胆石症合并肝硬化42例胆道外科处理分析

目的：总结胆石症合并肝硬化患者外科手术治疗经验，提高对该病的处理能力。方法：回顾与分析收治的42例胆石症合并肝硬化患者手术治疗的临床资料。结果：42例胆石症合并肝硬化患者急诊手术12例，择期手术30例，术中出血1000ml以上12例，术后出现并发症23例。结论：合并肝硬化患者胆道手术风险大，治愈41例，死亡1例，胆道术中出血和术后肝衰竭是影响预后的主要因素。     

58例老年人胆石症的手术分析

目的：探讨老年人胆石症外科治疗的手术时机、术式及并发症。方法：对58例老年人胆石症患者的手术治疗情况进行回顾性分析。其中急诊手术29例，择期手术29例。单纯胆囊切除术33例。胆囊切除一胆总管切开取石“T”管引流术20例，胆总管十二指肠吻合术3例，胆囊造瘘术2例。结果：经手术后治愈50例（占86．2％），好转5例（占8．6％），死亡3例（占5．2％）。结论：对老年人胆石症的外科治疗要在明确诊断的基础上选择合理术式、掌握手术时机、同时加强围手术期处理，积极治疗伴随疾病和并发症，提高疗效。     

老年胆道手术194例分析

目的 探讨老年人胆石症手术治疗方法及经验.方法 回顾性分析秦皇岛市第二医院2007-2010年收治的194例老年人胆石症(包括急诊)的临床资料.其中胆囊切除胆总管切开取石“T”管引流术141例,单纯胆囊切除53例.结果 本组患者4例死亡,2例死于感染性休克,2例死于MOSF.术后并发肺感染10例,切口感染7例.结论 老年人胆石症病例复杂,并发症多,选择合适手术时机和手术方式,重视围手术期处理,有效减少手术风险及术后并发症的发生率.     

急性胆囊炎79例分析

目的：探讨急性胆囊炎的手术时机,降低术后并发症。方法：回顾分析1993-05/2005-10收治的79例急性胆囊炎分别行外科急诊手术治疗和保守治疗症状缓解后再择期手术治疗。结果：急诊手术术后并发症发生率为22.7%,择期手术并发症发生率为3.1%。结论：掌握急性胆囊炎手术适应证和手术时机,尽量择期手术是减少术后并发症的关键。     

老年急性结石性胆囊炎外科治疗策略探讨

目的探讨老年急性结石性胆囊炎治疗方式。方法回顾分析2002年7月至2011年12月本院肝胆外科收治的212例65岁以上老年急性结石性胆囊炎患者临床资料。结果非手术治疗50例，死亡4例；手术治疗162例，其中急诊手术40例，死亡1例，择期手术122例全部治愈出院。结论应该重视老年急性结石性胆囊炎并发症的处理，做好围术期的准备，尽可能实施择期手术，避免急诊手术，才能降低病死率和并发症发生率。     

老年患者胆囊切除术的安全性探讨

目的：探讨老年患者胆囊切除术的安全性因素。方法：回顾分析自1994年8月～1996年8月93例70岁以上老年患者胆囊切除术的应用情况，并从主诉症状与并发症两方面对急诊手术与择期手术进行比较。结果：在择期手术组50例患者中，有1例死亡，死亡率为2％：而在急诊手术组的43例患者中，有6例死亡，死亡率为14％。结论：对于反复发作的老年胆石症患者，应在非发作期择期行手术治疗。     

老年患者胆囊切除术的安全性探讨（附93例报告）

目的：探讨老年患者胆囊切除术的安全性因素。方法：回顾性分析自1994年8月－1996年8月93例70岁以上老年患者胆囊切除术的应用情况，并从主诉症状与并发症两方面对急诊手术与择期手术进行比较。结果：在择期手术组50例患者中，有1例死亡，死亡率为2％；而在急诊手术组的43例患者中，有6例死亡，死亡率为14％。结论：对于反复发作的老年胆石症患者，应在非发作期择期行手术治疗。     

老年胆石症405例外科治疗

目的：探讨老年胆石症的临床特点和外科治疗。方法：对405例老年胆石症进行回顾性分析。结果：老年胆道手术主要危险因素为胆道感染严重程度和并存病的加重。急诊手术组术后并发症率42．4％，明显高于择期手术组10．5％（P＜0．01）；有并存病组术后并发症率38．0％，明显高于择期手术组13．1％（P＜0．01）。恶性肿瘤并发率3．0％，术前漏诊率达75％。结论：老年胆石症除有严重并存病外，应积极早期手术治疗，重视术前全面检查，选择适当术式，加强围手术期处理。     

胆石症合并糖尿病的治疗探讨

本文通过对496例胆石症及96例合并糖尿病病例的分析。提示：①胆道患者术前、术后应常规测定血糖。②合并糖尿病的胆石症患者，急诊手术后并发症高于择期手术。③对糖尿病的治疗应重点控制术后2周以内的血糖，强词胰岛素用量的“个体化”。     

老年胆道疾病患者的外科治疗疗效分析

目的：分析老年人胆道疾病的外科处理方法及其效果。方法选取2009年1月至2014年1月＞60岁的112例老年胆道疾病患者,分析外科治疗疗效。结果全组行胆总管探查术和/或胆囊切除术104例,各类型胆肠吻合术8例,手术实施顺利,无死亡病例,其中急诊手术组术后发生并发症21例,择期手术组术后发生并发症10例,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于伴发合并症的老年胆道疾病患者,应做好围术期处理,在适当的时机选择适合老年患者特点的手术方式,以期最大限度地减少术后并发症,降低病死率。     

老年胆道疾病的外科治疗

目的：探讨70岁以上老年胆道疾病的治疗方法。方法：分析我院10a来手术治疗70岁以上胆道疾病70例的治疗经验。结果：急诊手术40例(57％)择期手术30例(43％)治愈63例(90％)死亡4例(5．7％)术后发生并发症28例(40％)。结论：择期手术应全面细致了解病情，积极治疗伴发病，选择恰当手术时机。急诊手术应边治疗边检查，术中严密监护，手术实用有效，术后监测生命征，发现问题及时处理，预防并发症。     

老年人急性胆囊炎外科治疗体会

目的：探讨老年人急性非结石性胆囊炎（AAC）临床特点与手术术式。方法：本组胆囊切除术26例，胆囊切除术及胆总管十二指肠吻合术2例，胆囊切除及十二指肠瘘修补术1例。胆囊造口术3例。结果：治愈28例（96．6％），死亡1例（3．4％）。结论：老年人AAC并存病多、胆囊病变重、术后并发症发生率高；宜在症状出现48小时内手术治疗。     

术后粘连性肠梗阻手术时机的选择

目的：探讨术后粘连性肠梗阻手术时机的选择。方法：对我院近8年来70例手术治疗的术后粘连性肠梗阻进行回顾性分析。结果：本组68例经手术治疗后均解除梗阻，症状消失；2例并发肠瘘，并发症发生率为2．86％，没有其它并发症发生。结论：术后粘连性肠梗阻患者应根据病史、临床表现及辅助检查来决定急诊或是择期手术；选择恰当的手术时机是获得最佳手术效果，改善患者预后，减少严重并发症发生的关键。     

老年人腹部手术1526例临床分析

目的:探讨老年人腹部手术的临床特点。方法:回顾性分析1526例腹部手术老年患者临床资料。结果:治愈1383例,治愈率90.6%;术后发生并发症143例,占9.4%;死亡17例,病死率为1.1%,其中急诊手术死亡12例,择期手术死亡5例。结论:重视老年手术风险的综合评估及围手术期的处理,强化个体化治疗方案,精心设计手术、麻醉方案,是提高治愈率,减低术后并发症的有效方法。     

高龄胆石症160例的手术治疗

目的：总结高龄胆石症的手术时机、手术方法及围手术期处理。方法：回顾性分析160例高龄胆石症患者的临床特点、治疗方法和疗效。结果：156例治愈出院，4例死亡。结论：充分的术前准备、选择适合的治疗方法及加强术后处理是治愈病人、降低术后死亡率和并发症的关键。     

33例老年人胆石症外科治疗临床分析

目的:探讨老年人胆石症的临床特点及围手术期处理。方法:回顾性分析33例60岁以上老年人胆石症手术治疗的临床资料。结果:33例患者中,单纯胆囊切除17例,胆囊切除、胆总管探查、T管引流术15例,胆总管切开取石胆肠RouxenY吻合1例;并发切口感染2例及术后并发肺部感染2例,并发症发生率为6.06%。结论:老年人胆石症的外科治疗必须针对老年人胆道疾病的特点,选择合适的手术时机,应重视围手术期处理,采取得当的术式,才能减少并发症提高治愈率。     

老年急性胆石症107例诊治分析

目的探讨老年胆石症的诊断及外科治疗。方法回顾性分析2007-06-2010-06诊治的107例老年胆石症患者的临床资料。结果 107例患者均顺利完成手术,术中无死亡患者;术后发生并发症:尿路感染4例,坠积性肺炎20例,切口感染裂开3例,急性胃黏膜病变1例。住院9~31 d,平均16.75 d,术后死亡2例,均为急诊手术死亡,死亡原因感染中毒性休克1例、肺部感染1例。结论老年胆石症发病率高,应常规进行B超检查,老年胆石症应该掌握手术时机、合理选择术式、加强围手术期处理。     

手术治疗75例老年急性胆囊炎体会

目的：探讨老年人急性胆囊炎的临床特点。方法：对我院近四年来共收治60岁以上急性胆囊炎患者87例的临床表现及治疗进行回顾性分析。结论：老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受，早期手术及防治术后并发症可降低死亡率。     

老年人髋部骨折围手术期肺部并发症的防治

目的：探讨老年人髋部骨折围手术期肺部并发症的防治经验及体会。方法：对1996年1月至2003年8月我院手术治疗的316例老年髋部骨折病人进行回顾性分析。男133例，女183例，年龄60—102岁，平均78．2岁。147例并存内科疾病，肺部并发症59例(肺部感染31例，肺气肿11例，哮喘14例，其他3例)，且并存其他内科疾病者34例。急诊手术33例。结果：316例均手术成功，住院时间2—26d，平均16d，术后住院期间死亡8例，其中6例存在肺部并发症，62例进行了至少1次以上抢救，其中36例有肺部并发症，急诊手术病人无一例死亡。275例术后随访，247例恢复到伤前生活活动能力，28例恢复欠佳，所有术后病人均能坐起。结论：手术是老年人髋部骨折安全、有效的治疗方法，而精心的围手术期治疗，尤其肺部并发症的防治是手术治疗成功的关键。     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗

目的：探讨急性胆源性胰腺炎（ABP）手术时机和术式的选择。方法：回顾性分析247例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果：非手术治疗10例,死亡4例;12例急诊手术后发生并发症5例,死亡2例;169例延期手术术后发生并发症1例,治愈;56例择期手术无并发症发生。结论：以胆道梗阻为主的ABP应急诊手术解除胆道梗阻;胆道无梗阻先采用非手术治疗,胰腺炎控制后,再处理胆道病变。