121例恶性血液病医院感染回顾性分析

目的　探讨恶性血液病医院感染的危险因素。方法　对 1 2 1例恶性血液病医院感染进行回顾性调查分析。结果　恶性血液病医院感染率达 34 .7% (42例 )。粒细胞缺乏组 (粒缺组 ) 78.6 % ,非粒细胞缺乏组 (非粒缺组 )2 1 .5 % (P <0 .0 1 ) ;因医院感染死亡人数粒缺组 4例 ,非粒缺组 2例 (P <0 .0 5)。随着住院时间的延长 ,医院感染率逐渐增加。感染病原菌以真菌为主达 41 2 % ,其次为革兰阴性杆菌达 32 .4 %。结论　粒细胞缺乏是恶性血液病医院感染的主要危险因素 ,提高功能完善的粒细胞数是防治恶性血液病医院感染的关键之一     

153例恶性血液病医院感染分析

对１５３例恶性血液病（ＨＭ）医院感染（ＮＩ）回顾性调查表明ＨＭ的医院感染率（ＮＩＲ）５２．９％。ＮＩＲ粒细胞缺乏组（粒缺组）８７．２％，非粒细胞缺乏组（非粒缺组）４１．２％（Ｐ＜０．００５）；因ＮＩ死亡人数粒缺组６例，非粒缺组１例（Ｐ＜０．００５）；ＮＩ患者人均感染粒缺组１９．２ｄ，比非粒缺组多１０ｄ（Ｐ＜０．００１）。急性白血病（ＡＬ）与淋巴瘤的ＮＩＲ经ｘ２检验Ｐ＞０．０５，ＨＭ患者肝炎病毒携带与否其ＮＩＲ差异无统计学检验显著意义。粒细胞缺乏是ＨＭ患者发生ＮＩ主要危险因素，提高功能完善的粒细胞数是防治ＨＭ的ＮＩ关键之一。     

202例多发性骨髓瘤医院感染临床分析

目的 探讨多发性骨髓瘤发生医院感染的临床特征,为临床提供指导以降低医院感染率.方法 回顾性分析202例多发性骨髓瘤患者发生医院感染率、感染部位、病原菌特点、感染发生与中性粒细胞及淋巴细胞数的关系.结果 多发性骨髓瘤患者发生医院感染率24.75％、例次感染率为40.59％;感染部位以呼吸道为主,占53.66％;检出病原菌革兰阴性杆菌占48.98％,以肺炎克雷伯菌为主,占12.24％;革兰阳性球菌占24.49％,以葡萄球菌属为主,占18.37％;真菌占26.53％,以白色假丝酵母菌为主,占18.37％;感染率与中性粒细胞计数呈负相关,淋巴细胞计数与感染发生率成反比.结论 多发性骨髓瘤极易引发医院感染,应将呼吸道感染的预防放在首位.     

多发性骨髓瘤患者化疗后感染的研究

目的探讨多发性骨髓瘤患者化疗后感染的临床特点,为安全有效的临床治疗提供科学依据。方法回顾性分析2009年1月-2013年10月87例多发性骨髓瘤并发感染患者的临床资料;根据患者的病情发展分为两种治疗方案,VAD组45例与TD组42例,比较两组的感染情况,数据采用SPSS13.0进行统计分析。结果 87例多发性骨髓瘤患者化疗后发生感染的共有47例,感染率54.02%;VAD组45例患者,感染33例感染率73.33%;TD组42例患者,感染14例感染率33.33%;VAD组的感染率高于TD组的感染率,差异有统计学意义(P<0.01);发生部位以呼吸道、泌尿系统为主,两组方案的感染病死率比较,差异无统计学意义。结论多发性骨髓瘤化疗后易发生感染,不同的化疗方案以及化疗后骨髓抑制期中性粒细胞缺乏是发生感染的主要因素,因此为预防和控制化疗后感染,应合理选择化疗方案。     

多发性骨髓瘤医院感染分析

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者医院感染的临床特点.方法 对1982年10月-2006年12月178例MM患者医院感染的临床资料进行回顾性分析.结果 85例患者发生医院感染,感染率为47.8%,感染部位以呼吸道为主;高龄、粒细胞缺乏、低蛋白血症、重度贫血及合并糖尿病是MM医院感染的易感因素;共检出91株病原菌,革兰阴性杆菌为主(45.1%),其次为真菌(37.4%)、革兰阳性球菌(17.6%);检出产ESBLs肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌6株,耐万古霉素肠球菌4株;白色假丝酵母菌占真菌感染的首位.结论 MM患者医院感染率高,感染与多种因素有关,主要是自身免疫功能低下,应加强免疫保护及合理应用抗菌药物.     

多发性骨髓瘤患者医院感染原因分析与控制

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者发生医院感染的相关因素,为临床预防多发性骨髓瘤医院感染提供客观依据。方法回顾性调查2011年6月-2012年12月收治的64例多发性骨髓瘤患者的临床资料,分析发生医院感染的原因,并总结应对策略。结果 64例多发性骨髓瘤患者中发生医院感染31例、46例次,医院感染率为48.4%、例次感染率为71.9%;前3位感染部位为呼吸道、口腔及胃肠道感染,分别占54.4%,17.4%,13.0%;骨髓瘤细胞≥30%、疾病Ⅲ期、有骨损害、住院时间>45d、白细胞减少以及采用化疗治疗的患者医院感染率分别为71.0%、61.2%、68.6%、64.3%、66.7%、67.6%,以上是发生医院感染的相关因素。结论多发性骨髓瘤患者发生医院感染的原因有体液免疫缺陷、住院时间较长、中性粒细胞减少、化疗治疗等,为预防医院感染,应提高患者的护理质量、加强其个人卫生管理、改善营养,并采用合理的保护性隔离措施。     

2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者化疗期间感染的影响因素

目的探讨2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者化疗期间感染的影响因素。方法选取2017年3月至2019年9月本院收治的2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者76例。记录患者的性别、年龄、住院时间、感染发生情况和感染部位;化疗期间测量身高和体重,计算体质量指数,测定中性粒细胞数、淋巴细胞数、白蛋白水平。结果 2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者化疗期间感染发生率为44.74%,以呼吸道感染为主。不同病情缓解情况、中性粒细胞数、淋巴细胞数、体质量指数、住院时间、白蛋白水平的2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者的感染率比较差异均有统计学意义(均P0.01)。多因素Logistic回归分析显示,体质量指数、住院时间、白蛋白水平是2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者化疗期间感染的独立影响因素(均P0.01)。结论 2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者化疗期间感染发生率偏高,应针对体质量指数、住院时间、白蛋白水平制订防控措施。     

冠心病监护病房医院感染危险因素分析

目的　探讨冠心病监护病房(CCU)住院患者发生医院感染的特点和原因,为制定防治措施提供依据。方法　对2 0 0 1年1月- 2 0 0 4年2月CCU住院病例进行回顾性调查。结果　5 4 8例患者中有75例发生医院感染,感染率为13.6 9%。老年组和非老年组医院感染率分别为16 .36 %和9.82 % (P <0 .0 1) ;合并与不合并心力衰竭患者医院感染率分别为2 3.6 7%和7.6 2 % (P <0 .0 0 1) ;住院时间≥15d和<15d者医院感染率分别为19.5 9%和6 .75 %(P <0 .0 0 5 ) ;微量输液泵使用≥3d和<3d医院感染率分别为18.82 %和11.0 5 % (P <0 .0 5 ) ;有侵入性操作者医院感染率明显高于无侵入性操作者(P<0 .0 0 5 )。结论　CCU住院患者医院感染的发生与高龄、住院时间长、合并心力衰竭、使用微量输液泵、侵入性操作等因素有关,针对这些环节采取预防措施,可有效降低医院感染的发生。     

预防性抗生素应用对肝硬化并消化道出血患者医院感染的影响

目的　评估预防性抗生素应用对肝硬化并消化道出血患者医院感染的影响。方法　对 10 2例肝硬化并消化道出血患者随机分为预防性抗生素应用组 (A组 )和对照组 (B组 ) ,A组患者入院后给予抗生素预防性应用 (环丙沙星或哌拉西林 )至出血停止后 3d;B组除常规治疗外 ,未预防性应用抗生素 ;统计两组在医院感染率和死亡率的差异。结果　 A组医院感染率为 2 0 .4 % ,B组医院感染率为 5 8.3% ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 0 1) ;医院感染者再出血率为 6 1.5 % ,高于无感染者的 17.5 % (P<0 .0 0 1) ,表明医院感染与再出血率有关 ;A组死亡率为2 0 .4 % ,低于 B组的 4 7.9% (P<0 .0 0 1)。结论　肝硬化并消化道出血患者预防性抗生素应用 ,可降低医院感染发生率和再出血率 ,以提高患者的生存率。     

多发性骨髓瘤患者医院感染的临床特点分析

目的 分析多发性骨髓瘤患者医院感染的临床资料,对其临床特点进行总结,以降低医院感染率.方法 选取2003年10月-2011年10月接受诊断和治疗的多发性骨髓瘤患者116例,诊断依据参考《医院感染管理学》,有72例患者使用长春新碱、阿霉素和地塞米松进行化疗为VAD组;另外44例患者使用硼替佐米、爱克兰和地塞米松进行化疗为VMP组,分析两组发生医院感染的临床特点.结果 多发性骨髓瘤患者医院感染多发生于呼吸道和消化道,其发生率分别为52.83％和35.85％;≥60岁患者医院感染的发生率为53.85％,＜60岁患者为39.06％,差异有统计学意义(P＜0.05) ;VMP组患者医院感染的发生率以及平均感染时间为61.11％及(11.2±2.3)d,均明显短于VAD组的34.09％及(6.0±1.1)d(P＜0.05).结论 多发性骨髓瘤患者医院感染多发于呼吸道与消化道,年龄对医院感染的发生率有显著性影响,VMP化疗方案比VAD方案患者医院感染发生率低.