脑梗塞引起交感神经皮肤反应的抑制

在心血管病中,常遇到的自主神经衰竭,表现为心血管并发症、呼吸衰竭和出汗机能障碍,这与交感神经系统的活动增加有关。根据皮肤传导水平对各种刺激作出反应的变化,交感神经皮肤反应(SSR)是临床上用来评定交感神经催汗通路反射活动的一种新的研究方法。 58例脑梗塞病人,男41例,女17例,平均年龄56.1(30～71)岁。39例为急性期脑梗塞,19例为晚期脑梗塞。58例中,49例颈内动脉区有明显由半球     

炎症反应与心肌梗死后交感神经重构

心肌梗死后恶性心律失常事件是心肌梗死恢复期猝死的主要原因,心肌梗死后交感神经重构促进了恶性心律失常事件的发生,研究发现炎症反应参与交感神经重构,抑制炎症反应可改善心脏交感重构。     

慢性酒精中毒皮肤交感神经电反应的研究

目的应用神经电生理手段客观评价慢性酒精中毒者交感神经功能.方法通过皮肤交感神经电反应(SSR)对30例慢性酒精中毒病例和30例对照组的交感神经分别进行了测定,统计学处理采用t检验.结果慢性酒精中毒组SSR波潜伏期显著延长(P＜0.01),波幅较对照组无显著差异.结论 SSR对慢性酒精中毒者交感神经病变具有重要诊断意义.     

交感神经对站立的反应(58)

人体站立时,体内将发生两种生理性改变,一是儿茶酚胺水平:站立时,血浆中去甲肾上腺素的浓度比正常人增高,内源性儿茶酚胺水平的升高,将使交感神经处于兴奋状态。二是站立时,由于血液的重力作用及静脉回流阻力的不同,使体内血液发生重新分布,下肢血管此时成了贮血池,大量血液涌到下肢,并能出现生理性中心容量突然下降,而触发机体的神经反射性调节。     

癫癎患者的抑郁情绪及其交感神经皮肤反应研究

目的探讨癫癎患者的抑郁情绪及其自主神经功能,以寻求此类患者的临床诊断指标。方法2000-112003-08对新乡医学院第二附属医院的38例癫癎患者和40名健康者分别进行了抑郁自评量表评定(SDS)和交感神经皮肤反应(SSR)测定,并将结果加以比较。结果癫癎组SSR测定异常率为80%,SSR波潜伏期明显延长,波幅降低,与对照组差异有显著性(P<0·01),抑郁情绪量表(SDS)评定各因子分两组间差异均存在显著性(P<0·01)。结论癫癎病患者存在抑郁情绪,SSR可判断癫癎病患者的自主神经功能状况,对其临床诊治有一定的价值。     

老年病的低钠血症

老年病人电解质紊乱比较常见。长时间使用利尿药引起低钾血症,人们已经熟知,但对低钠血症的观察材料,报道得还不太多。Kennedy等曾指出41％的低钠血症是医源性的,往往引起精神错乱和无力等现象,而这些症状在老年病人中并不少见,因此,作者做了这方面的调查,现报道如下。作者工作的老年病区,在10个月内共收治683例老年病人,全部做了电解质检查和测定血浆尿素含量,发现77例血钠低于130mmol/L,占11.3％,     

耳鼻喉科的老年病

据统计,老年人在耳鼻喉科患者中约占20～25％。在耳鼻喉科疾病中老年人的常见病耳病占1/2,耳病中又以神经感觉性重听为最多。咽部疾病占第二位,其中尤以慢性咽炎最多。鼻和鼻副窦疾病中以慢性鼻炎和息肉样鼻窦炎占优势。在喉部疾病中则以慢     

艾司洛尔预防气管插管心血管反应的效果观察

喉镜操作和气管插管常致患者心动过速和血压升高，对老年和原有高血压的患者易引起心脑血管意外。艾司洛尔注射液具有降压、减慢心率、强心作用，且作用缓和、短效，小剂量对机体影响小。2005年10月～2006年5月，我们对小剂量艾司洛尔预防气管插管反应的效果进行了观察。现报告如下。     

艾司洛尔预防气管插管时心血管反应观察

为了解艾司洛尔减轻气管插管时心血管反应的效果 ,2 0 0 2年 6月至 2 0 0 2年 9月 ,我们对 5 0例应用该药行全麻手术患者进行了观察。现报告如下。资料与方法 :选择在气管插管全麻择期手术患者 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ;年龄 2 1～ 6 9岁 ;ASA ～ 级。随机分为两组各 2 5例。A组于插管前 2分钟静注艾司洛尔 1.5 m g/kg,B组静注生理盐水 5 ml,然后均以咪唑安定 0 .1mg/kg、异丙酚 1mg/kg、芬太尼 2 μg/kg、氯化琥珀胆碱 2 mg/kg快速诱导 ,待患者肌肉松弛后 ,于明视下气管内插管。监测收缩压(SBP)、平均动脉压 (MAP)、舒张压 (DBP)…     

交感神经皮肤反应对评价慢性心力衰竭患者植物神经损害的意义

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者交感神经皮肤反应(SSR)的变化及其临床意义.方法:对72例CHF患者行SSR检测,并与30例对照组比较.结果:与对照组比较,CHF患者SSR检测起始潜伏期(Lat)延长和峰-峰波幅值(Amp)降低,随着心功能损害程度的加重出现Lat逐渐延长、Amp逐渐降低,甚至SSR波形消失(P<...     

老年病的分子机理

衰老相关疾病,俗称老年病.包括老年性痴呆(如AD)、帕金森病等神经退行性疾病,老年糖尿病、骨质疏松、心、脑血管、呼吸等系统疾患,以及肿瘤.其种类繁多,难以一一枚举.不同系统的衰老有其不同表现,因而各种老年病亦表现各异.但老年病的根本病理基础,无不是细胞的衰老.他们可以以神经系统的细胞(如老年性痴呆)的衰老为主,可以以内分泌系统的细胞(如老年糖尿病)的衰老为主,亦可以以免疫系统细胞的衰老为主.衰老相关疾病的发病多与其自身的基因网络有关.衰老相关疾病的研究,如置遗传与细胞衰老于不顾,不免舍本求末.但老年病的发病受内外环境诸多因素的影响,也是不容忽视的事实.举例如下:     

美托洛尔预防冠心病患者气管插管反应的效果观察

目的探讨美托洛尔预防冠心病患者气管插管反应的效果。方法60例非体外循环下行冠状动脉搭桥手术患者，随机分为2组。治疗组气管插管前5min静注美托洛尔50ug／kg，对照组静注等量生理盐水，观察两组患者诱导前，插管时（暴露声门时），插管后1min、3min、5min及10min共6个时点心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化及插管期间发生的心律失常。结果治疗组MAP在插管前、后无明显变化，HR插管后一度上升，但仍低于诱导前（P〉0．05）；对照组插管时和插管后1min、3min、5min的MAP、HR均显著升高，与诱导前及治疗组相同时点比较差异有统计学意义（P〈0．01），随后与治疗组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。插管期间对照组有3例发生室性早博。结论美托洛尔可有效减轻冠心病患者插管期心血管不良反应，减少心律失常的发生。     

帕金森病患者事件相关电位、交感神经皮肤反应的变化及其相关性

目的 探讨帕金森病患者交感神经皮肤反应(SSR)与事件相关电位(ERPs)变化及相关性.方法 选择门诊或住院帕金森病患者43例及与其年龄、性别相匹配的健康者36例,分别检测二者ERPs、SSR的变化;同时对帕金森病患者治疗前ERPs、SSR检测结果进行相关性分析.结果 帕金森病患者ERPs异常率为90.7％ (39/43).与健康者比较,帕金森病患者ERPs的P3波幅(Amp)明显降低,N2、P3波潜伏期(PL)明显延长(P均＜0.05);SSR的Amp明显降低,PL明显延长(P均＜0.05).帕金森病患者治疗前ERPs电位成分中N2 PL、P3 PL、P3 Amp与SSR PL均呈正相关(r分别为0.448、0.394、0.472,P均＜0.01),而P3 Amp与SSR PL,以及N2 PL、P3 PL与SSRAmp均呈负相关(r分别为-0.422、-0.399、-0.422,P均＜0.01).结论 帕金森病患者认知和自主神经功能存在一定程度的损害,认知电位ERPs与代表自主神经功能的SSR相互影响.     

甲亢患者服131I前后交感神经皮肤反应变化及意义

采用肌电图诱发电位仪对32例甲亢患者(甲亢组)于服131I前后进行交感神经皮肤反应(SSR)检查,并与30例健康查体者(对照组)相关检查结果 比较.结果 甲亢组服131I前潜伏期异常率与对照组比较无显著差异,波幅异常率明显高于对照组;服131I 1周后ssR波幅明显降低,1个月后降至正常.认为甲亢患者存在植物神经功能异常,131I可改善植物神经功能;SSR检查可为甲亢患者植物神经功能异常提供客观依据,对该病早期临床诊断、治疗、预后判断具有指导意义.     

肾交感神经及去交感神经对血压影响的研究

研究表明交感神经的过度激活在高血压发生、发展中起重要作用,特别是肾交感神经的活性增加。经导管肾去交感神经消融术﹙RSD﹚是经导管消融肾动脉,去除其周围部分传入和传出神经的新兴微创介入技术。Symplicity HTN-1和Symplicity HTN-2研究已经分别公布了3年和1年的随访跟踪结果,结果显示RSD治疗难治性高血压的短期、长期效果都很显著,展示了巨大的应用前景。 然而,最近Symplicity HTN-3 研究公布的半年研究结果显示,消融组和假手术组血压降低值并无显著差异,RSD对顽固性高血压没有明显治疗作用。     

葛根素对高血压病病人气管插管期心血管反应的影响

目的:探讨葛根素注射液控制高血压病病人插管期心血管反应的有效性.方法:30例原发性高血压全麻病人,随机均分为葛根素组(P组)和对照组(C组),分别于诱导前1 h静脉输注中药葛根素注射液500 mg或不用降压药,观察插管期收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和心率收缩压乘积(RPP).结果:与诱导前比较,两组诱导后SBP、DBP、MAP均明显下降(P＜0.01);C组插管时及插管后等时段SBP、DBP、MAP、HR及RPP均明显增加(P＜0.01或P＜0.05);P组插管时及插管后1 min SBP、DBP、MAP均有不同程度下降(P＜0.01或P＜0.05),HR及RPP未见明显变化.与C组比较,P组插管时及插管后1 min、3 min等时段SBP、HR及RPP均显著降低(P＜0.01或P＜0.05).结论:中药葛根素注射液静脉输注能有效控制插管刺激引起的心血管反应,有助于高血压病病人插管期维持血流动力学相对稳定.     

难治性高血压患者行肾去交感神经消融术后心肺系统对运动的反应

介入性肾脏交感神经消融术(renal sympathetic denervation,RD)可降低难治性高血压患者静息时的血压。该研究旨在探讨RD后心肺系统对运动反应的影响。方法 :入选了46例难治性高血压患者进行研究,作为难治性高血压患者肾交感神经消融术临床试验(Symplicity HTN-2)的延伸调查。将患者分为RD组(行双侧RD,n=37)和对照组(n=9)。在术前和术后3月随访时进行心肺运动试验。结果 :与术前检查时比较,3月后RD组患者静息时和运动量达最大时的血压明显降低[收缩压(31±13)/舒张压     

交感神经皮肤反应与神经传导速度对糖尿病周围神经病变的诊断价值

目的:分析交感神经皮肤反应(SSR)与神经传导速度(NCV)对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值。方法:选取43例2型糖尿病患者和43例健康体检者,同时行神经电图检测,包括感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)和交感神经皮肤反应(SSR),并进行统计学分析。结果:糖尿病组的正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经的MCV和正中神经、尺神经、腓肠神经、腓浅神经的SCV均明显低于健康组(均P0.01);健康组上下肢的起始潜伏期均明显短于糖尿病组(均P0.01),但糖尿病组上下肢的波幅与健康组比较,差异有统计学意义(P0.01);糖尿病组患者下肢NCV和SSR的异常率均明显高于上肢(34.8%vs 18.9%,55.7%vs 35.2%,均P0.01);SSR总异常率显著高于NCV(45.5%vs 24.2%,P0.01)。结论:NCV和SSR可为DPN的早期诊断提供重要依据,且SSR敏感性更高。