12例胆管细胞癌患者肝移植的预后分析

目的分析影响胆管细胞癌患者肝移植预后的肿瘤相关因素，为肝移植受者的选择提供依据。方法12例胆管细胞癌患者接受肝移植治疗，肿瘤Edmondson分级为Ⅲ-Ⅳ级者5例；肿瘤TNM分期超过Ⅱ期者9例；肿瘤累及两叶者5例，无包膜者9例，肝门淋巴结肿大者5例，肝外膈肌浸润1例，门静脉分支有癌栓者1例；个体最大肿瘤直径平均为6．1cm。均行经典原位肝移植。采用Kaplan-Meier生存率分析肝移植术后患者存活率及无瘤存活率，Log-Rank检验各影响因素的组间差异。结果12例术后均得到随访，随访时间7-31．2个月，中位数为18．5个月，受者的存活时间为178-905d，中位数为370d，其0．5、1和2年存活率分别为90．9％、61．4％及24．6％，0．5、1和2年无瘤存活率分别为46．9％、37．5％和0。8例（66．7％，8／12）于肝移植后100．6d肿瘤复发。死亡6例，其中5例死于肿瘤复发。以肝细胞癌施行肝移植的标准（Milan标准、加州大学旧金山分校标准、上海复旦标准者、Pittsburgh标准和超过Pittsburgh标准）来评价，结果符合各标准患者肝移植后的存活率及无瘤存活率的差异均无统计学意义。淋巴结转移或门静脉癌栓、TNM分期为Ⅲ期、Edmondson分级为Ⅲ级、肿瘤累及两叶、肿瘤无包膜及术前糖链抗原19-9≥37kU／L等，可能对预后有一定影响。结论胆管细胞癌患者施行肝移植的预后不佳，应慎重选择，尽量以小肝癌为主，对肿瘤过大、TNM分期为Ⅲ期、肿瘤分布于两叶、无法排除淋巴结转移或门静脉癌栓者，应列为肝移植禁忌证。     

肝内胆管细胞癌患者术后的预后影响因素研究

背景与目的:肝内胆管细胞癌(ICC)为常见的肝脏胆道系统肿瘤。临床上40%~50%的ICC患者临床确诊时需要进行手术切除病灶,本研究旨在探讨ICC患者切除术后患者预后的影响因素。方法:选取2016年1月-2017年7月接受根治性手术治疗的67例ICC患者临床资料进行回顾性分析,并进行随访(电话、门诊定期随诊的方式),主要记录患者的死亡、生存情况及患者1、2、3年存活率;统计两组患者的基础资料,分析影响ICC患者生存时间的主要危险因素。随访截止2019年10月30日。结果:全组67例患者,其男41例,女26例;年龄42~75岁,平均年龄(61.4±9.9)岁,肿瘤直径2.9~9.4 cm,平均直径(4.1±2.1)cm,病灶数目(1.2±0.4)个。在36个月的随访中3例患者失访,术后1年40例患者生存(59.70%),术后2年24例患者生存(35.82%),术后3年12例患者生存(17.91%);中位生存时间22.5个月。采用Log-rank秩检验发现:病灶最大径、病灶数目、血管浸润、淋巴结转移、远处转移、分化程度、CA19-9、TNM分期与ICC患者术后的生存时间有关。采用Cox比例回归风险模型分析发现:病灶多发(OR=1.729)、血管浸润(OR=2.085)、淋巴结转移(OR=1.816)、远处转移(OR=1.902)、低分化(OR=1.560)、CA19-9≥37 U/mL(OR=1.719)是影响ICC患者术后远期预后的独立危险因素。结论:ICC患者切除术后总体生存率及中位生存时间不理想,病灶多发、血管浸润、淋巴结转移、远处转移、低分化、CA19-9≥37 U/mL是影响ICC患者远期预后的独立危险因素。对有相关因素的患者应加强随访,必要时可以联合放化疗综合治疗进而改善患者的预后。     

胰头十二指肠切除术联合替吉奥治疗胰腺癌的临床观察

目的：探讨胰头十二指肠切除术联合替吉奥治疗胰腺癌的疗效。方法：2008年2月—2011年6月间,58例I~II期胰腺癌患者行胰头十二指肠切除术后分别采取替吉奥（32例,观察组）和吉西他滨（26例,对照组）辅助化疗,比较两组患者的近、远期疗效及化疗期间不良反应的发生情况。结果：两组患者化疗后血清中各肿瘤标志物水平均明显较化疗前下降（均P<0.05）,但两组间差异无统计学意义（均P>0.05）;观察组患者总有效率明显高于对照组患者（37.50% vs. 30.77%,P<0.05）;生存分析显示,观察组患者1、1.5、2年的总生存率明显高于对照组患者（均P<0.05）;两组患者化疗期间不良反应均为I、II度,两组间不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：胰头十二指肠切除术加术后替吉奥辅助化疗治疗胰腺癌疗效确切,可有效延长患者术后生存期,且不良反应较轻,患者耐受良好。

     

肝脏肿瘤动脉栓塞化疗术后胆管狭窄

目的 分析肝脏经导管动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后胆管狭窄致梗阻性黄疸的外科治疗方法.方法 回顾性分析1994年6月至2010年3月在浙江省人民医院及上海交通大学医学院附属新华医院行肝脏TACE治疗后出现胆管狭窄的15例患者的临床资料.7例为原发性肝癌,5例为肝脏血管瘤,3例为转移性肝癌,原发疾病分别为结肠癌2例和胰腺癌1例.肝脏TACE后出现梗阻性黄疸的时间为5～16个月,中位时间为9个月.结果 15例胆管狭窄病例均出现不同程度的梗阻性黄疸,13例经外科手术或经皮肝穿刺胆管造影(percutaneous transhepatic cholangiography,PTC)+放置胆管支架,2例仅行经皮肝穿刺胆道引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD).术后梗阻性黄疸均获得明显缓解.5例肝血管瘤状况良好;2例原发性肝癌TACE后梗阻性黄疸随访2年,无胆管梗阻再发和肿瘤复发;其余8例随访3～18个月,均死于原发病恶化.结论手术或介入手段治疗肝脏TACE术后胆管狭窄致梗阻性黄疸可获得良好的治疗效果,应根据原发病和胆管梗阻的部位、范围决定治疗方式.

Abstract：

Objective To evaluate the treatment of obstructive jaundice caused by bile duct strictures after hepatic transcatheter arterial chemoembolization in hepatic tumor patients. Methods A retrospective review (Jun 1994 - Mar 2010) of databases at two institutions (Zhejiang Provincial People's Hospital and Xin Hua Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine) identified 15patients with obstructive jaundice caused by liver bile duct stricture after transcatheter arterial chemoembolization. There were 7 cases of primary liver cancer, 5 patients of liver hemangioma, 3 cases of metastatic liver cancer including 2 cases of colonic cancer and one of pancreatic cancer. Obstructive jaundice appeared in a period of 5 months to 16 months after TACE. The median time was 9 months. Results The obstructive jaundice was relieved by surgically constructed hepatobiliary drainage or PTC+stenting treatment in 13 cases and PTCD in 2 cases. All patients of hepatic hemangioma were doing well after treatment. Two cases of primary liver cancer patients with obstructive jaundice after TACE were followed up for 2 years with no recurrence of hepatic carcinoma and bile duct obstruction. The other 8 patients were followed up from 3months to 18 months until to their death from primary disease progress. Conclusions Surgery and or PTCD plus stent can effectively relieve the obstructive jaundice caused by TACE in benign or malignant liver tumors.     

肝内胆管癌神经浸润发生的危险因素及辅助化疗疗效分析

背景与目的：近年来,神经浸润在肝内胆管癌(ICC)患者的预后评估及治疗决策支持等方面的临床价值逐渐受到重视。越来越多的证据表明辅助化疗可以改善ICC患者预后,但目前辅助化疗是否能够有效改善ICC合并神经浸润患者总体生存(OS)仍存在一定的争议。因此,本研究探讨ICC神经浸润发生的危险因素并分析辅助化疗对于是否合并神经浸润患者的疗效,以提供临床决策支持。方法：回顾性收集2013年1月—2022年12月于西安交通大学第一附属医院肝胆外科因ICC行意向性根治术的259例患者的临床病理资料,分析ICC患者发生神经浸润的危险因素、影响患者术后预后的危险因素,以及辅助化疗对患者预后的影响。结果：259例患者中,合并神经浸润者占17.7%(46/259)。无神经浸润者中位OS时间为25.0个月,1、3、5年OS率分别为71.3%、38.2%、26.6%;神经浸润者中位OS时间为10.0个月,1、3、5年OS率分别为39.1%、21.4%、0%,两者OS率差异有统计学意义(χ²=8.400,P=0.004)。术前总胆红素水平、CEA水平、CA19-9水平、病毒性肝炎、肝内胆管结石...     

肝脏肿瘤动脉栓塞化疗术后胆管狭窄

目的 分析肝脏经导管动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后胆管狭窄致梗阻性黄疸的外科治疗方法.方法 回顾性分析1994年6月至2010年3月在浙江省人民医院及上海交通大学医学院附属新华医院行肝脏TACE治疗后出现胆管狭窄的15例患者的临床资料.7例为原发性肝癌,5例为肝脏血管瘤,3例为转移性肝癌,原发疾病分别为结肠癌2例和胰腺癌1例.肝脏TACE后出现梗阻性黄疸的时间为5～16个月,中位时间为9个月.结果 15例胆管狭窄病例均出现不同程度的梗阻性黄疸,13例经外科手术或经皮肝穿刺胆管造影(percutaneous transhepatic cholangiography,PTC)+放置胆管支架,2例仅行经皮肝穿刺胆道引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD).术后梗阻性黄疸均获得明显缓解.5例肝血管瘤状况良好;2例原发性肝癌TACE后梗阻性黄疸随访2年,无胆管梗阻再发和肿瘤复发;其余8例随访3～18个月,均死于原发病恶化.结论手术或介入手段治疗肝脏TACE术后胆管狭窄致梗阻性黄疸可获得良好的治疗效果,应根据原发病和胆管梗阻的部位、范围决定治疗方式.     

肝脏肿瘤动脉栓塞化疗术后胆管狭窄

目的 分析肝脏经导管动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后胆管狭窄致梗阻性黄疸的外科治疗方法.方法 回顾性分析1994年6月至2010年3月在浙江省人民医院及上海交通大学医学院附属新华医院行肝脏TACE治疗后出现胆管狭窄的15例患者的临床资料.7例为原发性肝癌,5例为肝脏血管瘤,3例为转移性肝癌,原发疾病分别为结肠癌2例和胰腺癌1例.肝脏TACE后出现梗阻性黄疸的时间为5～16个月,中位时间为9个月.结果 15例胆管狭窄病例均出现不同程度的梗阻性黄疸,13例经外科手术或经皮肝穿刺胆管造影(percutaneous transhepatic cholangiography,PTC)+放置胆管支架,2例仅行经皮肝穿刺胆道引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD).术后梗阻性黄疸均获得明显缓解.5例肝血管瘤状况良好;2例原发性肝癌TACE后梗阻性黄疸随访2年,无胆管梗阻再发和肿瘤复发;其余8例随访3～18个月,均死于原发病恶化.结论手术或介入手段治疗肝脏TACE术后胆管狭窄致梗阻性黄疸可获得良好的治疗效果,应根据原发病和胆管梗阻的部位、范围决定治疗方式.     

肝动脉灌注联合吉西他滨化疗治疗进展期肝内胆管细胞癌的疗效分析

目的:探讨采用肝动脉灌注(HAI)结合吉西他滨全身化疗治疗进展期肝内胆管细胞癌(ICC)的临床效果。方法:选取79例具有可测量病灶的进展期ICC患者采用随机数字表法分为试验组(39例)与对照组(40例),试验组采取HAI(5-FU+顺铂)+吉西他滨静脉给药化疗,对照组采取吉西他滨+顺铂进行全身静脉化疗。两组患者均接受2个疗程治疗,1个月为1个疗程。结果:试验组与对照组的缓解率差异无统计学意义(38.46%vs.20.00%,P0.05),但试验组获益率明显高于对照组(79.49%vs.60.00%,P0.05);两组化疗后肿瘤标志物水平均较化疗前明显降低,但试验组的降低程度明显大于对照组(均P0.05);试验组与对照组1、2年生存率差异无统计学意义(63.16%vs.39.47%;55.00%vs.22.50%,均P0.05),但试验组患者的3年生存率明显高于对照组(23.68%vs.7.50%,P0.05);两组患者化疗过程中各项毒副反应的发生率均无统计学从差异(均P0.05)。结论:HAI结合吉西他滨全身静脉化疗治疗进展期ICC患者能取得较好的近期疗效,提高远期生存率。     

胆管下段癌术后辅助化疗的效果分析

目的 探讨胆管下段癌行根治性胰十二指肠切除术后辅助化疗效果。方法 回顾性分析自2016年1 月至2019 年1 月宁波市医疗中心李惠利东部院区收治的23 例胆管下段癌行根治性胰十二指肠切除术患者的临床资料,根据术后是否接受化疗分为2 组,其中化疗组[GEMOX方案（吉西他滨1 000 mg/m2,d1,d8;奥沙利铂130 mg/m2,d1;3周1疗程）]10例和未化疗组13例,比较分析两组术后生存状况（中位生存时间、12个月生存率、累积生存率及无复发生存率）。结果 化疗组随访1～30个月,5例死亡,5例存活;未化疗组随访6～28个月,5例死亡,8例存活。化疗组中位生存时间为21个月,未化疗组中位生存时间为22 个月（P＞0.05）。化疗组和未化疗组12 个月生存率分别为80%（8/10）和77%（10/13）。两组累积生存率比较,差异无统计学意义（χ2=0.277,P＞0.05）。化疗组中位无复发生存时间为15个月,未化疗组为13个月,两组无复发生存率比较,差异无统计学意义（χ2=0.002,P＞0.05）。结论 以吉西他滨+奥沙利铂为主要方案的术后辅助化疗不能使胆管下段癌R0切除患者明显获益。     

影响肝内胆管细胞癌手术疗效的因素分析

目的 探讨影响肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)手术疗效的因素.方法回顾218例手术治疗的ICC患者资料,对随访的158例患者行单因素(Kaplan-Meier法)及多因素(Cox Regression法)分析.结果 158例中,术后1、3、5年生存率分别为52.9%,23.4%,16.7%,中位生存时间15.5个月.单因素分析显示,肿瘤大小、淋巴结转移、肝内转移、癌栓、手术方式、TNM分期与预后显著相关.多因素分析,显示肿瘤肝内转移(wald=4.071,P=0.044)、肝外淋巴结转移(wald=8.713,P=0.003)为影响预后的独立因素.行规则性肝叶切除的93例患者(58.9%,93/158),其生存率明显高于肿瘤局部切除者(Log-rank=14.63,P=0.0001),行淋巴结清扫者的术后生存率明显高于其他方式处理者(Log-rank=5.49,P=0.0191).肝外淋巴结转移数量1～2枚者,其预后明显优于≥3枚或融合成团者(Log-rank=8.09,P=0.0045).结论 ICC肿瘤伴有肝内转移、肝外淋巴结转移或转移淋巴结数量较多(≥3枚)是影响手术疗效的重要因素,而规则性肝叶(或段)切除加淋巴结清扫,可提高术后的生存率.     

肝胆管结石合并肝胆管癌的临床诊治特点

目的探讨肝胆管结石合并肝胆管癌的临床表现及诊治特点。方法回顾性分析54例肝胆管结石合并肝胆管癌的临床资料、诊断及治疗情况。结果结石伴发肝胆管癌的发生率为11．8％。由于缺乏特异性临床表现，该合并症术前诊断困难，术前能明确诊断者仅占11．1％。根治性切除率仅占51．8％，根治性切除者预后较未切除者为好（P≤0．05）。结论长期反复发作的肝胆管结石易合并胆管癌，该病早期诊断困难，疗效差，预后不良，因此，肝胆管结石，特别是反复发作的肝胆管结石应及早手术。对于术中确诊为肝胆管癌者，应争取行根治性切除，可能获得良好的预后。     

术后早期化疗对III期结直肠癌患者临床预后的影响

目的：探讨术后早期化疗对III期结直肠癌患者临床预后的影响。 方法：回顾性分析2010年1月—2014年2月收治的III期结直肠癌患者218例患者资料,根据术后化疗开始时间,将患者分为早期化疗组（化疗开始时间≤术后3周,118例）和晚期化疗组（化疗开始时间>术后3周、且≤8周,100例）。比较两组无进展生存期、2年生存率和复发率,以及化疗后不良反应与健康相关的生存质量。 结果：两组患者基础资料差异无统计学意义（均P>0.05）;与晚期化疗组比较,早期化疗组无进展生存期明显延长（876.4 d vs. 765.4 d,P=0.007）,2年生存率有所增高,但差异无统计学意义（89.0% vs. 80.0%,P=0.091）,2年复发率明显降低（17.0% vs. 34.0%,P=0.004）;化疗后各种不良反应发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）,术后12个月时健康相关的生存质量评分明显增高（71.9 vs. 64.1,P<0.001）。 结论：术后早期化疗能显著延长III期结直肠癌患者无进展生存期、降低复发率和改善健康相关的生存质量。     

术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值对肝内胆管细胞癌术后预后的影响

目的：探讨肝内胆管细胞癌（ICC）患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对预后的影响。 方法：收集96例行肝部分切除的ICC患者临床病理资料。根据术前外周血NLR,将患者分为低NLR组（NLR<2.5）和高NLR（NLR≥2.5）组,比较两组总生存率与无复发生存时间;对影响预后的危险因素行单因素与多因素分析。 结果：全组术后1、3、5年总生存率分别为48%、35%、30%,其中高NLR组分别为37%、26%、22%;低NLR组分别为63%、49%、42%,两组间差异有统计学意义（P=0.016）。全组术后中位无复发生存时间为10.2个月,其中高NLR组为8.9个月,低NLR组为14.6个月,两组间差异有统计学意义（P=0.045）。单因素分析显示,患者总生存率与术前NLR以及术前CA19-9及CEA水平、淋巴结转移、肿瘤数目、肿瘤最大径、邻近器官侵犯、远处转移、TNM分期、手术类型等因素有关（均P<0.05）;多因素分析显示,术前NLR以及淋巴结转移、肿瘤数目、肿瘤最大径是影响患者术后总生存率的独立危险因素（均P<0.05）。单因素分析显示,患者术后无复发生存时间与术前NLR以及术前CA19-9及CEA水平、淋巴结转移、肿瘤数目、肿瘤最大径、远处转移、TNM分期、手术类型等因素有关（均P<0.05）;多因素分析显示,淋巴结转移、肿瘤数目、远处转移是影响患者术后无复发生存时间的独立危险因素（均P<0.05）。 结论：术前外周血NLR可作为ICC患者术后预后指标,NLR高者预后差。     

不同部位胆管癌患者术后生存的影响因素分析

背景与目的：目前,胆管癌（CCA）的首选治疗仍为外科手术,但术后复发率较高,患者生存率低。对CCA患者术后生存影响因素的分析将有助于优化手术策略,从而一定程度上改善患者预后。因此,本研究探讨不同部位CCA患者术后生存的影响因素,为临床提供参考。方法：回顾性分析2011年1月—2020年3月133例行手术治疗的CCA患者临床病理资料,其中,肝内胆管癌（i CCA） 58例,肝门胆管癌（h CCA） 30例,远端胆管癌（d CCA） 45例,分析临床病理特征与患者生存的关系与预后影响因素。结果：i CCA患者术后1、2、3、5年的生存率分别为41.38%、22.41%、8.62%、3.45%,单因素分析显示,i CCA患者的术后生存与合并胆道结石、术前血清白蛋白（ALB）水平、凝血酶时间、 CEA、CA125、CA19-9、Child-Pugh分级、肿块最大直径、是否R0切除、淋巴结转移情况、肿瘤分化程度有关（均P<0.05）;多因素分析显示,术前ALB水平、凝血酶时间、CA19-9、Child-Pugh分级、肿块最大直径及是否R0切除是i CCA患者术后生存的独立影响因素（均P&l...     

RCAS1/EBAG9与P53蛋白在肝内胆管癌中的表达及临床意义

目的:探讨RCAS1/EBAG9与P53蛋白在肝内胆管癌(ICC)组织中的表达及临床意义。方法:用免疫组化法检测41例ICC组织及9例正常胆管组织中RCAS1/EBAG9和P53蛋白的表达,分析RCAS1/EBAG9与P53蛋白的表达与ICC患者的临床病理因素和预后的关系。结果:RCAS1/EBAG9与P53蛋白在ICC组织中阳性率均明显高于与正常胆管组织(均P0.05);RCAS1/EBAG9蛋白表达与肿瘤大小、病理分级、TNM分期以及淋巴结转移有关(均P0.05),而P53蛋白表达与肿瘤大小、病理分级以及TNM分期有关(均P0.05)。ICC中RCAS1/EBAG9与P53蛋白表达正相关(r=0.329,P=0.018)。RCAS1/EBAG9与P53蛋白阴性表达患者术后总生存期明显长于RCAS1/EBAG9与P53蛋白阳性表达患者(χ~2=3.862,P=0.049;χ~2=4.977,P=0.026)。单因素与多因素Cox回归分析表明,RCAS1/EBAG9蛋白表达是ICC患者预后的独立危险因素(HR=3.657,95%CI=1.111～12.040,P=0.033)。结论:RCAS1/EBAG9与P53蛋白在ICC组织中表达增加,并且与ICC患者不良临床病理特征及预后密切相关,其中RCAS1/EBAG9可能起了关键作用。     

肝外胆管癌患者癌组织与血清中PLK1、Aurora A水平的变化及其临床意义

目的:探讨有丝分裂调控酶polo样激酶1(PLK1)和Aurora A在肝外胆管癌患者癌组织及血清中的水平以及两者的临床意义。方法:用免疫组化法测定54例肝外胆管癌组织及20例癌旁胆管组织中PLK1和Aurora A的表达,用ELISA法检测25例肝外胆管癌患者与15例健康人血清中PLK1和Aurora A的浓度。分析两者表达与患者临床病理因素的关系,以及患者手术前后两者水平的变化。结果:肝外胆管癌患者中,癌组织中PLK1和Aurora A的阳性表达率均明显高于癌旁胆管组织(66.7%vs.25.0%;63.0%vs.15.0%,均P0.05),且PLK1和Aurora A的表达与肿瘤的分化程度、TNM分期和淋巴结转移密切有关(均P0.05);术前血清中PLK1和Aurora A的浓度均明显高于健康人群(434.85 pg/mL vs.256.00 pg/m L;644.64 pg/m L vs.375.73 pg/m L,均P0.05),术后两者水平均明显降低(均P0.05);PLK1与Aurora A在肝外胆管癌患者癌组织中的表达量与血清中浓度具有一致性(r=0.55;r=0.64,均P0.05);无论癌组织或血清中,PLK1与Aurora A水平均呈正相关(癌组织:r=0.47,P0.01;血清:r=0.71,P0.01)。结论:PLK1与Aurora A水平在肝外胆管癌患者癌组织与血清均升高,且两者水平的升高与肝外胆管癌的恶性进展密切相关;两者联合检测对肝外胆管癌早期诊断、治疗效果及预后的判断有一定价值。     

肝切除联合血管切除重建治疗肝内胆管癌并血管侵犯疗效与安全性的多中心回顾性研究

背景与目的 在过去,大血管（门静脉、下腔静脉等）侵犯被认为是肝内胆管癌（ICC）根治性切除的禁忌证,随着手术技术的进步,目前肝切除联合血管切除重建的安全性逐渐被认可,但其疗效如何尚无定论。因此,本研究通过国内多中心数据探讨ICC并血管侵犯患者肝切除联合血管切除重建的安全性和疗效,以及术后辅助治疗的价值。方法 回顾性收集2010年1月—2021年6月国内12家三甲医院收治的1 040例行根治性切除术的ICC患者临床病理资料,包括未发生血管侵犯872例,血管侵犯168例（其中行联合血管切除重建35例,行常规ICC根治术未行血管切除133例）。分析全组及不同类型患者的总生存（OS）时间;在血管侵犯的患者中,分析血管切除重建对患者的主要临床指标与OS时间的影响,以及术后辅助治疗对患者OS时间的影响。结果 全组患者中位OS时间为18（9.4~30.6）个月,无血管侵犯患者中位OS时间为18.51（10~32）个月,血管侵犯患者中,未血管切除患者中位OS时间为16.3（9.4~28）个月,血管切除患者中位OS时间为10（5.5~21.6）个月。生存分析结果显示,血管侵犯患者无论是否行血管切除,OS时间均低于无血管侵犯患者（均P<0.05）,血管切除重建对血管侵犯患者的OS无明显改善作用（P=0.662）;两两1∶1倾向评分匹配后分析显示,血管侵犯患者无论是否行血管切除,中位OS时间均低于无血管侵犯患者,但差异无统计学意义（无血管侵犯vs.血管切除：26个月vs. 21.8个月,P=0.087;无血管侵犯vs.未血管切除：27个月vs. 16个月,P=0.068）,血管切除重建对血管侵犯患者的OS无明显改善作用（P=0.293）。在血管侵犯的患者中,血管切除重建患者手术时间及术后住院时间均长于未血管切除患者（均P<0.05）,而术后并发症等其他临床指标均无明显差异（均P>0.05）;同种类型血管侵犯患者的亚组分析结果显示,血管切除重建对不同类型的血管侵犯患者的OS均无改善作用（均P>0.05）;无论是否行血管切除重建,术后辅助治疗对患者的OS均有一定的改善作用,但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 血管侵犯是ICC患者预后的危险因素,血管切除重建不能明显改善患者预后,且可能增加患者手术时间及术后住院时间。对血管侵犯是ICC患者术后进行辅助治疗可能有助于改善预后。