外固定支架结合有限内固定治疗C型桡骨远端骨折的疗效

C型桡骨远端骨折是临床常见疾病,属于不稳定骨折中的完全关节内骨折,多由高能量损伤所致,骨折多为粉碎并伴有明显关节面塌陷和移位,单纯手法复位外固定很难复位并维持复位。     

跨腕关节外固定支架结合有限内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折

目的探讨跨腕关节外固定支架结合有限内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效。方法31例不稳定性桡骨远端骨折，按AO分型：A3型4例，B2型4例，B3型4例，C1型8例，C2型6例，C3型5例。均采用进口Orthofix单臂跨腕关节外固定支架，结合进口Synthes桡骨远端钢板内固定8例，结合克氏针内固定23例。结果随访6～17个月，平均9.3个月。全部病例均骨愈合，腕关节功能评估（Gartland与Werley功能评分标准）：优20例，良8例，可3例，优良率90.3％。未出现外固定针松动、切口感染等并发症。结论对不稳定性桡骨远端骨折的治疗运用Orthofix单侧跨腕关节外固定支架可以有效的进行骨折的复位，维持腕关节正常位置，保护早期的功能锻炼；同时结合克氏针及钢板有限内固定，恢复腕关节正常解剖，修复关节面的平整，使骨折达到相对稳定，是一种安全，有效的治疗方法。     

外固定架结合有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折25例

目的 探讨外固定架结合有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效.方法 自2004～2007年采用外固定架加有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折25例.男性11例,女性14例;平均年龄45岁,按AO分型:A3型3例,B3型8例,C2型10例,C3型4例.结果 术后随访6～20个月,平均12个月.骨折全部愈合,愈合时间2～7个月,平均5个月.疗效评定:优17例,良6例,差2例,优良率92.O%.无针道感染,无神经、血管损伤,无伤口感染及骨髓炎等并发症.结果 外固定架结合有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折操作简单,疗效满意,并发症少.     

有限内固定结合外固定支具治疗高能量胫骨Pilon骨折

目的总结有限内固定结合外固定支具治疗高能量Pilon骨折的治疗效果。方法我院2004年3月至2009年1月治疗高能量胫骨Pilon骨折39例。年龄25～69岁,平均40.3岁。其中合并腓骨骨折25例,开放性骨折21例。39例均以克氏针和螺钉有限内固定胫骨骨折端,术后外支具固定2～3个月。结果所有病例均获随访,无一例出现伤口感染、皮肤坏死和内固定物外露,所有骨折均愈合良好。根据Mazur踝关节评分标准,本组39例,优13例,良18例,可6例,差2例。结论有限内固定结合外固定支具治疗高能量Pilon骨折可取得良好的治疗效果,是治疗高能量Pilon骨折较满意的方法。     

有限内固定结合外固定治疗30例高能量胫骨Pilon骨折的临床疗效观察

选择我院2009年1月~2012年12月收治的60例高能量胫骨Pilon骨折患者,随机将其分为对照组和试验组各30例。对照组患者接受切开骨折复位治疗,试验组患者接受有限内固定结合外固定治疗,对比两组疗效。结果试验组患者临床治疗有效率和并发症发生率均显著优于对照组(P0.05)。由本次医学研究结果可知,有限内固定结合外固定技术是一种较为有效的高能量胫骨Pilon骨折治疗方法,因而临床推广和应用价值较高。     

外固定架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折

目的探讨外固定支架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折的临床疗效。方法选择30例高能量Pilon骨折患者,随机分为对照组(采用经典的切开复位钢板内固定治疗)和观察组(采用有限内固定结合外固定支架治疗),每组各15例,对其病例进行回顾性分析。结果对照组15例,影像学达解剖复位7例;踝关节功能优3例,良5例,优良率为53.3%。观察组15例,影像学达解剖复位11例,踝关节功能优5例,良6例,优良率为73.3%。结论对于高能量Pilon骨折患者,外固定支架结合有限内固定治疗,可减少术后并发症,是一种行之有效的治疗方法。     

外固定支架治疗桡骨远端骨折

目的：评价外固定支架治疗桡骨远端骨折的疗效。方法：2004年3月至2008年8月以外固定支架或辅以克氏针、可吸收螺钉内固定治疗桡骨远端骨折37例。结果：31例获得4～28个月（平均14个月）的随访,所有骨折均临床愈合,平均愈合时间8周。腕关节功能按Sarmiento标准进行评定,优17例,良9例,可4例,差1例,优良率83.9%。结论：外固定支架治疗桡骨远端骨折疗效可靠,值得推广。     

动力型外固定支架结合有限内固定术治疗Pilon骨折

目的:评价复位手法、动力型外固定支架结合有限内固定术治疗Pilon骨折的疗效。方法:2009年1月～2011年1月,采用手法复位、动力型外固定支架结合有限内固定术治疗23例复杂Pilon骨折。结果:所有患者术程顺利,手术用时平均57min,术中出血量平均75mL,术中无神经、血管损伤。随访23例,随访时间6～24个月,平均17个月。未发生螺钉松动及切口深部感染;3例出现钉道浅部感染,均通过换药等局部处理后治愈;创伤性关节炎1例;轻度踝内翻1例。骨折均愈合,平均时间4.2个月。优15例,良5例,可2例,差1例,优良率87.0%。结论:手法复位、动力型外固定支架结合有限内固定能够减少切开复位带来的软组织损伤,避免对骨折端血供的破坏,具有出血少、创伤小、手术时间短、骨不连发生率低等优点,是治疗复杂Pilon骨折的较好选择。     

外固定架结合有限内固定治疗高能量pilon骨折

目的研究外固定架结合有限内固定治疗高能量pilon骨折的方法及疗效。方法选取骨科2009年3月至2011年3月收治的150例高能量pilon骨折患者的临床资料,根据治疗方法分为常规组和实验组,每组75例,分别采用单纯内固定术和内外固定结合方法治疗,比较组间疗效和并发症发生情况。结果实验组治疗总有效率为92%,显著高于常规组(80%),而并发症发生率为6%,显著低于常规组(32%)。结论外固定架结合有限内固定治疗高能量pi-lon骨折效果显著且并发症较少,值得临床治疗中推广应用。     

有限内固定结合外固定器治疗胫腓骨粉碎骨折

作者自１９９７年１月～２０００年６月采用有限内固定结合单侧多功能外固定器治疗胫腓骨粉碎骨折２２例 ,取得良好疗效。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２２例中男１７例 ,女５例。年龄２２～６５岁 ,平均３５．５岁。致伤原因 :车祸伤１９例 ,重物压伤３例 ,均为粉碎多段骨折。闭合性骨折３例、开放性骨折１９例。按损伤程度分型 ［１］:ＩＩ型１４例 ,ＩＩＩ型８例。骨折部位 :中上段４例、中段１２例、中下段６例。３例合并多发骨折。２例碎骨片离体后捡回。受伤至手术时间为１～５ｈ。１．２治疗方法本组均为急诊手术 ,以原…     

桡骨远端不稳定骨折的治疗：内固定还是外固定

目的回顾桡骨远端不稳定骨折行切开复位内固定和闭合复位外固定治疗的临床效果。方法 2005年9月至2008年2月本科同一术者收治的桡骨远端不稳定骨折患者共44例,平均年龄61.5岁;按照AO分型,A型11例,B型9例,C型24例。外固定（external fixation,EF）21例,切开复位内固定（open reduction and internal fixation,ORIF）23例,EF组行闭合复位、跨腕关节外固定架固定,ORIF组行切开复位、掌侧钢板内固定。手术均由同一术者完成,记录手术时间、出血量。术后3个月、1年、2年随访,测量桡骨长度、尺偏角和掌倾角,评估Gartland-Wertley（GW）腕关节评分、腕关节活动度和握力。记录所有并发症。结果术后3个月44例患者均获随访,1和2年获得随访患者分别为40和36例。ORIF组有愈合延迟1例,螺钉断裂1例;EF组有愈合延迟1例,针道感染1例。EF组手术时间、出血量小于ORIF组。术后3个月随访,ORIF组GW评分、腕关节掌屈活动度、背伸活动度和握力均好于EF组;1年随访,ORIF组腕关节掌屈活动度和握力好于EF组;2年随访,ORIF组腕关节掌屈活动度好于EF组。影像学指标两组无明显差异。结论对于桡骨远端不稳定骨折,外固定手术创伤较小,而内固定术后2年内临床效果更好。     

有限内固定结合外固定支架在地震伤员膝关节周围开放性骨折早期治疗中的应用

目的：探讨有限内固定结合外固定支架在地震伤员膝关节周围开放性骨折早期治疗中的应用。方法：对汶川大地震中25例膝关节周围开放性骨折早期采用有限切开复位有限内固定,同时结合外固定支架治疗,其中胫骨平台骨折13例,（Schatzker Ⅴ型4例,SchatzkerⅥ型9例）,股骨远端骨折12例,（AO分型C1型3例,C2型5例,C3型4例）,25例开放性骨折按Gustilo分型：GustiloⅡ型5例,GustiloⅢA型8例,GustiloⅢB型10例,GustiloⅢC型2例。结果：术后至患者转院治疗期间两周内,25例开放性伤口均闭合,8例伤口术后出现表浅感染,经加强局部换药感染控制,无伤口深部感染。术后复查X线片无关节面塌陷,骨折无成角畸形,患者出院时无外固定支架钉道松动。结论：有限内固定结合外固定支架为不适宜做内固定治疗的膝关节周围严重开放性骨折提供了一种有效的治疗方法,特别是对于地震等重大灾害所造成的复杂伤情不失为一种较理想的方法。     

小切口复位外固定支架固定间断加压治疗胫骨中下段骨折

[目的]探讨小切口复位结合外固定支架固定间断加压治疗胫骨中下段骨折的临床疗效.[方法]2004年7月至2009年7月,采用外固定支架固定治疗胫骨中下段骨折患者56例,男39例,女17例,年龄平均36（6～70）岁.术后对骨折间断加压并早期功能锻炼,X线检查明确骨折愈合后拆除外固定架.[结果]随访时间平均9（6～12）个月,按骨折临床愈合标准,骨折均愈合,平均愈合时间4（2～8）个月.术后膝、踝关节活动良好.[结论]小切口复位结合外固定支固定间断加压治疗胫骨中下段骨折创伤小,疗效满意,膝、踝关节功能恢复佳.     

有限切开内固定结合石膏外固定治疗严重粉碎Pilon骨折20例疗效观察

目的探讨有限内固定结合石膏外固定治疗严重粉碎Pilon骨折的临床疗效。方法对20例严重粉碎Pi-lon骨折患者采用钢板螺钉内固定治疗腓骨骨折,胫骨采用小切口复位,不做内固定,术后石膏外固定。结果术后20例患者均获得随访,随访时间4~18个月,平均13个月。临床疗效满意,其中优6例,良10例,可3例,差1例,优良率80.0%。无切口、伤口感染,无皮肤坏死等严重并发症。结论有限内固定结合石膏外固定治疗严重粉碎Pilon骨折,具有创伤小、愈合快、减少甚至避免软组织感染和骨不连等优点。     

中药配合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:探讨中药配合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取2017年4月—2018年3月桡骨远端骨折患者112例,随机分为2组,各56例。对照组采取手法复位小夹板外固定治疗,观察组采取温阳健骨汤+手法复位小夹板外固定治疗,对比2组临床疗效、疼痛程度、疼痛缓解时间、消肿时间及骨折愈合时间。结果:对照组治疗有效率较观察组低,差异有统计学意义;治疗1周、2周及4周后,观察组VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义;与对照组相比,观察组疼痛缓解时间、消肿时间及骨折愈合时间更短,差异有统计学意义。结论:桡骨远端骨折患者采用中药配合手法复位小夹板外固定治疗可有效提升临床疗效,减轻患者疼痛,促进骨折愈合。     

外固定支架结合螺钉内固定治疗开放性胫腓骨骨折伴大面积软组织缺损15例

目的探讨外固定支架结合螺钉内固定治疗开放性胫腓骨骨折伴大面积软组织缺损的临床效果。方法对15例开放性胫腓骨骨折伴大面积软组织缺损的患者行急诊清创,螺钉内固定合并外固定支架固定术,视伤口情况分别行一期或二期皮瓣移植、植皮手术修复创面。结果所有患者术后随访4～20个月,平均10个月,住院时间15～45d,伤口甲级愈合13例,乙级愈合2例,1例发生骨不连,1例出现螺钉松动。患者术后功能评定:优9例,良5例,优良率93.3%。结论外固定支架结合螺钉内固定术,既有利于骨折愈合、软组织修复、减少伤口深部感染率,又有利于功能的恢复,是治疗开放性胫腓骨骨折伴大面积软组织缺损的有效方法。     

复杂胫骨平台骨折内固定疗效分析

【目的】探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果。【方法】回顾分析2004年4月至2005年5月收治的64例胫骨平台骨折手术患者的临床资料。患者采用切开复住，钢板内固定，BMP植骨，术后康复治疗。【结果】64例患者均获随访，平均随访时间9．63个月。采用Rasmussen临床和放射评分方法，优良率分别为82．8％和81．3％。【结论】内固定手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法。正确的手术时机选择、稳定的内固定、保护关节附属结构、BMP植入、正确关节功能康复治疗，对提高疗效有明显影响。     

不稳定性桡骨远端骨折掌侧锁定加压钢板内固定20例体会

【目的】初步探讨掌侧锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的方法及其效果。【方法】回顾性分析应用掌侧LCP治疗桡骨远端不稳定骨折20例,比较其手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围等,评价其临床疗效。【结果】20例患者18例得到随访,随访时间16（6～21）个月,患侧掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均获明显改善,腕关节功能按Anderson标准评定,优15例、良2例、不满意1例,优良率达94％。【结论】掌侧锁定加压钢板是治疗不稳定性桡骨远端骨折有效办法,能够牢固维持复位,有利于早期功能锻炼。     

三维外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效

目的探讨三维外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法对215例胫腓骨骨折患者均采用三维外固定支架治疗,观察其治疗效果。结果 215例患者均获随访,随访时间9～18个月。骨折解剖复位173例,功能复位42例,骨折愈合时间3～6个月,平均4个月。骨折愈合率为94.0%。结论三维外固定支架治疗胫腓骨骨折系三维立体弹性固定,无应力遮挡,稳固性好,效果满意。