小儿口服胃复安中毒引起锥体外系症状9例报告

20 0 0～ 2 0 0 2年两年来 ,笔者遇到了 9例因服胃复安中毒后引起锥体外系症状的患儿 9例。为引起同仁的重视 ,保护儿童的身体健康 ,做到合理安全用药 ,预防药物毒性不良反应发生 ,现将 9例患儿情况报告如下 :1　临床资料中毒患儿共 9例 ,其中男 1例 ,女 8例 ,均因呕吐、腹泻而服用胃复安出现中毒症状 ,具体情况见表 1。　　表 1　患儿中毒情况年龄 一次口服剂量日　服次　数共用药次数用药后症状出现时间用药后症状持续时间1 2岁 1 0mg 3次 /日 4第 2天 3天1岁半 1 0mg 3次 /日 4第 2天 2天1岁 2个月 1 0mg 3次 /日 9第 3天半个月1岁 5mg 3…     

常用量胃复安致小儿椎外系反应5例

胃复安又名灭吐灵,是临床各科常用的止吐剂,该药可引起椎体外系症状。现将近几年遇见5例小儿常用量胃复安所致椎体外系反应报告如下。临床资料;本组5例,男3例,女2例。年龄最小2岁,最大12岁。均系呕吐、腹泻接受胃复安治疗后出现椎外反应,用量为0.2mg/kg,用药后半小时出现症状2例,1～3小时出现3例。肌注4例,口服1例。症状与特点:急性颈项肌张力障碍4例,双眼上翻不自主凝视5例,牙关紧闭3例,手足震颤5例,     

胃复安致急性锥体外系症状32例

胃复安又名灭吐灵 ,是临床常用的止吐剂 ,该药可引起急性锥体外系症状。自 1995年 10月至 1999年 9月 ,我们在临床上遇到胃复安致急性锥体外系症状 32例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　本组中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 5～ 5 6岁 ,平均 2 6 .4岁。 14岁以下 15例 ,占 46 .9%。1.2　用药后症状出现时间　 30～ 5 0分钟 3例 ,1～ 3小时 6例 ,4～ 10小时 18例 ,12～ 2 4小时 3例 ,2 4小时以上 2例。本组 32例中锥体外系症状出现时间多在用药后 4～ 10小时 ,占5 6 .3%。1.3　临床表现　急性肌张力障碍 2 9例 ,静坐不能 2例 ,头颈僵直…     

胃复安引起锥体外系反应8例分析

胃复安 (Metoclopramide ,甲氧氯普胺 ,灭吐灵 )为有机合成的普鲁卡因酰胺衍生物 ,是临床常用的止吐剂 ,该药可引起锥体外系反应。本文将我院近5年收治的 8例因用胃复安引起锥体外系反应的报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例患者应用胃复安引起锥体外系反应的性别、年龄、用药剂量、用药方式、用药之后发病时间及治疗后症状持续时间详见表 1。 8例患者既往体健 ,无抽搐病史 ,否认肝肾功能不全病史 ,未服用过甲吩噻嗪类、丁酰苯类及利血平等药物。表 1　 8例患者的一般资料编号年龄(岁 )性别用药剂量(mg)用药之后发病时间症状持…     

胃复安致锥体外系反应2例

胃复安是目前被基层医院广泛使用的有效、经济、易得的消化道药物，常用于恶心、呕吐、嗳气及消化不良等症状，是有效的止吐剂，但用药后时见有出现锥体外系症状的病例报道。我科于2006年2—3月即遇两例服用胃复安后引起锥体外系症状的病例。     

甲氧氯普胺(胃复安)不良反应3例

1病例介绍[例1]患者男，20岁。因饮食不当，上腹饱胀不适，轻度恶心，给予甲氧氯普胺（胃复安）10毫克口服。用药约15分钟，头皮发痒，约至25分钟，全身起风团样大小不等斑丘疹，皮疹色红，按之退色，疹与疹之间皮肤正常。诊断为药物性等麻疹。给予抗组织胺药口服，2小时后症状消失。[例2]患者男，21岁。因诊断“胆汁反流性胃炎”，给予胃复安10毫克口服，每天3次，当服至第3次后，出现口歪、斜颈、发音困难，经服抗胆碱药2天后。症状完全消失。［例3］患者男，5岁。因饮食不当，上腹不适、恶心，给予胃复安5毫克，用药后约2小时，出现头向…     

胃复安引起锥体外系症状的机理是什么?怎样防治?

胃复安引起的锥体外系统反应,是由于它干扰了纹状体内多巴胺递质系统,阻断了多巴胺受体,导致该系统内乙酰胆碱的兴奋作用相对增强而出现肌张力变化,如肌肉抽搐、斜颈、共济失调、不自主运动等一系列锥体外系症状。胃复安引起的锥体外系症状发生率,一般与药物剂量大小、用药时间的长短呈正比,故应避免大剂量长期用药。肾功能不全者、孕妇、婴儿及精神病人慎     

药物致儿童锥体外系反应48例分析

福建医科大学附属第二医院儿科 10 a来收治收各种药物引起的儿童锥体外系反应 4 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　胃复安引起者 32例　由于胃肠炎或其他原因所致呕吐而使用胃复安 ,其中男 19例 ,女 13例 ;年龄 2 .5～ 14岁。肌注引起者 18例 ,口服者 14例。其中 2 9例胃复安超过正常剂量 ,肌注剂量 0 .3～ 0 .5 mg/次 ,平均 0 .4 2 mg/次 ;口服剂量 5～ 10 mg/次 ,2～ 3次 / d。本组 2 9例均于基层医院或私人诊所用药 ,出现锥体外系反应后转诊本院。另 3例的胃复安用量为正常治疗量 ,均由肌注引起 ,年龄 2～ 3岁 ,用量为 0 .1～ 0 .2 5 mg…     

婴幼儿胃复安中毒8例报道

近几年来,由于应用胃复安引起的神经系统症状报告很多,在小儿由于使用胃复安的病例不多,加之所出现的神经系统症状不典型而被忽略,本文报告8例应用胃复安引起神经系统症状的患儿。     

胃复安引起锥体外系反应10例

近年，我科共收治10例因腹泻使用胃复安引起锥体外系反应的患儿，现报告如下。I临床资料男4例，女6例，年龄0～4个月6例，～6个月2例，～l岁2例。原发病：婴儿腹泻，全部病例均因出现呕吐症状在外院肌注胃复安（量不详），50分钟～6小时后出现神经系统症状。临床症状：痉挛性斜颈，头后倾，双目凝视、斜视，烦躁不安10例，四肢颤动，双下肢强直性抽搐6例，强直性张口，流涎1例，8例血钙正常，2例未测，全部病例神志清醒。治疗：安定（Valium）每次0，l～0．3ms／ks肌注或静注；654－2每次0．lins／ks肌注；治疗原发病。用药后20分钟～6小时…     

直系亲属中胃复安锥体外系不良反应3例分析

2006-03/2008-05在同一家属直系亲属中,3例首次静滴胃复安后出现锥体外系不良反应,现总结如下。1病历摘要例1:女,35岁(次女)。因胃食管反流来院就诊,首次静滴胃复安10 mg,约5 h后感觉面部肌肉麻木,出现颈、面、喉部肌肉痉挛、呼吸困难,两眼向上凝视等症状,颅脑CT检查提示无异常,拟诊为脑血管意外进行治疗,无效,经上海专家远程急会诊后,确诊为胃复安锥体外系反应,即给予适量的补液,肌肉注射地西泮10 m g、654-2 10 m g,约1 h后症状逐渐缓解,第2天症状完全消失。例2:女,37岁(长女)。因治疗急性胃炎首次静滴胃复安10m g,约6 h后感觉口唇麻木,随即出现口面部肌肉痉挛,两眼向上凝视,颈后仰等症状,颅脑CT检查提示无异常,按癔疹进行治疗,疗效不佳,经本科主任会诊,确诊为胃复安副作用锥体系反应,肌肉注射654-2 10 m g,40 m in后症状逐渐缓解,次日凌晨症状消失。例3:男,59岁(父亲)。因治疗胃炎首次静滴胃复安10 m g结束后约5 h感口唇肌肉麻木,颈后仰,两眼向上凝视,舌尖上卷青紫,颅脑CT检查提示无异常,确诊为胃复安副作用锥体系反应,肌肉注射地西泮10 m g...     

胃复安引起震颤性麻痹2例

胃复安引起震颤性麻痹,药理学上无此副作用,临床用药也很少见。我院于1994年3月15日同时收治2例同胞姐妹,报告如下。 患者姐妹2人,因饮食不当同时患急性胃肠炎,到医院取胃复安、黄连素口服,胃复安治疗量10mg。约1小时后姐妹2人先后出现头晕,站立不稳,语言不清,面颊潮红,眼球结膜充血水肿,动作不协调,四肢麻木,肌肉震颤,头颈不由自主向左侧歪斜,心率加快。检查血压、血常规正常。拟诊为胃复安引起震颤性麻痹,给阿托品0.5mg肌注,安定10mg静脉注射,10％葡萄糖1,000ml,维生素C5.0,静脉滴注,速尿20mg肌注。2小时后病人先后平静,上述症状消失。留院观察6小时恢复正常出院。     

胃复安过量致痉挛性斜颈2例的护理

胃复安为止吐药物，临床上不良反应较为少见，1995年我院收治胃复安服用过量而引起痉挛性斜颈2例，经精心治疗护理后痊愈出院。1病例介绍例1，患者男，11岁，5d前因胃部不适服用胃复安10mg，服药后症状好转，其母认为胃复安为消化药物，便给加大剂量至20mg，每日3次．服药至第4d时，患者出现乏力、精神不振、多睡，但没有引起家长重视，便继续服用至第5d患者突感颈部不适，随之头颈呈强直性向一侧歪斜，患者恐惧哭闹，于1995年4月23日晚急来我院，查体：体温37℃、脉搏82次／min，呼吸26次／min，患儿头颈向右侧后方呈90°扭转歪斜，口及面…     

胃复安出现副作用22例临床分析

胃复安是一种常用的止吐剂．临床使用中可出现多种副作用，表现最多为锥体外系症状，我院收治22例，分析如下。1临床资料1．1一般资料本组22例中，男7例，女15例。年龄2个月～65岁。其中15岁以下10例，占45．4％；儿童易发。用药后出现症状：1h内2例，占9．1％；1h～3天16例，占72．7％；7～10天2例，占9．1％；2个月～1．5年2例，占9．1％。1．2临床特征22例锥体外系症状表现为以下几种类型：①痉挛性斜颈11例，主要表现为颈背部肌肉发作性强直性收缩，其中头颈后仰4例，头颈阵发向一侧偏斜7例，每次发作时间为1～IOmin，间歇期正常。②强…     

胃复安中毒的抢救和护理

胃复安又名灭吐灵,甲氧氯普胺,其作用是抑制延髓催吐化学感受区。目前了解该区存在多巴胺受体突触,胃复安可能阻断多巴胺受体而发挥止吐作用,肌注后15 min生效,作用较强。但是胃复安过量会引起一些不良反应,主要表现为锥体外系症状。Mark-man等报告中指出,大剂量静注2%~30%患者出现可逆的锥体外系症状。Angel指出,用胃复安治疗的患者约1/500发生锥体外系症状,儿童和青年较常见。江苏省如皋市中医院自2003年1月至今共收治胃复安中毒6例,经使用654-2等药物处理后均取得满意效果。现将抢救和护理体会报告如下。1临床资料本组病例6例,男性2例,…     

胃复安治疗泌尿系结石绞痛30例

作者所在医院用胃复安（属镇吐及胃肠推动药）治疗泌尿系结石所致绞痛及其他症状，效果较好。方法：结石绞痛的病人即肌注胃复安２０ｍｇ，其他抗炎、碱化尿液药物继续应用。效果判断：凡肌注胃复安后半小时内绞痛及其他症状消失者为显效；用药半小时绞痛减轻，其他症状亦减轻者为有效；反之无效。３０例中症状全部消失２７例，恶心、呕吐、尿频、尿痛、绞痛减轻２例，无效１例。总有效率达９５％。１例伴尿潴留的病人应用胃复安止痛后自行排小便。可能是该药对抑制脑干网状组织同呕吐功能感觉区域化学受体起作用，调节平滑肌功能产生止痛效果。     

胃复安引起锥体外系反应26例

我们自 1996～ 2 0 0 0年收治胃复安引起锥体外系反应 2 6例 ,均为住院病例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ;年龄为4个月 2例 ,8个月 3例 ,1岁 6例 ,～ 3岁 7例 ,～ 7岁 5例 ,～ 10岁 3例。全部病例均为肌肉注射 1～ 2次胃复安后出现症状。用量为每次 5～ 10ｍｇ ,注射后出现症状时间为 1～ 4ｈ。症状表现为阵发性双眼上翻凝视 ,后仰头 18例 ,阵发性痉挛性斜颈 ,双眼同向凝视 8例。全部病例均无意作者单位 :0 560 0 1　河北省邯郸市妇幼保健院儿科 (顾秀玲　张瑞敏　吕红艳 ) ;邯郸市中心医院 (陈永学 )识障碍…     

药物所致呃逆

对引起呃逆的几种药物综述如下。1 地塞米松 例1：男，40岁。因扁桃体炎给予哌拉西林6．0g＋0．9％生理盐水250ml中静滴，加用地塞米松10mg，用药后1h出现呃逆，发作频繁，每分钟多达10余次，停药1d后症状消失。例2：男，34岁。因荨麻疹静注地塞米松10mg，0．5h后出现呃逆症状，次日停药，加用10％葡萄酸钙，未再出现呃逆。     

小儿胃复安神经系统副作用32例临床分析

胃复安(Metoelopramide.MCP)作为止吐药目前仍广泛应用于治疗恶心、呕吐等胃肠病,但内、儿科临床实践中已发现该药可引起神经系统副作用。以运动异常较为多见,且甚易被忽视或误为其他疾病。我科自1992年5月～1996年5月遇到32例,现作一分析,以期提高对该药的认识和重视。 1 临床资料 本组32例中男20例。女12例,年龄4月～9岁。平均6.2±0.8岁。每日口服胃复安5～20mg者18例,21～40mg者8例,>40mg者6例;每次仅服5mg即出现症状者4例。连服1～3日内突然出现     

甲氧氯普胺致锥体外系反应

甲氧氯普胺 (胃复安 )属镇吐药物 ,因使用该药而引起的锥体外系反应在临床上时有发生。现将我院 1990年 7月～ 1995年 7月因使用甲氧氯普胺致锥体外系反应误诊的 5 9例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 9例中由基层单位误诊 4 8例 ,本院误诊 11例。男 34例 ,女 2 5例 ;年龄 <3岁 10例 ,～6岁 2 6例 ,～ 12岁 15例 ,>12岁 8例。均因有恶心、呕吐症状而用药 ,其中呼吸道感染 2 8例 ,消化道疾病 12例 ,其他疾病或药物不良反应 15例 ,误服 4例。用药剂量 :4例误服药者 ,每次剂量 5 0～ 75 mg,其余均超过每次常规用量的 2～ 3倍 ,5 9…