通阳活血方联合西药对慢性充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽及6分钟步行试验的影响

目的观察通阳活血方对慢性充血性心力衰竭(心衰)患者心功能的影响。方法将60例符合入选标准的慢性心衰患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组根据病情给予西医基础治疗(强心剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂及硝酸酯类药物),治疗组在对照组治疗基础上加服通阳活血方,疗程3周,分别于治疗前后检测患者血浆脑钠肽(BNP)水平并对患者进行6分钟步行试验(6MWT)。结果两组患者治疗后血浆BNP水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组降低更显著(P<0.05);两组患者治疗后6MWT步行距离均较治疗前增加(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论通阳活血方能明显降低心衰患者血浆BNP水平,改善患者心功能,中西医结合治疗慢性心衰较单纯西医治疗效果更佳。     

6分钟步行试验在慢性心力衰竭中的应用思考

目的：评估6分钟步行试验在慢性心力衰竭中的应用价值。方法：研究6分钟步行试验的测试方法、适应症、禁忌症、影响因素及其在慢性心力衰竭中的应用。结果：6分钟步行试验较有利于评估慢性心力衰竭患者的日常活动和运动耐力,但其方法还缺乏规范性,禁忌症和影响因素较多。结论：6分钟步行试验简单、易行、安全、可靠,在评估慢性心力衰竭心功能、治疗效果、评估预后方面起重要作用,但其方法还有待于进一步规范。试验结果受多种因素影响,在慢性心力衰竭中的应用还有待于进一步研究,尤其是在预测心衰的预后和生存、发病率和死亡率方面,在中医药治疗慢性心力衰竭的疗效评价中的应用价值也有待于进一步研究。     

生脉强心散对慢性心衰患者6分钟步行距离的影响

目的：观察中药对慢性心衰患者6分钟步行距离的影响。方法：采用随机分组的方法,对慢性心力衰竭患者分别用西医基础治疗加中药对照治疗（30例）和西医基础治疗（30例）,观察临床疗效及6分钟步行距离。结果：治疗组总有效率83％与对照组总有效率59．7％相比差异有统计学意义（P〈0．5）;两组均能使心衰患者6步行距离提高,治疗组较对照组提高更优,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药对于心力衰竭患者有确切疗效,能够提高患者的6分钟步行距禽。     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者6分钟步行试验的影响

慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏病的最后阶段,本研究观察了芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者6分钟步行试验(6MWT)的影响。1资料与方法1.1一般资料80例均为我院2010年8月至2011     

黄芪生脉饮对慢性心力衰竭患者6分钟步行试验的影响

慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏病的最终结局,心力衰竭发生以后不仅死亡率明显升高,且运动耐量和生活质量明显下降。笔者观察了黄芪生脉饮口服液对CHF患者6分钟步行试验(6MWT)的影响,总结如下。1临床资料共80例,均为我院2004年1月~2005年11月住院及门诊患者,均符合成人心力衰竭诊     

“强心合剂”对慢性心衰患者血浆脑钠肽水平的影响

目的：观察强心合剂对慢性心衰患者血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：采用随机分组的方法,对慢性心力衰竭患者分别用西医基础治疗（30例）和西医基础治疗加中医药治疗（30例）,观察BNP水平的变化。结果：治疗组血浆BNP水平改善均优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论：强心合剂对于慢性心衰患者有确切疗效,能够降低心衰患者血浆BNP水平,且未发生毒、副作用。     

暖心胶囊对慢性心衰患者6分钟步行距离的影响

目的:观察暖心胶囊对慢性心衰患者6m in步行距离的影响。方法:采用随机分组的方法,对慢性心力衰竭患者分别用西医基础治疗加对照胶囊治疗(50例)和西医基础治疗加暖心胶囊治疗(50例),观察临床疗效、6m in步行距离、再次住院率及生存率。结果:治疗组总有效率89.58%与对照组总有效率72.34%相比差异有统计学意义(P<0.05);两组均能使心衰患者6m in步行距离提高,治疗组较对照组提高更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:暖心胶囊对于心力衰竭患者有确切疗效,能够提高患者的6m in步行距离。     

益气健脾利水方治疗慢性心力衰竭疗效观察及对血浆脑钠肽水平的影响

目的：观察中药益气健脾利水方治疗慢性心力衰竭（CHF）的效果及对患者血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：纳入CHF患者76例,按随机数字表法分为观察组和对照组各38例。2组均给予基础治疗,对照组给予扩张血管、强心利尿、β受体阻滞剂等常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用益气健脾利水方治疗。观察2组临床疗效、血浆BNP水平、6 min步行距离及心功能[心脏每搏量（SV）、左心室射血分数（LVEF）]改善情况。结果：观察组临床总有效率为89.47%,高于对照组的68.42%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组血浆BNP水平、6 min步行距离比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组血浆BNP水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,6 min步行距离均较治疗前显著增加（P<0.05）;且观察组BNP水平低于对照组（P<0.05）,6 min步行距离长于对照组（P<0.05）。治疗前,2组SV、LVEF水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组SV、LVEF水平均较治疗前明显升高（P<0.05）,且观察组...     

乌拉地尔治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆脑钠肽水平的影响

目的观察盐酸乌拉地尔治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及对血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法将80例心功能(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级CHF患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均给予常规治疗,包括利尿剂、口服血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛等,治疗组在此基础上静脉泵入乌拉地尔50～200μg/m in,对照组给予硝酸异山梨酯(异舒吉)10～40μg/m in,疗程均为7～10 d。治疗前后观察2组患者血浆BNP变化,采用超声心动图、6 m in步行实验等方法观察疗效。结果 2组治疗后BNP、心功能、6 m in步行实验距离均明显改善,治疗组改善情况优于对照组。2组均未见明显不良反应。结论盐酸乌拉地尔能有效降低CHF患者血浆BNP,改善心功能,且安全可靠。     

五禽戏对慢性心力衰竭患者6 min步行试验距离的影响

目的：研究、观察并分析规范、有效练习传统保健项目五禽戏对慢性心力衰竭（简称慢性心衰）患者6 min步行试验距离（6-minute Walk Test Distance,6 MWT）以及主要临床症状的影响,并综合评价其安全性。方法：研究对象选择2019年7月-2020年7月济宁市中医院心血管病科收治的60例符合慢性心衰中、西医诊断标准的患者,中医辨证分型为阳虚水泛证者,采用随机双盲数字表法分为对照组（30例）和五禽戏组（30例）。对照组应用常规西医治疗方案。五禽戏组在常规西医治疗方案的基础上,规范、有效练习传统保健体育项目五禽戏4周。观察并对比两组患者治疗前后6 MWT、主要临床症状的改善情况;治疗前后进行常规检查、记录不良反应以评价习练五禽戏对患者的安全性的影响。结果：经4周规范、有效治疗,五禽戏组的6 MWT水平、主要临床症状改善较对照组更显著,差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者治疗前后各项安全指标未发现明显变化。结论：规范有效进行五禽戏锻炼对慢性心衰患者的6 MWT、主要临床症状具有明显的改善作用,对患者心脏功能的恢复有显著功效,进而提高患者的生活质量,其安全性综...     

真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床研究

目的观察真武汤辨证加减治疗冠心病慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法将106例患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予常规治疗。观察组在对照组治疗基础上联合真武汤辨证加减治疗,2个疗程后对比治疗结果。结果观察组总有效率92．45％,优于对照组的73．58％,治疗后两组中医证候评分、N端脑钠肽原血清水平均较治疗前降低,左室射血分数、6min步行距离均较治疗前提高,观察组均较对照组改善更为明显,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论真武汤加减治疗冠心病CHF可促进患者病情缓解,抑制心室重构,改善心肺功能状态,提高临床疗效。     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血浆BNP及hs-cTnT的影响

目的:探讨芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)及肌钙蛋白(hs-c Tn T)的影响。方法:选取2015年3月至2015年11月在鄂东医疗集团黄石市中心医院接受的慢性心力衰竭的60例患者,按随机数表法随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组采用在常规方式前提下加服芪苈强心胶囊进用常规行治疗;对照组采用常规方式进行治疗。对比分析2组患者在治疗前后血浆BNP、hs-c Tn T、hs-CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平、6 min的步行试验距离及心脏相关彩超指标以及临床总有效率。结果:2组患者与治疗前比较血浆BNP及hs-c Tn T水平均有所下降,但观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者与治疗前比较,在接受治疗之后6 min的步行试验距离均有所增加,但观察组明显高于对照组且相关彩超指标明显优于优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者与治疗前比较,接受治疗之后hs-CRP、IL-1、IL-6及TNF-α水平均有所下降,但观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者总有效率(93.33%)明显高于对照组(76.67%),2组数据对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:芪苈强心胶囊可以有效地使患者心功能得到改善,能够使患者的血浆BNP及hs-c Tn T水平显著降低,其有助于慢性心力衰竭进行治疗,值得在临床上推广及应用。     

冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能状态与脉图时域特征的关联研究＊

目的 通过分析冠心病合并慢性心力衰竭患者脉图时域特征参数，探讨心功能不全状态与脉图特征的相关性，挖掘脉诊的临床诊断价值。方法 采用ZBOX—I型脉象数字化采集分析仪采集脉象样本，将其按照心功能不全状态进行分组，并运用非参数检验的方法比较与分析心功能不全不同分组脉图时域特征参数的组间差异；基于脉图特征参数，运用随机森林模式识别方法建立冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能不全状态评估模型。结果 与心功能不全轻度组比较，心功能不全中、重度组h4/h1、t1/T、t1/t4（P < 0.05）显著增大；t4（P < 0.01），t3、t5、T、h5/h1（P < 0.05）显著减小；本实验基于193例样本的脉图时域特征建立了心功能不全状态评估识别模型，其平均识别率为70.93%。结论 冠心病合并慢性心力衰竭患者的脉图时域特征参数组间比较存在显著差异，其参数变化可以反映患者的心功能不全状态，有助心功能不全状态的诊断。     

养心氏片对冠状动脉慢性完全闭塞病变患者的影响

目的：分析养心氏片对冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）患者心绞痛及焦虑、抑郁状态变化的影响。方法：选取2021年9月至2023年5月山东中医药大学附属医院收治的CTO心绞痛及焦虑、抑郁状态的患者70例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组35例。通过血清一氧化氮（NO）,西雅图心绞痛量表（SAQ）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等量表评分作为结局指标。结果：治疗后,2组血清NO均比治疗前升高（P<0.05）;且血清NO升高程度优于对照组（P<0.05）。2组在SAQ量表中躯体活动受限程度（PL）、心绞痛稳定状态（AS）、心绞痛发作情况（AF）、治疗满意程度（TS）、对疾病认识程度（DP）均比治疗前升高（P<0.05）;且PL、AS、AF、TS 4个方面提高程度优于对照组（P<0.05）,DP（P>0.05）。2组SAS、SDS等量表评分均比治疗前降低（P<0.05）;且SAS、SDS等量表评分降低程度优于对照组（P<0.05）。结论：CTO介入术后容易出现“双心疾病”。因此,养心氏片基于“以补为养”“以通为养”“以安为养”的养心理论学术思想,在改善患者血清NO、SAQ、SAS、SDS方面效果显著,使患者生命质量得到提高,且安全性好,可在临床上运用和推广。     

冠心病心衰患者心踝血管指数与心血管疾病危险因素的关系

目的探讨冠心病心衰患者心踝血管指数(CAVI)与心血管危险因素的相关性。方法对102例患者进行CAVI检测及病史采集,根据CAVI水平分为CAVI异常组和CAVI正常组,分析CAVI与心血管危险因素的关系。结果两组冠心病心衰患者的年龄、收缩压、脉压、高血压、糖尿病、高脂血症差异有统计学意义;二分类Logistic回归分析,年龄、高血压是冠心病心衰患者CAVI增高的独立危险因素。结论年龄、高血压是冠心病心衰患者CAVI增高的独立危险因素。     

老年重症心衰无创机械通气的应用

目的总结探讨无创机械通气治疗老年严重急性心力衰竭的疗效及临床价值。方法52例于2006年6月至2008年1月在我院住院治疗的老年重症急性心衰合并呼吸衰竭患者,随机分为常规治疗组（药物治疗及氧疗）和无创通气组。无创通气组在常规治疗基础上加用机械通气治疗。观察二组患者在治疗前后心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、血气分析（pH、PaO2、PaCO2、SaO2）及临床症状改善情况。结果机械通气治疗后,患者呼吸困难明显改善,生命体征很快稳定,血气分析指标治疗明显好转。治疗组有效率明显高于对照组,病死率明显低于对照组（P〈0.05）,好转时间明显少于对照组（P〈0.05）,机械通气前后血气改善明显（P〈0.05）。结论对急性心力衰竭,机械通气能及时有效地改善患者的临床症状及低氧血症,是抢救急性心力衰竭合并呼吸衰竭的有效辅助措施。     

冠心宁片联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病 合并慢性心力衰竭的临床研究

〔摘 要〕 目的：通过随机对照试验,观察冠心宁片联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病合并慢性心力衰竭（CHF）的 临床疗效,为临床医疗实践提供科学依据。方法：选取深圳市中医院 2019 年 2 月至 2021 年 10 月期间收治的 100 例 冠心病合并 CHF 患者,随机分为观察组和对照组,各 50 例。对照组患者在常规治疗的基础上合用沙库巴曲缬沙坦, 观察组患者在对照组的基础上加上冠心宁片治疗,疗程为 6 个月。观察比较两组患者的临床疗效,CHF 标志物： 氨基末端脑钠肽前体（NT–proBNP）和脑钠肽（BNP）;心功能指标：左心室射血分数（LVEF）,左心室舒张末期 内径（LVEDD）和左心室收缩末期内径（LVESD）,6 min 步行试验（6MWT）;神经内分泌激素：血管紧张素 Ⅱ（AngⅡ）、 醛固酮（ALD）和肾素活性（PRA）;血脂水平：三酰甘油（TG）,总胆固醇（TC）,高密度脂蛋白胆固醇 （HDL–C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）;记录患者治疗过程中产生的不良反应。结果：观察组患者治疗总有 效率为 94.0 %,高于对照组的 78.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,治疗后两组患者的血清 NT–proBNP、 BNP 较治疗前降低,且治疗后观察组患者血清 NT–proBNP、BNP 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后两组患者 LVEF 较治疗前提高,LVEDD、LVESD 较治疗前降低,且治疗后观察组患者 LVEF 高于对照组, LVEDD、LVESD 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者 6MWT 均较治疗前提高,且治 疗后观察组患者 6MWT 长于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,治疗后两组患者 AngⅡ、ALD、PRA 均较治 疗前降低,且治疗后观察组患者的 AngⅡ、ALD、PRA 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两 组患者 TG、TC、LDL–C 均较治疗前降低,HDL–C 较治疗前升高,且治疗后观察组患者 TG、TC、LDL–C 均低于对 照组,HDL–C 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：冠心宁片联合沙库巴曲缬沙坦可以提高冠心病合并 CHF 患者的临床疗效,改善心功能和血脂水平, 调节神经内分泌激素,且安全性好。     

芪红汤联合比索洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭临床研究

目的:观察芪红汤联合比索洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将106例冠心病合并慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,各53例.对照组给予比索洛尔治疗,观察组给予芪红汤联合比索洛尔方治疗,2组疗程均为2个月.评估2组临床疗效,比较患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内...     

八段锦对62例冠心病合并抑郁状态患者的影响

目的:观察八段锦功法对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并抑郁状态患者的影响。方法:对2009年2月至2010年6月在中国中医科学院广安门医院心内科就诊的冠心病患者,于就诊当天完成抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评定,于就诊后第2日开始指导患者进行八段锦功法训练,每周3次。2周后再次进行SDS和HAMD量表评定。结果:干预后冠心病合并抑郁状态患者的SDS总分和HAMD总分较干预前明显下降,差异有统计学意义(P0.01)。结论:中医八段锦功法可改善冠心病合并抑郁状态患者的精神状态。     

冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置 换术对冠心病合并心脏瓣膜病效果

〔摘 要〕 目的：探讨冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术治疗冠心病合并心脏瓣膜病效果。 方法：选取南阳市中 心医院2021年1月至2021年12月收治的100例冠心病并心脏瓣膜病患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。 对照组采用冠状动脉旁路移植非同期行心脏瓣膜置换术治疗,观察组采用冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术治疗。 结果：观察组患者的手术疗效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后的呼吸机应用时间、住 重症监护室（ICU）时间以及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 3 个月,观察组患者左心 室射血分数（LVEF）高于对照组,左心室舒张末期内径（LVEDD）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 3 个月,观察组患者缺血持续时间短于对照组,缺血发生次数少对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后观察组 患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术 治疗可以降低手术风险,提高治疗效果,促进冠心病并心脏瓣膜病患者术后恢复,改善心功能,减少缺血情况及术后并发 症的发生。