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1.
X线立体定向治疗脑转移瘤的临床研究   总被引:15,自引:0,他引:15  
恶性肿瘤脑转移的发生率为25%~30%,尸检发生率要比临床发生率高。1996年3月至1998年1月,作者对44例脑转移瘤患者进行了X线立体定向治疗,现将资料齐全的41例报道如下。1 材料与方法本组41例中,男性33例,女性8例,年龄29~76岁。小细胞肺癌8例,非小细胞肺癌26例,乳腺浸润性导管癌2例,鼻咽低分化癌1例,泪腺腺样囊腺癌1例,食管鳞癌1例,肝癌1例,原发灶不明1例。颅外病灶未控25例。脑单发转移32例,≥2个转移者9例。病灶最大直径平均28mm。CT证实病变为囊性者13例,实性者2…  相似文献   

2.
X线立体定向放射治疗在脑转移瘤治疗中的应用   总被引:13,自引:0,他引:13  
目的 探讨X线立体定向放射治疗在脑转移瘤常规放射治疗中的作用。材料与方法 在4种预后因素(年龄、疗前KPS评分、有无远处转移及是否单发转移灶)相同或相似的条件下,配对选择两组病例,X线立体定向放射治疗加常规放疗组40例,常规放疗组80例,常规放疗采用单次照射27例,分次照射13例,单次靶区平均处方剂量为13.4Gy3 ̄4周;在X线立体定向放射治疗加常规放疗组中,X线立体定向放射治疗采用单次照射27  相似文献   

3.
X线立体定向放射治疗在脑转移瘤治疗中的作用   总被引:21,自引:0,他引:21  
目的探讨X线立体定向放射治疗在脑转移瘤常规放射治疗中的作用。材料与方法在4种预后因素(年龄、疗前KPS评分、有无远处转移及是否单发转移灶)相同或相似的条件下,配对选择两组病例,X线立体定向放射治疗加常规放疗组40例,常规放疗组80例,常规放疗组采用全脑照射30~40Gy/3~4周;在X线立体定向放射治疗加常规放疗组中,X线立体定向放射治疗采用单次照射27例,分次照射13例,单次靶区平均处方剂量为13.4Gy,分次照射方法为5~10Gy/次,每周2次,总量达15~30Gy。结果X线立体定向放射治疗加常规放疗组与单纯常规放疗组比较:1年生存率分别为50%,20%;1年局控率分别为73%,15%;治疗后KPS评分好转的比例分别为88%,56%;疗后1~3个月头部CT、MRI示,影像学上有效率分别为80%,50%,以上结果经统计学处理均有明显差异(P<0.01)。在死因分析中,发现X线立体定向放射治疗加常规放疗组死于头部的比例为22%比单纯放疗组49%的低(P<0.05)。而两组病例的放射并发症发生率相似。结论X线立体定向放射治疗与常规放疗结合治疗脑转移瘤,疗效优于单纯常规放疗  相似文献   

4.
X线立体定向放射治疗脑转移瘤疗效分析   总被引:26,自引:0,他引:26  
目的分析X线立体定向放射治疗(StereotacticRadiotherapy,SRT)加全脑放疗降低脑转移瘤局部复发的意义。材料与方法1996年5月至1997年10月间对65例脑转移瘤患者行SRT加全脑放疗30例,单纯SRT治疗35例。全脑放疗38~40Gy/4~4.5周。SRT周边剂量15~32Gy。结果SRT加全脑放疗组中位复发时间9.5个月,局部复发率3.3%,显著优于单纯SRT治疗组的3个月和28.6%(P<0.05);SRT加全脑放疗组局部控制率93.6%,中位生存时间10个月,1年生存率83.3%和死亡率16.7%与对照组92.9%,7个月,71.4%和28.6%比较差异无显著意义(P>0.05)。结论SRT加全脑放疗治疗脑转移瘤在控制局部复发,延长复发时间方面优于单纯SRT治疗  相似文献   

5.
X线立体定向放射治疗脑转移瘤疗效分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
为了探讨X线立体定向放射治疗加全脑放疗的疗效,在四种预后因素(年龄、疗前KPS评分、有无远外转移及转移灶数目)相同或相似的条件下,配对选择两组各43例脑转移瘤患者分成X线立体定向放射治疗(SRT)加全脑放疗组(研究组)和单纯SRT治疗组(对照组)。研究组采用全脑放疗30~40Gy/3·5~4·5周,SRT处方剂量为15~32Gy,SRT前行全脑放疗17例,后行全脑放疗26例。对照组采用单纯SRT处方剂量18~32Gy。结果研究组复发率11·6%(5/43),中位生存时间12·7个月,与对照组的44·2%(19/43)和7·8个月比较差异有统计学意义(χ2=10·03,P<0·01;t=2·26,P<0·05);研究组局部控制率(CR PR)97·7%(42/43),1年生存率67·4%(29/43),1年死亡率32·6%(14/43),与对照组的93%(40/43)、51·1%(22/43)和48·9%(21/43)比较差异无统计学意义(P>0·05)。初步研究结果提示,SRT加全脑放疗在控制肿瘤复发和延长中位生存时间均明显优于单纯SRT。  相似文献   

6.
X线立体定向分次治疗用面罩   总被引:5,自引:0,他引:5  
X线立体定向治疗的一个显著特点是定位和摆位的高精度,对保证疗效有显著意义。1995年3月我院引进深圳柯瑞特XST-SYS立体定向治疗系统,随机附带分次治疗基础头环及为制作面罩用的基础环架、专用头托、固定螺丝及塑料固定卡扣等。本文介绍立体定向治疗用面罩制作过程、方法和技巧。1 材料与方法面罩制作环架分底托、上下环三部分,下环与底托固定,留有头托固定螺孔。头托固定螺丝1付。头托可根据头形弧面左右旋动,调整适当位置。水解塑料网模3张,规格为0.3cm×15cm×23cm,塑料固定卡扣1付。1.1 根据病变部位,遵医嘱选择患者治疗…  相似文献   

7.
X线立体定向放射治疗脑恶性胶质细胞瘤的研究   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的 探讨X线立体定向放射治疗在脑恶性胶质细胞瘤 (BMG)治疗中的作用。方法  1996年 10月~ 1998年 10月 ,112例CT或MRI证实术后病灶残瘤的BMG随机分为单纯常规放射治疗组 (单放组 )和常规放射治疗 +X线立体定向放射治疗 (立体定向放疗组 )。单放组 5 8例 ,男 40例 ,女 18例 ,年龄 16~ 76岁 (中位 40 .5岁 ) ,KPS6 0~ 70者 12例 ,>70者 46例 ;放疗前增强CT或MRI显示 ,肿瘤体积 1.0 0cm3 ~ 2 14 .78cm3 ,中位体积 2 1.0 0cm3 ;常规剂量分割照射 ,5次 /周 ,1.8~ 2Gy/次 ,总剂量 46 .2 0~ 6 5 .95Gy ,中位剂量 5 7.81Gy。立体定向放疗组共 5 4例 ,男 39例 ,女 15例 ,年龄 16~ 78岁 (中位年龄 44.5岁 ) ;KPS6 0~ 70者 8例 ,>70者 76例 ;肿瘤体积 1.76cm3 ~ 132 .0 0cm3 ,中位体积 2 2 .32cm3 ;先行常规照射 ,其照射野设计及其剂量分割与单放组相同 ,总剂量 45 .80~ 6 2 .45Gy ,中位剂量 5 5 .2 6Gy ;于常规放疗结束后 1周行立体定向放疗 ,采用非共面弧形旋转照射 ,PTV边缘剂量 8Gy~ 5 0Gy( 6 0 %~ 90 %等剂量曲线 ) ,中位 2 7.75Gy ;单次治疗 2 2例 ,分两次治疗者 2 8例 ,三次分割治疗者 6例 ,分次治疗的时间间隔为 1周 ;单次剂量 8Gy~ 5 0Gy ,中位单次剂量 15Gy。结果 治疗结束后 3个月CT  相似文献   

8.
X线立体定向放射治疗脑转移瘤的疗效分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察立体定向放射手术治疗脑转移瘤的疗效。方法X线立体定向放射治疗脑转移瘤患者47例,采用10MV的直线加速器多个非共面弧旋转照射,肿瘤剂量为18~25Gy(平均22.1Gy)。40例患者在术后接受了肿瘤剂量30~40Gy的全脑放疗。结果中位生存期为11个月,1年生存率37.5%,疗后3个月的肿瘤控制率为90.7%,KPS≥70、原发肿瘤已控和无颅外转移患者的预后较好(P<0.05)。结论立体定向放射治疗脑转移瘤是安全和有效的。  相似文献   

9.
X线立体定向治疗靶点位置精确度分析   总被引:20,自引:0,他引:20  
目的 :分析影响人头模和实际患者靶点位置精确度的各种因素 ,确定立体定向治疗全过程靶点位置精确度及每一步骤的贡献量。材料与方法 :靶点模拟器设定靶点位置 ,测量靶点计划定位精确度 ;钢珠放置Alderson标准人头模中模似患者治疗 ,测量治疗全过程靶点位置精确度。结果 :CT定位精确度 1 .4± 0 .3mm ,人头模治疗总的精确度为 1 .72± 0 .60mm。结论 :由于有更多的因素影响患者治疗 ,人头模靶点位置精确度是理想情况患者治疗精确度  相似文献   

10.
X线立体定向治疗的质量保证和质量控制   总被引:14,自引:0,他引:14  
目的 :分析立体定向治疗过程及误差来源 ,建立立体定向治疗的QA内容及检查频数。材料与方法 :检查CT(MRI)定位框架的平行度、间距偏差和对中度 ;摆位框架的刻度误差及可读精度 ;激光定位灯对摆位精度的影响 ;靶点位置精度测量 ;小野剂量数据的测量等。结果 :对 1mm和 3mm层厚CT扫描 ,靶区位置的最大总不确定度对单次和分次照射分别为 2 .4mm ,2 .6mm及 3 .7mm ,3 .8mm。结论 :QA是保证X线立体定向治疗的治疗精度的极重要措施  相似文献   

11.
X线立体定向治疗头颈部肿瘤30例初探   总被引:3,自引:0,他引:3  
1995年3月至1995年10月,我科利用深圳柯瑞特XST-SYSX线立体定向治疗系统,通过CT定位,三维治疗计划引导,对30例头颈部肿瘤进行了立体定向放射治疗。根据不同病种、病情,采用常规外照射 X线立体定向(单次或分次)大剂量治疗。疗后患者颅高压及相应原有临床症状缓解,生存质量卡氏评分有所提高。部分已随诊一段时期的患者疗后1月、3月CT片复查显示肿瘤影变淡,缩小或消失,至今未见严重并发症。本文将简略介绍30例X线立体定向治疗的概况,重点讨论通过这一阶段工作,我们对立体定向放射治疗头颈部肿瘤患者的体会。  我们收治30例。男…  相似文献   

12.
吴少雄 《肿瘤学杂志》2006,12(4):296-299
X线立体定向放射治疗(简称X-刀)是近年来迅速发展起来的一种放射治疗新技术,具有定位准确、靶区剂量集中、靶区周围正常组织受量很少的特点,为残留或复发鼻咽癌的再治疗提供了一条新途经。该文主要对X-刀的工作原理、体位固定及CT定位、治疗计划设计、治疗实施,鼻咽癌X-刀治疗适应证、靶区确定、处方剂量选择,以及国内外X-刀治疗鼻咽癌的疗效和并发症进行介绍。  相似文献   

13.
X线分次立体定向治疗中面罩重复性研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
X线分次立体定向治疗中面罩重复性研究刘原照何京学马秀兰朱庙生李高峰胡斌作者单位:100730北京医院本文利用5例行X线分次立体定向治疗(SRT)的病人做Brainlab公司面罩固定重复性的精度的研究,其结果如下。1材料与方法Brainlab公司面罩采...  相似文献   

14.
X线立体定向放射治疗与全脑放射治疗脑转移瘤的疗效比较   总被引:10,自引:1,他引:9  
目的 评价X线立体定向放射治疗脑转移瘤的疗效。方法 单纯全脑照射20例(WBI组),单纯X线立体定向放射治疗19例(SRI组),X线立体定向放射加全脑放射治疗39例(SRT+WBI组)。WBI组和SRT+WBI组全脑放疗总剂量均为30-40Gy/2-4周。SRT组和SRT+WBI组立体定向放射治疗,每次剂量为4.5-7.5Gy,每周3次,总剂量21-42Gy。结果 局部控制率、局部复发率和因脑转移所致率,WBI组分别为65.0%、25.0%和52.9%;SRT组分别为94.7%、5.3%和116.7%;SRT+WBI组分别为89.75、0和8.7%。WBI组与其它2组比较,局部控制率、局部复发率和因脑转移所致死亡率均有显著性差异(P<0.05)。结论 X线立体定向放射治疗脑转移瘤,在提高局部控制率、降低局复发率方面优于全脑放疗。  相似文献   

15.
X线立体定向适形放射治疗晚期胰腺癌   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的评价X线立体定向适形放射治疗在晚期胰腺癌治疗中的价值.方法晚期胰腺癌68例,胆肠内引流术后行立体定向适形放射治疗30例,单纯行立体定向适形放射治疗25例,单纯行胆肠内引流术13例.X线立体定向适形放射治疗采用分次照射,方法为4~5Gy/次,隔日1次,总量达40~50Gy.结果胆肠内引流术加立体定向适形放射治疗组、单纯立体定向适形放射治疗组及单纯胆肠内引流组的1、2、3年生存率分别为66.7%、20%、6.67%;44.4%、4%、0;15.39%、0、0.结论胆肠内引流术加立体定向适形放射治疗晚期胰腺癌,疗效优于单纯立体定向适形放射治疗及单纯胆肠内引流.  相似文献   

16.
背景与目的:X线立体定向放射治疗(X-ray stereotactic radiotherapy,SRT)是治疗脑转移瘤的有效方法之一,该研究意在评价脑转移瘤患者SRT的疗效以及影响预后的因素。方法:自1999年7月至2004年12月止,78例脑转移瘤患者在本中心接受SRT方式治疗。其中,49例为单发病灶,29例为多发(2~6个)病灶,总病灶数为122个。38个病灶采用SRT单次治疗,中位处方剂量为15Gy(11~24Gy)。84个病灶采用SRT分次(2~6次)治疗,中位处方剂量为24Gy(11~40Gy)。39例SRT联合全脑放疗30~40Gy。无进展生存率(progression-free survival,PFS)和总生存率(overall survival,OS)分析采用Kaplan-Meier法,单因素和多因素分析分别采用log-rank法和Cox模型。结果:中位生存时间12.9(1.7~77.4)个月。1年颅内PFS为87.4%,1和2年OS分别为53.9%和25.8%。单因素分析显示治疗前KPS(karnofsky performance state)≥70、颅外肿瘤获控制和SRT联合全脑放疗的...  相似文献   

17.
X线立体定向放射治疗在晚期胆管癌治疗中的价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的评价X线立体定向放射治疗在晚期胆管癌治疗中的价值。方法晚期胆管癌41例,胆肠内引流术后行立体定向放射治疗(SRT)16例,单纯行立体定向放射治疗15例,单纯行胆肠内引流术10例。X线立体定向放射治疗采用分次照射,方法为5Gy/次~6Gy/次,每周3次,总量达35Gy~36Gy。结果胆肠内引流术加立体定向放射治疗组、单纯立体定向放射治疗组及单纯胆肠内引流术组的1a生存率分别为63%、46.7%、0。结论胆肠内引流术加立体定向放射治疗晚期胆管癌疗效优于单纯立体定向放射治疗及单纯胆肠内引流  相似文献   

18.
X线立体定向治疗体部肿瘤39例初探   总被引:2,自引:1,他引:1  
1998年5月—1999年1月,我院利用Render-plan3DX线立体定向治疗系统,通过CT定位,三维治疗计划引导,对39例体部肿瘤进行了立体定向放射治疗,取得了较好的临床疗效,现报告如下。1 材料与方法1.1 临床资料 共39例,男25例,女14例,男∶女=1.79∶1,平均年龄61.2岁(25岁~83岁...  相似文献   

19.
目的:分析立体一定向放射治疗颅脑肿瘤的近期疗效。方法:利用CT或MRI进行三维重建,用三椎治疗计划系统和Varian fh xg lk gkipkkd 6MV X线进行4至8野同中心非共面旋转照射,剂量:6Gy/次,2次/周,总量10Gy-32Gy。效果评价以卡氏评分,临床症状改善及肿瘤缩小。结果:42例患者近期均取满意效果,X刀治疗后1至3周临床症状改善率为85.7%,随访6至20个月,影像学资料显示,肿瘤完全消失10例(23.8%),明显缩小13例(30.9%)轻度缩小10例(23.8%),基本不变7例(16.6%),继续增大2例(4.76%)。结论:X线立体定向放射颅肿瘤是一种安全、有效、无痛苦的治疗方法,只要严格掌握适应证,精确定位,精密计划,精心操作,可控制肿瘤达一定效果,并明显改善症状,提高生活质量,延长生存期。  相似文献   

20.
X线立体定向放射治疗的问题与商榷   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的为提高立体放射治疗质量,减少治疗并发症和不良反应,探讨联合放射治疗中存在的问题与对策.方法对普通放疗或故息放射治疗后80例病人采用立体定向放射治疗,其中肝癌30例,肺癌20例,肾癌5例,腹膜后淋巴转移(肿块)5例,胸骨肿瘤5例,脑膜瘤3例,椎体肿瘤6例,胰头癌6例.在进行3D治疗计划制定过程中,采用优化选择(3~6次),根据瘤体的部位不同,适当调整临床靶体积(clinicaltumorvolume,CTV),并对瘤体较大的病灶采用单次减量的方法.结果降低了治疗并发症和对重要脏器的损伤,提高了生活质量.结论临床实践证明,根据不同病情、不同部位和个体差异正确计划治疗剂量,和CTV瘤体部位的适当校正具有重要的临床意义.  相似文献   

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