血栓消融加下腔静脉滤器植入术治疗急性肺栓塞的整体护理

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是指肺动脉血管被栓子堵塞导致的疾病。急性肺动脉血栓栓塞是常见的心血管病急症，其发病率近年有上升趋势，必须及时、有效地诊治，否则将严重影响患者的生活质量甚至危及生命。肺动脉介入治疗目前已逐步应用于临床，它能更快更直接地清除肺动脉血栓，改善血液动力学状态，降低肺动脉栓塞的病死率和复发率。2003年1月-2005年12月，我科采用血栓消融加下腔静脉滤器植入术治疗PE患者共11例，同时运用护理程序，对患者实施整体护理，有效率达100％，现报道如下。     

腔内血栓旋切术治疗急性肺栓塞病人的护理

急性肺栓塞（PE）起病急，病情进展快，病死率高达20％～30％。近年来急性PE病人明显增多，大块的肺动脉栓塞阻断肺血流可引起突然的循环障碍，是引起病人死亡的重要原因。既往采用全身溶栓或外科手术取栓方法治疗，但由于溶栓起效慢、疗效欠佳，外科手术风险大、病死率高，在临床较少应用。介入放射学的飞速发展为急性PE的诊断、治疗及预防开辟了新的途径。我院自2001年6月开始，采用血栓消融器（amplatz thrombectomy device，ATD）成功抢救了7例危重PE病人。现将护理体会介绍如下。     

急性肺动脉血栓栓塞26例临床分析

目的 分析急性肺动脉血栓栓塞症(PTE)的临床特征,提高早期诊断水平,减少误诊、漏诊,改善预后.方法 对2007年1月至2009年12月在平煤公司总医院住院的26例急性PTE患者的临床资料进行分析.结果 急性PTE临床症状以呼吸困难及气促最为常见;心电图典型表现是窦性心动过速(53.8%)、胸导联中存在T波低平或倒置(53.8%)、SIQⅢTⅢ(34.6%),更常见的是右室劳损征象,D-二聚体有高度敏感性(92.3%);25例患者经螺旋CT强化血管造影确诊.结论 急性PTE临床表现多样性,临床医生应提高对该病的认识水平,早期确诊及规范化治疗可显著改善预后.     

影像科医师诊断肺栓塞的思考

肺动脉栓塞（PE）又称肺栓塞或肺动脉血栓栓塞（PTE），是内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的综合征。其病因和诱发因素中深静脉血栓形成是公认的首位原因。是心肺血管疾病中最常见的死亡原因，是发病率高、病死率高及误诊率高且可治好的急诊医学内容之一。     

建立急性肺血栓栓塞症模型的初步研究

目的:探讨急性肺血栓栓塞症(PTE)犬模型的建立及其相应的肺动脉压和病理变化。方法:将8只草犬随机分为空白组和模型组,分别给予假手术操作和静脉注入自体血栓。结果:模型组肺动脉压在建模后的4个时点均较基础水平显著升高。两组的肺组织病理形态有明显区别,模型组不仅有肺血管内血栓存在,炎症反应也较明显。结论:通过注入自体血栓可成功建立急性PTE犬模型,可为进一步研究PTE的发病机制及其干预治疗提供模型基础。     

ATD血栓旋切器治疗急性肺动脉栓塞的临床应用

急性肺动脉栓塞（PE）是指肺动脉或其分支被各种原因所致栓子（主要来自静脉系统的栓子）阻塞，同时引发广泛肺小细胞动脉痉挛，使肺循环受阻，导致急性肺循环或呼吸功能障碍，发病急骤，死亡率高，易误诊、误治，末经治疗病死率20％--30％，诊断明确经积极治疗者病死率2％--8％。介入治疗的目的主要是迅速而完全解除肺动脉阻塞，恢复肺循环，改善血流动力学指标，降低肺动脉高压，减轻了右心后负荷，恢复右心室功能，同时加速血栓溶解。作者收集了2000年3月～2007年6月采用Amplatz Thromberecomy Device（ATD）成功抢救12例急性肺动脉栓塞的病例，现报导如下。     

ATD血栓旋切器治疗急性肺动脉栓塞的临床应用

急性肺动脉栓塞(PE)是指肺动脉或其分支被各种原因所致栓子(主要来自静脉系统的栓子)阻塞,同时引发广泛肺小细胞动脉痉挛,使肺循环受阻,导致急性肺循环或呼吸功能障碍,发病急骤,死亡率高,易误诊、误治,末经治疗病死率20%～30%,诊断明确经积极治疗者病死率2%～8%[1].     

血栓栓塞性肺动脉高压的诊治

血栓栓塞性肺动脉高压是指外周静脉所形成的微血栓脱落后,反复栓塞肺小动脉,引起肺动脉内膜增生,管腔狭窄,肺血管阻力增加而导致肺动脉压力升高的一组严重并发症。临床上较为少见,常易与原发性肺动脉高压相混淆,需仔细鉴别。 1 病因和病程 凡是存有静脉血栓形成因素,如充血性心力衰竭、长期卧床、妊娠、肥胖、术后、右室梗塞、口服避孕药等患者均可造成外周静脉血栓的形成,这些血栓自发脱落后,可随血流进入肺循环,广泛阻塞肺小动     

急性肺动脉巨大血栓栓塞猝死1例

1病例报告 患者男性,70岁.因跌倒致右下肢疼痛、活动障碍9小时于2003-04-05晚以"股骨颈骨折"入院.40年前曾患肺结核,37年前患肾炎,均已治愈.     

彩色多普勒超声在并发肺栓塞的下肢深静脉血栓分型中的应用

目的 通过彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的分型研究,探讨下肢深静脉血栓与肺动脉栓塞关系中的新进展.方法 分析134例下肢深静脉血栓患者的彩色多普勒超声声像图,根据静脉内有无活动型血栓栓头分为活动型栓头组、非活动型栓头组,每组并发肺动脉栓塞的结果 进行对照研究.结果 活动型栓头组45例,并发肺动脉栓塞17例,发生率37.78%;非活动型栓头组89例,并发肺动脉栓塞18例,发生率20.22%.两组数据进行X2检验,结果 具有统计学意义(P＜0.05).结论彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的分型可以评估下肢深静脉血栓的危险性,防止肺动脉栓塞的发生.     

肺动脉血栓栓塞的治疗进展

肺动脉血栓栓塞系指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的以肺循环障碍为主要表现的临床和病理生理综合征。同时提出论述国内外肺动脉栓塞治疗的最新进展。     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压的现状与进展

慢性血栓栓塞性肺动脉高压( chronic throm boem bolic pulm onaryhypertension,CTEPH)是急性肺栓塞或肺动脉原位血栓形成的长期后果,由于种种原因血栓未溶解而持续存在,通过机化、纤维化形成。CTEPH发生率虽然较低,但预后很差,最终进展至右心衰竭而死亡。近年来,肺动脉内膜剥脱术的成功实施以及新药物的出现使CTEPH预后大为改观。因此,充分认识其自然病程,及时诊断并采取正确的干预措施,对降低病死率、延长生存期、提高患者生活质量有重要意义。1　自然史CTEPH与急性肺血栓栓塞密切相关,临床观察显示,1次急性栓塞事件或反复血栓栓…     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压行血栓内膜剥脱手术的护理配合

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(Chronic Throm-boembolic Pulmonary Hypertension,CTEPH)是由急性肺动脉血栓栓塞治疗不及时发展而来,临床表现为进行性肺动脉高压。肺动脉血栓内膜剥脱术是目前治疗该病的有效手段[1]。该手术难度大,术中配合要求高。2000年12月~2007年1月我们共开展     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压的诊断

肺栓塞是由于内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞临床表现复杂多样,慢性血栓栓塞性肺动脉高压（ＣＴＰＨ）是肺栓塞一种较特殊的临床类型,易误诊和漏诊,现介绍如下。１发病机制大多数急性肺栓塞随着治疗或通过正常的血...     

肺动脉灌注显像在急性肺栓塞诊断中的应用

肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是一种危害人类健康的多发性疾病，发病率仅次于冠心病及高血压。病死率居第3位，仅次于恶性肿瘤和心肌梗死。     

肺栓塞20例临床分析

肺动脉栓塞(pulmonary embolism)是以各种栓子阻塞肺动脉为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称。其中肺血栓栓塞(PTE)为最常见，在我国近年来发病率有明显增加的趋势，且易误诊或漏诊，病死率高。因此，提高对PTE的诊断和治疗十分重要。我院自2002年11月至2003年11月收治的20例，现分析如下：     

肺动脉肿瘤与肺动脉血栓栓塞鉴别诊断的超声心动图观察

回顾性分析2例病理证实为肺动脉原发肿瘤，超声最初提示中心性肺栓塞患者的超声心动图资料，结合我院手术证实为慢性肺栓塞病例的超声图像特征，试图寻找鉴别诊断依据。     

右心血栓的超声心动图及临床分析

本文简要分析了20例右心血栓患者的心脏超声和临床表现及病史特点，提出了超声诊断右心血栓的主要特征及鉴别诊断要点，尤其强调应重视对大静脉插管或放置起搏电极的患者的心脏超声监测。对早期诊断和治疗右心血栓，预防或减少急性肺动脉栓塞的发生具有一定的参考价值。     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压研究的新进展

慢性血栓栓塞性肺动脉高压的症状、体征均无特异性,易被误诊,预后极差、诊断方法有超声心动描记术、胸部CT检查、磁共振、纤维血管镜、肺动脉造影等,肺动脉造影可确定诊断。肺血栓动脉内膜剥脱术是目前治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压最有效的方法。