甲亢性周期性麻痹30例分析

甲亢性周期性麻痹是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症 ,有时是甲亢的首发症状 ,忽视它就可导致甲亢的漏诊。本文回顾分析了 1997～ 2 0 0 1年间的 30例甲亢合并周期性麻痹病人的临床资料 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 9例 ,女 1例 ;年龄 19～ 5 5岁 ,平均 34± 10岁。其中 14例为首发 ,8例为 2次复发 ,8例已反复 3次以上 ,既往有甲亢病史 16例 ,其中 3例为甲亢复发。1 2　临床表现　有饱餐饮酒史 8例 ,过度劳累 5例 ,感冒 3例 ,14例无明显诱因。 2 3例夜间睡眠中起病 ,3例中午睡眠中起病 ,1例饱餐后休息时发病 ,3例活动中发…     

机械通气治疗低钾麻痹呼吸衰竭11例

周期性麻痹是急诊科常见病。临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力。本文总结 1995年 3月～ 2 0 0 0年 6月收住的 11例低钾麻痹致呼吸肌麻痹行机械通气的病人资料 ,并对机械通气在低钾麻痹致呼吸肌麻痹救治中的临床意义作一讨论。临床资料　本组全部为男性 ,年龄 2 0～ 30岁3例 ,31～ 4 0岁 6例 ,4 0～ 4 5岁 2例。有甲亢病史 6例。诱因为“感冒”输入葡萄糖而发病 6例 ,运动后出汗 3例。临床表现全部病例为四肢渐进性、对称性、弛缓性瘫痪 ,下肢重于上肢 ,全部病人肌力 0～ 1级 ,发病初所有病例有肌肉酸痛、麻木 ,呼吸浅快 >30次 9…     

补镁治疗低钾型周期性麻痹35例临床分析

低钾型周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病 ,主要治疗为补钾。为观察补镁在治疗低钾型周期性麻痹的疗效 ,我们观察了 1999年 2月至 2 0 0 2年 8月门诊收治的 35例病人并同单纯补钾治疗进行对比观察。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择我院确诊为低钾型周期性麻痹病人70例 ,随机分为两组。治疗组 35例 ,男 32例 ,女 3例 ;平均年龄 2 8 5岁 ;首次发作 18例 ,反复发作 17例 ,2例有阳性家族史 ;合并甲亢者 5例 ;病程均在 4 8h内 ;四肢肌力 0～Ⅰ级13例 ,Ⅱ～Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级以上 10例 ;血清钾 (mmol/L) 1 5～ 2 0 11例 ,2 1～ 3 0 13例 ,3 1～ 3 4 911例。对照组 35例 ,男 31例 ,女 4例 ;平均年龄 2 7 3岁 ;首次发作者 16例 ,反复发作者 19例 ,有 3例有阳性家族史 ;合并甲亢者 7例 ;病程 4 8h以内 ;四肢肌力 0～Ⅰ级 12例 ,Ⅱ～Ⅲ级 14例 ,Ⅳ级以上 9例。两组病人发病性别、年龄、时间、既往史、伴发病、实验室指标经统计学分析差异无显著意义。1 2　治疗方法　治疗...     

低血钾致心律失常104例

为了提高对低血钾致心律失常的认识 ,现将我院 15年来收治的低血钾致心律失常 10 4例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 71例 ,女 3 3例 ,年龄 17～ 72岁 ,平均发病年龄 3 0 .6岁 ,以青壮年多发病。1.2　临床表现　以四肢无力为首发症状者 93例 ,既往有类似症状者 18例 ,以心慌胸闷呼吸急促为首发症状者 16例 ,以突然晕倒为首发症状者 8例 ,以腹胀不排便屁为首发症状者 6例。全部病人入院时肢体肌力均不超过Ⅱ级 ,68例肢体肌力 0级。1.3　实验室检查　 10 4例病人血清钾测定都在正常值以下 ,2 .0ｍｍｏｌ/Ｌ以下者 2 3例 ;2 .0ｍｍｏ…     

以低钾肌无力为首发症状的甲亢11例分析

低钾肌无力是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症 ,有时是甲亢病人的首发症状及就诊原因 ,往往使甲亢的临床表现被忽略 ,延误诊治。现将我们收治的 1 1例病例资料进行分析 ,以提高对低钾肌无力的认识。1　临床资料1 1　 　一般资料　男 1 0例 ,女 1例 ;年龄 1 9～ 4 6岁 ,平均 31 8岁。所有患者均排除其它神经系统疾病 ,均无周期性麻痹的家族史。1 2　临床表现　起病在进食甜品后 3例 ,饮酒后 2例 ,劳累后 1例 ,受凉后 2例 ,无明显诱因 3例。全部病例均以发作性四肢无力或瘫痪起病 ,发作多在夜间 (7例 ) ,其中 4例肌无力曾反复发作过 2～ 3…     

Dieulafoy病的诊断与治疗(附7例报道)

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 (Ｄｉｅｕｌａｆｏｙｄｉｓｅａｓｅ)是一种易引起急性上消化道大出血的少见病 ,因缺乏特异性 ,易误诊。 1994年 6月～ 2 0 0 0年 12月我们收治 7例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5例 ,女 2例 ,年龄 34～ 6 2岁 ,平均 5 1岁。1 2　临床表现　发病前均无消化道症状 ,其中一例发病前服用肠溶阿司匹林。首发症状为突发呕血 2倒、呕血伴黑便 5例 ;伴周围循环衰竭 6例。1 3　内镜表现　均行急诊胃镜检查 ,1例首次胃镜确诊 ,于胃体上段小弯侧距胃食管交界 3ｃｍ处见血管显露 ,表面附着凝血块 ,周围粘膜糜烂。 …     

低钾血症155例临床分析

我们于 1 997年 1 0月至 1 999年 1 0月共收治低钾血症 1 55例 ,现总结分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 55例中男 72例 ,女 83例 ;年龄 1 6～ 81岁 ,其中 1 6～ 49岁 1 30例 ,50～ 81岁2 5例。有明确病因者 1 33例 ,其中甲亢 2例 ,周期性麻痹 1 0例 ,发病前应用胰岛素 3例 ,应用糖皮质激素 45例 ,呕吐、腹泻、进食减少 70例 ,术后禁食 3例 ;其余 2 2例无明显诱因。 1 55例患者中有 65例发病时间为 7～ 9月 ,占总数的 42 %。1 2　症状与体征　心悸、肢体麻木者 2 1例 ,乏力73例 ,胸闷、呼吸困难者 1 2例 ,其中 6例因呼吸肌麻痹…     

以上消化道出血为首发症状的消化性溃疡临床分析

消化性溃疡是临床上极为常见的胃肠道疾病 ,典型病例均具有上腹部疼痛和饱胀、反酸、嗳气、烧心、恶心等症状 ,但部分病例却以并发上消化道出血为首发症状。本文总结近3年在本院诊治的 12 3例以上消化道出血为首发症状的消化性溃疡的临床资料 ,旨在探讨其临床特点。1　临床资料1 1　一般资料　 12 3例均经电子胃镜确诊 ,其中男 78例 ,女 4 5例 ;年龄 10～ 2 0岁 14例 (11 4 % ) ,2 1～ 30岁 17例(13 8% ) ,31～ 4 0岁 13例 (10 6 % ) ,4 1～ 5 0岁 18例(14 6 % ) ,5 1～ 6 0岁 15例 (12 2 % ) ,6 1～ 70岁 2 6例(2 1 1% ) ,71岁以上 2 0…     

脑膜癌16例临床与MRI及CSF细胞学联合诊断分析

脑膜癌 (ＭＣ)其临床表现复杂 ,易误诊为脑膜炎和颅内占位性病变。随着脑脊液细胞学检查方法的不断改进和ＭＲＩ诊断技术的应用 ,大大提高了ＭＣ的生前诊断率 ,自 1987年 3月至 2 0 0 2年 5月间 ,我科共确诊 16例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 10例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 6 9岁 ,平均 4 5± 6岁。全部病例均经 1～ 4次的脑脊液细胞学检查 ,找到癌细胞而得以确诊。临床表现 :均有头痛并进行性加重 ,以头痛为首发症状 14例 ;以颈、腰背痛为首发症状 2例 ;伴呕吐8例 ;头晕 8例 ;抽搐 2例 ;情感淡漠、烦躁不安 4例 ;外展神经麻痹 2…     

脑室内蛛网膜囊肿的临床分析

脑室内蛛网膜囊肿又称脉络丛囊肿、神经上皮囊肿、室管膜囊肿等 ,是一种罕见的先天性脑室内囊性占位 ,确切起源尚有争议。现报告我科自 1998～ 2 0 0 0年收治的 6例脑室内蛛网膜囊肿 ,并结合文献讨论如下。临床资料一、一般资料 :男、女各 3例 ,年龄 10～ 5 8岁 ,平均 35岁 ,病程 1个月～ 3年 ,其中 1例发病前有外伤史。二、症状和体征 :以头痛为首发症状者 5例 ,癫痫发作为首发症状者 1例 ,伴行走不稳者 1例 ,伴恶心、呕吐 1例 ,伴视力障碍 1例 ,体检闭目难立征阳性 1例。三、影像学检查 :所有病例均经头颅CT及MRI检查 ,囊肿最大径 3～ 5…     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死25例

1999年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们选择早期 (发病 2 4ｈ左内 )急性脑梗死病人 2 5例 ,应用尿激酶静脉溶栓治疗获得较好疗效 ,总结如下。1　资料与方法1.1　病例入选标准　①颈内动脉供血区梗死 ;②发病 2 4ｈ内就诊 ;③头颅ＣＴ排除颅内出血 ;④无严重意识障碍 ;⑤肢体瘫痪程度在 0～ 3级或有面瘫、舌瘫及言语障碍者 ;⑥年龄一般在 40～ 80岁之间。1.2　一般资料　治疗组 2 5例 ,男 17例 ,女 8例 ,年龄 40～80岁 ,平均 6 0岁。轻、中度梗死 17例 ,重度 8例。发病至用药时间 :6ｈ以内 2 0例 ,6～ 12ｈ 4例 ,12～ 2 4ｈｌ例 ,平均 4.5ｈ ;…     

双侧面神经麻痹的病因探讨

双侧面神经麻痹的发病率不及单侧面神经麻痹的 1% ,既往报道甚少 ,我们对近 5年间在门诊和病房确定诊断为双侧面神经麻痹的 16例病人分析报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 16例中 ,男 13例、女 3例。年龄 16～ 71岁 ,平均4 6岁 ,其中 16～ 19岁 2例 ,2 0～ 3 9岁 4例 ,4 0～ 4 9岁 6例 ,5 0～ 5 9岁 2例 ,60～ 71岁 2例。1.2　症状和体征本组病人均为急性起病 0 .5～ 10 h内达到顶峰。所有病例双侧面部表情完全瘫痪 ,前额皱纹消失 ,眼裂扩大 ,鼻唇沟平坦 ,口角下垂 ,不能做露齿动作 ,双侧船帆征阳性。病人不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓…     

20年胃镜检查回顾分析

对我院 2 0年来胃镜检查的病人按年龄及疾病的分布情况进行分析比较 ,以观察最近 2 0年来消化性疾病发病变化的范围。1　资料来源1.1　一般资料 :我院 1982～ 2 0 0 1年内镜检查 170 79例 ,男1315 1例 ,女 392 8例 ;年龄最小 1岁 10个月 ,最大 90岁 ,30～5 0岁的患者占全部检查人数的 70 .5 6 %。1.2　方法　以 10年为一个阶段 ,分为前 10年和后 10年 ,对胃镜检查病人进行分类分析 ,对各类疾病的发病情况进行比较 ,见附表。附表　各年龄段发病分布2 0～ 2 9岁 % 3 0～ 3 9岁 % 40～ 49岁 % 5 0～ 5 9岁 % 60岁 %合计食道炎 93 7.0 0 3 0 62 …     

婴儿支原体肺炎临床特点及治疗(附32例分析)

我院呼吸科病房于 1999年 1月～ 1999年 12月共收治婴儿肺炎 2 4 6例 ,其中确诊为支原体 (ＭＰ)肺炎者 32例 ,占同期婴儿肺炎住院人数的 9 76 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 0例 ,女 12例 ,男∶女为 1 7∶1,年龄最小 30天 ,其中 1～ 3月者 8例 ,3～ 6月者 12例 ,6～ 12月者 12例。 16例有上呼吸道感染接触史。1 2　临床表现　 32例均以咳嗽为首发症状 ,早期为单声咳 ,2～ 3天后转为阵发性刺激咳嗽 ,其中 6个月以内有 4例为痉挛性咳嗽 ,无痰或少痰 ,每次咳嗽持续约 2 0～ 6 0ｍｉｎ不等。本组病人从发病到住院的时间为 4～ …     

双侧侧脑室外引流、尿激酶灌注结合脑脊液置换治疗全脑室铸型出血30例分析

我们自 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1月采用双侧侧脑室外引流、尿激酶灌注结合腰椎穿刺脑脊液置换治疗全脑室铸型出血病人 30例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例病人均于发病后 2 4h以内入院。其中男 1 6例 ,女 1 4例 ;年龄 36～ 75岁。 2 2例有高血压病史 3～ 1 0年 ,8例无明确高血压病史。术前GCS评分 3～5分 6例 ,6～ 8分 2 4例。单侧瞳孔散大 5例 ,双侧瞳孔散大5例。双侧病理征 8例 ,单侧病理征 2 2例。均有不同程度肢体瘫痪及颈强直。CT平扫均显示为全脑室铸型出血 ,其中单纯脑室出血 6例 ,丘脑…     

眼外肌麻痹的急性炎症性脱髓鞘性多神经根炎7例

致眼外肌麻痹的急性炎症性脱髓鞘性多神经根炎(ＡＩＤＰ)在临床上并不多见。解放军总医院 1986～ 1996年收治了年龄 >12岁的 42例ＡＩＤＰ病人 ,我们就其中的 7例(6 7% )有眼外肌麻痹的病人进行分析讨论 ,希望对ＡＩＤＰ的眼外肌麻痹这一症状有进一步的了解。1　临床资料男 2例 ,女 5例 ;年龄 15～ 70岁 ,平均 2 7 8岁 ,其中 15～ 38岁者 6例。均为急性或亚急性起病 ,发病在夏秋季 (5～ 10月 )者 5例 ,在冬春季 (11～ 4月 )者 2例。前驱症状为发热 2例 ,上感者 1例 ,头痛 1例 ,无诱因 3例。首发症状为复视者 4例 ,四肢肌无力、吞咽困难、行…     

小儿斑疹伤寒31例临床分析

近年来 ,小儿斑疹伤寒有上升趋势 ,并且症状越来越不明显 ,本文对 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月以发热待查收入我科 3 1例病人进行了临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 1例中 ,男 2 5例 ,女 6例 ,年龄 2～ 13岁 ,其中2～ 6岁 7例 ,7～ 10岁 2 0例 ,11～ 13岁 8例。1 2　临床表现　所有病人均有发热 ( 3 8～ 40℃ ) ,院外发热 7～15d后入院 ,大部分病人因应用退热药热型不规则 ,呈稽留热、发热时伴寒战 2例 ,伴头痛、头晕 2 3例 ,伴恶心、呕吐 16例 ,出现皮疹 ,为红色斑丘疹 ,主要分布在躯干和四肢 2例 ,出现肝脏轻度肿大 …     

老年人肺癌与老年前肺癌的临床特点比较

肺癌发病率日益上升 ,已成为城市中常见恶性肿瘤的首位。肺癌死亡率占恶性肿瘤之首 ,70～ 75岁为发病高峰年龄[1] 。我们对 1997年 1月至 2 0 0 3年 1月间的我院肺癌住院病人 ,选取老年人肺癌 4 6例 (老年组 )与老年前肺癌 38例(老年前组 )进行回顾性分析。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部为经细胞病理学检查确诊并住院治疗的肺癌病人。老年组 4 6例 ,男 36例 ,女 10例 ;年龄在 6 0～6 9岁 33例 ,70～ 84岁 13例。老年前组 38例 ,男 2 7例 ,女11例 ;年龄在 2 4～ 4 9岁 8例 ,5 0～ 5 9岁 30例。1 2　首发症状　老年组咳嗽 31例 …     

6例格林-巴利综合征甲基强的松龙冲击疗法

1　临床资料1.1　一般资料 :男性 4例 ,女性 2例 ;年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均3 9.5岁。患者在发病前 1～ 2周都有感染症状 ,发病急 ,进展快。均呈进展性四肢对称性无力 ,以下肢为甚 ,腱反射减退或消失 ;5例伴有呼吸困难及吞咽障碍 ,4例有颅神经损害症状如双侧面瘫、构音困难等 ,2例有轻微套式样感觉减退 ;治疗过程中 2例并发肺部感染。1.2　实验室检查 :5例病人在第 2～ 3周行腰穿检查 ,脑脊液呈蛋白 -细胞分离现象 ,另一例在外院已行腰穿 ,并确诊为 GBS综合征 (格林 -巴利综合征 )1.3　治疗及结果 :6例病人均符合 GBS综合征的诊断。疗法 :…     

急性会厌炎168例报告

急性会厌炎起病突然 ,来势凶险 ,是耳鼻喉科临床急重症之一。为了提高对本病的认识 ,现将 1980年～ 2 0 0 2年诊治的急性会厌炎 168例报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 168例 ,其中男 10 0例 ,女 68例 ,年龄15岁～ 71岁 ,发病率最高年龄段为 2 3岁～ 45岁。首发症状至就诊时间 1h～ 72 h,12 h以内就诊者占 49%。发病诱因 :受凉感冒或劳累后引起 80例 ,异物损伤 8例 ,酗酒 10例 ,吃火锅等刺激物 3 2例 ,无明显诱因 3 8例。主要症状 :咽痛 160例 ,吞咽困难 166例 ,喉部梗塞感 12 0例 ,自感呼吸困难 90例 ,发音含糊似口中含物 163例…