姚梅龄相兼脉之弦涩脉的临床诊断意义探讨

在中医临床过程中,大多数情况下都是几种脉象相兼出现,如浮脉,有的兼有数脉,有的兼有弦脉,有的兼有涩脉等等。而相兼脉中有部位相兼,左右相兼,六部相兼,同部相兼等不同。相兼脉对于临床医生来讲临床意义是非常重大的。结合跟诊姚梅龄教授及团队成员的体会,探讨六部相兼脉类之弦涩脉的临床意义。     

肝癌患者脉象多维信息的临床观察研究

目的通过对肝癌病人脉象多维信息的临床观察研究,揭示肝癌的特异性脉象信息特征,及相关脏腑、气血阴阳失调的基本病理变化。方法患者在安静状态下应用TL-MZ-XM-Ⅱ型三探头脉象分析仪进行脉象采集,并运用中医特色的脉象分析方法进行分析,寻找肝癌脉波的独特表现。结果和对照组比较,肝癌患者的脉象具有明显的特征性表现(P<0.05),其脉象主要表现为弦脉、涩脉,并有数脉相兼表现。结论运用TL-MZ-XM-Ⅱ型中医脉诊信息系统及中医脉象分析方法,可以检测到肝癌患者的特异性脉象信息特征,此研究对中医脉诊客观化及肝癌的中医客观化诊断具有重要意义。     

现代二十八脉临床治疗意义探析

收集和分析十二五规划既定的中医类教材等文献资料，总结归纳二十八种脉象所对应的临床症状。相兼脉象诊断以及病证转归判识的诊疗方法在我国已经有两千多年的历史，目前已经广泛应用于临床诊疗中。现对二十八脉的脉象以及不同脉象代表的脉义进行简单阐述，对不同脉象在临床中的实际应用以及脉象诊断对现阶段中医临床治疗的作用和意义进行了总结。     

脉诊与辨证（二）

脉象单因素者易于分析,如浮脉主气之升浮。沉脉主气之沉降。但单一因素的脉象临床罕见。疾病中脉象总是多因素以兼脉及不同部位脉象的有机组合面貌出现,是病机多因素综合的结果。有同性脉相兼,如浮滑数三个阳性脉共现,表明脉气的升浮活跃,可能是风热也可能是肺胃气热或其他阳盛浮动之疾。     

弦滑脉"并非不能相兼

傅文胜先生在《中医杂志》2000年第9期撰文指出复合脉“弦滑脉”实际上是不存在的。《湖北中医杂志》2001年第3期宋耀鸿先生发表文章对傅氏一文表示赞同,阐述了与江苏朱秀锋老中医讨论的观点。认为明清以来所载的“弦滑脉”是以讹传讹,在临床实际上是不可思议的。对此不敢苟同,从两脉脉象分析及笔者的临床实践看,脉弦与脉滑是完全可以相兼出现的,弦滑脉是临床常见脉象之一。现将有关理由试述如下。     

弦脉对中风的指导意义

中医认为,弦脉为肝之主脉,亦是中风病常见脉象,因中风发病与肝关系密切,故中风脉见弦象者,可从入肝经药物着手。弦脉脉象具备5个特征:形长、体张、位定、势强、道硬。其产生机制多认为是气机不调,经脉拘急,气血收敛所致。主肝胆病、痰证、饮证、疟疾等。结合弦脉的形成机制可以推断出,急性脑血管病的脉象当以弦脉为主,而中风病各种证型均可见弦脉或其相兼脉。因此,通过脉象不仅可以指导中风病的治疗,亦可判断中风病的预后。     

相兼脉的形成机理及舌脉症合参临床意义探讨

相兼脉是指两种以上单一脉相兼而同时出现的脉象。临床上,因为病因病机的演变性和复杂性等因素,相兼脉的存在往往多于单一脉。本文从病因的相兼性、脏腑相关性、病机复杂性、临床症状多样性等几个方面探讨了相兼脉形成机理及联系实例阐发舌脉症合参的临床意义。     

弦滑脉之我见

近读《浙江中医杂志》 2 0 0 1年第 2期宋耀鸿同志《朱秀峰话弦滑脉》一文 ,受益匪浅。然对其观点有不敢苟同处 ,就本人肤浅所知 ,草此数语 ,特与同道者切磋。宋耀鸿同志就朱秀峰主任医师所论述之观点归纳为 :首先从中医脉诊内容来看是不可能存在弦滑脉的。因为脉象是通过位、数、形、势四个方面来体察的。以位分脉有浮、沉、长、短等脉 ,以数分脉有迟、数等脉 ,以形分脉有弦、滑、涩等脉 ,以势可分虚、实、洪等脉象。由于症情复杂 ,临床常多脉相见 ,此称之为相兼脉 ,亦名合脉。指出四大要素中属于相同要素中的脉象是不可能同时出现并组成相…     

黄宫绣“活泼”脉法探析

脉诊作为中医四诊之一,是中医标志性诊法,是诊断疾病和判断疾病转归、预后的重要依据。自古脉诊研究著作甚多,有“心中了了,指下难明”之叹。清代旴江医家黄宫绣是江西古代十大名医之一,学识渊博,精通医理,通晓各家,熟谙岐黄,尤善脉学,著脉学专著《脉理求真》,主张治病必先明脉理、识药性,提出“持脉之道,贵在活泼”的诊脉原则。围绕黄宫绣主张诊脉应灵活变通这一思想对黄氏脉学进行了探讨,在对黄宫绣其人、其书认识的基础上,着重以文献研究法对其著作中关于脉诊的部分进行搜集、整理、分析,系统地从诊脉部位、胃气的判别、脉象主病3个方面分析了黄宫绣的“活泼”脉法,从而阐释了黄氏脉诊主张诊脉部位的多样性,判别胃气的灵活性与脉象主病的机动性。通过研究得出以下结论:黄宫绣在诊脉部位上提倡以临床实际为准,对脉诊中胃气有无的判断,认为既不能固守《脉经》以关脉候胃气的主张,也不能固守时令生克,而应以脉象的和缓从容为依据;在临床运用中应将脉象进行分类归纳,注重相兼脉象及独见脉,脉真从脉,症真从症,不宜拘泥;在重视脉诊的同时强调四诊合参。     

弦脉与紧脉辨析

弦脉与紧脉在脉象上均具有脉气紧张的特点,临床切脉易将两者混淆.从弦脉与紧脉的脉象构成要素、脉图特征及脉象形成机制等方面研究其异同之处,掌握辨析要点,对临床鉴别弦脉与紧脉具有重要意义.