纤维鼻咽-喉镜诊断鼻咽癌40例临床分析

目的：探讨纤维鼻咽-喉镜对鼻咽癌的诊断价值。方法：回顾性分析我院1998年6月～2004年6月采用纤维鼻咽-喉镜检查，确诊的40例鼻咽癌的临床资料。结果：鼻咽癌临床表现缺乏特异性。40例鼻咽癌以后吸痰中带血、偏头痛、单侧耳闭(分泌性中耳炎)和颈部肿块四种症状为主．纤维鼻咽-喉镜下表现为：结节型、菜花型、溃疡型和浸润型．均经活检确诊。结论：对有后吸痰中带血，顽固性偏头痛，单侧分泌性中耳炎和颈部肿块，不能用炎症解释者，应考虑鼻咽癌的可能。纤维鼻咽-喉镜下活检病理切片是确诊的重要手段。     

儿童吸入性损伤纤维鼻咽喉镜检查36例分析

目的：探讨纤维鼻咽喉镜检查用于诊治儿童吸入性损伤的安全性及其相关因素。方法：对36例患儿进行纤维鼻咽喉镜检查，总结术中和术后24h内检查操作的并发症并且进行分析。结果：36例行纤维鼻咽喉镜术的患儿主要并发症有黏膜出血、低氧血症、喉水肿和喉痉挛、吞咽困难、疼痛、恶心呕吐、刺激性咳嗽，均为一过性，无心跳呼吸骤停、大出血、死亡等严重并发症。结论：使用纤维鼻咽喉镜对吸入性损伤儿童患者检查是安全可行的。     

两种不同表面麻醉方式在纤维鼻咽喉镜检查中效果的比较

目的对直接喷雾和氧气雾化吸入给药方式进行表面麻醉在纤维鼻咽喉镜检查术中麻醉效果的比较。方法将160例行纤维鼻咽喉镜检查术患者随机分为实验组和对照组,每组80例。实验组采用氧气雾化吸入给药方式,对照组采用直接喷雾给药方式,从咽反射消失、达到麻醉的有效时间、平均耗药量、患者接受用药方式舒适度等方面比较。结果两组咽反射消失及麻醉效果比较有显著性差异（P〈0.05）。结论氧气雾化吸入方式进行表面麻醉在纤维鼻咽喉镜检查手术中的效果优于直接喷雾方式,有效减轻患者心理和躯体应激反应的发生,提高患者对纤维鼻咽喉镜检查手术的耐受性。     

纤维喉镜喉咽异物取出术

1　临床资料和方法我科 1993年 6月～ 1998年 10月开展纤维鼻咽喉镜检查及手术共 3992人次。其中在纤维喉镜下取喉咽异物 (鱼刺 ) 33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ,年龄最大 17例 ,最小 4岁。位于梨状窝有 2 0例 ,会厌谷等处 13例 ,使用的是ＯｌｙｍｐｕｓＥＮＴ -Ｔ3型纤维鼻咽 -喉镜及ＦＢ - 19小椭圆型活检钳。患者术前肌肉注射0 .5ｍｇ阿托品 ,以 1%麻黄素收敛鼻腔 ,用 1%地卡因行鼻腔、咽喉腔粘膜表面麻醉。手术时患者取仰卧位 ,头下垫一枕 ,术者从较宽畅的一侧鼻腔插入纤维喉镜 ,经鼻咽到达喉咽腔 ,先远距离仔细检查 ,找到异物后再移近异物…     

纤维鼻咽喉镜在耳鼻咽喉科门诊诊疗工作中的应用

目的 探讨纤维鼻咽喉镜在耳鼻咽喉科门诊诊疗工作中的应用意义。方法 对门诊10425例患者应用Olympus纤维鼻咽喉镜行鼻腔、鼻咽、喉咽、喉部检查及1572例声带息肉(小结)、鼻咽、喉新生物患者行相关手术。结果 对10425例患者鼻咽喉部位病变情况有一个全面了解，做出镜下诊断，为确定治疗方案提供依据。对1126例声带息肉(小结)摘除术取得满意效果，总有效率100％，对鼻咽、喉新生物447例患者活检术钳夹组织定位准确。结论 纤维鼻咽喉镜检查能直视检查部位，可发现隐蔽的病变和早期微小的病变，尤其是对深部病变的检查和治疗，明显优于传统的检查手段，并能开展活检以及对声带息肉(小结)进行手术。     

对鼻咽镜检查患者的认知情况调查分析与护理

目的 对行多功能纤维鼻咽镜检查的患者进行有关喉镜检查的认知情况调查,并给以护理干预,使患者更好的配合检查,减轻患者的恐惧紧张心理.方法 对592例行多功能纤维鼻咽镜检查的门诊患者进行有关喉镜知识的问卷调查.结果 592例患者中对此项检查感到紧张占87.5%,对喉镜知识完全不了解占66.55%,男性患者与女性患者的紧张程度无明显差异.结论 在行多功能纤维鼻咽镜检查时,根据患者的个体情况有的放矢的给予心理护理和护理干预可以缓解患者的紧张心理,使患者更好的配合该项检查.     

对鼻咽镜检查患者的认知情况调查分析与护理

目的对行多功能纤维鼻咽镜检查的患者进行有关喉镜检查的认知情况调查，并给以护理干预，使患者更好的配合检查，减轻患者的恐惧紧张心理。方法对592例行多功能纤维鼻咽镜检查的门诊患者进行有关喉镜知识的问卷调查。结果592例患者中对此项检查感到紧张占87．5％，对喉镜知识完全不了解占66．55％，男性患者与女性患者的紧张程度无明显差异。结论在行多功能纤维鼻咽镜检查时，根据患者的个体情况有的放矢的给予心理护理和护理干预可以缓解患者的紧张心理，使患者更好的配合该项检查。     

电子鼻咽纤维喉镜检查2 726例手术配合

对我院2003—03～2005—09电子鼻咽纤维喉镜检查2726例手术配合体会总结如下。1临床资料男150g例，女1217例，年龄3～79岁。其中取活检451例，经病理学检查后确认为恶性肿瘤235例，阳性率52．1％。直接在鼻咽纤维喉镜下手术52g例。     

护理干预在非麻醉下纤维喉镜检查中的应用

目的探讨在非麻醉下纤维喉镜检查中护理干预的应用效果。方法选取1000例纤维喉镜检查患者,随机分成实验组和对照组各500例,对照组执行常规操作程序,实验组检查前不进行鼻咽喉部麻醉,把心理暗示、音乐护理、触摸应用于纤维喉镜检查的整体护理中,观察护理干预在非麻醉下纤维喉镜检查中的作用效果。结果实验组在纤维喉镜检查过程中,舒张压和心率的改变明显轻于对照组,差异有统计学意义（t=-2．164,-2．282,P〈0．05）,紧张恐惧感和恶心呕吐程度也显著轻于对照组,差异有统计学意义（x2=9．06,24．9,P〈0．01）,实验组检查失败病例数明显少于对照组。结论护理干预能帮助纤维喉镜检查患者全面提高适应能力,在非麻醉下顺利完成检查,避免了麻醉后躯体产生的各种不适反应,在提供人性化的服务,建立和谐护患关系,提高患者满意度方面具有重要意义。     

全程护理干预对电子喉镜检查实施的效果评价

电子喉镜是继间接喉镜、直接喉镜、纤维鼻咽喉镜、硬管喉镜后出现的又一新型鼻咽喉部疾病诊断工具,是目前鼻咽喉部疾病诊断和治疗的一种可靠手段.但由于其属于侵入性技术操作,患者在接受检查时会出现不同程度的不良反应.全程护理干预注重了患者的认知行为、心理和环境因素,达到了减轻焦虑的目的,使患者呼吸平稳,心率、血压稳定,机体处于高度节能状态,可降低机体对应激的高反应性.我科尝试通过实施全程护理干预方法对电子喉镜检查进行效果研究,现报道如下.     

电子鼻咽喉镜检查时患儿哭闹原因分析及对电子鼻咽喉镜检查的影响

目的 分析电子鼻咽喉镜检查时儿童哭闹的原因及对电子鼻咽喉镜检查的影响.方法 对2020年1月-2020年12月在南京医科大学附属儿童医院喉镜室检查的895例患儿的哭闹原因进行分析,并探讨其对电子鼻咽喉镜检查的影响.结果 男患儿与女患儿哭闹比例比较,差异无统计学意义(P=0.285);婴儿组与学龄前期组哭闹比例比较,差异...     

纤维鼻咽喉镜检查前表面麻醉与患者舒适度的相关研究进展

纤维喉镜检查是目前鼻咽喉部疾病常用的诊断性操作之一,也是诊治鼻咽喉部疾病的重要手段,近年来越来越多地应用于临床。为了减轻患者在检查时的吞咽、恶心呕吐反射,使声门开放良好,检查顺利进行,缩短检查时间,检查前通常要对鼻咽部进行表面麻醉。     

纤维鼻咽喉镜检查麻醉方法的效杲观察与护理

纤维鼻咽喉镜是诊治鼻咽喉部疾病的重要手段，一般用传统的喷雾吸入麻醉法，对麻醉不充分者，可导致检查失败，病人出现不良反应。我科于2000年1-10月采用地卡因和利多卡因超声雾化吸入法麻醉，就3种麻醉方法进行分组观察分析，现报告如下。     

纤维喉镜检查中护理干预实施效果评价

纤维喉镜是一种直视并具有可曲的镜身、良好的光学系统和高清晰度的纤维镜[1]。纤维喉镜检查是目前鼻咽喉部疾病常用的诊断性操作技术之一。实行检查过程中由于病人对纤维喉镜检查知识的缺乏及认识上存在的误区,往往会感到紧张恐惧及出现恶心、血压升高、脉搏加快等躯体性应激反应,不但给病人带来痛苦,还可能影响术者的操作,甚至使检查无法进行。为此,本文探讨在检查前及检查中采取的干预措施,以减少检查过程中病人出现的躯体及心理应激反应,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005年5月~2006年6月在我院门诊耳鼻咽喉科就诊行纤维喉镜检查的…     

电子鼻咽喉镜的临床应用

目的：探讨电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的临床应用价值。方法：采用PentaxVNL-1530T型电子鼻咽-喉镜对1800例有耳鼻咽喉症状的患者行电子鼻咽-喉镜检查，对声带息肉，声带小结，咽部异物等患者进行治疗。结果：1800例患者均顺利接受了检查，并得到诊断，120例声带息肉，56例声带小结患者在电子喉镜下行摘除手术，84例喉咽部异物者在电子喉镜下取出异物，45例鼻出血患者用Nd:YAG激光治疗，14例其他疾病患者接受该内镜的相应治疗。结论：电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中具有广泛用途。是耳鼻咽喉科一种新的诊疗工具。     

品管圈在降低电子鼻咽喉镜检查鼻咽部黏膜损伤发生率中的应用

目的探讨品管圈在降低电子鼻咽喉镜检查鼻咽部黏膜损伤发生率中的效果。方法成立品管圈小组,以"降低电子鼻咽喉镜检查鼻咽部黏膜损伤发生率"为活动主题,运用QCC工具,解析引起电子鼻咽喉镜检查鼻咽部黏膜损伤发生率高真因为患者不配合、鼻腔不清洁、体位不当、镜头容易起雾、没有进行宣教等,针对真因拟定相应对策并实施,总结改善效果。结果活动后电子鼻咽喉镜检查鼻咽部黏膜损伤发生率从改善前20.06%下降至改善后6.12%。结论品管圈活动能降低电子鼻咽喉镜检查鼻咽部黏膜损伤发生率,有助于提高医务人员分析、解决临床实际问题的能力以及医院服务质量和管理水平,值得在医院质量管理中推广应用。     

纤维鼻咽喉镜在特殊患者留置胃管中的应用

胃管放置主要应用于不能进食或进食困难的患者,通常不需内窥镜引导,但对一些特殊患者,常规胃管放置法可能带来较大痛苦或不能顺利置入。近期我科应用纤维鼻咽喉镜直视下对一些特殊患者进行胃管放置,均顺利完成操作,现介绍如下。1临床资料鼻咽癌放疗后患者3例,患者出现严重口腔溃疡,进食困难、吞咽疼痛、合并电解质紊乱,医嘱给留置胃管,进行常规留置胃管操作均失败,拟采取纤维鼻咽喉镜辅助下胃管留置;喉癌患者全喉切除术后第1天留置胃管不甚脱出2例,第8天脱出1例,估计常规胃管留置法可能伤及术口引起出血或咽瘘。2材料和方法2.1材料丁卡因50 m g×1支。0.9%生理盐水5 m l×1支。喉头喷雾器一个。纤维鼻咽喉镜装置一套。其他用物同教科书上留置胃管用物准备。2.2方法取丁卡因一支50 m g用0.9%生理盐水5 m l溶解后注入喉头喷雾器内,按纤维鼻咽喉镜检查前准备在患者左右鼻孔及口咽处喷射3~5次丁卡因稀释液局部浸润麻醉。3~5 m in后由专业医师将纤维鼻咽喉镜由一侧鼻孔缓慢依次放入到鼻咽部、喉咽部,清晰显露食道入口;一名护士从另一侧鼻孔在纤维鼻咽喉镜导视下同步放入胃管,内镜直视下将胃管自食道入口放入食道直至胃部。证实胃管...     

小儿纤维喉镜检查中护士的配合体会

纤维喉镜检查为小儿鼻部、鼻咽部、咽喉部疾病提供了及时的诊断方法，并可作镜下直视性治疗。对儿童来说，对喉镜检查的承受力与成人差异非常大，加上检查时所致不适反应，大多数患儿表现哭闹、反抗、不合作。因此，儿童能否承受检查过程及是否安全，医生、护士、家长均有一定顾虑。因此，我们在纤维喉镜检查过程中，观察178例不同年龄小儿承受性及心理变化，现将结果报告如下：     

纤维喉镜引导射频治疗鼻咽喉疾患40例临床观察

目的 :探讨纤维喉镜下射频治疗鼻咽喉部疾患的方法及疗效。方法 :纤维喉镜引导下对 40例鼻咽喉部疾患者行射频凝固术。结果 :痊愈 36例 ,有效 3例 ,无效 1例 ,总有效率达 97.5 0 %。结论 :纤维喉镜下射频凝固术疗效显著 ,手术时间短 ,简单易行 ,患者安全无痛苦 ,副作用少 ,并且扩大了纤维喉镜手术的应用范围     

婴儿鼻咽部错构瘤的临床诊疗分析

目的探讨罕见的婴儿鼻咽部错构瘤的临床诊断思维、治疗方法,降低误诊几率。方法对18例婴儿鼻咽部错构瘤的就诊、误诊、检查、治疗、愈后进行回顾分析。结果 18例患儿年龄均小于3月,均出生即出现反复喉鸣,就诊过程中均被多次误诊为先天性喉软骨发育不良。经详细口腔、口咽检查及纤维鼻咽喉镜检才诊断为鼻咽部新生物,手术切除新生物,病检确诊为错构瘤。结论婴儿期鼻咽部错构瘤罕见,临床表现与幼儿及成人的鼻腔、鼻咽部错构瘤不同。对于出生即有喉鸣、气促的患儿,除了考虑喉部疾病,还应该考虑来自鼻咽部的肿块,应该重视常规的口腔、口咽检查,并进行纤维喉镜检查,CT检查可进一步定位肿块起源,不能凭经验主观臆断而造成罕见的鼻咽部错构瘤的误诊。错构瘤并不是真性肿瘤,手术完整切除肿物是其治疗原则,愈后良好。