超声弹性成像在乳腺肿块诊断中的应用价值

目的:探讨超声弹性成像在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法:选取2016年2月—2017年2月就诊的乳腺肿块患者70例,共计117个乳腺肿块病灶,均行超声弹性成像检查。结果:术后病理结果显示良性病灶81个,恶性病灶36个;恶性病灶超声弹性成像评分明显高于良性病灶(P0.05),其中恶性病灶超声弹性成像评分≥4分的比例达到83.33%,超声弹性成像评分诊断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性和准确率分别为83.33%、83.95%和83.76%;恶性病灶应变率比值(SR)和面积比值(AR)分别为(3.64±0.81)和(2.01±0.99),明显高于良性病灶的(2.97±0.95)和(1.14±0.41)(均P0.05);SR诊断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性和准确率分别为86.11%、81.48%和82.91%;AR诊断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性和准确率分别为75.00%、88.89%和84.62%;超声弹性成像评分、SR和AR诊断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性和准确率的差异比较无统计学意义(P0.05)。结论:超声弹性成像在乳腺肿块诊断中有较好的应用价值,其弹性成像评分、应变率比值和面积比值等三种方法在鉴别诊断良恶性病灶中有一定价值。     

乳腺微小占位性病灶的超声弹性成像与病理检查结果对照分析

目的探讨超声弹性成像鉴别乳腺微小(≤10 mm)占位性病灶良恶性的价值。方法回顾性分析2014-01—2016-05间经手术治疗105例患者的139个乳腺微小占位性病灶。所有患者均经常规超声检查和超声弹性成像评分,并与术后的病理结果进行对照。结果超声弹性成像诊断恶性乳腺微小占位性病灶的敏感度、特异度和准确率分别为89.1%(41/46)、90.3%(84/93)和89.9%(125/139)。常规超声诊断恶性乳腺微小占位性病变敏感度、特异度、准确度分别为53.5%(23/43)、71.9%(69/96)、66.2%(92/139),二者差异有统计学意义(P0.05)。结论实时超声弹性成像对鉴别乳腺微小占位性病灶的良恶性具有较高的临床价值。     

弹性成像、二维超声与多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中比较分析

目的对比在乳腺癌患者的临床诊断中,应用弹性成像、二维超声和多普勒超声的临床诊断价值。方法将2013年6月至2014年12月期间确诊的230例乳腺肿块患者作为研究对象,分别采用弹性成像、二维超声和多普勒超声进行鉴别诊断。所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析,以病理结果为金标准,良、恶性乳腺病变弹性成像分级间的比较采用配对χ~2检验;二维超声和弹性成像及联合应用的诊断效能,采用χ~2检验,以P0.05认为差异有统计学意义。结果病理结果显示,此次共有良性和恶性病灶各113个和130个。弹性成像结果显示,其敏感度为93.85%(122/130),特异度94.69%(107/113),准确率为94.24%(229/243),其准确率显著高于二维超声(81.89%,199/243)和多普勒超声(213/243,87.65%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在乳腺癌患者的临床诊断中,应用弹性成像的诊断价值较高,其准确性显著优于二维超声和多普勒超声,可准确诊断肿块的良恶性,建议广泛推广。     

超声弹性成像与常规超声鉴别乳腺肿块良恶性的效果

目的分析比较超声弹性成像与常规超声鉴别乳腺良恶肿块的效果。方法选取2016-01—2017-01间在西平县人民医院接受手术治疗的60例(82个肿块)乳腺肿块患者。术前均行常规超声和超声弹性成像评分检查,以术后病理学结果为金标准,比较超声弹性成像与常规超声鉴别乳腺肿块良恶性的效果。结果超声弹性成像诊断恶性乳腺肿块的敏感度、特异性和准确率分别为96.5%、94.3%、95.2%,均显著高于常规超声的86.2%、86.8%、86.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声弹性成像对鉴别乳腺肿块的良恶性具有较高的敏感度、特异性和准确率,可作为患者选择治疗方法及普外医生制订治疗方案的重要依据。     

超声弹性成像及钼靶X线诊断乳腺疾病价值对比研究

目的 探讨超声弹性成像及钼靶X线诊断乳腺疾病的价值。方法 2009年3月至2010年8月,山东省滨州市邹平计划生育妇幼保健服务中心对65例女性病人共72个病灶术前行超声弹性成像及钼靶X线检查,以手术病理为诊断标准,对比分析两者诊断乳腺疾病的准确性。结果 病理诊断良性53个病灶,恶性19个病灶。超声弹性成像诊断乳腺恶性病变的灵敏度、特异度和约登指数分别为84.2%、96.2%、0.804。钼靶X线诊断乳腺恶性病变的灵敏度、特异度和约登指数分别为68.4%、92.4%、0.608。结论 超声弹性成像诊断乳腺病变的准确性高于钼靶X线,两者结合可提高乳腺恶性病变诊断的准确性。     

超声弹性成像应变率比值在乳腺肿块鉴别中的应用及其与乳腺癌相关分子标记物的相关性

背景与目的 超声弹性成像（UE）技术可定征组织的弹性大小,为乳腺疾病的诊断提供信息。研究显示,UE应变率比值（SR）测量方法可以更客观地评价乳腺肿块的硬度。因此,本研究进一步分析SR在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值及其与细胞增殖相关抗原（Ki-67）、孕激素受体（PR）、雌激素受体（ER）、人类上皮因子受体2（HER-2）因子的相关性。方法 选取在安徽省淮北市人民医院治疗的98例乳腺肿块型病变人群为调查对象,均进行超声弹性成像检查,应用应变率比值法评估肿块的良恶性,以病理结果为金标准,根据免疫组化结果记录分子标志物表达情况,分析对超声弹性成像应变率比值与Ki-67、PR、ER及HER-2因子的相关性。结果 98例患者共计106个病灶,术后病理结果显示良性病灶58个,恶性病灶48个。超声弹性成像诊断良恶性乳腺肿块的敏感度为87.50%、特异度为82.76%、准确率为90.57%。乳腺恶性病灶SR高于良性病灶（3.66±0.81 vs. 2.95±0.93）,差异有统计学意义（t=-4.573,P<0.01）。ER、PR、HER-2、Ki-67阳性病灶SR均高于阴性病灶（3.54±0.85 vs. 2.88±0.79;3.60±0.84 vs. 2.77±0.82;3.68±0.75 vs. 2.97±0.68;3.59±0.82 vs. 2.78±0.75）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。ER、PR、HER-2及Ki-67与SR均呈正相关（r=0.378、0.415、0.396、0.447,均P<0.05）。结论 UE的SR可以鉴别良、恶性乳腺肿块,在临床上具有较好的实用价值。     

超声弹性成像及血流成像鉴别非肿块型乳腺病变良恶性的应用价值

探讨应用超声血流成像和超声弹性成像检查鉴别非肿块型乳腺病变良恶性的价值。选择2018年4月至2019年5月在本院接受诊治的非肿块型乳腺病变患者80例,均予以超声血流成像和超声弹性成像检查。以术后病理检查结果为金标准,比较两种检查方式的诊断准确性。80例非肿块型乳腺病变均为单一病灶。其中44例恶性病灶,包括2例低分化腺癌、2例黏液腺癌伴原位癌、3例浸润性小叶癌、4例浸润性导管癌伴原位癌、20例导管内癌、13例浸润性导管癌。36例良性病灶,包括1例乳腺凝胶性假瘤、导管内乳头状瘤和浆细胞性乳腺炎各4例、3例囊性增生伴大汗腺化生、4例纤维腺瘤、20例良性病变腺病。超声弹性成像评估非肿块型乳腺病变准确度为86.3%(69/80);敏感度为81.8%(36/44)、特异度为91.7%(33/36);超声血流成像评估非肿块型乳腺病变准确度为77.5%(62/80);敏感度为72.7%(32/44)、特异度为83.3%(30/36)。非肿块型乳腺病变进行超声弹性成像检查的准确性显著高于超声血流成像,差异有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒超声特征显示结构扭曲、紊乱区域的病例中恶性病变8例,良性病变4例;显示簇状或散在性分布的微钙化区的病例中,恶性病灶10例,良性病灶4例;显示导管状回声区的病例中,恶性病变4例,良性病变4例;显示片状低回声区的病例中,恶性病变22例,良性病变24例。应用超声弹性成像检查鉴别非肿块型乳腺病变良恶性的准确性更高,值得临床推广。     

自动乳腺全容积成像结合超声乳腺影像报告和数据系统分类诊断常规超声征象不典型的乳腺癌

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)联合乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类对常规超声恶性征象不典型(BI-RADS分类3类及4A类)乳腺癌的诊断价值。方法对常规超声BI-RADS分类3类及4A类的832例患者共876个乳腺肿块行ABVS。结合ABVS冠状位图像特点对乳腺肿块重新进行BI-RADS分类。与术后病理结果对照,比较常规超声BI-RADS分类与ABVS结合BI-RADS分类为3类、4A类肿块中恶性率的差异;并以BI-RADS分类≥4B类为恶性肿块诊断标准,评价ABVS结合BI-RADS分类诊断乳腺恶性肿块的效能。结果常规超声BI-RADS分类为3类肿块558个,恶性率4.30%(24/558),4A类肿块318个,恶性率11.01%(35/318)。结合ABVS冠状位图像特点重新分类后,3类肿块455个,恶性率0.66%(3/455);4A类肿块176个,恶性率4.55%(8/176);4B类肿块218个,恶性率14.22%(31/218);4C类肿块27个,恶性率62.96%(17/27)。ABVS结合BI-RADS分类为3类、4A类肿块的恶性率明显低于常规超声分类为3类、4A类肿块(χ~2=11.447、5.951,P=0.001、0.015)。ABVS结合BI-RADS分类对恶性肿块的诊断敏感度、特异度及准确率分别为81.36%(48/59)、75.89%(620/817)及76.26%(668/876)。结论 ABVS结合BI-RADS分类对常规超声恶性征象不典型的乳腺癌具有重要诊断价值。     

超声弹性成像对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值

目的探讨超声弹性成像新评分标准(7分法)在诊断乳腺良、恶性病变的诊断价值及其最佳诊断界点。方法对手术病理结果证实的475个乳腺病灶的超声弹性成像图进行回顾性分析,用ROC曲线法探讨用7分法超声弹性成像评分标准的最佳诊断界点。结果7分法弹性成像评分标准对乳腺病灶的最佳诊断界点为5分,其ROC曲线下面积为0.959,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数分别为:81.60%、99.14%、94.53%、97.14%、93.78%和0.81。结论7分法超声弹性成像评分标准使用简便,有助于鉴别乳腺良恶性肿块。     

超声ABVS对乳腺肿物的诊断价值研究

目的研究超声ABVS(自动乳腺全容积成像)检查对乳腺肿块的诊断价值及鉴别良恶性的作用。方法本研究选取2017年5月至2019年5月本院收治的乳腺肿块患者共200例,所有患者均行超声ABVS检查和X线钼靶检查。结果所有患者乳腺肿块中呈恶性者81例,良性者119例。81例乳房恶性肿块中,64例为浸润性乳腺癌,14例为导管原位癌,3例为黏液癌;119例乳房良性肿块中,58例为纤维腺瘤,32例为纤维囊性乳腺病,19例为导管内乳头状瘤,2例为硬化性腺病,6例为浆细胞性乳腺炎,1例为叶状肿瘤,1例为脂肪坏死结节。乳房肿块ABVS检出率大于X线钼靶检查(χ~2=70439,P0.05),超声ABVS检查中,良恶性肿块汇聚征出现率具有统计学意义(χ~2=25.8631,P0.05)。超声ABVS检查的敏感度为86.42%,特异性为80.67%,准确率为83.0%,阳性预测值为75.26%,阴性预测值为82.05%;X线钼靶检查敏感度为64.20%,特异性为71.43%,准确率为68.50%,阳性预测值为60.47%,阴性预测值为74.56%,超声ABVS检查各项指标均优于X线钼靶,差异具有统计学意义(P0.05)。结论超声ABVS检查在乳腺肿块检出率及良恶性鉴别诊断方面,优势较X线钼靶更为明显,而两种检查联合应用可以有效提高准确率及敏感度,适合临床治疗人员选择应用。     

TI-RADS在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

探讨甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。选取2015年1月—2018年12月商丘市第三人民医院治疗的甲状腺结节患者148例,共计甲状腺结节217个,给予超声及弹性成像检查,比较TI-RADS和弹性成像诊断结果。217个病灶中,恶性病灶89个,良性病灶128个;TI-RADS诊断恶性结节的敏感度和准确度分别为70.79%和78.80%,明显低于超声弹性成像的85.39%和88.94%(P0.05);TI-RADS和超声弹性成像诊断恶性结节的特异度比较差异无统计学意义(P0.05);在结节直径≤10 mm患者中,TI-RADS诊断恶性结节的敏感度、特异度和准确度分别为30.43%、73.24%和62.77%,明显低于超声弹性成像的95.65%、98.59%和97.87%(P0.05);在结节直径10 mm患者中,TI-RADS诊断恶性结节的特异度、准确度分别为98.25%和91.06%,明显高于超声弹性成像82.46%和82.11%(P0.05)。与弹性成像相比,TI-RADS在甲状腺良恶性结节诊断中的价值较低,但在直径10 mm结节中,其诊断价值较好。     

MRI动态增强联合DWI对乳腺良恶性病变的鉴别

目的:探讨MRI动态增强时间-信号强度曲线(TIC)联合扩散加权成像(DWI)对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法:收集经手术病理证实的43例(51个病灶)乳腺病变患者的MRT1WI、T2WI、DWI(b值=800s/mm2)和MRI动态增强扫描资料,对病灶信号强度、ADC值和增强幅度、TIC进行回顾性分析。结果:43例51个病灶中,TICI型曲线,良性19个,恶性1个;II型曲线,良性4个,恶性7个;III型曲线,良性2个,恶性12个;IV型曲线,6个病灶均为良性病变。病灶的ADC值>1.22×10-3mm2/s的30个(其中良性27个,恶性3个);ADC值≤1.22×10-3mm2/s的21个(其中恶性17个,良性4个)。结论:MRI动态增强TIC联合DWI对乳腺病变的诊断有较高的敏感性和特异性,TIC类型和ADC值对乳腺病变的良恶性鉴别具有重要价值。     

乳腺恶性肿瘤全自动乳腺容积成像系统图像分析

目的评价全自动乳腺容积成像系统（ABVS）对乳腺恶性肿瘤的诊断价值。方法对手术后病理证实的48个乳腺恶性肿瘤的ABVS图像进行回顾性分析,探讨其成像特点,并与手术和病理结果进行对照分析。结果 48个乳腺癌肿中,实性肿瘤38个,囊实性肿瘤4个,弥漫性病变6个。ABVS可探测到所有病变。病灶类型与病理分型有关;36个实性肿瘤在冠状切面上有＂火山口＂征,占实性肿瘤的94.74%（36/38）;43例有钙化,占89.58%（43/48）。结论 ABVS在诊断乳腺癌方面有优势;冠状切面上＂火山口＂征和钙化是乳腺癌的特征性ABVS表现。     

螺旋CT鉴别乳腺良、恶性疾病的价值探讨

目的：研究乳腺良、恶性疾病的形态学表现、早期增强率和时间-密度曲线的特点，探讨砬用螺旋CT鉴别乳腺良、恶性病变的价值。方法：采用双排探测器螺旋CT平扫和增强扫描，分析病变形态学特点、增强率和时间-密度曲线，与病理学结果对照，探讨各种方法鉴别乳腺良、恶性疾病的价值。结果：患者38例，共43个病灶，乳腺癌28个，良性病变15个。11个病灶表现为片状影，32个表现为肿块影，21个恶性肿块中有毛刺和分叶征象的各12个，11个良性肿块中有毛刺和分叶征象的分别为1个和2个。20个乳腺癌的时间-密度曲线类型为哦型，11个良性病变为王型曲线，Ⅱ型曲线中良、恶性病变有较多重叠。增强率反映了病变区的血供情况，以E1min、E3min作为鉴别良、恶性的标准较Esmin为佳。结论：乳腺恶性肿瘤毛刺、分叶征象比良性病变多见；早期增强率和时间一密度曲线类型对鉴别诊断有重要参考价值，三者综合分析能有效提高诊断的准确率。螺旋CT从多个角度对乳腺病变进行分析，提供了更多的鉴别诊断信息，有重要的临床应用价值。     

超声弹性成像定性诊断甲状腺结节

目的评价超声弹性成像技术定性诊断甲状腺结节的价值。方法对68例甲状腺结节患者的90个甲状腺结节进行常规超声和超声弹性成像检查,并进行硬度分级,计算病灶弹性成像图与灰阶声像图面积比值,将诊断结果与手术后病理结果进行对比。结果甲状腺恶性结节弹性成像硬度评分高于良性结节,恶性结节弹性成像图与灰阶声像图的面积比值高于良性病灶（P均〈0.05）。若以硬度分级≥4级、病灶弹性成像图与灰阶声像图面积比值≥1.48作为诊断恶性结节的标准,则弹性成像硬度分级联合面积比值诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确率分别为94.44%（17/18）、88.89%（64/72）、90.00%（81/90）。结论超声弹性成像硬度分级能判断甲状腺结节的相对硬度,结合结节弹性成像图与灰阶声像图面积比值有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性。     

83例乳房肿块穿刺活检病例分析

目的探讨分析细针穿刺活检(Fine needle aspiration,FNA)在乳腺肿块良恶性诊断中的价值。方法回顾性分析本院2012年1月至2014年1月期间,收治的乳腺肿块患者83例,所有患者均采用乳腺FNA进行诊断,并以术后肿块组织病理检查结果为金标准,计算敏感度、特异度、阳性准确率、阳性预测值、阴性预测值等诊断学指标,衡量其诊断价值。结果病理诊断结果为良性肿块占56.6%、恶性癌占43.4%;FNA诊断结果为良性肿块占57.8%、可确定病理类型的恶性癌占31.3%、可疑癌占10.8%;其总体诊断结果(良恶性)与术后病理无统计学差异(χ~2=0.025,P=0.875)。FNA的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为91.7%、95.7%、94.0%、94.3%及93.8%。结论在乳腺肿块的良恶性诊断方面,FNA具有较高的敏感度和准确率,可作为临床微创诊断乳腺肿块良恶性的备选方法。     

超声造影对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断价值研究

目的研究分析超声造影(CEUS)检查对肝脏肿瘤良恶性的诊断价值。方法选取2019年1月至2019年12月本院收治的肝脏占位病变患者共100例,所有患者入院后均行CEUS以及增强CT检查,且均行穿刺活检或病理检查,对肝脏病灶良恶性进行最终确诊。分析增强CT以及CEUS的肝脏病灶的影像特点,比较两种影像检查方法对肝脏良恶性病灶的诊断率、敏感度及特异性,同时分析研究超声造影下肝脏良恶性病灶的相关参数指标情况。结果 100例病患者中,共有115个病灶,其中恶性病灶71个,良性病灶44个。CEUS对对肝脏良恶性病灶的敏感度、特异度、诊断率均明显高于增强CT检查(P0.05);CEUS检查肝脏恶性病灶的始增时间、达峰时间及减退时间均明显小于良性病灶,但峰值强度大于良性病灶(P0.05)。结论 CEUS对肝脏肿瘤病变良恶性的诊断具有更高的准确度,适合临床选择应用。     

磁共振DWI成像ADC值在乳腺病变定性诊断中的价值

探讨乳腺病变定性诊断进行磁共振DWI成像ADC值检查的临床应用价值。选择2018年12月至2019年12月在本院接受诊治的乳腺病变患者90例,均经手术穿刺活检明确病理诊断,其中乳腺良性病变者46例,乳腺恶性病变者44例。全部研究对象均行术前乳腺磁共振扩散成像序列检查(DWI),检测对侧的正常纤维腺体、对侧胸肌、病灶部位的纤维腺体的ADC值,评估病灶ADC值与对侧胸大肌ADC值(rADC2)、病灶ADC值与对侧正常纤维腺体ADC值(rADC1)等两个相对表观扩散系数值,比较乳腺良性病变、乳腺恶性病变不同纤维腺体类型组织的ADC值。乳腺良性病变组的ADC值、rADC1值、rADC2值显著高于乳腺恶性病变组,差异有统计学意义(P0.05);乳腺良性病变组的致密型纤维腺体的ADC值、非致密型纤维腺体的ADC值均高于乳腺恶性病变组,差异有统计学意义(P0.05)。磁共振DWI成像ADC值在评估乳腺病变性质中具有较高的诊断价值。     

超声联合BI-RADS-US在乳腺癌手术的应用价值

目的分析超声弹性成像(Ultrasound elastography,UE)联合乳腺影像报告与数据系统(Breast imaging reporting and data system,BI-RADS-US)在乳腺癌患者手术诊断中的应用价值,为患者的临床诊断提供指导。方法 2016年1月至2019年1月期间,将本院收治的120例乳腺癌患者作为研究对象。术前均对患者行BI-RADS-US分类并行超声弹性成像检查,术后对病理证实。观察病理类型、UE评分与BIRADS-US分类及诊断情况。结果在所有病灶中,良性病灶占65.7%,恶性病灶占34.3%。其中良性病灶中,纤维腺癌比例最大,为60.0%;在恶性病灶中,浸润性导管癌比例最大,为70.2%。在所有病灶中,BI-RADS-US为Ⅲ类和Ⅳ类占比最多,均为48.2%;UE评分为2分、3分和4分占比较多,分别为26.3%、29.2%和28.5%。BI-RADS-US和UE联合BI-RADS-US两种诊断方法在敏感度及特异度上相比,差异无统计学意义(P0.05);而UE联合BI-RADS-US的准确度(82.3%)明显高于BI-RADS-US(70.8%),差异有统计学意义(P0.05)。结论超声弹性成像联合BI-RADS-US可准确鉴别乳腺病灶的良恶性,在临床中值得推广应用。     

超声乳腺影像学报告及数据系统鉴别诊断乳腺小肿块

目的探讨超声乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)标准化描述术语鉴别诊断乳腺小肿块(最大直径均≤1.5cm)的价值。方法利用BI-RADS超声术语对159例患者共186个乳腺小肿块进行描述,并对这些超声征象进行二分类Logistic回归分析。结果良性肿块123个(123/186,66.13%),恶性肿块63个(63/186,33.87%)。超声对恶性肿块诊断的敏感度、特异度、准确率分别为71.43%(45/63)、87.80%(108/123)、82.26%(153/186)。单因素分析显示乳腺良恶性小肿块的形态、边缘、生长方向、后方回声、内部微钙化差异有统计学意义(P0.05);多因素分析显示边缘毛刺和内部微钙化进入回归模型(P0.05)。结论边缘毛刺及肿块内部微钙化对鉴别乳腺良恶性小肿块最具价值。