阑尾血管瘤致肠套叠一例

患者男,14岁,因上腹部阵发性疼痛伴腹部包块2月余入院。患者2001年1月无明显诱因突发腹部阵发性疼痛并见中腹部隆起一包块,疼痛缓解后包块较前缩小,在当地医院治疗未见好转。遂于2001年3月10日来我院诊治。入院查体:一般状况尚可,心肺未见异常。腹平坦,中上腹可见一条索状包块,腹壁柔软,该包块质地中等,边界不清,有压痛。肝脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音活跃,未闻及气过水音。腹部B超示中上腹右锁骨中线至左肋弓线有一呈套筒状包块,长15cm。钡剂灌肠示横结肠脾曲呈杯口状充盈缺损。纤维结肠镜示距肛门60cm见一卵圆形肿物,约3.0cm×3.5cm大小…     

特发性巨结肠并肠梗阻1例报告

患者 ,女 ,63岁 ,因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、停止排便 10d入院。疼痛不放射 ,伴低热 ,疼痛发作时感腹部有一包块 ,排气后可消失。患者既往有便秘病史 4年 ,1次 /周 ,极费力 ,大便呈小团块状。查体 :T 3 6.3℃ ,心肺 (-) ,腹膨隆 ,无肠型及蠕动波 ,腹软 ,中下腹部有压痛 ,但无反跳痛 ,左下腹可扪及一4cm× 5cm大的质硬包块 ,其边界清楚 ,有压痛 ,移动度差 ,肠鸣音活跃。血常规 :WBC 17.1× 10 9/L。腹部X线透视 :右中上腹可见一巨大液平段 ,怀疑为乙状结肠癌所致肠梗阻 ,急诊行剖腹探查术。术中见腹腔内无粘连 ,降结肠、乙状结肠交界处有…     

胰腺实性假乳头状瘤1例

患者,女,30岁,因餐后中上腹部隐痛不适1年,发现上腹部包块半月就诊。查体:中上腹部可及φ6 cm左右包块,边界欠清,光滑,轻压痛,难推动,未及血管杂音。B 超示中上腹混合性团块。CT示胰头区肿块。AFP,CEA, CA19-9结果正常。手术所见:后腹膜胰头下方,下腔静脉内侧约6 cm×7 cm球形肿块,包膜完整,周围无肿大淋巴     

原发性大网膜囊腺癌一例

患者，男，60岁。发现上腹部包块伴间断性腹痛半年。此次剧烈腹痛2天，向腰背部放射，恶心呕吐胃内容物，在当地给止痛、输液、抗炎等治疗疼痛不缓解并发热，后经B超检查包块示脾囊肿而转入我院。入院时体检：体温38℃，腹部膨隆，未见肠型及胃肠蠕动波，中腹偏左上可触及一拳大包块，质中等，上下移动度不大，满腹压痛反跳痛及腹肌紧张，腹腔穿刺获酱油色液。疑为腹部包块破裂出血，急诊手术探查见腹腔内有臭混浊液约1700ml，肠管及其系膜间附有脓苔，大网膜缩合成胎头大包块，中心部坏死并溃破，包块与周围无粘连，腹腔内未见其他结节样…     

先天性胆总管囊肿破裂1例报告

患者 ,女 ,2 0岁。因上腹部胀痛伴包块、黄疸反复发作 6年 ,剧烈腹痛 1天入院。于 6年前开始 ,无明显诱因出现右上腹胀痛 ,伴全身皮肤发黄 ,并发现右上腹部包块 ,进行长大 (约 5ｃｍ× 5ｃｍ大 ) ,进食后 ,特别是油腻饮食后包块可增大 ,腹痛加重 ,而饥饿或劳动后包块则缩小 ,甚至消失。未予特殊诊治。入院前 1天因进食油腻饮食突发上腹部疼痛 ,呈刀割样 ,以右上腹部明显 ,且发现右上腹部包块缩小。查体 :Ｔ 3 9℃ ,Ｐ 10 0次 /分 ,Ｒ 2 2次 /分 ,ＢＰ 10 / 6ｋＰａ。神清 ,急性病容。全身皮肤和巩膜黄染。右上腹部稍隆起 ,肝脏触诊不满意 ,…     

肝胃间隙慢性脓肿一例

患者男,80岁.因间断性右中上腹部疼痛1个月就诊.患者于1个月前无诱因右中上腹部间断性绞痛、阵发性加剧,无放射痛.发作时伴有高热、寒战、恶心未吐,发作无规律,与饮食无关,呈反复发作.外院诊断为急性胰腺炎,给予抗感染、抑酸等治疗,疼痛逐渐缓解出院.出院后数月再次出现腹痛疼痛、发热、寒战等现象.于当地医院给予抗感染治疗,症状缓解,停药后再次发作.超声检查提示肝内胆管结石.患者既往曾有类似症状,用消炎药物治疗缓解而未被重视.曾于2年前在某大医院行胆囊切除,右侧肋缘下可见长约15 cm手术瘢痕.     

小肠系膜淋巴管囊肿一例

1临床资料 患者,男性,35岁,因"腹痛1周,发现脐周包块5d"入院.患者1周前饮酒后出现腹部疼痛,呈间歇性全腹胀痛,以下腹部为主,不向右肩背部或会阴部放射;伴呕吐3次,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛可缓解,无畏寒、发热,无呕血、黑便,无腹泻,无里急后重,无眼黄、尿黄.患者未予重视,但腹痛仍阵发性发作.5d前患者发现脐周有一包块,遂至外院就诊,查B超示:脐右上方低回声团块,肝点状回声细密;查CT示:(1)胆囊缺如、胆总管扩张;     

腹膜后副神经节瘤3例报道

病例1女,31岁,因发现腹部包块7个月入院,无疼痛、发热、恶心、呕吐等。B超发现右中上腹脊柱右侧前方有一14cm×10.5cm大囊实性包块,内有弱回声点,包膜完整。CT检查示右侧腹腔内有一囊实性低密度肿块,10cm×10cm大,囊性区CT值为20Hu,实性区为44Hu。术中见右上腹腹膜后、十二指肠     

过敏性紫癜胃肠型导致小肠坏死一例报道

某男,17岁,农民。主诉:反复双胫前瘀点、瘀斑近50d,腹痛30d。入院后确诊为:过敏性紫癜(胃肠型)。经抗组胺药、肾上腺皮质激素、钙剂等治疗。住院期间患者皮疹、腹痛反复交替性发作。腹痛发作时呈阵发性绞痛,伴腹肌紧张、拒按,肠鸣音高亢,腹痛缓解时腹软、伴有轻微深压痛。入院后第15天,持续性疼痛加剧,伴恶心、呕吐,排暗红色稀便,腹部压痛、反跳痛、肌紧张,右中上腹明显。查大便潜血阳性。血常规WBC20.46×109/L,N86.1%,PLT407×109/L。腹部超声检查提示腹腔大量积液,腹穿抽出暗红色腹水。考虑急性腹膜炎肠坏死,急诊行剖腹探查,术中见:…     

收缩性肠系膜炎一例报告

患儿男,6岁。一年来反复腹痛,呈持续性阵发性加剧。每月发作1～2次,发作时用止痛剂可缓解。8个月前发现左中腹部有一肿物,约鸡卵大,逐渐增大。患病以来,食欲减退,身体消瘦。查体于左中上腹部可触及肿物8.0×0.5cm,质鼻尖样硬,凸凹不平,边缘尚清。肿物左右方向活动度大,上下无移动性,局部有轻度压痛,移动实响(±),余未见明显异常。腹部平片:左中腹部发暗。B超检查:左上腹部可显示8.1×5.2cm不均质低回声区,其边缘不规则,与周围组织界限尚清楚,腹腔内腹水暗区( ),提示左中上腹部包块。化验检查,白细胞17,000,余未见异常。     

巨大成人型Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌1例

<正>患者,女,50岁。因"发现右侧腹部无痛性肿块10年余"于2015年12月9日入院。无腰酸、血尿、尿频、尿急等症状。右侧腰腹部可触及巨大包块,直径约20cm,余无明显阳性体征。CT示右中上腹部见一巨大椭圆形肿块,大小约21.6cm×21.8cm×24.4cm,密度不均,CT值24～39HU,肿块内见多发斑点及弧形钙化,以肿块边缘为多,肿块与右肾关系密切,上极与肝脏分界不清,胃肠     

修补左侧腰疝一例

患者男 ,76岁 ,因发现左侧腰部包块 10余年而于 2 0 0 2年 1月 2 0日入院。患者 10余年前始发现左侧腰部一包块 ,大小约 5cm× 5cm ,无疼痛。 1周来因肺部感染咳嗽感左腰部酸胀不适来院就诊。查体 :见左腰部有一 7cm× 7cm大的包块 (图 1) ,包块质地软易于还纳 ,左侧卧位和站立位时肿块明显 ,向右侧卧位时消失。瞩其咳嗽 ,包块可明显突出。腹部CT示 :左侧腰背部软组织内见一大小约为 38mm×80mm× 80mm的脂肪密度肿块影 ,密度较均匀 ,其内见有条索状稍高密度影经局部腹肌缺损区 (最大直径约为 35mm)与腹膜后组织相连 ,病灶后外缘光滑 (图 2…     

罕见胆囊畸形并扭转致坏疽性胆囊炎1例

患者女，73岁。因右上腹持续性腹痛，感畏寒、发热（体温不详），伴呕吐胃内容物1次入院。患者自幼起有右上腹部反复疼痛，每次发作右侧腹部出现一包块，疼痛可自行缓解，包块消失。查体：体温36．7℃，脉搏68次／win，呼吸19次,／min，血压108／51mmHg，急性痛苦面容，全身皮肤、巩膜无黄染，心肺无异常，腹平坦，右侧腹肌紧张、压痛、反跳痛，     

滑肋综合征一例

患者女.14岁。83年3月一次体操运动后突然左季肋部剧痛,向背部放散,持续30余小时后自然缓解。此后常有类似发作,亦多与运动有关。同年9月病人发现左上腹有一包块,疼痛发作时包块消失,缓解后又出现。既往无外伤史。查体:发育正常.胸廓无畸形,左肋前端可扪及不规则包块,约3×4cm,质硬、光滑,轻轻推压包块即进入肋弓后,伴有骨摩擦感,同时病人感到发作样疼痛。X线片示左侧肋骨无异常.在硬膜外麻醉下行包块切除术,术中见11肋软骨较长且呈半环形,稍加推动就移至10肋后成交叉状。切除11肋骨及肋软骨8cm。术后恢复好,随访2年无复发。     

肠系膜韧带样纤维瘤病合并大出血一例

患者女,25岁.因"中上腹疼痛3 d,加重12 h伴头晕乏力"2010年3月31日入院.查体:神志清,四肢凉,腹稍隆,中上腹压痛、可及包块,移动性浊音阳性.上腹部CT示左中上腹肿瘤性病变,伴病灶内出血、腹腔内破溃可能(图1);血常规:白细胞22.8×109/L,红细胞1.99×1012/L,血红蛋白55 g/L,中性粒细胞0.88;腹腔穿刺及不凝血.术中见腹腔内大量血液和血凝块:胃结肠韧带内20 cm大小类圆形肿块,肿块靠肝脏侧破裂出血,含有大量血凝块;肿块浸润胰腺尾部,同时侵犯结肠脾曲和脾脏,完整切除肿块、胰尾、脾脏及侵犯的横结肠.     

腹腔内遗留大纱条致术后大网膜囊肿1例

患者，男，42岁。入院前半年于外院在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后切口愈合良好，食欲可，无发热，无腹痛、腹胀，术后10d出院。术后3个月左右开始腹部坠胀感，食欲欠佳，大便干结，活动剧烈时脐周疼痛较明显，并隐约可触及周脐一肿块，肿块逐渐长大。以腹部包块待查诊断收入我科。入院查体：营养状况良好，无贫血，皮肤巩膜无黄染，浅     

卵黄管囊肿癌变致腹腔转移1例

男患,38岁.脐部包块10多年,时有疼痛,经抗生素治疗可缓解.4年前劳动挤压包块引起剧痛,包块缩回消失,3个月后又复出现。近1年来包块见大,并反复疼痛发作而就诊.门诊医生以卵黄管囊肿或脐尿管囊肿之诊断收入院.检查:病人一般状况佳.腹     

左股直肌韧带样型纤维瘤病1例

正患者,男,16岁。1个多月前无意中发现左大腿中上段包块,触之轻压痛,行走过多或者劳累后疼痛加重,活动部分受限,休息后疼痛缓解,未做特殊诊治。近日发现左大腿包块较前略有增大,肿胀伴疼痛,来我院就诊。查体:左大腿中上段轻度肿胀,局部皮肤完整,皮温正常,未见明显皮下出血点、蜘蛛痣及静脉曲张。左大腿中上段前外侧可触及一大小约11 cm×4 cm×2 cm的包块,质韧、     

罕见成人慢性肠套叠头部自肛门脱出1例

成人慢性回、结肠套叠临床并不多见 ,而套叠的头部自肛门脱出 ,更为罕见。现将我院 2 0 0 1年 7月2 2日收治的此例病案报告如下。　　临床资料 :患者许某某 ,男 ,47岁 ,以腹痛 1个月、腹部包块 1 0 d、血水样便 1次主诉入院。 1个月前干重体力劳动时 ,突觉腹痛不适 ,疼痛呈持续性 ,有阵发性加剧 ,当晚大便 1次 ,呈血水样 ,量不多 ,此后 1 0 d来 ,腹痛时有发生 ,但尚能忍受。 2 0 d后 ,腹痛较前加重 ,疼痛呈阵发性出现 ,疼痛时腹部可触及包块 ,同时伴有便意。大便时有下坠感 ,大便时间长 ,约需 30～ 40 min,先为黏液便 ,后自肛排出“香肠”样…     

成人肠旋转异常并结肠癌一例

患者男,45岁,农民。右上腹部间歇性疼痛8～9年,曾行B超、CT、腹部平片等检查没有发现任何阳性体征,以急性胃肠炎对症治疗能得到缓解,故未在意。症状加重1年伴排黏液血便6个月,于2003年12月10日入院。查体:全腹部膨隆,右中上腹部压痛明显,无反跳痛,压痛处可扪及边界不清的包块约5cm×4cm。肝脾肋下未触及,莫菲征(-),无移动性浊音,可闻及高调肠鸣音及气过水声。直肠指诊无异常。腹部透视:肠管扩胀,积气明显,左上腹部有数个小液平面。B超示:右中上腹部5.0cm×4.5cm低密度肿块,周围边界不清,盆腔内有少量积液。CT示:右上腹部低密度肿块,中间…