产儿科协作复苏78例窒息新生儿的临床分析

目的探讨如何应用简单快捷的新生儿窒息复苏方法以提高窒息新生儿的存活率及生存质量。方法通过产儿科协作，相互密切配合，早期干预胎儿宫内缺氧状态。对78例窒息新生儿以保暧，负压吸引鼻、口腔内分泌物以畅通气道后，及时进行口对口鼻人工呼吸，必要时改用气囊面罩通气或气管插管，辅以心外按压或兴奋呼吸中枢药物，自主呼吸恢复后以鼻导管给氧、并药物综合治疗。结果复苏成功率100％，严重并发症少，远期愈后好。随访2～15年，生长发育并行智力筛查均未发现明显异常。结论加强围产期保健、产时监护，产儿科协作，发生窒息后争取新生儿复苏时间，规范新生儿复苏操作方法，能有效提高新生儿复苏质量，是提高窒息新生儿复苏成功率、降低新生儿死亡率、减少伤残和后遗症的关键。     

新生儿窒息的复苏方法

窒息是新生儿死亡及致残的重要原因之一,其会否致多系统损害,预后如何,取决于新生儿窒息的轻重和复苏方法及时、正确与否。窒息的复苏处理　复苏应有严格的程序,目前普遍采用ABCDE复苏方法:A.清除呼吸道分泌物,建立通畅的呼吸道。B.应用正确方法建立呼吸。C.建立正常循环。D.在个别情况下需用复苏药物。E.监护与评估复苏效果和处理合并症。大部分新生儿窒息复苏经采用ABC三项后好转,很少需要使用药物治疗。1.初步复苏处理(1)保暖、防止体温下降:即在新生儿出生后几分钟内用湿热纱布或小毛巾揩干其全身羊水和血迹,以减少体温下降和加快…     

正常新生儿血压与窒息复苏后新生儿血压的对照研究

目的：了解正常新生儿血压与同时间、同日龄窒息复苏后新生儿血压的判别,明确政党新生儿与窒息复苏后新生儿血压的动态变化,方法：选择生后≤1h,24h,2d,3d、5d为没量时间,对正常新生儿50例,窒息复苏后新生儿46例,应用CRIPION－1846SX型电子血压计测量血压。结果：正常新生儿收缩压在≤1h、24h、2d、3d、5d时与轻度窒息新生儿收缩压相比无明显差异,舒张压在24h,2d时轻度窒息新生儿明显高于正常新生儿;重度窒息新生儿24h的收缩人压明显低于正常新生儿,第3天的收缩人压明显高于正常新生儿,第3天及第5天的舒张压均明显高于正常新生儿。正常新生儿血压,轻度及重度窒息新生儿血压均随日龄的增大而增高,结论：正常新生儿与同时间、同日龄窒息复苏后新生儿的血压,尤其是重度窒息复苏后新生儿的血压存在显著性差异,正常新生儿与窒息复苏后新生儿血压的动态变化基本相似,均随日龄的增大而增高。血压的监测对窒息复苏后新生儿先择治疗方案上有重要意义。     

抢救新生儿窒息68例临床分析

凡胎儿娩出一分钟后,仅有心跳而无自主呼吸,或未建立规律呼吸的缺氧状态,称为新生儿窒息。据文献报道新生儿窒息的发生率约为10％,是围产儿死亡的主要原因之一,也是脑损伤的诱因。因此,必须重视新生儿窒息的预防及复苏抢救,降低围产儿死亡率。     

新生儿窒息复苏应用及体会

目的：探讨对新生儿窒息临床应用及体会以提高复苏成功率。方法：回顾我院新生儿窒息复苏的实践临床应用。体会依照A—B—C—D—E五个复苏原则，对于刚出生的新生儿（尤其重度窒息）在最短的时间内快速评估，对于有临床复苏经验的操作着，可不按照三相指标一皮肤颜色呼吸心率的顺序，依临床经验和第一感觉判断给予最恰当的措施，会为成功复苏赢得时机。     

新生儿窒息的抢救及护理

新生儿窒息是指胎儿娩出1min仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态，一般医院发病率约5％。严重时，新生儿呼吸功能障碍，氧和二氧化碳交换能力丧失，导致血氧浓度降低，二氧化碳聚集产生酸中毒，造成缺血缺氧性脑损伤、小儿智力低下、癫痫等后遗症，甚至导致新生儿死亡。根据窒息的程度可分为轻度、重度2个阶段，可相互转化。准确地判断新生儿窒息程度有助于恰当地进行抢救，Apgar评分是1种简易的临床评价新生儿窒息程度的方法。评分越低，表示窒息程度越重，0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息。生后1min评分可区别窒息程度，5min以后评分有助于预后判断，评分越低，预后越差，新生儿死亡率及以后脑部后遗症发生的机率越高，必须积极正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。本文对分娩时发生新生儿窒息的临床资料进行分析，总结新生儿窒息的抢救措施和护理体会，现报告如下。     

剖宫产新生儿窒息的复苏抢救和护理

新生儿窒息复苏是指新生儿重度窒息及其他原因引起的无效呼吸或心跳、呼吸停止时采取的一系列重建自己呼吸及循环的过程。及时有效的新生儿窒息临床抢救和护理能够有效的降低新生儿的病死率，减少近期并发症以及后遗症的发生。2013年6月至11月作者对剖宫产新生儿窒息25例用新法复苏技术进行抢救和护理，取得满意效果。现总结如下。     

新生儿窒息复苏评审的临床意义

新生儿窒息是围产新生儿死亡和致残的主要原因之一,预防窒息的发生及窒息后的正确复苏是降低新生儿窒息死亡的重要措施。近年来通过学习《新生儿复苏教材》[1]和《新生儿窒息复苏指南》[2]以及对新生儿窒息复苏方法的培训与推广,使新生儿窒息发生率明显下降[3]。在此基础上我院从2007年7月开始,产、     

86例新生儿窒息的复苏及护理

目的 探讨新生儿窒息复苏及护理的新方法。方法 对86例窒息新生儿采用ABCDE复苏方案复苏，并给予全程护理配合。结果 复苏成功率为89．4％，复苏中和复苏后均未发生护理并发症。结论 ABCDE复苏方案是目前比较理想的复苏方案；护理方面应注意复苏前要做好充分的准备工作，复苏中应密切配合医生，复苏后要严密监护，积极预防并发症。     

气囊面罩复苏器在抢救新生儿窒息中的作用

气囊面罩复苏器在抢救新生儿窒息中的作用陈翠华，张军，王英关键词新生儿窒息，气囊面罩，复苏Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｎｅｏｎａｔａｌａｓｐｈｙｘｉａ；Ｐｎｅｕｍａｔｏｐｈｏｒｅｍａｓｋ；Ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ新生儿娩出后１ｍｉｎ内仅有心跳而无呼吸或未建立规...     

高流量氧面罩正压供氧在新生儿窒息中的应用与研究

目的：探讨新生儿窒息的最佳呼吸复苏方法和效果,提高新生儿窒息复活率。方法：首先对窒息新生儿进行呼吸道及口腔吸痰数秒钟,运用高流量氧6～9L／min,供氧管上连接一个密闭小儿面罩,左手托起平卧位窒息新生儿颈背部,其中指压住喉结封闭食道,头稍后仰,右手拿着高流量氧密闭小儿面罩紧压新生儿口鼻部供氧吸气动作0．3～0．5s,随即松开紧压在新生儿口鼻上密闭面罩让新生儿呼气1～2s,这样一呼一吸,完成呼吸动作,30～40次／min,并且高流量氧面罩正压供氧呼吸,复苏过程中交替进行呼吸道吸痰,两者兼顾使呼吸复苏取得最佳效果。结果：200例窒息新生儿中全部恢复自主呼吸,其中195例恢复正常规则自主呼吸,仅5例自主呼吸不规则(原因：先天性膈疝3例,胸廓畸形2例),有效率为97％。血气分析(动脉氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度)呼吸复苏前、后差异有显著性(P<0．01),新生儿Apgar评分呼吸复苏前后差异有显著性(P<0．05),呼吸复苏后并发症少。结论：高流量氧面罩正压供氧进行呼吸复苏,方法简单,操作容易,呼吸复苏成动率高且抢救迅速,呼吸复苏快,是窒息新生儿中值得推广的抢救方法之一。     

新生儿窒息的抢救及复苏后护理

我科在2004年1月～2005年12月中，住院分娩产妇318例，其中有13例胎儿娩出后出现不同程度的窒息，经及时复苏术及一系列的治疗、护理，取得了较好效果。根据窒息程度分为轻度窒息（指新生儿出生1min时的评分4～7分）12例，重度窒息（指新生儿出生1min，Apgar评分3分）1例。结果：重度窒息1例在生产房复苏后转儿科治疗；[第一段]     

新生儿窒息复苏的循证分析

目的评价不同复苏方法和不同药物、氧疗、物理疗法等对新生儿窒息复苏和复苏后的预防措施的有效性和安全性.方法计算机检索Cochrane Library(2004年第3期),MEDLINE(1966～2002年) 关于新生儿窒息复苏时不同复苏方法、氧气的应用、以及不同药物、剂量、给药途径治疗和预防新生儿窒息的系统评价、随机和半随机对照试验.结果正压通气时使用100%氧气和应用室内空气的复苏效果并无差异.胎粪污染羊水(MSAF)与较高的新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的发生率有关,而气管内有胎粪者无论稀稠均与胎粪吸入综合征发生率无关.窒息复苏后预防性给予亚低温疗法、抗惊厥药、纳洛酮、多巴胺等在降低新生儿病死率,继发HIE的严重程度等方面与对照组相比无显著差异.应用肺表面活性物质(PS)预防和治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS),可减少死亡率和并发症.结论应用PS预防和治疗RDS可明显减少新生儿死亡率,且胎龄<32周的早产儿预防用药比治疗用药效果更好;目前尚无充分证据证明窒息复苏后预防性给予亚低温疗法、抗惊厥药、纳洛酮、多巴胺等治疗的有效性.     

新生儿窒息复苏30例临床分析

目的通过对30例新生儿窒息的复苏资料进行回顾性分析,总结复苏要点,提高新生儿窒息复苏的成功率。方法按照美国儿科协会和美国心脏协会建立的ABCDE复苏方案,对30例轻、重度窒息的新生儿进行复苏。结果所有轻度及重度窒息的新生儿经过复苏,病情均有明显好转。复苏后由原来的Apgar评分1分钟3分以下2例、7分以下28例提高至5分钟7分以下5例、8分以上25例,10分钟8分以上30例,好转率100%,无1例新生儿死亡。结论新生儿窒息复苏必须争分夺秒,熟练掌握ABCDE复苏方案要点,新生儿窒息的预防很重要。     

清理呼吸道辅以给氧在新生儿复苏中的应用

在ABC或ABCDE窒息复苏方案中，A，呼吸道畅通为首选，因为它直接关系到复苏的成功与否。B，建立呼吸，增加通气，保证供氧。为降低新生儿窒息和有关合并症的发生及气管插管率，我们改进了复苏时清理呼吸道的方法，现报道如下。     

重度新生儿窒息复苏的护理配合

目的 探讨重度新生儿窒息的有效复苏及护理,减少并发症发生,提高抢救成功率.方法 对56例重度窒息新生儿严格按新生儿重度窒息复苏方案进行复苏,并加强复苏过程的护理配合(复苏前评估、清理呼吸道、建立有效呼吸、维持循环)及复苏后的护理措施(严密观察新生儿呼吸、哭声、生命体征的变化,注意保暖、保持呼吸通畅、按需吸氧等).结果 56例窒息新生儿治愈54例(96.43％),其中并发吸入性肺炎7例(12.5％);死亡2例(3.57％).结论 对重度新生儿窒息患儿的正确复苏和护理,是提高抢救成功、降低围产儿病死率和伤残率的关键.     

新生儿窒息86例急救复苏及护理

目的：探讨新生儿窒息的急救复苏及护理方法。方法：对86例新生儿窒息患儿按复苏方案进行急救复苏及护理。结果：经积极抢救与精心护理，痊愈出院75例，好转出院6例，死亡5例。结论：新生儿窒息抢救成功取决于及时正确的护理诊断、复苏技术及复苏后的护理，快速有效的抢救和医护密切配合是提高抢救窒息新生儿成功率、降低病死率的有力保证。     

新生儿窒息抢救复苏的护理体会

胎儿娩出时以及出生后数分钟内，无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。它是新生儿围产期死亡的主要原因之一，发生窒息后，因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响，严重窒息可导致不可逆的缺血、缺氧性脑病，以致造成小儿智力低下，脑瘫、癫痫等后遗症。做好新生儿窒息复苏护理，是减少窒息儿并发症，降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一。胎儿富内窘迫、产程过长是造成新生儿窒息的主要原因，较为常见。护理人员熟练掌握新生儿窒息的抢救程序，作好护理工作是很重要的。我院曾对数十例窒息新生儿进行抢救，获得较好效果，其中有以下体会。     

72例新生儿窒息复苏的护理体会

新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫和娩出过程中引起的呼吸、循环障碍。它是新生儿最常见的症状，也是引起伤残和死亡的主要原因，据文献报道，病死率为5．54％～11．40％。本院除严格按新生儿窒息ABCDE方案进行规范复苏外，还着重加强了复苏后的护理，收到了良好的效果。现报告如下。     

重度新生儿窒息复苏和复苏后护理体会

目的提高重度新生儿窒息抢救成功率，同时尽可能避免或减少并发症发生。方法除严格按新生儿窒息ABCDE复苏方案复苏外，着重加强了在复苏过程中和复苏后的护理措施。结果加强护理措施后，本院重度新生儿窒息抢救成活率较前有了显著的提高，并发症发生率显著降低。结论在严格执行新生儿新法复苏方案的同时，加强复苏时和复苏后的护理措施能提高新生儿成活率并且降低并发症发生率。