长托宁与东莨菪碱烧伤麻醉前用药对心率与体温的影响

目的比较烧伤手术麻醉前用长托宁（盐酸戊乙奎醚）、东莨菪碱对患者心率、体温的影响。方法30例烧伤患者,男22例,女8例,随机分为2组,长托宁组15例,入手术室后肌注长托宁0.5mg;东莨菪碱组15例,入手术室后肌注东莨菪碱0.3mg。观察并记录用药前、用药后15min、30min、45min患者的心率、体温情况。结果与用药前比较,长托宁组患者心率、体温变化不明显（P〉0.05）,东莨菪碱组患者于注射后心率及体温升高（P〈0.05）。结论长托宁作为烧伤手术麻醉前用药,对患者的心率、体温无明显影响,优于东莨菪碱。     

长托宁与东莨菪碱作为烧伤病人麻醉前用药对心率和体温影响的比较

麻醉前应用抗胆碱药的目的是减少腺体分泌，利于保护呼吸道通畅。盐酸戊乙奎醚注射液（penehyclidine hydrochloride injection，长托宁）是一种新型抗胆碱药。其主要药理特点是对毒蕈碱亚型M1和M3受体有高度选择性，对M2受体无明显作用。本文对比观察长托宁与东莨菪碱作为烧伤病人麻醉前用药对心率和体温的影响。     

长托宁与东莨菪碱用于二尖瓣狭窄患者麻醉前用药的临床比较

目的观察长托宁用于二尖瓣狭窄患者麻醉前用药的临床效果及安全性。方法选择40例二尖瓣狭窄行二尖瓣置换手术患者,随机分为两组,A组（长托宁组,20例）和B组（东莨菪碱组,20例）。监测用药前和用药后10、20、30 min的血压和心率,并观察患者口干程度、面色等情况。结果长托宁组对血压、心率的影响低于东莨菪碱组（P〈0.05）,口干程度和面色等情况差异无统计学意义。结论长托宁用于二尖瓣狭窄患者麻醉前用药较东莨菪碱更平稳,更安全。     

长托宁用于心功能不全患者术前用药的临床探讨

目的探讨长托宁在心功能不全患者全身麻醉术前用药对机件的影响。方法选择40例择期行全凭静脉麻醉心功能不全的手术患者,随机分为长托宁组和东莨菪碱组。两组患者麻醉前分别肌注长托宁和东莨菪碱,观察两组血流动力学变化及血液分泌量的差异。结果长托宁组患者心率在各时段变化不明显,手术过程中保持较好的稳定状态(P0.05),东莨菪碱组注射后和基础值相比以及于同时段的长托宁组相比有不同程度的心率增快(P0.05)。结论长托宁作为心功能不全患者麻醉前用药,血流动力学平稳,并能较地减少唾液分泌,适合在心功能不全患者术前应用。     

长托宁与阿托品用于全身麻醉前用药的比较

目的比较长托宁与阿托品在全身麻醉前用药中的优缺点。方法108例全身麻醉病人随机分为两组,A组肌注长托宁0.5mg(n=54例);B组肌注阿托品0.5mg(n=54例),分别记录每组病人肌注药物前及30min后开始麻醉时的心率(PR)、镇静情况、气道分泌物情况及其不良反应。结果A组PR在肌注长托宁30min后与肌注前差异无显著性意义(P﹥0.05);B组变化具有显著性差异(P<0.05)。A组病人镇静效果(16例)、抑制病人气道分泌物情况明显好于B组(P<0.05);两组病人不良反应的差异无显著性意义(P﹥0.05)。结论长托宁对心率的影响弱于阿托品;长托宁可以起到一定的镇静作用;长托宁抗胆碱时效较阿托品更持续,能更有效控制全身麻醉期间气道分泌物。     

甲状腺手术麻醉前用药的探讨

目的对于心率较快的甲亢患者和甲状腺肿瘤合并高血压患者观察比较术前应用东莨菪碱和长托宁的临床效果。方法甲状腺患者择期手术60例,随机分成两组,I组肌注东莨菪碱0.08mg/Kg,II组肌注长托宁0.014mg/Kg。记录患者在给药前、给药后10min、给药后30min的心率和血压的变化。结果给药后与基础值相比,I组心率明显增快(P<0.05),但血压基本稳定;II组用药后心率、血压与基础值相比明显下降(P<0.05);II组用药后心率、血压明显低于I组(P<0.05)。结论长托宁比东莨菪碱更适于甲亢、甲状腺肿瘤合并高血压患者。     

长托宁与阿托品用于小儿扁桃体切除术麻醉前用药的比较

目的比较长托宁与阿托品在小儿扁桃体切除术麻醉前用药的效果。方法选择小儿扁桃体切除手术的30例患者为研究对象,将其随机分为A、B两组,每组各15例。术前A组肌内注射长托宁0.01mg/kg,B组肌内注射阿托品0.01mg/kg,余麻醉方法相同,观察并记录给药前、给药后15min、给药后30min、插管后及术毕拔管时患者的HR、T、MAP、SpO2及口腔分泌物等指标。结果两组体T、MAP、SpO2给药前后各时间点无明显变化。A组给药后各时间点HR无明显变化(P>0.05),B组给药后各时间点HR均高于给药前(P<0.05),并且高于A组相应时点(P<0.05),两组患儿用药后15min、给药后30min及插管后口腔内分泌物比较无明显差异(P>0.05),拔管时口腔内分泌物比较有明显差异(P<0.05)。结论长托宁与阿托品比较抑制腺体分泌的时间长,而且不影响HR的变化,更适用于全麻下小儿扁桃体切除术前给药。     

长托宁与力月西在小儿氯胺酮麻醉前用药的临床分析

目的:探讨长托宁(盐酸戊乙奎醚)力月西(复合咪达唑仑)作为麻醉前用药,在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率的影响及镇静程度和麻醉苏醒期的精神反应情况.方法:56例ASA Ⅰ-Ⅱ级5～10岁患儿随机分为长托宁组和阿托品组,每组28例,均行氯胺酮静脉麻醉.记录各时点的MAP、HR、SpO<,2>,观察患儿用长托宁或阿托品复合力月西后的镇静程度和苏醒期的精神反应情况.结果:两组病例用药后的镇静程度及麻醉苏醒期的精神反应情况比较差异无显著性(P>0.05).HR、MAP与基础值比较,阿托品组用药后HR明显增快,MAP升高(P<0.05);长托宁组HR、MAP基本不变.氯胺酮麻醉后,阿托品组HR显著增快,MAP显著升高(P<0.01),长托宁组HR、MAP略有上升,但差异无显著性(P>0.05),其中HR未超过基础值.结论:长托宁或阿托品复合力月西作为小儿氯胺酮麻醉前用药,均可产生良好的镇静作用,减少麻醉苏醒期的精神反应,但长托宁可使患儿HR、MAP保持稳定,较阿托品更适合作为小儿氯胺酮麻醉的麻醉前用药.     

咽喉手术麻醉前应用长托宁对心率与血压的影响

目的了解长托宁(盐酸戊乙奎醚,penehyclidine hydrocchloride)与阿托品作为咽喉手术麻醉前用药对心率与血压的改变程度.方法将53例成人咽喉部手术患者随机分为两组,分别于入室后肌肉注射吗啡0.2 mg/kg加长托宁1.0 mg或阿托品1.0 mg,观察对心率和血压的影响.结果给药40 min阿托品组的心率为(92.1±15.8)min-1,长托宁组为(77.2±12.0)min-1,P<0.05,长托宁具有显著的心率稳定作用.气管插管后,阿托品组心率为(83.4±13.0)min-1,长托宁组为(69.2±10.8)min-1,P<0.05,长托宁的心率稳定作用仍显著优于阿托品,但其基础值比较心率无显著改变.在血压方面长托宁组病人的血压显著低于阿托品组(收缩压(105.2±8.1)mmHg vs(120.6±12.4)mmHg,P<0.05) 并与基础值有显著差异收缩压(105.2±8.1)mmHg vs(123.0±17.4)mmHg ,P<0.05),但血压均在正常范围.结论长托宁对避免增快心率和伴有心血管疾病的患者而言是较理想的咽喉手术麻醉前用药.     

东莨菪碱与盐酸戊乙奎醚对老年患者心率变异性及循环的影响

目的研究抗胆碱能药东莨菪碱或盐酸戊乙奎醚对老年后腹腔镜手术中心率变异性(HRV)及循环的影响。方法选取后腹腔镜手术患者90例,随机分为3组,每组30例,术前给予东莨菪碱0.3 mg(S组),或盐酸戊乙奎醚1 mg(P组)或0.9%生理盐水1 mL(C组)。测定给药前、给药后30 min、气管插管后10 min、充气腹后10,30 min、放气腹后10 min的HRV。观察各时点无创血压(NIBP)、心率(HR),记录术中及术后不良事件。结果给药后30 min,东莨菪碱组HR、NIBP、LF明显升高;麻醉后,3组高频功率(HF)、低频功率(LF)明显下降。后腹膜腔气腹后,3组LF、LF/HF较气腹前明显上升;各时间点血压、心率变化差异无统计学意义;3组不良事件无明显差异。结论术前东莨菪碱或盐酸戊乙奎醚对老年全麻后腹腔镜手术自主神经系统变化影响局限,对循环干扰小,不增加不良事件。     

盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱作为肿瘤全身热化疗麻醉前用药的比较

目的比较盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱作为肿瘤全身热化疗术前用药对心率、术后72h内谵妄发生率等的影响。方法选择拟行肿瘤全身热化疗的中青年患者60例,随机分为A、B两组,每组各30例。A组患者术前肌内注射东莨菪碱0．3mg,术中根据出汗情况决定是否追加药物：B组患者术前肌内注射盐酸戊乙奎醚1mg．术中根据出汗情况决定是否追加药物。观察两组患者体温升至41．8℃的时间,升温至39、41．8℃及复温至39℃时的心率,记录术后72h内谵妄发生率。结果A组患者升温期均出汗明显,影响升温速度．静脉追加东莨菪碱0．3mg。B组患者升温期不出汗或者轻微出汗,不影响升温速度,均不需要追加药物。两组患者升温时间差异无统计学意义（P〉0．05）。升温至39、41．8℃时,A组患者心率明显较B组快（P〈0．01）。A组中有14例（占46．7％）患者术后72h内发生谵妄,明显多于B组（4例,占13.3％）（P〈0．01）。结论盐酸戊乙奎醚一次肌内注射1mg时,即能达到东莨菪碱2次用药（每次0．3mg）的效能,并且能够减缓升温期及恒温期的心率,减少术后72h内谵妄的发生率．更适合应用于肿瘤全身热化疗患者。     

盐酸戊乙奎醚作为冠心病患者术前用药的安全性评价

目的对比评价盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱作为冠心病患者术前用药的安全性。方法ASAⅡ~Ⅲ级全麻下行非体外循环冠状动脉搭桥术的冠心病患者40例,随机分为两组,每组20例,P组:术前静注盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg,S组:术前静注东莨菪碱0.01mg/kg。分别记录给药前(T0),给药后5min(T1)、10min(T2)、30min(T3)的口干VAS评分;T0、T1、T2、T3、60min(T4)、90min(T5)的唾液分泌量和HR、SBP、DBP、SpO2、RPP。结果口干程度的VAS评分两组在各时点差异无统计学意义(P>0.05)。两组在T1、T2、T3的唾液分泌量与T0比明显减少,与S组相比,P组在T4、T5的唾液分泌量仍显著减少(P<0.05)。P组给药后各时点与给药前比较,HR无显著变化(P>0.05),与P组比较,S组在给药后的HR、RPP显著增加(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚作为冠心病患者术前用药优于东莨菪碱,对心率影响小,效果确切、安全。     

盐酸戊乙奎醚用作小儿氯胺酮全麻术前用药的效果

目的观察比较盐酸戊乙奎醚(phenehyclidime hydrochloride)和阿托品、东莨菪碱用作小儿未插管全麻手术术前用药的临床效果。方法45例小儿下腹部及四肢手术患者根据术前用药情况随机双盲分为盐酸戊乙奎醚组(phe组)、阿托品组(art组)和东莨菪碱组(sco组),各组15例,分别在麻醉开始前30min肌肉注射盐酸戊乙奎醚、阿托品、东莨菪碱0.01mg/kg,记录给药前(T0)及给药后10(T1)、30(T2)、60(T3)和120min(T4)患者的血压、心率、脉搏氧饱和度及患者面红、腺体分泌情况。结果三组患者年龄、性别、体重均无显著性差异(P>0.05);phe组术前注药后心率、血压无明显改变(P>0.05),art组、sco组注药后心率均明显增快(P<0.05),与phe组比较有显著性差异(P<0.05);phe组口干持续时间较atr、sco两组明显延长,与后两组比较,气管拔管时分泌物量明显减少,且面红发生率较低(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用及强大持久的腺体分泌抑制作用,作为术前用药效果满意,优于阿托品和东莨菪碱,可安全用于小儿全麻醉手术术前给药。     

盐酸戊乙奎醚对比阿托品及东莨菪碱用作小儿气管内插管全麻前用药的临床观察

目的比较盐酸戊乙奎醚、阿托品及东莨菪碱用作气管内插管全麻患儿麻醉前常规肌注用药的效果,观察盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前抗胆碱药的可行性。方法90例需行气管内插管全麻患儿根据麻醉前用药情况随机双肓分为盐酸戊乙奎醚组（phe组）、阿托品组（art组）和东莨菪碱组（sco组）,各组30例,分别在麻醉开始前30rain于臀大肌注射盐酸戊乙奎醚（0．02mg／kg）、阿托品（0．01mg／kg）、东莨菪碱（0．006mg／kg）,观察并记录给药前（To）、给药后15rain（T1）、给药后30rain（T2）、插管后（T3）及术毕拔管时（T4）患者的心率、体温、血压及呼吸道分泌物等指标。结果i组患儿年龄、性别、体重及手术时间均无显著性差异（P〉0．05）phe组术前注药后各时点的心率（HR）、体温（T）、血压（MBP）无明显改变（P〉0．05）art组、sco组患儿注药后心率均明显加快、体温升高（p〈0．05）,与phe组比较有显著性差异（p〈0．05）,血压无明显变化（P〉0．05）术毕拔管时,phe组患儿的分泌物较art组、seo组明显减少（p〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用及强大持久的腺体分泌抑制作用,作为麻醉前用药效果满意,优于阿托品和东莨菪碱,可安全用于小儿全身麻醉前给药。     

盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱和阿托品作为胸内手术麻醉前用药的比较

目的将盐酸戊乙奎醚与阿托品作为全麻患者的术前用药,比较两者心血管作用、腺体分泌及术后并发症的影响。方法选择成人胸内手术患者60例随机双盲分为盐酸戊乙奎醚组、东莨菪碱组和阿托品组,每组20例。麻醉前分别肌肉注射盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg,东莨菪碱0．006mg／kg,阿托品0．01mg／kg。记录给药后30min、诱导后的BP和HR,观察30min内患者面红口干情况,根据5级警觉／镇静（OAA／S）评分并于术后24、48h测定患者肺功能。结果术前肌肉注射盐酸戊乙奎醚,对心率的影响小,不升高血压,对腺体的抑制作用更强,有效地抑制呼吸道分泌物和口腔腺体分泌物的增加,减少肺部感染和肺不张的发生率,能有效的避免或减少术后并发症,并能增加呼吸频率和流量。结论盐酸戊乙奎醚是术前用药中较为理想的抗胆碱药物,是胸内手术患者麻醉前用药的最佳选择。     

长托宁与阿托品作为无痛人工流产手术术前用药的比较

目的比较长托宁与阿托品做为无痛人工流产手术前用药的临床效果,为临床用药提供依据。方法 80例行人工流产手术患者随机分为两组,每组40例。依术前用药分为组Ⅰ为长托宁组,长托宁0·5mg;组Ⅱ为阿托品组0·5mg。采用丙泊酚和舒芬太尼麻醉。观察患者HR、MAP、口干程度、术中扩宫颈时宫颈松弛度、术中人流综合征及术中术后并发症。结果长托宁组患者HR、MAP无有明显变化,阿托品组HR、MAP给药后及术中明显升高。长托宁组口干程度较阿托品组明显,而扩宫颈时宫颈松弛长托宁组明显好于阿托品组。长托宁组的术后并发症明显少于阿托品组。结论长托宁用于人工流产手术术前用药临床效果明显好于阿托品。     

盐酸戊乙奎醚对老年全身麻醉患者应用维库溴铵肌肉松弛作用的影响

目的 观察老年患者术前应用盐酸戊乙奎醚后,对非去极化肌肉松弛药维库溴铵的肌肉松弛作用的影响.方法 选择90例无肝肾功能异常和神经及肌肉代谢性疾病老年需全麻手术患者,完全随机分为阿托品0.5 mg组(A组)、盐酸戊乙奎醚0.5 mg组(B组)和盐酸戊乙奎醚1.0 mg组(C组).插管前30 min按分组术前用药,记录肌肉松弛药的起效时间(T1抑制至0的时间),停止输注维库溴铵T1恢复到25%、75%和90%的时间,恢复指数(T1从参照值的25%恢复至75%).结果 C组和A、B组比较,维库溴铵起效时间显著缩短[C组(2.8±0.6)min,A组(4.5±0.7)min,B组(4.6±0.5)min],差异有统计学意义(P<0.05);3组患者T1的25%和75%恢复时间以及恢复指数差异无统计学意义(P>0.05),90%恢复时间C组较A和B组有所延长,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸戊乙奎醚作为老年全身麻醉患者的术前用药可以明显缩短维库溴铵插管时间,且不延长拔管时间.     

盐酸戊乙奎醚对老年全身麻醉患者应用维库溴铵肌肉松弛作用的影响

目的观察老年患者术前应用盐酸戊乙奎醚后,对非去极化肌肉松弛药维库溴铵的肌肉松弛作用的影响。方法选择90例无肝肾功能异常和神经及肌肉代谢性疾病老年需全麻手术患者,完全随机分为阿托品0．5mg组（A组）、盐酸戊乙奎醚0．5mg组（B组）和盐酸戊乙奎醚1．0mg组（C组）。插管前30min按分组术前用药,记录肌肉松弛药的起效时间（T1抑制至0的时间）,停止输注维库溴铵T1恢复到25％、75％和90％的时间,恢复指数（T1从参照值的25％恢复至75％）。结果C组和A、B组比较,维库溴铵起效时间显著缩短[C组（2．8±0．6）min,A组（4．5±0．7）min,B组（4．6±0．5）min],差异有统计学意义（P〈0．05）;3组患者T1的25％和75％恢复时间以及恢复指数差异无统计学意义（P〉0．05）,90％恢复时间C组较A和B组有所延长,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论盐酸戊乙奎醚作为老年全身麻醉患者的术前用药可以明显缩短维库溴铵插管时间,且不延长拔管时间。