05);两种检查方式诊断真菌性角膜炎的特异性、误诊率比较无明显差异(P>0.05)。结论与角膜组织刮片检查比较,激光共焦显微镜诊断真菌性角膜炎准确性更高,具有重要的临床应用价值。     

3例准分子激光原位角膜磨镶术后并发真菌性角膜炎患者的救护

任何可能造成角膜上皮损伤的治疗性操作 ,术后都有发生角膜感染的潜在危险。准分子激光原位角膜磨镶术(ＬＡＳＩＫ)是用显微角膜刀切开 15 0 μｍ厚度的角膜 ,在角膜瓣下进行基质切削 ,以改变角膜前表面的曲率而达到矫正近视的目的。因操作中角膜基质层暴露 ,故术后具有潜在性的感染。我科自 1995年 5月至 2 0 0 1年 11月共行ＬＡＳＩＫ手术30 0 0例 ,有 3例 6只眼术后并发真菌性角膜炎 ,经过积极抢救和精心护理 ,患眼恢复良好。现将有关救护报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 3例 ,均为男性。年龄 18岁 2例 ,19岁 1例 ,均为农村中学…     

ELISA法检测抗HGV IgM的初步应用

自 1995年Ｓｉｍｏｎｓ〔1〕和Ｌｉｎｎｅｎ〔2〕等报道发现庚型肝炎病毒 (ＨＧＶ)以来 ,国内外医学界进行了大量的实验研究 ,对免疫学检测在庚型肝炎病毒研究中的应用取得了一些进展。目前 ,对庚型肝炎病毒感染的诊断 ,仍依赖于逆转录聚合酶链反应 (ＲＴ ＰＣＲ)检测ＨＧＶＲＮＡ和ＥＬＩＳＡ法检测抗ＨＧＶＩｇＧ。我们采用捕获 -ＥＬＩＳＡ法对 35 4例血清标本进行抗ＨＧＶＩｇＭ检测 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　标本来源　 12 0例正常人群为本院健康体检者 ,2 14例各型肝炎为传染科住院患者 ,2 0例血透病人由血透室提供。全部病例…     

角膜移植术患者的观察及护理

角膜移植术是目前治疗角膜病的一种有效手段 ,多数患者可通过手术达到复明的目的。我科自 1997年以来 ,实施该手术 18例 (18眼 ) ,经过精心治疗与护理 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　对象　 18例患者中 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 2 3岁。其中病毒性角膜炎 5例 ,真菌性角膜炎 6例 ,角膜前部营养不良 1例 ,蚕蚀性角膜溃疡 1例 ,角膜白斑 4例 ,角膜纤维血管翳 1例。视力光感或指数 13例 ,0 .1者 3例 ,0 .2者 2例。1.2　角膜材料　 12例采用离体 6ｈ之内的同种异体新鲜角膜 ,供体年龄 2 1～ 5 8岁 ;6例采用青岛医学…     

误诊为角膜炎的干眼症及唯地息凝胶疗效分析

目的:分析误诊为角膜炎的干眼症原因并探讨其治疗。方法:以干眼症的三项检查结果(泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色)为诊断标准,收集反复用药2个月以上且误诊为角膜炎的干眼症患者,并给予唯地息凝胶治疗,观察用药后2周疗效。结果:9眼(6例)误诊为病毒性角膜炎,58眼(29例)误诊为点状角膜炎,误诊时间2～18个月;停用所有抗感染眼药水后给予唯地息凝胶点眼,患者自觉症状减轻,角膜染色减少。结论:对于角膜染色阳性患者应该结合临床症状及传统的干眼症诊断试验以免误诊;唯地息凝胶用于干眼症患者能明显改善症状和体征。     

飞秒激光辅助脱细胞猪角膜移植术治疗真菌性角膜炎的护理

目的探讨飞秒激光辅助脱细胞猪角膜基质(APCS)行板层角膜移植术治疗真菌性角膜炎的护理方法及效果。方法对临床确诊为真菌性角膜炎的37例(37眼)患者用APCS行板层角膜移植术,同时给予针对性护理和定期随访。结果全部病例术后随访4~6个月,31例(83.8%)患者较术前视力提高了3行以上,6例(16.2%)患者视力保持不变;37例患者术后眼部刺激症状均得到缓解;所有病例角膜植片均在7d内全部上皮化,角膜植片术后2周变透明,随访期间均无真菌感染复发征象。结论术前加强心理护理和固视训练,术后密切病情观察和眼部护理,出院前进行科学指导和示范滴眼,出院后做好定期随访和用药监督,是巩固治疗成果的重要环节。     

62例真菌性角膜炎的护理

真菌性角膜炎(fungal keratitis)是严重的致盲性眼病,在我国,农民患者居多[1]。近年来,随着抗生素和糖皮质激素的广泛应用及角膜接触镜的出现,真菌性角膜炎的患病率逐年上升[2]。我国真菌性角膜感染占化脓性角膜感染的46.7%[3],谢立信统计占角膜移植术原因的33.2%[4]。至少有70种真菌与真菌性角膜炎有关[5]。随着新型抗真菌药物的不断问世和各种辅助疗法和手术方法的不断改进,也给护理提出了更高的要求,我院于2000年2月～2005年7月共收治真菌性角膜炎患者62例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料2002年2月～2005年7月我院共收治真菌性角膜炎患者62例,年龄32～59岁,所有病例均取病变明显处角膜组织活检加10%氢氧化钾湿片法涂片检查阳性者,符合诊断标准[6]。1.2眼部情况:眼别:右眼37例,左眼25例。入院视力:光感8例,眼前手动19例,一米内数指13例,0.2以内22例。早期角膜浸润、水肿,失去光泽,随着病情进展,发生坏死,形成溃疡。可见溃疡区中央灰暗,表面有黄白色或灰白色舌苔样分泌物覆盖,外观呈粗糙感和干燥感,溃疡边界较清晰,其周围有伪足、卫星灶、免疫环等,其中...     

等密度硬膜下血肿的CT诊断

ＣＴ平扫对高、低及混杂密度的硬膜下血肿 (ＳＤＨ)易于分辨 ,而对等密度硬膜下血肿 (ＩＳＤＨ)容易漏诊或误诊 ,造影增强扫描可以提高其诊断率。本文对我院 6 8例ＩＳＤＨ的ＣＴ诊断作一分析。1　资料与方法1.1　一般资料　经ＣＴ诊断为ＩＳＤＨ 6 8例 (均经手术及临床随访证实 ) ,其中男 5 4例 ,女 14例 ;年龄 38～ 84岁 ,5 5岁以上者5 8例。有明显头部外伤史者 37例。从出现症状到ＣＴ检查相隔 3天～ 6个月。 6 8例ＩＳＤＨ患者中 ,头痛 48例 ,视力下降 6例 ,一侧肢体偏瘫或双下肢无力 5 7例 ,混合性失语 3例。1.2　检查方法　ＣＴ检查取…     

真菌性角膜炎角膜穿孔患者临床特点研究

目的探讨真菌性角膜炎角膜穿孔患者的临床特点。方法选择2006年4月至2014年5月确诊的真菌性角膜炎患者53例(53眼),根据角膜是否穿孔分为穿孔组(27例)和未穿孔组(26例)。对各组进行前房积脓、基质脓疡、眼压等比较,分析病原菌分布特征,比较两组患者视力变化情况。结果穿孔组与未穿孔组前房积脓、基质脓疡、眼压、是否接受激素和抗真菌治疗等方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。真菌性角膜炎患者真菌培养合计阳性率为75.5%,分离的真菌中,镰刀菌属占的最多(30.0%),其次是曲霉菌属(27.5%),再次为念珠菌属(20.0%)。穿孔组与未穿孔组病原菌分布特征比较差异有统计学意义(P0.05)。穿孔组和未穿孔组术后视力恢复情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论镰刀菌属是导致真菌性角膜炎的主要病原菌。前房积脓、基质脓疡、眼压升高、激素治疗等有可能诱发角膜穿孔。角膜穿孔对患者视力恢复影响较大,应尽量避免角膜穿孔的发生。     

羊膜移植治疗病毒性角膜炎56例的护理

目的 探讨羊膜移植治疗病毒性角膜炎患者的护理体会.方法 选择2007-01-2011-01在武汉大学人民医院就诊的56例(56只眼)病毒性角膜炎患者,完善相关的检查及必要的术前护理后,所有患者均行羊膜移植手术,术后联合抗病毒药物和糖皮质激素滴眼液治疗,并进行观察与有效的术后护理.结果 术后3～6个月,患眼视力不同程度的提高,19例角膜恢复透明,28例形成角膜斑翳,9例形成角膜白斑,眼表恢复稳定.所有患者均未见病毒性角膜炎复发.结论 术前、术后的系统护理、必要的出院指导有助于治疗和康复.     

石蜡切片挑取单个H/RS细胞的研究

1994年德国科隆大学的Ｋ櫣ｐｐｅｒｓ等将“分子组织学”方法应用到霍奇金病 (ＨＤ)中 ,采用微操作仪 (ｍｉｃｒｏｍａｎｉｐｕｌａｔｏｒ)从冰冻组织切片上挑取单个Ｈ ＲＳ细胞 ,成功检测到免疫球蛋白基因 (Ｉｇ)重排 ,从而在单细胞水平第 1次证实了Ｈ ＲＳ细胞来源于Ｂ细胞[1 ] 。我们将探讨此方法在石蜡切片中的应用。材料和方法1　材料1.1　标本 :3 3例ＨＤ患者 ,标本来自我校南方医院 ( 2 7例 )和珠江医院 ( 6例 ) 1986～ 1999年的外检材料 ,其中男 2 3例 ,女10例 ,年龄 3～ 5 5岁 ,平均年龄 2 0 .5岁。全部病例经重新切片复查 ,按ＷＨ…     

LASIK治疗近视病人满意程度分析及心理护理

准分子激光角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ)是目前治疗近视手术中设计最为合理、最有发展前途的方法之一[1] ,其疗效已在临床上得到了肯定。自 1999年 7月以来 ,我院共行ＬＡＳＩＫ手术86 2只眼 ,其中术后随访 1ａ以上的 138例 (2 72只眼 )。现将病人对手术满意度的调查分析介绍如下。1　资料和方法1 1　一般资料。 138例 (2 72只眼 )病人 ,男 71例 (139只眼 ) ,女 6 7例 (133只眼 ) ,年龄 18～ 40岁 ,平均 2 4 5岁。近视度 -5 5 0Ｄ～ 2 0 .0Ｄ ,散光度 0～ - 2 .5 0Ｄ ,稳定 1ａ以上。根据焦虑自评量表 (ＳＡＳ) [2 ] 将病人分为 2组。Ａ组为轻…     

硅油填充眼行硅油取出联合人工晶状体植入术

目的:探讨晶状体、玻璃体切割术后硅油填充眼经透明角膜切口和经睫状体平坦部置灌注管分别行硅油取出联合人工晶状体植入2种手术方式临床疗效.方法:对晶状体、玻璃体切割术后硅油填充眼后发性白内障患者28例(28眼)经透明角膜切口(Ⅰ组)行联合手术,对21例经睫状体平坦部置灌注管(Ⅱ组)行联合手术.结果:Ⅰ组中有18例(64%)最佳矫正视力达0.2～0.5;7例(25%)视力为0.02～0.1;3例(11%)视力为光感～数指(包括2例视网膜脱离复发者).Ⅱ组中13例(62%)最佳矫正视力达0.2～0.5;5例(24%)视力为0.02～0.1;3例(14%)视力为光感～敷指(包括2例视网膜脱离复发者).结论:硅油取出联合人工晶状体植入术对于晶状体、玻璃体切割术后硅油填充眼并发后发性白内障及硅油乳化是一种安全、有效的提高视力的方法,经透明角膜切口行此手术简化了手术步骤,可减少手术并发症的发生.     

角膜异物剔除术后并发铜绿假单胞菌性角膜炎的诊治体会

铜绿假单孢菌性角膜炎是一种严重的急性化脓性角膜炎,常在极短的时间内累及整个角膜而导致毁灭性破坏,后果严重[1]。我院2002~2006年收治角膜异物剔除术后并发角膜炎203例,其中铜绿假单孢菌性角膜炎15例,占7.39%。现将15例诊治体会总结如下。1临床资料1·1一般资料本组男13例,女2例;于术后0.5~2天发病。15例均因角膜异物于当地医院行角膜异物剔除术,单眼发病。1·2临床表现15例均表现为眼部剧烈疼痛,视力急剧下降,眼睑红肿,结膜充血,其中6例伴有头痛、畏寒、发热等全身症状。眼科检查:视力检查眼前手动或光感,眼睑红肿,球结膜高度水肿、充血…     

全厚板层角膜移植临床研究

进行全厚板层角膜移植患者9例9眼,其中斑块状角膜营养不良2例2眼,真菌性角膜溃疡3例3眼,角膜化学伤2例2眼,病毒性角膜炎致角膜斑翳2例2眼,研究术后视力、排斥及眼部状况。结果术后6个月视力为0.5以上3眼,0.1以上5眼,<0.1者1眼,术后1年未见植片发生排斥反应。术后术眼周边前房存在,未发生继发性青光眼,植片与植体贴附良好,未出现层间积液等双前房现象。全厚板层角膜移植术具有排斥反应发生率低、术后视力恢复良好、反应轻等特点。