冠心病心绞痛中医辨证分型与NO、ET关系的探讨

目的:探讨NO、ET与冠心病心绞痛中医辨证分型的关系。方法:用硝酸还原酶法、放免法对60例不同证型冠心病心绞痛患者血浆NO和ET分别进行临床检测,并与20例正常人比较。结果:血浆NO水平依次为心血瘀证<心气虚证、心阴虚证<正常对照组(P<0．01,P<0．05);血浆ET水平依次为心血瘀证>心阴虚证、心气虚证>正常对照组(P<0．01,P<0．05)。结论:NO含量和ET含量与冠心病心绞痛中医证型有一定内在联系,可作为冠心病心绞痛辨证分型的的客观指标之一。     

清痰化瘀方对稳定性冠心病患者生活质量的影响

[目的]评价清痰化瘀方对稳定性冠心病痰热瘀结证患者生活质量的影响。[方法]纳入稳定性冠心病痰热瘀结证门诊患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例,治疗组在原西医治疗基础上加用清痰化瘀方,对照组继续采用原有西医常规治疗,疗程均为（10±3）d。疗程结束后评价对西雅图心绞痛量表计分（躯体受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度）的影响,同时评价心绞痛计分、中医证候积分等指标,并记录不良事件。[结果]经治疗后,治疗组躯体受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度计分明显高于对照组（P<0.05）;治疗组和对照组心绞痛计分、中医证候积分均较治疗前降低,经治疗后前者心绞痛计分（P<0.05）、中医证候积分明显低于后者（P<0.01）;两组间不良事件差异无统计学意义。[结论]清痰化瘀方能有效改善稳定性冠心病痰热瘀结证患者心绞痛症状,提高生活质量,且安全性良好。     

基于文献的冠心病心绞痛中医证候要素与冠脉造影结果相关性分析

目的：探讨冠心病心绞痛患者中医证候要素与冠脉造影结果的相关性,寻找冠心病中医辨证分型标准化指标,为中西医结合防治冠心病提供一定的客观依据。方法：对近11年文献中所包含的3021例经冠脉造影确诊的冠心病心绞痛病例进行中医辨证分型,提取证候要素,运用现代医学统计学方法处理数据,观察中医证候要素与冠脉病变程度之间的关系。结果：冠心病心绞痛患者中医证候要素以血瘀、痰浊、气虚、阴虚为主,其他次之;冠状动脉单支病变中以气滞、阴虚证候要素为主,在三支病变中以血瘀、痰浊为主。结论：冠状动脉病变程度不同,其主要中医证候要素不同,提示冠状动脉造影结果与冠心病心绞痛中医证候要素存在一定相关性。     

基于特征加权的冠心病心绞痛证候聚类研究

目的：探讨冠心病心绞痛中医证候分型及分布规律。方法：根据《冠心病心绞痛证候信息采集表》收集符合纳入标准的冠心病心绞痛患者证候信息,并利用Access软件建立冠心病心绞痛证候信息数据库,然后将录入的证候信息导入SPSS进行聚类分析,归纳符合临床的合理证型。结果：通过聚类分析认为冠心病心绞痛证候聚成气虚血瘀证、痰浊内阻证、阴虚痰瘀证、气滞痰热证、寒凝血瘀证、气阴两虚证、阴虚痰瘀证7类比较合理。结论：基于特征加权的聚类分析所得的冠心病心绞痛证候分型与临床有较高的符合度,该方法可以在疾病证候分型研究领域进一步推广。     

冠心病心绞痛中医证候分布与白细胞介素-6、内皮素-1相关性研究

目的探讨冠心病心绞痛中医证候分布规律及其与白细胞介素-6（IL-6）、内皮素（ET-1）的关系,为中医辨证客观化提供依据。方法对100例经冠状动脉造影诊断为冠心病心绞痛患者参照一定的标准进行证候要素提取,并测定IL-6、ET-1水平,作相关性分析。结果证型分布以本虚标实证居多;证候分布中气虚、痰浊、血瘀三型所占比例较大,关系为血瘀〉痰浊〉气虚;实证较虚实夹杂证IL-6水平明显升高（P〈0.05）;夹痰夹瘀证较夹痰证和夹瘀证ET-1水平明显升高（P〈0.05）。结论冠心病心绞痛中医证型以本虚标实证居多,冠心病心绞痛的基本证候是血瘀、痰浊、气虚;IL-6、ET-1与中医证型分布具有相关性,两者均能作为辨证的客观参考依据。     

冠心病心绞痛患者血清HCY、MCSF、UA、血小板相关指标及微量元素的变化

目的：观察冠心病心绞痛患者血清同型半胱氨酸（HCY）、巨噬细胞集落刺激因子（MCSF）、尿酸（UA）、血小板相关指标及微量元素的变化状态。方法：选取本院收治的58例冠心病心绞痛患者为观察组,同期58例体检示健康人员作为对照组,然后将两组的血清HCY、MCSF、UA、血小板相关指标及微量元素水平进行检测与比较,并比较不同分型与病变血管支数患者的检测水平。结果：观察组的血小板相关指标及血清HCY、MCSF、UA、Zn、Fe均高于对照组,而血清Mn则低于对照组,且不稳定型心绞痛及病变血管支数较多者的血清血小板相关指标及HCY、MCSF、UA、Zn、Fe均高于稳定型心绞痛及病变血管支数较少者,而血清Mn则低于稳定型心绞痛及病变血管支数较少者,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：冠心病心绞痛患者血清HCY、MCSF、UA、血小板相关指标及微量元素的变化较大,且其异常程度受疾病分型与病变血管支数的影响较大。     

冠心病不同虚证与血气分析关系的研究

目的探讨虚证冠心病心绞痛血气分析与中医辩证分型的关系.方法将93例冠心病心绞痛患者按阴虚、气虚、阳虚分为三组,另选25名正常人作对照组,分别检测红细胞比积、平均血红蛋白含量、动脉血氧分压、二氧化碳分压.结果心气虚证平均血红蛋白含量升高,红细胞比积下降.心阳虚证红细胞比积、动脉血氧分压降低,平均血红蛋白含量、二氧化碳分压升高.结论血气分析相关指标可作为虚证型冠心病心绞痛辩证诊治的客观参考指标.     

香丹葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)多中心临床观察

[目的]观察香丹葡萄糖注射液对冠心病心绞痛的疗效及安全性。[方法]240例冠心病心绞痛(心血瘀阻证)患者分别用香丹葡萄糖注射液(治疗组)和香丹注射液(对照组)治疗,疗程2周,试验在5个中心同时进行,对比观察疗效。[结果]心绞痛综合疗效治疗组显效率为35.1%、对照组为25.7%,心绞痛持续时间缩短、疼痛程度减轻,治疗组可明显减少心绞痛的发作次数(P<0.05);中医证候明显改善,硝酸甘油用量减少。治疗组未见明显毒副作用。[结论]香丹葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证安全有效。     

七龙脉通胶囊治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)临床观察

[目的]观察七龙脉通胶囊治疗冠心病心绞痛心血瘀阻型的安全性与有效性。[方法]采用区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心研究的方法,共纳入病例230例,其中试验组115例口服七龙脉通胶囊,对照组115例,口服地奥心血康,疗程为28d,观察用药前后心绞痛疗效、中医证候、硝酸甘油停减率以及心电图改善等情况。[结果]疾病综合疗效:试验组总有效率为50.00%;对照组总有效率为46.00%。心绞痛总疗效:试验组总有效率为82.08%;对照组总有效率为73.00%。中医证候疗效:试验组临床愈显率为44.34%;对照组临床愈显率为34.00%。心电图疗效:试验组总有效率为56.19%;对照组总有效率为55.56%。在疾病综合疗效、心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效等方面两组间比较差异无统计意义(P>0.05)。[结论]七龙脉通胶囊与地奥心血康在冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的治疗方面均安全有效。     

注射用丹参治疗冠心病心绞痛（血瘀证）多中心随机对照临床研究

目的：评价注射用丹参治疗冠心病稳定性心绞痛（血瘀证）的临床安全性和有效性。方法采用多中心、随机、单盲、阳性对照方法。结果治疗组心绞痛疗效总有效率、中医症状总有效率分别为92.2%、94.8%,优于对照组的67.9%、70.5%差异有统计学意义（P＜0.05）;西雅图量表评分分析治疗组优于对照组;无明显不良反应。结论注射用丹参是治疗冠心病心绞痛（血瘀型）的安全、有效的制剂。     

Relation of coronary heart disease based on traditional Chinese medicine syndrome differentiation and prostaglandin, blood platelet function, and protein C]

The relationship between 68 cases of thromboxane B2(TXB2), 6-keto-prostaglandin F1 alpha (6-K-PGF1 alpha), beta-thromboglobulin (beta TG), platelet factor 4 (PF4), protein C antigen (PC:Ag), total-proteins (T-Ps) with coronary heart disease (CHD) based on TCM syndrome differentiation were studied. 45 cases of male, 23 cases of female, they were divided into 30 cases of blood stasis group and 38 cases of Qi syndrome group. 39 healthy subjects of same age and sex were chosen as the control group. The results were as follows: The TXB2, beta TG, PF4 in CHD were higher than those of control. 6-K-PGF1 alpha was lower (P less than 0.05, P less than 0.01) respectively. The TXB2 in blood stasis was significantly higher than that of Qi syndrome while the 6-K-PGF1 alpha in Qi Syndrome was significantly lower than that of blood stasis syndrome (P less than 0.01). The PC:Ag, T-Ps in CHD were higher than those of the control. The PC:Ag in blood stasis was lower and was higher in Qi syndrome (P less than 0.01). It showed that microthrombosis formed in blood stasis group caused blood flow slowly, while coronary-pathy and/or coronary spasm were the major pathologic change in Qi syndrome. Elevated PC:Ag, T-Ps in Qi syndrome showed that there were complementary action to hypercoagulation in Qi syndrome to eliminate coagulation factor to prevent coagulation happening and stimulation of fibrinolysin activator, promoting fibrinogenolysis.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

蛭龙活血通瘀胶囊对不稳定型心绞痛患者同型半胱氨酸及炎症介质的影响

目的:探讨蛭龙活血通瘀胶囊对不稳定型心绞痛(UA)患者中医证候及血清同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:70例UA(中医辨证为心血瘀阻型)患者随机分为治疗组与对照组各35例,两组患者均按照冠心病二级预防用药,治疗组加用蛭龙活血通瘀胶囊,疗程3个月,观察治疗前后中医证候积分及血清Hcy及hs-CRP水平变化。结果:两组患者中医证候积分均有所改善,治疗组改善更加明显;两组患者hs-CRP水平均较治疗前明显下降,治疗组下降更加明显;治疗组Hcy水平较治疗前显著下降,而对照组治疗前后无明显变化。结论:蛭龙活血通瘀胶囊能明显改善心血瘀阻型UA患者临床症状,可能与其能降低血清炎症介质水平,防止斑块破裂有关。     

七龙脉通胶囊治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)临床观察

【目的】观察七龙脉通胶囊治疗冠心病心绞痛心血瘀阻型的安全性与有效性。【方法】采用区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心研究的方法，共纳入病例230例，其中试验组115例口服七龙脉通胶囊，对照组115例，口服地奥心血康，疗程为28d，观察用药前后心绞痛疗效、中医证候、硝酸甘油停减率以及心电图改善等情况。【结果】疾病综合疗效：试验组总有效率为50．00％；对照组总有效率为46．00％。心绞痛总疗效：试验组总有效率为82．08％；对照组总有效率为73．00％。中医证候疗效：试验组临床愈显率为44．34％；对照组临床愈显率为34．00％。心电图疗效：试验组总有效率为56．19％；对照组总有效率为55．56％。在疾病综合疗效、心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效等方面两组间比较差异无统计意义（P〉0．05）。【结论】七龙脉通胶囊与地奥心血康在冠心病心绞痛（气虚血瘀证）的治疗方面均安全有效。     

Observation on the fluidity of human erythrocyte membranes in patients with blood stasis syndrome

In order to approach the relationship between the TCM typology of blood stasis syndrome and the fluidity of human erythrocyte membrane, the fluidity of human erythrocyte membrane was examined in 14 healthy volunteers, 21 patients with coronary heart disease and 14 patients with cancer by measuring the degree of fluorescence polarization using DPH as a fluorescent probe. The patients with coronary heart disease and the cancer patients were all of the TCM typology of blood stasis syndrome. The results showed: (1) The fluorescence polarization (P) of normal group was 0.294 +/- 0.007, and the microviscosity (pi) was 3.656 +/- 0.237. (2) The P of the group of coronary heart disease with blood stasis syndrome was 0.328 +/- 0.013, and the pi was 6.787 +/- 1.028. Both were significantly higher than those of the normal group (P less than 0.05). (3) The P of the group of cancer with blood stasis syndrome was 0.333 +/- 0.011, and the pi was 6.698 +/- 1.357. Both were significantly higher than those of the normal group (P less than 0.05). (4) Yet no significant difference was noticed between the group of coronary heart disease and the group of cancer (P greater than 0.05). The higher the pi of erythrocyte membrane, the lower the fluidity of erythrocyte membrane. The lower fluidity of erythrocyte membrane in patients with blood stasis syndrome can result in the declined ability of erythrocytic deform which can accelerate the disturbance of microcirculation. This accords with the TCM theory about blood stasis syndrome.     

香丹葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)多中心临床观察

【目的】观察香丹葡萄糖注射液对冠心病心绞痛的疗效及安全性。【方法】240例冠心病心绞痛（心血瘀阻证）患者分别用香丹葡萄糖注射液（治疗组）和香丹注射液（对照组）治疗，疗程2周，试验在5个中心同时进行，对比观察疗效。【结果】心绞痛综合疗效治疗组显效率为35．1％、对照组为25．7％，心绞痛持续时间缩短、疼痛程度减轻，治疗组可明显减少心绞痛的发作次数（P〈0．05）；中医证候明显改善，硝酸甘油用量减少。治疗组未见明显毒副作用。【结论】香丹葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证安全有效。     

麝香心痛宁治疗冠心病心绞痛60例临床及血液流变学观察

目的探讨中药复方麝香心痛宁片对冠心病心绞痛(气滞血瘀证)的临床疗效.方法80例冠心病心绞痛(气滞血瘀证)患者随机分为治疗组(麝香心痛宁片组60例)与对照组(心可舒片组20例),观察治疗前后冠心病(气滞血瘀证)患者心绞痛症状、中医证候改善及心电图疗效及血流变情况.结果两组比较差异有统计学意义.结论麝香心痛宁片能有效地改善冠心病心绞痛症状,适用于治疗冠心病心绞痛并能明显改善血液流变学各项指标.     

补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床回顾性研究

目的 观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法 以补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛68例作为治疗组,并与常规西药治疗62例作对照,比较2组心绞痛疗效、心电图疗效、心绞痛症状和血脂指标。结果 治疗组胸闷气短改善总有效率为95.6%,显著高于对照组（80.6%,P<0.05）;治疗组心悸症状改善总有效率88.2%显著高于对照组(77.4%,P<0.05)。治疗组和对照组心绞痛总有效率分别为82.35%和70.97%,心电图总有效率分别为76.5%和58.06%,2组比较,P<0.05。与对照组比较,治疗组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间降低作用更为显著(P<0.01)。治疗组硝酸甘油减停率为80.8%,显著高于对照组的51.6%,P<0.01。与对照组相比,治疗后治疗组TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB、LP（a）水平均具有统计学意义（P<0.01）。结论 补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛疗效确切,可以缓解心绞痛症状、改善血脂指标。      

论从痰与瘀论治冠心病

冠心病是临床常见心血管病,其主要类型是心绞痛。中医药通过辨证论治对冠心病心绞痛的治疗具有一定的特色。跟随导师期间,深悟导师从痰、瘀论治冠心病的临证经验,在治本的基础上,采取痰瘀同治的原则,运用祛痰化瘀方法,取得良好的临床疗效。     

血脂与心脑合病证型相关性研究

目的：探讨心脑合病中医不同辨证分型与血脂的相关性以探索心脑合病中医辨证的客观化指标。方法：对982例确诊为心脑合病（本研究中特指冠心病心绞痛合并动脉粥样硬化性血栓性脑梗死）的患者,采用流行病学横断面调查的方法,运用频数、构成比、百分比、卡方检验等方法分析血脂和心脑合病各证型之间的关系。结果：心脑合病痰瘀互结证和痰瘀互结证及其兼夹证中血脂异常的百分比较高,二者与非痰瘀互结证及其兼夹证的比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：血脂异常和心脑合病痰瘀互结证、痰瘀互结证及其兼夹证具有相关性,血脂可以作为心脑合病痰瘀互结证、痰瘀互结证及其兼夹证的客观化指标,临床可以通过调控血脂防治心脑合病痰瘀互结证。需进行在心脑合病辨证分型基础上的更大样本量的研究。     

胸痹足浴方联合耳穴压豆护理治疗冠心病心绞痛

目的观察胸痹足浴方联合耳穴压豆护理治疗冠心病心绞痛临床疗效。方法选取我院在2015年6月—2016年12月收治的84例冠心病心绞痛患者,采用随机数字表随机分为2组,每组42例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上应用胸痹足浴方联合耳穴压豆护理疗法,对比2组临床总有效率、治疗前后心绞痛发作情况及中医症状积分的改善情况。结果观察组与对照组临床疗效总有效率分别为85.71%、76.19%,观察组明显高于对照组(P0.05);治疗后观察组心绞痛发作情况改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组胸闷胸痛,夜间加重,面色紫暗,劳则诱发,瘀点瘀斑的中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。结论胸痹足浴方联合耳穴压豆护理疗法具有补益心肾,活血止痛之功效,能够降低冠心病心绞痛发作次数和中医症状积分,明显改善冠心病引起的各种临床症状。