未定性单克隆免疫球蛋白病转化为多发性骨髓瘤临床特点分析

未定性单克隆免疫球蛋白病(MGUS)是患者血浆中存在单克隆免疫球蛋白(M蛋白)而无多发性骨髓瘤(MM),华氏巨球蛋白血症(WM),原发性淀粉样变或相关疾病。我院6例病人由未定性单克隆免疫球蛋白病转化为多发性骨髓瘤。MGUS的发展趋势是重要的,由MGUS转为MM的患者最初的临床资料包括血红蛋白水平,M峰的大小,骨髓中浆细胞的数量及正常免疫球蛋白的数量与M蛋白成分长期稳定的病人无明显区别。这些病人的年龄,性别,器官肿大的出现及尿中出现小量单克隆免疫球蛋白轻链,血浆白蛋白也不能区分是良性单克隆免疫球蛋白病还是将转化为恶性浆细胞病…     

未定性单克隆免疫球蛋白病转化为多发性骨髓瘤临床及实验室特征(附六例报告)

未定性单克隆免疫球蛋白病(MGUS)是患者血浆中存在单克隆免疫球蛋白(M蛋白),而无多发性骨髓瘤(MM)、华氏巨球蛋白血症(WM)、原发性淀粉样变或相关疾病.因MGUS可转化为MM、WM、淀粉样变等疾病,故被称为MGUS.     

骨髓增生异常综合征合并意义未明的单克隆免疫球蛋白血症1例诊治分析

骨髓增生异常综合征(MD S )是一类起源于造血干细胞的恶性克隆性血液系统疾病,以无效造血、病态造血和外周血一系或多系血细胞减少为主要临床表现,同时可伴有原始细胞增多.意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)是一种无症状的浆细胞疾病,可通过浆细胞克隆性增殖转化为多发性骨髓瘤(MM)或通过单克隆蛋白导致器官损害从而转化...     

伴单克隆免疫球蛋白血症的纯红再障1例

患者,男,65岁,因"进行性头晕、乏力4个月余"于2004年5月21日人我院.患者4个月前无明显诱因出现头晕、乏力、食欲不振,活动后心悸、气促等贫血症状,无发热、出血倾向、酱油色尿、骨痛、消瘦、紫外线过敏、脱发、口腔溃疡、关节肿痛等.     

BXSB小鼠胸腺内单克隆免疫球蛋白分泌细胞的分离与鉴定

用杂交瘤技术从成年雄性ＢＸＳＢ小鼠胸腺细胞随机制备出４株分泌Ｉｇ的单克隆杂交瘤细胞，并对它们所产生的单克隆Ｉｇ类别及对自身抗原的反应性进行了鉴定。结果表明，杂交瘤细胞产生的单克隆Ｉｇ中，ＩｇＧ类别的多于ＩｇＭ类别，显示ＢＸＳＢ小鼠胸腺内产生各类Ｉｇ的浆细胞比例与正常小鼠胸腺内以产生ＩｇＭ的浆细胞为主的情况不同。此外，ＢＸＳＢ小鼠胸腺内浆细胞产生的Ｉｇ仅不少数自身抗体。     

比浊法血清单克隆免疫球蛋白定量中的问题探讨

目的　探讨免疫透射比浊法对血清单克隆免疫球蛋白(Ig)异常高值定量的问题。方法　采用HITACHI71 70 A全自动生化分析仪5点定标透射比浊法与Beckman特定蛋白分析系统速率散射比浊法,测定30例免疫球蛋白(Ig G)异常高值血清。结果　两法在测定血清单克隆异高值Ig G时结果差异具有显著性(P<0 .0 1 ) ,一定浓度范围内(低高、中高组)相关系数r=0 .96 6 ,定量正常参考范围的Ig A、Ig M结果差异具有显著性(P<0 .0 5 ) ,相关系数分别为r=0 .994和r=0 .989。当Ig G大于5 5 g/ L时,出现假性低值。结论　两法在一定浓度高值范围相关,定量结果间存在差异。速率散射比浊测定法具有灵敏度高,自动识别抗原过量所致的钩状现象并进行自动稀释处理、准确定量的优点。透射比浊在全自动生化分析仪上应用不具备前者的功能,因此需对单克隆Ig异高值病例初诊加以抗原过量的防范,可采用电泳或蛋白定量过筛,避免单克隆Ig异高值漏检。     

BXSB小鼠胸腺内单克隆免疫球蛋白分泌细胞的分离与鉴定

用杂交瘤技术从成年雄性BXSB小鼠胸腺细胞随机制备出1株分泌Ig的单克隆杂交瘤细胞,并对它们所产生的单克隆Ig类别及对自身抗原的反应性进行了鉴定。结果表明,杂交瘤细胞产生的单克隆Ig中,IgG类别的多于IgM类别,显示BXSB小鼠胸腺内产生各类Ig的浆细胞比例与正常小鼠胸腺内以产生IgM的浆细胞为主的情况不同。此外,BXSB小鼠胸腺内浆细胞产生的Ig仅少数为自身抗体。     

膜增生性肾小球肾炎伴单克隆免疫球蛋白沉积1例

<正>膜增生性肾小球肾炎伴单克隆免疫球蛋白沉积(Proliferativeglomerulonephritiswithmonoclonal immunoglobulin deposits, PGNMID)是一类单克隆免疫球蛋白在肾小球沉积的疾病,属于具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病(Monoclonal gammopathy of renal significance, MGRS)的一种类型。通常表现为肾病综合征,包括血尿、蛋白尿、水肿,部分还可合并高血压和低补体血症(主要是补体C3)^[1]。本病国内少见报道,无标准化治疗,预后不佳。笔者报道1例以血尿、蛋白尿为主要临床表现的PGNMID,旨在提高对本病的认识,减少误诊和漏诊。     

单克隆免疫球蛋白沉积相关的基底膜特征

对于非组织型及非兰德尔型单克隆免疫球蟹白沉积病表现为类似膜性病变特征的报道较少，关于其临床病理特征及预后的信息有限，日本学者对这一问题进行了探讨，结果刊登在2008年12月的Nephrol Dia，Transplant上。研究者回顾性分析了单中心进行肾活检的5443例患者，确定3例为单克隆免疫球蛋白沉积病相关膜病变，并评估了其临床病理特征及预后。研究者发现，所有患者均有蛋白尿，     

意义未定单克隆免疫球蛋白增多1例并文献复习

1病历资料患者,女,48岁,主因间断乏力4年入院。此前曾在外院住院化验全血细胞减少,多次骨穿示骨髓浆细胞增多但均在10%以下且为成熟浆细胞,化验免疫球蛋白IgA4.42g/l、IgG16.2g/l略增高,血蛋白电泳示轻链K轻链增高为378mg/dl,λ轻链增高为215mg/dl,全身ECT无异常,先后予大剂量丙球,环孢素及强的松、马兰+强的松、反应停+地塞米松化疗多次,病情无好转且逐渐加重来我院。入院检查:贫血貌,皮肤粘膜无出血点、瘀斑,浅表淋巴结     

大剂量免疫球蛋白治疗川崎病99例

近年报道静脉滴注免疫球蛋白 (IVIG)可迅速控制川崎病急性期症状 ,降低冠状动脉损害发生率。我院患儿采用大剂量IVIG联合阿司匹林 (ASP)治疗 99例川崎病 ,获满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　观察对象　 1998年 8月至 1999年 8月 12 0例住院川崎病患儿 ,随机分为两组 ,IVIG组 99例 ,男 6 9例 ,女 30例 ,年龄3月至 6 .5岁 ;对照组 2 1例 ,男 11例 ,女 10例 ,年龄 10月至 5岁 ,所有病例均符合实用儿科学 (人民卫生出版社第 6版 ,1998年 )的川崎病诊断标准。两组患儿开始治疗时病程长短、病情轻重均无明显差异。1.2　治疗方法　患…     

静脉注射免疫球蛋白治疗川崎病20例疗效观察

为探讨静脉注射免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗川崎病的剂量与疗效,用单剂中等剂量ＩＶＩＧｌｇ／ｋｇ和阿司匹林治疗川崎病２０例,并与单用阿司匹林作对照,其疗效远优于对照组,提示单剂中等剂量ＩＶＩＧ联用阿司匹林治疗川崎病亦能获得好的临床效果,值得推广应用。     

肾意义的单克隆免疫球蛋白血症病例报道并文献复习

肾意义的单克隆免疫球蛋白血症（MGRS）是由低级别淋巴浆细胞增殖性疾病分泌的单克隆免疫球蛋白（Ig）介导的肾损害,为疾病早期阶段,尚不足以诊断为多发性骨髓瘤（MM）或淋巴瘤。本文分析了2018年3月-2020年2月首都医科大学附属北京朝阳医院西院血液科收治的1例MM合并肾损害和3例不同类型的MGRS患者的临床特点及诊治过程,对其肾损害进行了鉴别诊断,并结合病例和文献进行了系统分析。建议对表达浆细胞克隆或B淋巴细胞克隆的患者分别采用硼替佐米或利妥昔单抗为基础的治疗方案,提示临床医生对存在单克隆Ig和无法解释的肾脏疾病患者,需早期进行肾活检以确诊MGRS,遵循国际肾病和单克隆免疫球蛋白病研究组（IKMG）提出的诊断共识和诊断流程,进一步明确MGRS的诊断分型,有利于早期进行克隆指导的靶向治疗,改善患者的肾功能和预后。