婴幼儿桡动脉穿刺行动脉血气分析的护理体会

动脉血气分析可以监测患儿有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留,判断急、慢性呼吸衰竭的程度,并为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据,对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有很重要的意义^[1]。儿科临床上主要的穿刺部位在股动脉,因其管腔粗大,搏动感强,易于采取,临床中常选其作为采血部位。但股动脉位于腹股沟内,取血时对体位要求较严格;     

婴幼儿不同部位动脉采血的效果观察

目的观察桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉4个部位采血在婴幼儿血气分析标本采集中的应用效果。方法根据不同采血部位将352例婴幼儿分为桡动脉采血组92例、肱动脉采血组94例、股动脉采血组73例、足背动脉采血组53例。比较不同部位动脉穿刺的一次性成功率、并发症发生率。结果桡动脉组穿刺点血肿及误入静脉发生率均较其他3组低(P0.05);桡动脉组一次性穿刺成功率均高于其他3组(P0.001)。结论桡动脉是婴幼儿动脉穿刺的首选部位。     

婴幼儿股静脉穿刺采血定位的新方法

股静脉穿刺采血是儿科较常用的采血方法，以往的定位方法是根据股动脉的搏动点来确定穿刺部位。然而，在临床上有许多肥胖的患儿和严重循环功能障碍的患儿，股动脉搏动往往摸不清或者根本摸不到，这就影响了穿刺成功率。近几年来，笔者在临床实践中，观察了股动脉搏动点与脐轮之间的关系，找到了一种简便易行的方法，并用此法为58例患儿来血，除2例未一次成功外，其余均一次成功，成功率为96.5％，现介绍如下：1方法患儿取仰卧位，双下肢自然屈曲呈蛙腿状。由家属或助手固定患儿双膝关节，暴露穿刺部位，穿刺者由脐轮向腹股沟线划一垂直线，…     

新生儿两种采集动脉血气分析标本方法的效果比较

[目的]比较经桡动脉与股动脉采集新生儿血气分析标本的优缺点。[方法]将110例新入院危重新生儿随机分为桡动脉采血组和股动脉采血组，每组55例。统计两组采血一次穿刺成功率、穿刺部位损伤及操作所需时间。[结果]经桡动脉采血比经股动脉采血一次穿刺成功率高、所需操作时间短、损伤小。[结论]桡动脉采血优于股动脉采血。     

新生儿两种采集动脉血气分析标本方法的效果比较

[目的]比较经桡动脉与股动脉采集新生儿血气分析标本的优缺点.[方法]将110例新入院危重新生儿随机分为桡动脉采血组和股动脉采血组,每组55例.统计两组采血一次穿刺成功率、穿刺部位损伤及操作所需时间.[结果]经桡动脉采血比经股动脉采血一次穿刺成功率高、所需操作时间短、损伤小.[结论]桡动脉采血优于股动脉采血.     

肱动脉穿刺采血85例血气分析

血气分析在帮助疾病诊断在临床使用越来越普遍。根据血管走行方向经表浅动脉采血,通常经桡动脉、股动脉等。经桡动脉穿刺,疼痛比较敏感,如一次不成功,可引起桡动脉痉挛,给再次穿刺带来困难。经股动脉穿刺,患者需平卧,如哮喘患者、过度肥胖患者（腹部脂肪下垂者）,不能平卧,给操作者带来了不便。同时由于股动脉穿刺暴露部位过大,在冬季易使患者受凉,采血时易误穿股静脉,采血后操作者按压穿刺的部位,在按压的过程中可能移动位置或是按压力度、时间不够,而易出现局部的血肿]。为了避免以上的不足,笔者采用肘关节内侧肱动脉采血行血气分析,取得了较好的效果,总结如下。     

桡动脉穿刺97例血气分析

为了配合危重症患者的抢救与治疗,正确判断患者的呼吸功能、血氧代谢及血液酸碱度,了解患者的内环境,客观反映呼吸衰竭的程度和性质,以指导氧疗及调节机械通气各种参数,需采集动脉血进行血气分析检查。临床上常选择股动脉、肱动脉、桡动脉等部位进行采血,由于股动脉粗大且易于固定被一直沿用,但其对卧位有相对限制,不太适用于严重心肺衰竭的患者,而且可较多的暴露患者。因此,我们选择桡动脉进行穿刺,由于桡动脉相比股动脉更表浅易触及,且不用过多暴露患者,因此更多的的取得了患者的配合,但由于桡动脉较细,明显增加了穿刺难度。故将桡动脉穿刺的方法与体会总结如下。     

大面积烧伤患者腋动脉穿刺行血气分析的方法与体会

大面积烧伤患者常伴有吸入性损伤,临床上需常规做血气分析,以协助诊断吸入性损伤的严重程度及肺功能变化,为临床治疗提供依据。临床上常用的采血部位有桡动脉、肱动脉、股动脉。大面积烧伤患者由于这些部位烧伤而不适合于上述部位穿刺采血。为此,我科2005年1～10月采用腋动脉穿刺35例,取得满意效果。     

小儿股静脉穿刺采血的体会

小儿静脉穿刺采血可在几个部位穿刺采血，而小儿股静脉穿刺采血是一种较安全、又能采足血量的采血方法，患儿家属也较能接受。成功的股静脉穿刺采血更是赢得患儿家属信任的关键，也是提高护理质量的重要标志。本人长期在临床工作中针对小儿股静脉穿刺采血总结几点经验仅供同行参考。     

血液科两种采血气方法比较

目的 比较血液科患者股动脉与桡动脉采血气的临床效果.方法 将257例患者随机分为2组,试验组129例行桡动脉穿刺采血,对照组128例行股动脉穿刺采血.结果 桡动脉一次性穿刺采血成功124例,成功率为96％,股动脉一次性穿刺采血成功115例,成功率为89％;桡动脉采血后发生青紫血肿9例,标本凝血4例,股动脉采血后发生青紫血肿21例,标本凝血22例.2组比较无论一次性穿刺成功率,采血后青紫血肿发生例数还是标本凝血例数,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 使用桡动脉穿刺采血具有一次性穿刺成功率高、痛苦少、减少局部青紫血肿发生率、患者易接受的优点,更适合于临床应用.     

新生儿两种动脉采血部位的比较

目的通过新生儿经股动脉和桡动脉穿刺采血的比较,探索一种便捷、安全、实用的动脉采血方法。方法对入院治疗的新生儿150例随机分为股动脉组和桡动脉组,各75例。并对两组采血方法中一针穿刺成功率和穿刺采血所用时间进行比较。结果两组动脉途径采血一针穿刺成功率比较无显著性差异（P〉0.05）,两组穿刺采血所需时间比较有显著性差异（P〈0.01）。结论桡动脉采血法可替代股动脉采血法,是一种便捷、安全、实用的动脉采血方法,适合临床应用。     

婴幼儿桡动脉与股动脉穿刺采血的临床观察

目的 探索桡动脉与股动脉穿刺采血在婴幼儿中应用的临床效果.方法 将500例3岁以下的婴幼儿随机分成观察组和对照组,各250例.观察组采用桡动脉采血,对照组采用股动脉采血,分别记录一次穿刺成功率、损伤程度、操作时间和压迫止血时间.结果 采血成功率观察组95.2%,对照组87.2%;穿刺部位血肿发生率观察组6%,对照组20%;平均采血时间观察组(4.1±1.04)min,对照组(6.4±1.41)min;按压止血平均时间观察组(1.89±0.32)min,对照组(5.27±0.81)min,2组比较差异有统计学意义(均p<0.005).结论 婴幼儿桡动脉采血比股动脉采血一次成功率高,损伤程度轻,按压时间、操作时间短.     

两点一线桡动脉穿刺术的临床体会

临床工作中在对危重病人进行抢救与治疗时常需要采取动脉血做血气分析，常选股动脉穿刺，但对于那些过度肥胖或极度呼吸困难不能平卧者，选取股动脉采血有一定的难度，如肥胖者血管较深不易穿刺，在冬天过分暴露易受凉。近年来，我科改选桡动脉穿刺，而桡动脉的搏动不如股动脉明显，故进针点的选择与穿刺成功率有很大的关系。现将作者在临床工作中摸索出的两点一线桡动脉穿刺术总结如下。     

不同部位动脉采血在新生儿科应用的比较

目的 通过对新生儿不同动脉采血部位的对照分析,探索更适合于新生儿的动脉采血部位.方法 选择新生儿科需动脉采血进行血气分析的360例患儿,随机分为3组,分别采用桡动脉、股动脉、肱动脉采血,并对其一次穿刺成功率、发生淤血、血肿、误入静脉率及疼痛情况进行比较.结果 桡动脉组的一次性穿刺成功率明显优于股动脉组和肱动脉组(均P<0.05),发生淤血、血肿、误入静脉及产痛情况明显低于后2组(均P<0.05),差异具有统计学意义.结论 桡动脉是适合于新生儿采血的部位,成功率高、并发症少,可减轻患儿穿刺的痛苦,值得推广、应用.     

试述动脉穿刺的目的、部位及注意事项

答：动脉穿刺的目的：（1）重度休克时由动脉输入高渗糖、输血；（2）实施某些检查如脑血管造影、下肢动脉造影；（3）进行某些治疗，如抗癌药物经动脉注入进行区域性化疗；（4）动脉采血检查者。穿刺部位根据目的而定：区域性化疗者，头面部疾患注入颈总动脉，上肢疾患注入锁骨下动脉，下肢疾患注入股动脉。采血可用股动脉与桡动脉。穿刺点选动脉搏动最明显处。     

休克患者股动脉穿刺采集血标本的方法

目的 探讨休克患者股动脉穿刺采血方法 .方法 分析2006年3月-2008年5月收治股动脉搏动较弱或者根本摸不到股动脉搏动206例休克患者股动脉穿刺采血方法 .分成观察组100例和对照组106例.观察组新方法 穿刺,对照组采用传统方法 ,比较2组穿刺成功率.结果 观察组穿刺成功率明显高于对照组,P<0.01.结论 新穿刺方法 安全、可操作性强,能有效提高穿刺成功率,值得在临床推广应用.     

动脉血气分析采血技术护理进展

近年来国内对临床动脉行血气分析穿刺技术进行较多的临床研究,包括各种穿刺部位的选择与定位方法;特殊病人桡动脉与股动脉穿刺采血的对比观察;婴幼儿或儿童血气测定等,现将近况综述如下.     

头皮动脉与股动脉取血检查血气分析的方法比较

[目的]比较头皮动脉穿刺和股动脉穿刺两种方法采血进行血气分析检查的穿刺成功率。[方法]新生儿110例,其中50例采用常规方法进行股动脉穿刺,60例采用头皮动脉穿刺采血。[结果]股动脉穿刺组一次穿刺成功率为80.0%(40/50),头皮动脉穿刺组一次穿刺成功率96.7%(58/60),差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]小儿头皮动脉穿刺采血穿刺成功率高,是一项符合临床需要的方法。     

推移法行肱动脉穿刺在老年人工髋关节置换围术期中的应用

临床上进行血气分析动脉采血的部位常用的是股动脉、肱动脉和桡动脉。在骨科老年人工髓关节置换术的病人由于手术部位在下肢．肱动脉采血与通常的静脉采血相似,老年病人更易选择和接受肱动脉采血。2007年1月-2009年1月采用推移法行肱动脉穿刺对50例老年人工髋关节置换术病人采血行血气分析检查．效果满意。现介绍如下。     

新生儿股静脉采血穿刺定位方法的应用体会

新生儿血液标本采集在临床是难度较大,又是较普遍的护理操作之一。传统的股静脉采血方式是先摸及股动脉搏动。再定位采血。但因新生儿哭闹,不合作,股动脉搏动不明显．给定位造成一定的困难,使采血时间延长或采血失败致使家长的心理负担过量,同时患儿极易着凉;一些早产儿因血管壁薄、有效循环血量不足而根本摸不到股动脉搏动,导致穿刺成功率低。且新生儿血管不充盈、