牙列缺损的固定种植义齿修复——附98例临床报告

本文作者对98例牙列缺损患者植入150枚骨内牙种植体，并用单冠、联冠、固定桥进行三种类型上部结构固定种植义齿修复。经临床使用两年后，修复体(含种植体)保存91例(92．9％)，松动失败7例(71％)。本文对种植义齿上部固定修复体类型的选择及影响种植义齿修复效果的因素进行了探讨。     

种植义齿修复与口腔正畸治疗

种植义齿修复与口腔正畸治疗之间存在着联合治疗和序列治疗关系。近年来,国外学者通过基础实验和临床观察对其作了一定的研究。本文就种植义齿修复与口腔正畸治疗的联合治疗和序列治疗的意义、适应证、设计作一综述。     

正畸治疗在修复中的临床应用

目的 探讨正畸治疗在修复中的临床应用。方法 对36例牙列缺损伴牙he畸形患者先正畸治疗后,再用活动义齿或固定义齿修复。结果 修复体在功能、形态和美观方面均取得满意的临床效果。结论 修复与正畸治疗配合可改善修复效果。     

正畸结合种植义齿治疗牙列稀疏的临床研究

目的 :探讨正畸开辟间隙法与种植义齿结合治疗个别牙缺失和牙列稀疏错牙合畸形的临床效果。方法 :利用正畸开辟间隙法结合种植义齿修复对 2 0例牙缺失或先天牙列稀疏的病例进行矫治。结果 :2 0例经治疗后均达到理想的临床效果。结论 ;对个别牙缺失和牙列稀疏病例 ,利用正畸开辟间隙法结合种植义齿修复能实现最大限度的美观、功能及稳定。     

即刻种植义齿

牙种植修复已有30多年的历史,近年来流行的即刻种植技术可减少手术次数,缩短等待修复时间,减少牙槽窝拔牙后的生理性吸收,尽早恢复口腔咀嚼功能,修复美学效果好,明显改善患者的生理功能和心理健康.即刻种植的成功率与常规延期种植无明显差别.本文就即刻种植的理论依据、时机、适应证、治疗等作一综述.     

即刻种植义齿的临床研究

目的 评估即刻种植义齿的临床技术特点及近期临床效果。方法 32例患者共59个牙位在拔牙的同时植入了种植体，55个牙位同时植骨。平均6个月后行Ⅱ期手术，暴露种植体，修复牙冠。修复后追踪时间平均39个月。结果 1颗种植体在愈合期内脱落，其余病例在修复后至最后1次复查，临床效果良好。结论 即刻种植的临床方法可行，3年成功率与传统种植方法相同，其具有避免骨吸收，手术创伤小，种植体位置与轴向好，修复美学效果好等优点。     

正畸与种植义齿在个别牙缺失修复中的联合应用

目的探讨正畸与种植义齿结合治疗个别牙缺失错牙合畸形的适应证、矫治方法及临床效果。方法利用正畸开辟间隙法结合种植义齿修复,对16例不同数目个别牙缺失的病例进行矫治修复。结果16例经治疗后均达到理想的临床效果。结论对个别牙缺失的患者,选择适应证,利用正畸开辟间隙法结合种植义齿修复能获得满意效果。     

种植义齿修复方案设计时应考虑的因素

口腔种植学是一门跨学科的新兴学科 ,经过三十多年的发展 ,它已成为口腔医学的重要组成部分之一。种植义齿是口腔修复学中牙列缺损、牙列缺失的一种特殊的修复方法 ,它解决了部分病例常规修复固位力、支持力不足等临床和实际问题 ,使义齿修复有了更广阔的适应证和更符合生理及美观要求的效果。为了实现长期的修复效果 ,这就要求口腔医师在临床修复过程中 ,针对患者口腔具体情况和经济条件 ,结合种植义齿和常规义齿的各种特点加以选择 ,提出适合患者的最佳义齿修复方案。如何根据患者实际情况 ,在制定种植义齿修复方案时综合各种因素加以考虑…     

种植义齿修复与口腔正畸治疗

种植义齿修复与口腔正畸治疗之间存在着联合和序列治疗关系。近年来,国外学者通过基础实验和临床观察对其作了一定的研究。本文就种植义齿修复与口腔正畸治疗的联合和序列治疗意义的适应证,设计作一综述。     

FRIALIT-2种植系统固定修复的临床应用与观察

目的：评价FRIALIT-2种植系统修复牙列缺损的临床效果：方法：在68例牙列缺损患者的颌骨内植入92枚FRIALIT-2种植体，完成固定种植义齿修复：临床追踪观察1年至3年。结果：临床效果满意，近期成功率达到96．7％。结论：FRIALIT-2种植系统修复缺失牙具有良好的临床效果。     

种植义齿失败病例的临床分析

目的探讨种植义齿失败原因,提出改进办法。方法对367颗种植牙进行追踪观察0.5～9.0年。结果失败59颗,失败率16.1%。常见原因为种植体折断、松动、种植体周围炎。结论导致种植义齿失败的因素有适应证及种植体选择不当、手术操作不正确、修复不恰当、使用维护不妥等。     

天然牙-种植体联合修复上前牙区多牙缺失探讨

目的评价天然牙-种植体联合固定修复上前牙区多牙缺失的临床效果。方法上前牙区多牙缺失牙槽骨骨量不足或基牙分布不均、要求种植固定修复的17例患者,行骨劈开引导骨组织再生术,同期植入Strau-mann种植体共41颗,术后6～9个月采用天然牙与种植体联合支持的固定义齿修复。随访3～24个月,行X线和临床检查。结果术后上前牙区牙槽嵴唇舌向宽度平均增加2.3mm,1例患者的1颗种植体松动,其余16例患者的40颗种植体形成良好的骨整合,X线检查见天然牙及种植体周围垂直向骨吸收每年不超过0.2mm。结论严格筛选适应证,应用骨劈开引导骨再生术同期植入种植体,延期行天然牙-种植体联合固定修复上前牙缺失短期效果评价较为满意。     

钛制腭托全口义齿的临床应用

目的：观察钛制腭托全口义齿临床应用效果。方法：对100例无牙殆患者采用二次印模法,取功能性印模,常规制作钛腭托全口义齿,并进行1～3年的临床疗效观察。结果：临床应用观察得知,钛制腭托全口义齿固位好,异物感小,基托轻薄,没有金属味,抗折力强。尤其以前曾戴用过PMMA全口义齿的患者更换钛制腭托全口义齿后感觉更舒适,适应期明显缩短。其满意度达85％。其中3例患有轻度口腔干燥症的患者对钛制基托全口义齿满意度明显高于PMMA全口义齿,钛制腭托在3年的使用过程中尚未发现基托折裂现象。但是有40％的患者钛腭托磨光面使用后出现色素沉着,这可能与患者的饮食习惯和口腔卫生以及义齿加工质量有关。     

分割式可摘局部义齿的制作与临床应用

目的 探讨分割式可摘局部义齿的制作方法和临床应用效果。方法 分割式可摘局部义齿由双层基托组成,下层基托与口腔牙槽嵴、黏膜紧密接触,附有义齿,起承力作用;上层基托设计卡环,起固位、卡抱作用,维持义齿的稳定。选择15例Kenney Ⅲ类患者采用该方法进行义齿修复,3年后复查,观察基牙松动情况,并通过问卷调查了解患者对义齿的咬合情况、固位稳定性和舒适度的满意率。结果 15例患者的56颗基牙中,38颗正常,18颗Ⅰ°-Ⅱ°松动。3年后正常基牙存留率为100%,松动基牙存留率为83.3%。3年后15例患者对义齿的咬合情况、固位稳定性和舒适度的满意率分别为73％、60％和73％。结论 分割式可摘局部义齿能较好地满足患者对美观和咀嚼功能的要求,并对松动基牙的影响不大,适用于口腔状况欠佳或基牙有Ⅰ°-Ⅱ°松动的患者。     

Finite Element Stress Analysis of Tooth-to-Implant Fixed Partial Denture Designs

Purpose The purpose of this study was to conduct a three-dimensional finite element stress analysis to compare models representing a natural tooth and an integrated implant connected with rigid and nonrigid prostheses. Materials and Methods The mathematical models described an integrated implant connected to a second premolar tooth with a three-unit metal-ceramic fixed partial denture. In one model, the tooth and implant were rigidly connected, and in the other, a nonrigid connection was assumed. From a simulated vertical load the computer generated resultant stress contours and values (compressive and tensile) in horizontal and vertical dimensions. Results A comparison of the magnitude and pattern of stresses generated in the models shows minimal differences. Although the maximum stress values were slightly higher in some areas of the rigid prosthesis model, the differences were negligible. Conclusions Based on the similarities in both the patterns of stress contours and the stress values generated in the two models, advocating a nonrigid connection because of a biomechanical advantage may be erroneous.     

Simplifying Prosthetic Procedures while Converting an Interim Maxillary Removable Complete Denture to an Interim Implant‐Supported Fixed Complete Denture

This article describes a method of converting an interim maxillary removable complete denture to an interim implant‐supported fixed complete denture. The advantages of this method are that it provides the opportunity to evaluate the patient's function and esthetics, and helps the accurate transfer of the maxillomandibular relationship to the laboratory. Consequently, the fabrication of the definitive prostheses is accurate, and the final result is predictable.     

不同直径种植体与天然牙联合支持固定桥的应力分析

目的:通过三维有限元方法研究种植体直径对天然牙种植体联合固定桥周围骨组织应力的影响。方法:CT扫描获得志愿者DICOM数据,通过Mimics软件、Imageware逆向工程软件及ANSYS软件处理,先建立左侧下颌第二前磨牙和第二磨牙支持的天然牙固定桥三维有限元模型,用不同直径种植体替换下颌第二磨牙得到一系列种植体-天然牙联合支持式固定桥的三维有限元模型。分别在垂直向和斜向45°集中加载下,对比分析天然牙及种植体周围的应力分布情况。结果:相同加载条件下,不同模型的第二前磨牙(天然牙)颈部应力无明显区别。对联合支持式固定桥,当种植体直径由3.5 mm增加为4.3 mm时,种植体颈部和基台的应力明显降低(近1/2);随种植体直径增加,2处应力也继续降低,但降低的幅度明显放缓。结论:随着种植体直径的增大,种植体颈缘处骨组织及基台的von Mises应力逐渐减小,但对天然牙周围的应力影响较小。斜向载荷时,天然牙、种植体周围骨组织及基台受到的von Mises应力显著增大,更易导致固定桥修复的失败。     

Comparative Evaluation of Marginal Accuracy of a Cast Fixed Partial Denture Compared to Soldered Fixed Partial Denture Made of Two Different Base Metal Alloys and Casting Techniques: An In vitro Study

The periodontal health of abutment teeth and the durability of fixed partial denture depends on the marginal adaptation of the prosthesis. Any discrepancy in the marginal area leads to dissolution of luting agent and plaque accumulation. This study was done with the aim of evaluating the accuracy of marginal fit of four unit crown and bridge made up of Ni–Cr and Cr–Co alloys under induction and centrifugal casting. They were compared to cast fixed partial denture (FPD) and soldered FPD. For the purpose of this study a metal model was fabricated. A total of 40 samples (4-unit crown and bridge) were prepared in which 20 Cr–Co samples and 20 Ni–Cr samples were fabricated. Within these 20 samples of each group 10 samples were prepared by induction casting technique and other 10 samples with centrifugal casting technique. The cast FPD samples obtained were seated on the model and the samples were then measured with travelling microscope having precision of 0.001 cm. Sectioning of samples was done between the two pontics and measurements were made, then the soldering was made with torch soldering unit. The marginal discrepancy of soldered samples was measured and all findings were statistically analysed. The results revealed minimal marginal discrepancy with Cr–Co samples when compared to Ni–Cr samples done under induction casting technique. When compared to cast FPD samples, the soldered group showed reduced marginal discrepancy.     

种植义齿在单个磨牙缺失修复中的临床应用研究

目的:评价种植义齿修复单个磨牙缺失的临床应用效果。方法:对20例单个磨牙缺失的患者进行种植义齿修复,在完成修复后1个月、3个月、6个月复诊,以后每年复诊1次,对种植体稳固性、种植体周围组织进行随访评价。结果:在完成修复后的12—24个月内,种植体均无松动,3例基台螺丝松动导致牙冠松动,患者均无主诉持续性及不能缓解的不适症状。结论:修复设计是种植治疗中的主导因素。种植义齿修复单个磨牙缺失可以成为首选的修复方法。