用于阴道黏膜消毒产品的毒理学安全性评价

目的了解用于阴道黏膜消毒产品的毒性,以评价其使用安全性。方法采用动物试验方法,对41种用于黏膜消毒产品的毒性进行了评价。结果主要成分为碘伏类、醋酸洗必泰、季铵盐类、中草药和其他类的41个消毒产品,在急性经口毒性试验观察期内,均未发现试验动物有明显中毒反应,试验动物解剖未发现组织和脏器有异常病变。所试验的41种用于黏膜消毒的产品小鼠急性经口LD50均>5000 mg/kg体重,属实际无毒级。阴道黏膜刺激试验,碘伏类产品通过率为86.7%;醋酸氯己定类产品通过率为72.7%;季铵盐类产品通过率为83.3%;含中草药的产品通过率为80.0%;其他类产品通过率为75.0%。结论大部分用于阴道黏膜的产品属实际无毒级,较为安全。     

胰岛素注射器用于皮下注射的效果

目的 探讨胰岛素注射器用于皮下注射的效果.方法 随机抽取50例皮下注射病人为研究对象,采用自体对照单盲法,将使用一次性1 ml注射器用于奇数次注射的病人设为A组,将使用胰岛素注射器用于偶数次注射的病人设为B组,注射后问卷调查痛觉差异,疼痛减轻为阴性,疼痛未减轻为阳性;两组注射器用后随机各取40支,用遗液测量仪进行残液测试.结果 A组阳性率89%,B组阳性率61%;一次性使用注射器药液损耗率31.1%,胰岛素注射器药液损耗率1.01%.结论 胰岛索注射器用于皮下注射痛觉减轻,药液损耗少,用于微量药液皮下注射效果好.     

应用多层螺旋CT检查诊断宫颈癌淋巴结转移的价值探究

目的:分析多层螺旋CT用于宫颈癌淋巴结转移检查诊断中的价值。方法:以2017年4月—2019年4月我院确诊的宫颈癌患者91例为对象,均进行多层螺旋CT检查,以病理结果为对照,分析检查结果。结果:以病理结果为参照,多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的敏感度为95.24%,特异度83.67%,准确度89.01%,对于淋巴结转移分布部位髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉、闭孔、主动脉旁诊断的符合率分别为100.00%、100.00%、100.00%、83.33%、80.00%。结论:多层螺旋CT用于宫颈癌淋巴结转移能够获得较高的准确度,诊断价值明显,有推广应用价值。     

VIDAS CHL检测泌尿生殖道沙眼衣原体感染

目的探讨VIDAS CHL法用于性病患者尿道拭子标本以及男性首段尿(FCU)标本沙眼衣原体(CT)检测的可行性.方法使用组织培养法(TC)、VIDAS CHL检测法和聚合酶链反应(PCR)平行检测男性和女性拭子标本中CT,以组织培养为金标准,对VIDAS CHL和PCR进行评价.结果 232例男性标本TC阳性49例;VIDAS CHL和PCR法用于男性尿道拭子标本的敏感性分别为95.9%、93.9%,特异性分别为95.6%、94.5%,差异无显著性;VIDAS CHL法用于男性FCU的敏感性和特异性分别为85.7%和96.7%,与拭子标本作自身配对比较,检测结果无差异.151例女性拭子标本,TC法阳性23例,VIDAS CHL和PCR法的敏感性分别为100%和95.7%,特异性分别为96.1%、93.8%,差异无显著性.结论 VIDAS CHL法用于性病患者男性和女性拭子标本的CT检测,具有很高的敏感性和特异性,用于男性患者FCU的CT检测也是可行的;对于CT阳性率较高的性病人群,VIDAS CHL可以不做阻抑证实试验.     

结核感染T细胞斑点试验、结核分枝杆菌抗体检查在诊断肺结核患者诊断中的应用比较

目的 探讨T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及结核分枝杆菌抗体(TB-Ab)在肺结核患者诊断中的应用效果。方法选取2019年2月至2021年2月我院收治的疑似肺结核患者200例,所有患者入院后均完成T-SPOT.TB及TBAb检查,并以“痰涂片及病原菌培养”作为“金标准”,并将T-SPOT.TB及TB-Ab检查结果与金标准进行比较,统计并计算不同检查方法的诊断效能(灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值)。结果 疑似200例肺结核患者经“痰涂片及病原菌培养”检查确诊57例,确诊率为28.50%。T-SPOT.TB检查确诊51例,诊断灵敏度为73.68%,特异度为93.71%;TB-Ab检查用于肺结核患者中最终确诊45例,灵敏度为59.65%,特异度为92.31%;T-SPOT.TB联合TB-Ab检查用于肺结核患者中确诊55例,断灵敏度为85.96%,诊断特异度为95.80%;T-SPOT.TB联合TB-Ab检查用于肺结核患者中诊断灵敏度、阳性预测值与阴性预测值均高于T-SPOT.TB、TB-Ab检查(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB及TB-Ab检查用于肺结核患者中能获得较高的检出率,且两种方法联合测定能获得较高的诊断效能。     

社区非特异性下腰痛流行病学调查及预测模型的构建

目的:构建人群非特异性下腰痛(NLBP)预测模型。方法:采用便利抽样方法调查广州市某两个社区常住人口,将所有研究对象随机分为两部分,其中70%用于建模,30%用于考核模型。采用Logistic回归构建模型。结果:共回收1 953份有效问卷。其中NLBP 459例(23.50%,95%CI:21.12%~25.38%);NLBP的影响因素分别为性别、教育程度、锻炼频率、劳动强度、振动接触、BMI、年龄、心理状况;模型预测准确率为81.44%(95%CI:78.12%~84.76%)。结论 :所构建模型可用于临床上NLBP的辅助诊断及预防工作。     

Sysmex UF-1000i全自动尿液分析仪在细菌性尿路感染中的应用

目的探讨Sysmex UF-1000i全自动尿液分析仪(简称UF-1000i)用于筛检细菌性尿路感染的可行性。方法 134例中段尿标本在作病原菌分离培养后立即用UF-1000i检测细菌(BACT)、酵母菌(YLC)2项参数。以培养结果作为金标准,以评价这两项参数的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率。结果 UF-1000i的BACT和YLC的最佳临床判断值为3 876.9/μL、38.6/μL,灵敏度为82.3%、72.9%,特异度为79.3%、88.9%,假阳性率16.4%、1.8%,假阴性率为2.8%。结论 UF-1000i用于筛检细菌性尿路感染和真菌感染具有一定的价值,但不能完全代替病原体的培养鉴定。     

多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响因素分析

目的探讨心率对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响和最佳重建相位窗的选择。方法回顾性分析67例患者16层螺旋CT心电门控条件下冠状动脉造影图像。按心率分成≤60次/min、61～70次/min、71～80次/min和≥81次/min分成第1～4组,将冠状动脉图像按伪影多少及血管连续性分为1～3分,评价心率与图像质量的关系,并优选出各组显示冠状动脉的最佳相位窗。结果对每位患者4条冠状动脉(右冠状动脉、左冠状动脉主干、左前降支、左回旋及图像质量进行研究。心率≤60次/min,可用于分析的图像占86.7%;心率61～70次/min,可用于分析的图像占62.5%;心率71～80次/min,可用于分析的图像占40%;心率≥81次/min,可用于分析的图像占12.5%。第1、2组与第3、4组间冠脉总的检查成功率有统计学差异(P<0.05)。第1组所有冠状动脉节段以75%相位窗为最佳;第2组冠状动脉节段以75%为最佳相位窗占89.5%,第3组左右冠状动脉以45%和75%为最佳相位窗分别占45%和55%,第4组全部冠状动脉节段以45%为最佳相位窗。结论心率对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量有重要影响;心率70次/min以下冠状动脉最佳相位窗通常为75%,心率71次/min以上时,应该以30%～90%多相位重建。     

40层螺旋CT对冠状动脉成像与冠状动脉造影的对比研究

目的 研究40层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值.方法 搜集79例可疑或已确诊为冠心病的患者进行40层螺旋CT扫描和常规冠状动脉造影,然后对2种检查方法的结果进行对比分析.结果 79例患者共有711个冠状动脉节段,其中675个（94.94%）可用于评价,结果显示40层螺旋CT诊断冠状动脉病变的敏感性为88.04%,特异性为91.08%,阳性预测值为77.47%,阴性预测值为93.56%.对冠状动脉〉50%狭窄的检出准确率为90.66%.结论 40层螺旋CT对冠心病的诊断及病变程度的评估具有较高的准确性、特异性和敏感性,可用于冠心病的初步筛选.     

江苏省南京地区耐青霉素肺炎链球菌快速诊断方法初步探讨

目的探讨本地区临床分离的肺炎链球菌青霉素耐药性的快速诊断方法。方法2005~2007年,共搜集130株肺炎链球菌临床分离株和50株健康定殖株,采用optochin纸片和胆汁溶菌试验鉴定,测定最低抑菌浓度(MIC),提取基因组DNA,PCR法测定其青霉素耐药性。结果本地区健康定殖株均对青霉素敏感,临床分离株青霉素敏感率、中介率、耐药率分别为25.4%、23.1%和51.5%,儿童组耐药率65.6%而成人组耐药率11.8%。PCR法用于耐药性检测时,在青霉素敏感株中,最佳诊断标准为pbp2B、2X阳性,pbp1A阴性,敏感性、特异性分别为94.2%、96.8%;而在青霉素不敏感株中,最佳诊断标准为pbp2X阴性,敏感性、特异性分别为97.8%、89.9%,该法用于诊断中介株和耐药株敏感性较差,分别为26.1%、72.7%。用于检测的最低菌量为2~20CFU。结论PCR法检测时间明显短于传统药敏方法,且能够较好地区分出青霉素敏感株和耐药株,但不能理想地鉴定出中介株。     

血清FS及CA125用于卵巢癌诊断的比较研究

目的比较卵泡抑素(Follistatin,FS)及CA125在卵巢癌患者血清中的水平变化及其临床意义。方法分别采用ELISA法和电化学发光法检测卵巢癌、卵巢囊肿患者及健康对照者血清FS及CA125水平,ROC曲线分析二者用于卵巢癌诊断的准确性。结果卵巢癌患者血清FS水平明显高于健康对照组,统计学比较差异显著,P<0.01。以健康对照组血清FS及CA125水平的95%可信区间判断卵巢癌患者血清FS水平,显示血清FS用于卵巢癌诊断时灵敏度为53.3%,特异性为97%;血清CA125的诊断灵敏度为77.8%,特异性为84%;血清FS用于卵巢癌诊断时ROC曲线下面积为0.902,略大于CA125的ROC曲线下面积(0.886)。结论卵巢癌患者血清FS水平升高,与血清CA125水平具有相关性,其用于卵巢癌诊断时准确性与CA125相近,特异性优于CA125。FS是一个很有应用前景的卵巢癌血清诊断标记物,与CA125联合应用有助于降低卵巢癌的误诊率。     

清开灵及双黄连注射液不良反应90例分析

目的观察比较清开灵注射液、双黄连注射液临床用于儿童患者的不良反应及安全性,为临床合理用药提供参考。方法提取全国药品不良反应监测网四川省数据库中2006年1月1日至2008年1月4日14岁以下患者使用清开灵注射液(清开灵组)及双黄连注射液(双黄连组)不良反应病例,进行统计分析。结果符合纳入条件者90例,用药剂量均符合药品说明书的相关规定;两组60%以上的不良反应都发生在用药过程中;清开灵注射液80%用于上呼吸道感染,而双黄连50%病例用于上呼吸道感染,25%病例用于支气管炎;清开灵注射液不良反应主要为皮疹和发热寒战,而双黄连注射液不良反应主要为皮疹,比例达70%。结论两种注射液的不良反应均以皮疹为主,但清开灵致发热寒战的比例较高,临床应注意区分患者出现的发热症状是由药品引起还是疾病本身所致,及时采取正确措施加以处理。     

利宁凝胶用于膀胱灌注化疗中的效果观察

[目的]探讨利宁凝胶用于膀胱灌注化疗中的效果.[方法]将80例膀胱灌注化疗病人随机分成对照组和观察组,分别使用液状石蜡及利宁凝胶润滑导尿管导尿法,观察两组疼痛程度、膀胱刺激症状及提前排药情况.[结果]导尿中疼痛发生率观察组为2.5%,对照组为32.5%;膀胱刺激症状发生率观察组为0.56%,对照组为2.78%;提前及过早排药发生率观察组为0.97%,对照组为3.89%.两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).且对照组尿道损伤发生率为0.69%,观察组无尿道损伤发生.[结论]利宁凝胶导尿法用于膀胱灌注化疗保证了灌注治疗的质量,提高了病人的舒适度.     

HLC-723 G7糖化血红蛋白分析仪性能的评价及其在糖尿病筛查的应用

目的评价HLC-723 G7糖化血红蛋白分析仪的临床应用性能,并建立深圳地区健康人群糖化血红蛋白（HbA1c）的参考区间及用于糖尿病筛查的＂cut-off＂值。方法对HLC-723 G7测定HbA1c的精密度、准确度、线性、携带污染进行评价;并检测482例健康体检者和150例糖尿病患者HbA1c。结果HLC-723 G7测定HbA1c高、低两水平批内精密度的CV分别为0.69%、0.94%,总精密度的CV分别为1.25%、1.79%;HLC-723 G7与VARIANTⅡ测定HbA1c结果呈明显相关（r=0.996,Sy.x=0.28,P〈0.001）,在6.0%、7.0%、9.0%的相对偏倚分别为-0.40%-、0.14%、0.20%;HLC-723 G7测定HbA1c在3.1%-15.9%范围内线性良好（r=0.999,P〈0.001）,高值标本对低值标本的测定结果无明显携带污染;深圳地区健康人群HbA1c总体参考区间为4.5%-6.1%;HbA1c用于糖尿病筛查受试者工作（ROC）曲线下面积为0.934,＂cut-off＂值5.9%处灵敏度为82.0%,特异性为91.3%。结论HLC-723 G7糖化血红蛋白分析仪测定HbA1c性能良好,可用于糖尿病的早期筛查。     

舒血宁注射液与前列地尔注射液存在配伍禁忌

舒血宁注射液为黄色澄明液体,用于扩张血管,改善微循环。前列地尔为白色乳状液体,用于改善心脑血管微循环障碍,缓解低氧血症,少数用于慢性肝炎的辅助治疗。临床工作中常将舒血宁加入0.9%氯化钠注射液后静脉滴注,随后接0.9%氯化钠注射液加前列地尔续滴,接瓶过程中     

半巢式PCR和PCR-RFLP法诊断耐青霉素肺炎链球菌的比较

目的评价半巢式PCR和PCR-RFLP法用于诊断肺炎链球菌青霉素耐药性的价值。方法收集130株肺炎链球菌临床分离株和50株健康人定植株,琼脂稀释法测定青霉素最低抑菌浓度(MIC),半巢式PCR、PCR-RFLP法测定对青霉素耐药性。结果健康人定植株均对青霉素敏感,临床分离株青霉素敏感率、中介率、耐药率分别为25.4%、23.1%和51.5%;当MIC为0.25～0.5μg/ml时,半巢式PCR法检测青霉素耐药性的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为86.7%、98.6%、86.7%和98.6%;当MIC≥1μg/ml时,对应值分别为96.2%、97.6%、97.4%和96.4%。而PCR-RFLP法诊断中介株的敏感性仅34.2%;诊断耐药株的阳性预测值仅67.5%。结论半巢式PCR法优于PCR-RFLP法,可用于对耐青霉素肺炎链球菌的快速检测;PCR-RFLP敏感性不高,可用于分子流行病学分析。     

139例住院患者医院感染横断面调查分析

采用床旁调查与病历调查相结合的方法对我院2005年7月27日收住的139例患者进行调查。我院医院感染率为2.1%,感染例次率为2.1%;抗生素使用率为61%,治疗用药细菌送检率为24%。医院感染横断面调查是一种本底资料的调查,它既不回顾过去感染已痊愈或死亡者也不前瞻未来是否发生感染,不仅可用于了解当前医院感染的频率及分布特征还可用于对医院感染流行的长期趋势进行分析;该调查省时、省力、得结果快,而且监测比较准确,具有前瞻性研究性质,但必须要有足够的人力、物力和财力支持为前提。     

紫外分光光度法测定复方氢醌脂质体含量和包封率

目的建立可用于检测复方氢醌脂质体浓度及包封率的紫外分光光度法。方法采用紫外分光光度法,在294、340nm分别检测氢醌和维甲酸的紫外吸收。结果氢醌在30～240μg/mL范围内线性关系良好(r2=0.99,n=5),方法回收率为96.6%,相对标准偏差为4.7%;维甲酸在5～40μg/mL范围内线性关系良好(r2=0.99,n=5),方法回收率为93.3%,相对标准偏差为4.9%。结论该测定方法简便快速,可用于复方氢醌脂质体浓度和包封率体外检测。     

趾臂指数与踝肱指数对诊断2型糖尿病下肢动脉粥样硬化病变的临床价值

目的探讨趾臂指数(TBI)、踝肱指数(ABI)用于临床判断2型糖尿病下肢动脉粥样硬化病变的可行性、有效性。方法以638例2型糖尿病患者为研究对象,根据患者患病时间分为研究1组(10年以下者)、研究2组(≥10年者),对患者进行趾臂、踝肱指数检测,以踝肱指数≤0.9为糖尿病患者下肢动脉粥样硬化(LEAD)诊断标准,观察趾臂指标正常(≥0.7)与指标异常(0.7)患者疾病检出情况,分析TBI指标用于疾病诊断的临床价值。结果 TBI检测813肢表现为异常,463例为正常,其阳性预测值为91.7%、特异度为86.6%、阴性预测值为82.5%、敏感度为89.7%;TBI异常组高血压、冠心病以及脑血管疾病发生率明显高于正常组,同时异常组TG、TC高于正常组,LDL-C低于正常组(均P0.05)。结论 TBI用于2型糖尿病下肢动脉粥样硬化病变诊断,准确度良好,其能有效诊断早期疾病。     

消毒剂动态有效期的制订与监测

为保证消毒剂的安全、有效又不浪费资源 ,我们与本院制剂室协作 ,制订了消毒剂的动态有效期 ,以便更有利于各科护士按规定更换消毒剂。1　动态有效期的设计与监测1 1　动态含量测定。乙醇、碘酊、安尔碘主要用于皮肤消毒 ,过氧乙酸主要用于耐腐蚀物品消毒 ,戊二醛主要用于器械消毒 ,我们估算了临床取用的时间 ,模拟类似的环境、相同的盛器 ,定时暴露于空气中 ,定期监测其含量的变化。结果见表 1。表 1　消毒剂的动态含量监测消毒剂名称室温 (℃ )起始浓度 ( % ) 5d( % ) 10d( % ) 15d( % ) 2 5d( % )乙醇 15～ 2 0 77.0 0 0 75.0 0 0 72 .0 …