麦默通微创旋切术在乳腺多发病灶中的应用价值

目的 探讨超声引导麦默通(Mammotome)微创旋切系统对乳腺多发肿块进行微创切除的应用价值.方法 对56例乳腺多发肿块患者在超声引导下行麦默通微创旋切术的临床资料进行回顾性分析,评价麦默通微创旋切术在乳腺多发肿块切除中的应用价值.结果 256个乳腺肿块经术后病理学诊断均为良性,其中纤维腺瘤或乳腺腺病伴腺瘤形成224个,乳腺腺病16个,乳腺囊肿13个,导管内乳头状瘤3个.本组并发症主要为术中出血2例及术后血肿3例,发生率为8.9％ (5/56).56例患者均获临床和超声随访3～32个月,平均11个月,所有患者均无异常,乳房外观美容效果满意,未见复发及恶性病变发生.结论 麦默通微创旋切术切除乳腺多发病灶效果好,微创优势明显,操作简单、安全,值得推广.     

超声引导下麦默通(Mammotome)乳腺微创旋切系统在乳腺肿瘤治疗中的应用

目的探讨乳腺肿瘤的微创手术方法。方法回顾性分析68例乳腺肿瘤患者在超声引导下行麦默通（Mammotome）微创旋切治疗。结果本组发现浸润性导管癌1例,浸润性小叶癌1例,不典型髓样癌3例,其他另为纤维腺瘤,乳腺组织增生,囊性肿块,炎性改变。恶性者术后3d内入院行乳腺手术,良性者术后半月复诊行B超检查．肿瘤全部切除。结论麦默通（Marnmotome）乳腺微创旋切是一种合理、安全、有效微创的检查和治疗方法,且不留疤痕。     

超声引导在麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块中的应用

目的探讨超声引导技术在麦默通（Mammotome）微创治疗乳腺良性肿块中的应用价值。方法197例患者,575枚乳房肿块,经超声检查诊断均为良性肿块,在超声引导下行麦默通微创旋切治疗。结果超声在麦默通微创旋切治疗过程中均能清晰显示病变,引导成功率100%。术后2枚结节病理报告为乳腺浸润性导管癌,超声诊断准确率99.65%（573/575）;6例出现切除部位血肿、5例出现皮下青紫,局部血肿发生率共计5.58%（11/197）。术后3个月超声随访显示5枚病灶少许残留。结论超声引导技术在麦默通旋切治疗乳腺肿块中有重要作用。     

临床触诊阴性的乳腺多发病灶麦默通微创旋切的应用价值

目的：探讨超声引导下麦默通系统在临床触诊阴性的乳腺病灶中的应用价值。方法：对超声检查发现的163例患者的575个乳腺肿块在超声引导下行麦默通微创旋切术,切除标本送常规病理检查。结果：575个病灶均被准确定位切除,引导成功切除率达100%,术后2例出现局部血肿,5例出现皮下淤血,术后病理显示所有肿块中：乳腺纤维瘤316个,乳腺囊肿174个,导管乳头状瘤35个,腺病41个,乳腺癌9个。结论：超声引导下麦默通装置具有定位准确、微创切除或活检乳腺肿块的功能,尤其适合于临床触诊阴性的乳腺病灶。     

早期乳腺癌Mammotome活检术后原发灶切缘状况研究

目的探讨早期乳腺癌mammotome微创切除活检后切缘癌残留状况。方法在高频超声引导下对2 8 3例临床不可触及的乳腺病灶施行mammotome微创切除活检术;对其中病理确诊为乳腺癌的5 2例施行保乳手术,术中对原发病灶切缘进行病理检查。结果 5 2例乳腺癌患者中,3 8例为乳腺导管内癌,1 4例浸润性导管癌;mammotome活检术后,4 3例原发灶切缘阴性,9例阳性。9例切缘阳性再行局部切除后5例切缘阴性,余4例切缘阳性改行乳房单纯切除。该4例术后病理为广泛性导管内癌(extensive intraductual component,EIC)。4 8例mammotome活检与术后病理一致。结论高频超声引导下mammotome微创活检诊断早期乳腺癌安全、可靠,对于局限的临床不可触及的乳腺癌病灶,可以收到病灶切除的效果。     

乳腺肿物微创切检术后病理结果为恶性肿瘤43例诊治分析

目的分析麦默通微创旋切手术术后病理结果为恶性肿瘤的病理特征。方法回顾性分析2009年10月至2012年10月广东医科大学附属医院乳腺外科麦默通微创旋切手术术后43例病理结果为恶性肿瘤的患者的临床资料。结果每处病灶切除所需时间为9~18 min,术中出血量5~15 ml,病灶直径3~28 mm,切口长度3~4 mm。微创术后年龄阶段为35岁到绝经前发现恶性肿瘤的例数较多。高质量的彩超结果对于临床诊治来说意义重大。导管原位癌的例数较小叶原位癌的例数多。外上象限相较于其他象限发生例数较多。结论麦默通微创旋切术可以在兼顾美容的前提下将乳腺的病变切除活检,有助于早期发现乳腺癌。     

超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺良性肿物中的应用

目的探讨超声引导下应用麦默通旋切术切除乳腺良性肿物的临床应用价值。方法235例良性乳腺疾病患者共410处乳腺肿块,在超声引导下行麦默通微创旋切术,肿块直径0．5—5．0cm,对直径≥3cm的肿物行微创旋切术后,于靠近病灶的乳晕旁切开约1．5cm切口探查残腔,确保已切除残余病灶。术后随访6—9个月。结果235例患者的乳腺肿物被完全切除,术后5例出现血肿形成,2例出现肿物表面皮肤凹陷,3例复发。结论超声引导下麦默通旋切术切除0．5～3cm乳腺良性肿块是安全和有效。值得临床推广应用。     

超声在麦默通旋切系统切除乳腺良性肿块的应用价值

目的:探讨超声在麦默通微创治疗乳腺良性肿块中的应用价值.方法:20例患者58枚乳房肿决,术前经临床及超声检查拟诊为良性肿块,在超声引导下行麦默通微创旋切术.结果:超声能清晰显示肿块微创旋切的全过程,58枚肿块完整切除,引导成功率100％.术后病理报告均为良性,超声诊断准确率100％(58/58).术后未出现皮肤损伤及感染等并发症.术后后3月超声随访显示病灶未见明显残留.结论:超声在麦默通微创治疗乳腺良性肿块中有重要作用.超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺良性肿块安全可行,值得推广.     

超声引导下麦默通微创切除乳腺良性肿块626例分析

目的探讨超声引导下麦默通微创切除乳腺良性肿块的临床应用要点。方法626例女性患者共1012个乳腺肿块，在超声引导下行麦默通微创切除术，病理检查明确性质，术后3～6个月随访治疗效果。结果1012个乳腺肿块中，良性肿块1006个，乳腺癌灶6个，术中显示肿块均完整切除，单个肿块切除平均时间10min。21例出现各种并发症及术中不顺利情况。术后3～6个月随访，626例中605例效果满意，满意率达96．65％，其中8例于术后6个月内出现复发，复发率1．28％。结论麦默通微创切除乳腺良性肿块具有安全、微创，效果确切、术后美观的优点，以5～25mm肿块效果最佳，而对〉30mm的肿块效果不理想。     

浅谈乳腺肿物麦默通旋切术的操作经验

【摘要】〓目的〓总结麦默通手术病例,探讨乳腺肿物麦默通旋切术的操作经验。方法〓使用美国强生公司的麦默通微创旋切系统,在西门子彩超X150引导下对600例乳腺肿物患者行麦默通微创切除术,肿物切除后均送病理检查,并对患者进行术后1个月、3个月及6个月的随访。结果〓600例患者中,包括良性纤维腺瘤的508例,纤维囊性增生症22例,乳腺腺病51例,导管内乳头状瘤6例,浸润性乳腺癌8例,积乳5例。8例确诊为乳腺癌患者中,6例接受改良根治术,2例行保乳根治术。术中2例发现活动性出血,切开止血后痊愈;5例术后发生局部血肿,1例切开清除血肿,另外4例经抽吸血肿后加压包扎;皮下淤血9例,切破皮肤1例。510例得到随访,其中502例良性病变中,发现新发良性肿物5例,1例复发;8例诊断为乳腺癌患者,经规范治疗后随诊未见复发转移。结论〓麦默通微创旋切术对于良性乳腺肿物的切除是安全可行的,对于恶性肿物的活检提供了足量的病理标本,有助于明确诊断及进一步治疗。     

乳房良性肿块应用麦默通微创手术治疗的护理体会

目的探讨麦默通微创旋切术围手术期的护理方法。方法回顾性分析60例乳腺肿块患者行超声引导下麦默通微创旋切手术临床围手术期护理资料。结果本组乳腺病灶均被准确切除,术后无活动性出血、局部淤血及切口感染等并发症发生,均痊愈出院。结论乳腺麦默通微创旋切术安全、有效、创伤,加强围手术期护理措施,可降低术后并发症发生率,缩短患者住院天数。     

立体定位Mammotome穿刺活检诊断乳房可疑恶性钙化的研究

目的探讨钼靶立体定位麦默通手术在乳房钙化灶诊断中的应用。方法收集2007年11月至2008年12月北京大学第三医院院收治的21例未触及乳房肿物的乳房钙化灶病例,年龄28～67岁,平均46.6岁。行钼靶立体定位麦默通穿刺活检手术。结果共切除乳房钙化灶29个。其中15个病灶为局限性簇状钙化灶,直径≤1cm,15个局限性钙化灶均完整切除。4例病人5个病灶病理证实为导管内癌,其余24个病灶病理证实为乳腺增生症,7个病灶表现为纤维囊性增生,有3个病灶伴有不同程度的导管上皮增生,1例伴有乳头状瘤形成。术后1例发生了穿刺部位血肿,自然吸收。全部病例均得到随访,平均9个月,4例乳腺癌病人行乳房切除,无复发,其余17例穿刺部位无肿块及陈旧血肿,3例复查钼靶未见可疑恶性征象。结论钼靶立体定位引导麦默通穿刺手术诊断乳房钙化灶,准确、微创、安全。     

麦默通微创切除乳腺多发肿物患者的护理

目的探讨B超引导下使用麦默通活检探针微创切除乳腺多发肿物的护理方法。方法在超声实时监控下．使用麦默通系统对110例患者共522枚乳腺肿物进行微创切除,护士在手术前后进行护理,并记录术后病理结果。结果522个病灶被完全切除,术后护理得当,无一例发生感染。结论麦默通系统治疗乳腺多发肿瘤效果好、切除彻底、创伤小、恢复快,护理简单有效。     

超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺手术中的应用研究(附1567例报告)

目的:探讨起声引导下麦默通( Mammotome)微创手术在乳腺外科中的应用价值,总结行超声引导下麦默通(Mammotome)微创手术的经验及注意事项.方法:从2010年3月至2012年4月本科室对1567例3761处乳腺病灶在超声引导下进行Mammotome微创旋切术,通过病理检查和随访,评价其在乳腺外科手术中的诊治效果,总结临床经验.结果:通过超声引导下麦默通( Mammotome)微创手术,拟行手术的肿物均可彻底切除.肿物长径为0.4～3.2cm,每个肿物平均切除时间为6min( 2～20 min),平均出血量为1ml,手术切口小,仅2～3mm.未发现手术严重并发症.其中99.55％患者术后病理回示为良性病变,另有原位癌2例,浸润性癌5例.术后对原位癌及浸润性癌的残腔周围及针道进行病理检查,针道均未见癌残留.结论:超声引导下Mammotome微创手术对乳腺肿块既可达到诊断和治疗目的,又有损伤小、操作简单、快捷、术后外观好的特点,同时提高乳腺肿块病理诊断率,更有利于临床触诊及辅助检查阴性的恶性肿瘤的早期发现.     

同侧乳腺黏液型脂肪肉瘤合并浸润性导管癌及纤维腺瘤：附1例报告并文献复习

目的：分析乳腺黏液型脂肪肉瘤合并浸润性导管癌及纤维腺瘤的临床及病理特点。方法：报告1例同侧乳腺黏液型脂肪肉瘤合并浸润性导管癌及纤维腺瘤并结合文献进行复习。结果：该患者发现左乳3个互不相连的肿物。镜下3个肿物分别诊断为黏液型脂肪肉瘤、浸润性导管癌及纤维腺瘤。免疫组化显示黏液型脂肪肉瘤与浸润性导管癌分别为表达上皮源性及间叶源性标志物。治疗方式为早期根治性手术切除,术后辅助化疗。该例术后随访12个月未见复发或转移。结论：乳腺黏液型脂肪肉瘤少见,同时伴发浸润导管癌以及纤维腺瘤尤为罕见。治疗方式应首选根治性手术切除及术后辅助化疗。

     

麦默通在乳腺导管内乳头状瘤诊治中的应用

【摘要】 目的 探讨麦默通旋切系统切除无乳头溢液的乳腺导管内乳头状瘤的应用价值。方法 B超发现囊实性乳腺肿块的12名女性患者,无乳头溢液,用麦默通进行微创旋切后,将肿块标本均送病理科检查,用B超随访了中位时间17个月(随访时间为10~41个月)。结果 所有的肿块均被完全准确的切除。所有的患者均被病理证实为乳腺导管内乳头状瘤,术后美容效果好,手术区域无明显临床血肿形成,无术后并发症发生。结论 B超引导的麦默通微创旋切系统能对乳腺囊实性肿物进行准确的切除。对于无乳头溢液的乳腺导管内乳头状瘤,B超引导麦默通微创旋切系统进行切除的手术方法有效可行的。     

超声引导下麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿块的临床探讨

目的:观察超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺良性肿块的疗效.方法:回顾性分析106例(177个)乳腺良性肿块麦默通切除术后病例,评价其在乳腺良性肿块切除中的应用价值.结果:术后彩超显示肿块均完整切除.术后并发乳房皮下淤血8例,局部血肿2例,随访发现局部复发1例.全部病例均未发生感染及血气胸等情况.结论:麦默通旋切手术治疗乳腺良性肿块安全,创伤小,并发症少,尤其在美观方面具有极大优势.     

副乳腺癌1例报道并文献复习

目的探讨副乳腺癌的诊断和治疗方法。方法回顾性总结我院收治的1例副乳腺癌患者的临床病理资料,并结合相关文献进行分析。结果 该例患者临床表现为左腋下肿块,彩超及钼靶检查均提示恶性可能性大,病理报告证实为副乳腺癌。行左副乳腺和左乳腺切除加左腋窝低位淋巴结清扫术,术后病理报告:左副乳腺浸润性导管癌Ⅱ级,左副乳腺内见浸润性导管癌组织,淋巴结无转移。术后给予化疗(EC×4序贯T×4),生存9个月,现仍在随访中。结论对腋下肿块而双乳未见确切肿块的患者应警惕副乳腺癌的存在,以免延误诊治。     

麦默通微创旋切在乳腺隐匿性疾病诊治中的价值评估

目的探讨麦默通(Mammotome)微创旋切在乳腺隐匿性疾病诊治中的应用价值。方法在B超引导下应用麦默通对210例乳腺隐匿性疾病患者施行微创旋切术。结果 210例患者中的3 5 6处病灶均被完整切除。术后并发血肿8例,皮肤淤斑5例,无术中出血、切口感染、皮肤破损等并发症。结论乳腺麦默通旋切术能完整切除病灶,并能取足量组织进行确定诊断,具有微创、安全、瘢痕小、美容效果好等优点,可作为乳腺隐匿性疾病诊治的首选方法。     

麦默通旋切系统在乳腺临床触诊阴性病灶活检中的应用

目的:探讨麦默通旋切系统在乳腺临床触诊阴性病灶活检中的应用及意义。方法:通过对我院73例乳腺X线摄影及彩超发现的临床触诊阴性乳腺病灶采用麦默通真空辅助旋切活检及BARD穿刺针活检,分析其病理结果。结果:43例麦默通活检病人及30例BARD穿刺活检病人,其活检成功率分别为100%及83.3%,病理符合率分别为100%及84.6%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。早期癌比例麦默通组占16.3%,BARD穿刺针组为6.7%,但尚无统计学差异。结论:麦默通微创活检具有微创、安全的特点,诊断灵敏度及特异度更高,可作为临床触诊阴性乳腺病灶活检的首选方法。