青光眼合并白内障联合手术的临床观察

我们自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 12月尝试进行了超声乳化晶体、人工晶体植入术联合小梁切除术 (以下简称超乳三联的手术 )治疗青光眼合并白内障 36眼取得了理想的手术效果 ,总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　青光眼合并白内障 36眼 ,其中男性 19眼 ,女性 17眼 ,右 2 0眼 ,左 16眼 ,年龄 5 1～ 84岁 ,其中原发性急性闭角型青光眼 10眼 ,原发性慢性闭角型青光眼 2 4眼 ,白内障膨胀期继发青光眼 2眼 ,其适应证的选择标准 ,患眼视力<0 2并伴有青光眼病人。1 2　手术方法　术前充分控制眼压 ,术前 1ｈ散瞳 ,手术麻醉采取球后及面神经眼支…     

联合手术治疗青光眼并发白内障的护理

总结22例（24眼）联合手术治疗青光眼并发白内障患者的护理体会。主要包括术前护理、术后并发症的防护、心理护理及出院指导，认为做好术前降低眼压、术后预防并发症及出院后随访是保证手术疗效的关键。     

联合手术治疗青光眼并发白内障的护理与体会

目的：探讨适合联合手术治疗青光眼并发白内障患者的临床护理方法。方法：对22例（24眼）联合手术治疗青光眼并发白内障患者进行观察与护理。结果：24眼中23眼眼压控制在正常范围，1眼眼压波动于17—22mmHg。结论：联合手术术前充分降低眼压，做好术后宣教与护理，是保证手术成功的有效措施。     

青光眼联合白内障手术的效果观察与护理配合

青光眼、白内障是我国主要致盲眼病之一，多见于老年人。随着人口老龄化的发展，青光眼合并白内障的病人发病率也显著增加。白内障超声乳化植入人工晶体有切口小、组织损伤少的优点，同时联合小梁切除术，能够保持青光眼术后滤过泡的功能，故对青光眼合并白内障的病人施行联合术，可减少手术次数及病人痛苦，减轻病人经济负担，达到恢复视功能的最佳效果，且并发症的发生率低于单纯的白内障囊外摘除联合小梁切除术。这一点已由Ducousso证实。联合术式已在我院临床实施，取得满意效果。现报告如下。     

白内障青光眼联合手术的疗效观察

目的:观察小切口白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术合并小梁切除术或白内障超声乳化吸出后房型人工晶体植入术合并小梁切除术的临床疗效。方法:对76例(82眼)青光眼合并白内障患者施行小切口白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术合并小梁切除术(以下简称小切口法)或白内障超声乳化吸出后房型人工晶体植入术合并小梁切除术(以下简称超声乳化法),术后随访1～6月。结果:术后视力:光感2眼(2.44%),手动5眼(6.10%),指数～0.05 9眼(10.97%)。0.06～0.219眼(23.17%),0.3～0.5 36眼(43.90%),0.5以上11眼(13.41%)。眼压:<10 mmHg 7眼(8.54%),10～21 mmHg 70眼(85.37%),22～30mmHg 5眼(6.09%),平均(14.52±3.21)mmHg。并发症:术后前葡萄膜炎、人工晶状体表面渗出膜、角膜水肿、低眼压浅前房。结论:青光眼白内障联合手术是既有效又经济的治疗方法,而早期诊断和及时治疗最为重要,在高眼压持续时间长或高眼压状态下行青光眼白内障联合术的疗效差,易发生并发症。     

表麻加结膜下浸润麻醉在白内障青光眼联合手术的临床应用

目的：探讨表麻加结膜下浸润麻醉在白内障超声乳化吸出人工晶体植入联合小梁切除术中的安全性及有效性。方法：对38例（47眼）白内障合并青光眼用0．5％爱尔卡因眼液表面麻醉和2％利多卡因结膜下浸润麻醉行白内障超声乳化吸出人工晶体植入联合小梁切除术，观察誊中反应及术后效果。结果：所有患者在表麻下均能很好地配合手术顺利完成，无一例改用其他麻醉方法。不但镇痛效果好，还可避免球后麻醉的并发症，而且减少对晚期青光眼手术的风险。结论：表麻加结膜下浸润麻醉对白内障超声乳化及联合青光眼手术能达到理想的麻醉镇痛效果，同时避免了球后阻     

青光眼白内障联合手术患者术前焦虑情绪的护理干预

目的探讨护理干预在降低青光眼白内障联合手术患者术前焦虑情绪的效果。方法50例原发性闭角性青光眼眼病患者随机分为干预组和对照组,各25例,干预组入院后实施系统的护理干预,对照组进行常规护理,采SAS焦虑自评量表评价焦虑情绪。结果采取护理干预后干预组术前焦虑值明显低于对照组（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论护理干预可缓解青光眼白内障联合手术患者术前焦虑情绪。     

三角形巩膜瓣在青光眼白内障联合手术中的应用

目的探讨三角形巩膜瓣在青光眼白内障联合手术中应用的可行性及疗效。方法对26例(28眼)青光眼合并白内障患者采用三角形巩膜瓣下小梁切除联合隧道小切口白内障摘除及后房型人工晶状体植入术,术后随访3个月至6个月,观察术后视力、眼压、滤过泡。结果术后矫正视力0.1者3眼(10.71%),0.12~0.3者9眼(32.14%),0.4者16眼(57.14%),视力较术前均有不同程度提高。术前眼压28~50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。术后眼压26眼维持正常眼压,2眼眼压稍高于正常,辅助降眼压眼药能维持正常眼压,术后达到功能型滤过泡26眼(92.86%),无严重并发症发生。结论三角形巩膜瓣下小梁切除联合隧道小切口白内障摘除及后房型人工晶状体植入术,治疗青光眼合并白内障,术后能较好控制眼压,可提高视力。     

表面麻醉下青光眼白内障联合手术

目的:探讨表面麻醉下进行青光眼联合白内障手术的可行性和优点。方法:对81例96眼用0.5%爱尔凯因眼液表面麻醉实施青光眼联合白内障手术。结果:麻醉效果Ⅰ级68例(70.82%),Ⅱ级24例(25%),Ⅲ级4例(4.26%)。术后矫正视力<0.1者13眼(13.51%),0.1~0.4者37眼(38.57%),0.5~0.9者38眼(39.62%),≥1.0者8眼(8.34%)。术后第1天11眼发生暂时性高眼压,经用药物或眼球按摩后均恢复正常;6眼发生Ⅰ~Ⅱ度浅前房和低眼压,经散瞳和加压包扎后恢复正常。结论:表面麻醉对抗青光眼联合白内障手术是一种有效、安全、简便的麻醉选择,值得推广应用。     

白内障合并青光眼联合手术前的心理护理

随着生活水平的提高，人均寿命延长，白内障合并青光眼的患者逐年增多，对其采用分次手术还是联合手术治疗，一直是临床探讨的问题。随着眼科设备的不断更新及显微手术技术的不断发展，提高了白内障合并青光眼联合手术的效果，避免了分期手术给患者所造成的痛苦。联合手术已成为当前治疗白内障合并青光眼的主要手术方法。本院2004年1月-2007年12月对46例（48眼）白内障合并青光眼患者采用小切口非乳化白内障囊外摘出、后房型人工晶体植入联合小梁切除术，取得了良好的疗效，现将术前的心理护理体会报告如下。     

青光眼小梁切除联合白内障超声乳化术的临床分析

对61眼青光眼合并白内障采用白内障超声乳化人工晶体植入联合青光眼小梁切除术。结果:术后视力<0.1者4眼(6.56%),0.1~0.5者34眼(55.74%),≥0.6者23眼(37.70%)。眼压均降至正常范围,平均1.94±0.8kPa。无一例出现术后浅前房,脉络膜脱离等术后并发症。术后前房虹膜反应经局部用药一周后均能恢复。分析认为:联合术能有效控制眼压,提高视力并减少术后并发症。在熟练掌握手术技巧的情况下,联合手术明显较分期手术优越。     

分析不同手术切口对青光眼白内障联合手术患者角膜内皮的影响

目的 评价青光眼白内障联合手术患者采用不同手术切口治疗对于角膜内皮产生的影响。方法 选取2021年6月—2022年6月临沂市人民医院收治的72例行小梁切除联合超声乳化术的青光眼合并白内障患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组36例,对照组采用双切口治疗,观察组采用单切口治疗,对比两组患者的疗效。结果 观察组术后不同观察阶段的角膜内皮细胞计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1年的膜内皮细胞密度(1 655.62±287.87)个/mm²、膜内皮细胞面积(598.38±72.37)μm²高于对照组(1 402.72±287.82)个/mm²、(536.56±70.98)μm²,差异有统计学意义(t=3.727、3.659,P<0.001)。结论 青光眼白内障患者采用小梁切除联合超声乳化手术治疗中,采用单切口治疗的效果更佳,有利于降低对角膜内皮的损伤。     

白内障、青光眼联合手术并发脉络膜上腔出血1例

患者，男性，39岁，工人，因“左眼外伤2年余，眼胀头痛半个月”入院。2年前，左眼钝挫伤，之后视物不清，曾在外地诊断为左眼外伤性白内障，左视网膜挫伤，但未予诊治。     

联合手术治疗急性闭角型青光眼合并白内障

目的 观察急性闭角型青光眼合并白内障联合手术的临床效果.方法 对34例(42眼)急性闭角型青光眼合并白内障的患者行表面麻醉下白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术,随访6个月以上.结果 手术后视力均较术前有不同程度提高,术后视力≥0.1者40眼(95.24％),≥0.5者37眼(88.10％),≥1.0者12眼(28.57％).术后1个月时眼压均控制在正常范围之内.术后6个月时39眼(92.86％)眼压维持在正常范围,3眼(7.14％)需要联合降眼压药物治疗.术后结膜滤过泡均为功能性滤过泡.无严重并发症发生.结论 白内障青光眼联合手术治疗急性闭角型青光眼的临床效果满意.     

青光眼白内障联合手术在急性闭角型青光眼患者持续高眼压状态下的应用效果

目的 观察青光眼白内障联合手术在急性闭角型青光眼患者持续高眼压状态下的应用效果.方法 选取2021年1月至2021年8月西安市第四医院收治的42例(42只患眼)持续高眼压状态下急性闭角型青光眼患者作为试验组,43例(43只患眼)眼压控制的急性闭角型青光眼患者作为对照组,两组患者均行青光眼白内障联合手术.随访3个月,比较...     

联合手术治疗青光眼合并白内障的疗效观察

选取62例青光眼合并白内障患者作为研究对象,随机均分为观察组和对照组,对照组采用单纯小梁切除术治疗,观察组采用小梁切除术联合白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术,比较两组术前、术后视力恢复及眼压变化情况。观察组术后视力4.5以上27例(87.1%),对照组16例(51.6%),观察组术后视力恢复情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前及术后眼压分别为(23.5±7.3)mm Hg、(15.2±2.4)mm Hg,对照组为(22.9±7.6)mm Hg及(14.1±2.1)mm Hg,两组术前及术后眼压差异比较均无统计学意义(P>0.05)。采用小梁切除术联合白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障有助于视力恢复,临床疗效确切,值得推广应用。     

青光眼联合白内障加人工晶体植入术疗效观察

目的：探讨青光眼联合白内障加人工晶体植入术临床特点及治疗与效果。方法：术前降眼压，行青光眼联合白内障加人工晶体植入术。结果：所有病例视力提高。眼压下降。结论：青光眼合并白内障可行“三联术”，术前一定要充分降眼压，术后处理好并发症。     

超声乳化白内障吸除联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效观察

对2009年2月～2012年4月在本院治疗的62例青光眼合并白内障患者,采用超声乳化白内障吸除联合小梁切除术治疗。术前视力〈0.1为42.4%,视力在0.1～0.5为57.6%;术后1w视力〈0.1为8.1%,视力0.1～0.5为32.5%,视力〉0.5为59.4%;术后12个月视力〈0.1为10.2%,视力0.1～0.5为28.4%,视力〉0.5为61.4%。术前视力情况均显著性低于术后1w和术后12个月的视力情况（χ2=7.94,χ2=7.78,P〈0.05）。前功能性滤过泡率为23.1%,术后1w功能性滤过泡率为92.5%,术后12个月功能性滤过泡率为90.2%,术前功能性滤过泡率显著性低于术后1w和术后12个月的功能性滤过泡率,差异有统计学意义（χ2=6.78,χ2=7.12,P〈0.05）。采用白内障超声乳化联合小梁切除术对青光眼合并白内障疗效显著,能有效的控制眼压并改善白内障导致的视力降低情况。     

青光眼术后白内障的手术治疗

青光眼术后发生白内障较为常见,严重影响患者的视力。作者于2001年1月至2005年6月共完成青光眼术后发生的白内障行颞侧透明角膜切口白内障超声乳化及人工晶体植入术32例37眼,取得了较好的临床效果。现报道如下。