医用透明质酸钠预防肠粘连松解术后再次粘连的实验研究

目的 探讨医用透明质酸钠对肠粘连松解术后再次粘连的预防作用。方法 35只大鼠制作肠粘连模型 ,于术后第7d剖腹观察粘连情况 ,选择发生I～II级粘连的大鼠20只分成A、B两组 ,每组各10只 ,A组将粘连处松解后即关腹 ,B组将粘连处松解后于创面处注射医用透明质酸钠后关腹。二次手术后第7d处死动物 ,观察各组肠粘连情况 ,并做统计学分析。结果 两组粘连分级差异有显著性意义(p<0.01)。结论 医用透明质酸钠可减少肠粘连松解术后再次粘连的程度。     

透明质酸钠凝胶预防术后肠粘连305例分析

目的了解透明质酸纳凝胶预防腹腔手术后肠粘连效果。方法对305例腹腔手术患者，关腹前应用透明质酸钠凝胶预防肠粘连发生。结果全组病人术后观察随访1～6月，未见早期粘连性肠梗阻病例.结论透明质酸钠凝胶对术后肠粘连可能有较好的预防作用.     

人工流产术后宫腔灌注医用透明质酸钠预防宫腔粘连疗效分析

[目的]探讨人工流产术后宫腔灌注医用透明质酸钠对预防宫腔粘连的临床效果.[方法]随机选择2010年7月至2011年6月在本院门诊人工流产行负压吸宫术的患者共951例,分为研究组494例和对照组457例.研究组于人工流产手术结束时将透明质酸钠2.5mL经宫颈注入宫腔,对照组人工流产手术结束时不予用透明质酸钠.两组均术后口服抗生素3～5 d,随访6个月.比较两组人工流产术后月经恢复及宫颈宫腔粘连发生情况.[结果]研究组中有4例术后随访人工流产不全再次清宫术,对照组中有2例术后随访人工流产不全再次清宫术.除去人工流产不全再次清宫术的上述6例患者,研究组的术后阴道出血时间、正常转经人次、转经时间、宫颈粘连、宫腔粘连与对照组比较,均有显著性差异(P ＜0.05),而两者月经减少比较无显著性差异(P＞0.05).研究组患者中无一例发生不良反应.[结论]人工流产术后宫腔灌注医用透明质酸钠对预防宫腔粘连疗效满意,值得在临床上推广.     

恩丹西酮复合地塞米松预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的研究

目的:探讨地塞米松复合恩丹西酮预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐(postoperativenauseaandvomitting,PONV)的效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级、在全身麻醉下择期行腹腔镜妇科手术患者124例,按术前予以止吐药物的不同随机分为4组,Ⅰ组静注恩丹西酮8mg,Ⅱ组地塞米松10mg,Ⅲ组恩丹西酮4mg加地塞米松5mg,Ⅳ组生理盐水5mL。观察术后恶心、呕吐情况。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组恶心呕吐的发生率明显低于Ⅳ组(P<0.05),Ⅲ组也明显低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),而Ⅰ、Ⅱ组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:恩丹西酮加小剂量地塞米松联合预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐有协同作用,既安全又明显提高止吐效果。     

小剂量地塞米松联合昂丹司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐

目的:观察小剂量地塞米松联合昂丹司琼预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的效果.方法:择期行妇科腹腔镜手术患者100例随机分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ4组,每组25例.Ⅰ组于麻醉诱导前、手术结束时静脉注射生理盐水2 mL;Ⅱ组静脉注射生理盐水2 mL+昂丹司琼8 mg;Ⅲ组静脉注射地塞米松5 mg+昂丹司琼8 mg;Ⅳ组静脉注射地塞米松10 mg+昂丹司琼8 mg.观察4组患者术后24 h恶心、呕吐发生情况,并进行比较.结果:Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ组恶心、呕吐发生率低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅲ,Ⅳ组恶心、呕吐发生率低于Ⅱ组(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ组恶心,呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:5 mg地塞米松或10 mg地塞米松联合昂丹司琼用于预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐均可取得满意效果.     

医用透明质酸钠凝胶预防人工流产后宫腔粘连的效果观察

目的:探讨医用透明质酸钠凝胶预防人工流产后宫腔粘连的效果。方法:将本院2016年3月至2017年11月收治的90例人工流产后宫腔粘连患者进行分组(随机数字表法)。对照组给予单一负压吸引人工流产治疗,观察组则给予负压吸引人工流产联合医用透明质酸钠凝胶治疗。比较两组人工流产后宫腔粘连发生率;阴道流血时间、流血量、术后恢复月经时间、术后腹痛持续的时间;治疗前后患者生活质量。结果:观察组人工流产后宫腔粘连发生率低于对照组,P <0.05;观察组阴道流血时间、流血量、术后恢复月经时间、术后腹痛持续的时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组生活质量相近,P>0.05;治疗后观察组生活质量优于对照组,P<0.05。结论:负压吸引人工流产联合医用透明质酸钠凝胶治疗人工流产后宫腔粘连的应用效果确切,可有效预防宫腔粘连,加速术后月经恢复和减轻腹痛,改善患者生活质量。     

基层医院手术治疗高血压脑出血33例临床体会

[目的]探寻基层医院手术治疗高血压脑出血的合理方式.[方法]分析33例高血压脑出血的手术病例资料.[结果]Ⅰ级5例(15.2%),Ⅱ级9例(27.3%),Ⅲ级7例(21.2%),Ⅳ级7例(21.2%),Ⅴ级1例(3%),Ⅵ级4例(12.1%).[结论]对有手术适应证者,常规开颅是基层医院手术治疗高血压脑出血的合适方式,骨瓣的取舍是关键,手术后低温治疗、全身情况的监测等对提高疗效是最要保障.     

自交联透明质酸钠凝胶在中重度宫腔粘连行宫腔镜手术后患者中的应用效果

目的探讨自交联透明质酸钠凝胶对中重度宫腔粘连(IUA)患者行宫腔镜术后再粘连的预防效果。方法选取2013年6月-2014年12月该院收治的92例行宫腔镜手术的中重度IUA患者为研究对象,并随机分为观察组和对照组,两组各46例。对照组术后在宫腔内置入Foley球囊导尿管,观察组在此基础上加用自交联透明质酸钠凝胶,比较两组术后3个月的美国生育学会(AFS)制定的IUA评分、有效预防率以及中重度IUA的发生率。结果观察组手术后的粘连累及范围评分、月经状况评分及总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的有效预防率高于对照组,中重度IUA发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论自交联透明质酸钠凝胶能有效预防中重度IUA术后再粘连的发生,安全可靠,值得临床推广应用。     

大肠癌化疗患者36例护理体会

目的探讨护理干预对大肠癌化疗患者不良反应的影响。方法对36例接受化疗的大肠癌化疗患者实施护理干预,包括心理支持、健康指导、正确给药、预防不良反应,观察不良反应的发生情况。结果本组患者共发生恶心呕吐Ⅰ级53例,Ⅱ级46例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例;口腔炎Ⅰ级48例,Ⅱ级49例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例;粒细胞下降Ⅰ级52例,Ⅱ级47例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例;血小板下降Ⅰ级47例,Ⅱ级41例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例;神经毒性Ⅰ级50例,Ⅱ级41例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例。结论积极科学的护理干预可以有效预防和减轻大肠癌化疗患者的不良反应,提高患者的生活质量。     

透明质酸钠凝胶联合明胶海绵预防宫腔粘连的研究

目的:观察透明质酸钠凝胶联合明胶海绵对宫腔镜电切术后宫腔粘连的预防作用及安全性.方法:收集因子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连行宫腔镜手术病例155例.分为3组,I组74例,术后宫腔内注射透明质酸钠凝胶2.5 mL联合明胶海绵条填塞宫腔和宫颈管,Ⅱ组42例,术后宫腔置入"O"型金属宫环.Ⅲ组为空白对照组39例.3组术后均给予抗生素预防感染和雌孕激素序贯治疗3个月.术后1、3个月行门诊官腔镜复查,评价宫腔粘连的发生率、粘连的类型和临床不良反应.结果:(1)术后1个月宫腔粘连发生率I组19.0%(14/74),Ⅱ组16.7%(7/42),两组明显低于Ⅲ组53.8%(21/39)(P＜0.01).(2)术后3个月宫腔粘连发生率I组8.1%(6/74),Ⅱ组7.1%(3/42),两组明显低于Ⅲ组30.8%(12/39)(P＜0.05).(3)临床不良反应发生率Ⅱ组38.1%(16/42)明显高于I组12.2%(9/74)和Ⅲ组12.8%(5/39)(P＜0.05).结论:透明质酸钠凝胶联合明胶海绵条预防宫腔镜电切术后宫腔粘连是安全和有效的.     

不同时间给予格拉司琼对预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐效果的比较

目的探讨不同时间给予格拉司琼对腹腔镜全子宫切除术后恶心呕吐预防效果的观察。方法160例择期行腹腔镜全子宫切除手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为4组,每组40例,Ⅰ组为空白对照组,不给药;Ⅱ组于麻醉诱导前静脉推注格拉司琼6mg;Ⅲ组于手术结束即刻静脉推注格拉司琼6mg;Ⅳ组全麻拔管30min后静脉推注格拉司琼6mg。观察患者术后24h内恶心呕吐的发生情况。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组术后24h恶心、呕吐发生率均降低（P〈0．05、与Ⅱ组比较,Ⅲ、Ⅳ组术后24h恶心、呕吐发生率降低（P〈0．05）;Ⅳ组与Ⅲ组术后24h恶心、呕吐发生率差异无统计学意义。结论手术结束后早期给予格拉司琼6mg可以较好地减少妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的发生率。     

水凝胶眼疗贴在神经外科俯卧位手术患者中的应用

目的探讨医用水凝胶眼疗贴预防全身麻醉下神经外科俯卧位手术患者眼部并发症的疗效。方法将150例拟行神经外科后颅窝手术患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、和Ⅲ组,每组50例,Ⅰ组应用水凝胶眼疗贴+3M手术贴膜覆盖,Ⅱ组应用氧氟沙星眼膏+3M手术贴膜覆盖,Ⅲ组仅应用3M手术贴膜覆盖眼部。于术后48h内观察三组患者眼部异物感、眼睑红肿、视物模糊、刺痛、流泪等不适症状的发生率。结果三组患者术后48h内眼部并发症发生情况比较差异有统计学意义(P0.05),且Ⅰ组效果优于Ⅱ组、Ⅲ组。结论医用水凝胶眼疗贴预防神经外科俯卧位手术患者的眼部并发症效果满意,具有临床应用价值。     

透明质酸对腹腔镜下盆腔手术术后粘连预防作用及对血液流变学指标的影响

目的探讨透明质酸(HA)治疗对腹腔镜下盆腔手术术后粘连(PA)的预防作用以及其对血液流变学指标(HI)的影响。方法选择2012年5月至2014年5月在接受手术治疗的妇产科盆腔疾病患者200例,随机将患者分为观察组和对照组两组,各100例。其中,对照组患者进行常规的腹腔镜下盆腔手术治疗;而观察组进行手术治疗的同时应用HA以预防PA的发生。对比两组手术前后粘连率、重度粘连率、血清炎症因子[包括白介素10(IL-10)、IL-6、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]浓度以及HI参数。结果观察组在手术后,其粘连率、重度粘以及HI参数显著降低,血液炎症因子浓度显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后粘连率、重度粘连率、术后血清炎症因子浓度以及HI参数均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 HA治疗能显著改善各种血液环境,对患者腹腔镜下盆腔手术后发生PA具有明显的预防作用,进而对盆腔手术患者的治疗具有重要价值。     

缺血性心肌病患者心肌胶原及相关血清指标的观察

[目的]观察缺血性心肌病患者心肌纤维化血清学指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(PⅣ)和相关指标层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)以及血浆醛固酮(ALD)的变化,探讨心肌纤维化的机制.[方法]采用放射免疫方法测定缺血性心肌病患者30例和对照组30例血PCⅢ、PⅣ、LN、HA和ALD的浓度,将ALD与PCⅢ、PⅣ、LN、HA作相关性分析.[结果]缺血性心肌病血PCⅢ、PⅣ、LN、HA以及ALD浓度明显升高,ALD与PCⅢ、PⅣ、LN、HA呈正相关.[结论] PCⅢ、PⅣ、LN、HA检测方法简便、快捷,可作为心肌纤维化生物检测的指标.     

Micro-CT联合硬膜外造影在医用自交联透明质酸钠凝胶预防椎板切除后硬膜外粘连中的应用

背景：二维平面角度已证实医用自交联透明质酸钠凝胶能够在术后8周有效预防兔椎板切除后硬膜外粘连的发生。目的：应用Micro—CT联合硬膜外造影技术观察和评估自交联透明质酸钠凝胶预防椎板切除后硬膜外粘连的可行性。方法：将18只L5椎板全切除的新西兰大白兔随机分组：埘照组用生理盐水冲洗术区后关闭切口;HyaRegen／SPI组用医用自交联透明质酸钠凝胶HyaRegen／SP10．5mL覆盖暴露硬脊膜后关闭切口;HyaRegen／SPII纽用医用自交联透明质酸钠凝胶HyaRegen／SP110．5mL覆盖暴露硬脊膜后关闭切口。结果与结论：各组体感诱发电位潜伏期均无明显延长,3组间差异无显著性意义（P〉0．05）。Micro—CT联合硬膜外遗影扫描并三维重建后显示,HyaRegen／SPI组及HyaRegen／SPII组对比剂能够顺利充盈硬膜外间隙,列照组对比剂允盈不顺畅,在术区局部形成多处充盈缺损。HyaRegen／SPI组及HyaRegen／SPII组术区硬脊膜外单位体积内对比剂充盈体积均高于对照组（P〈0．05）,前2组间差异无显著性意义（P〉0．05）。对照组硬膜外粘连程度要远高：rHyaRegen／SPI组及HyaRegen／SPII组（P〈0．05）。证实医用自交联透明质酸钠凝胶可有效预防兔椎板切除后硬膜外粘连的发生,应用Micro—CT联合硬膜外造影技术能有效观察和评估硬膜外粘连。     

健康教育在预防妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓中的应用

[目的]探讨健康教育在预防妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓中的应用。[方法]对200例妇科盆腔手术病人进行预防妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓的健康教育。[结果]发生下肢深静脉血栓5例,其中并发肺栓塞1例。[结论]健康教育可预防妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成。     

120例鼻内翻性乳头状瘤手术治疗的临床分析

[目的]探讨单纯鼻内镜,鼻内镜辅助下Caldwell-Luc手术和鼻侧切开术治疗鼻内翻性乳头状瘤手术的临床疗效.[方法]选取本院收治的120例鼻内翻性乳头状瘤患者作为研究对象,其中单纯鼻内镜治疗42例,鼻内镜辅助下Caldwell-Luc手术治疗40例,鼻侧切开术治疗38例.根据Krouse方法对病症分级并统计术后复发率.[结果]术后3年内随访,120例患者的总复发率为21.7%,其中KrouseⅡ级、Ⅲ级患者鼻侧切开术的复发率均显著高于单纯鼻内镜手术和鼻内镜辅助下Caldwell-Luc手术的复发率,差异有统计学意义(P>0.05).Ⅳ级患者中,虽然鼻侧切开术的复发率仍高于鼻内镜辅助下Caldwell-Luc手术的复发率,但差异无统计学意义(P>0.05).[结论]Ⅰ,Ⅱ级患者可采用单纯鼻内镜治疗,Ⅲ级病例建议采用鼻内镜辅助下Caldwell-Luc手术治疗,Ⅳ级患者推荐鼻侧切开术治疗.     

高血压脑出血术后二次脑损伤因素与脑组织氧及预后的关系研究

目的研究高血压脑出血术后合并二次脑损伤因素对患者脑组织氧及预后的影响。方法对2006年1月-2013年6月收治的120例高血压脑出血患者行手术治疗,术后对影响二次脑损伤的血压、体温、动脉血氧分压、血糖、血钠等多项指标进行监测,其中10例同时行脑组织氧监测,将患者按是否存在二次脑损伤因素分为阳性组和阴性组,并比较两组术后格拉斯哥预后分级。结果 73例阳性组患者格拉斯哥预后分级为Ⅴ级13例,Ⅳ级23例,Ⅲ级11例,Ⅱ级0例,Ⅰ级26例;47例阴性组分级为Ⅴ级19例,Ⅳ级16例,Ⅲ级4例,Ⅱ级2例,Ⅰ级6例;阳性组预后差于阴性组,差异有统计学意义(Z=-3.241,P=0.001)。脑组织氧监测显示脑灌注压、动脉血氧分压均与脑组织氧分压呈正相关(P<0.001)。结论二次脑损伤因素的异常改变,影响患者的脑组织氧代谢,可造成二次脑损害,继而影响预后。     

医用生物胶用于妇产科手术的效果观察

目的:观察医用生物胶减少手术创面渗血和预防腹部手术后腹腔粘连的作用。方法:48例腹部手术患者,关腹前腹膜及腹腔创面涂抹医用生物胶3～6mL,对照组未用生物胶,观察两组术中渗血情况及术后排气情况,二次手术者观察术后腹腔粘连情况。结果:观察组手术创面渗血很快停止,对照组需压迫或缝扎止血;观察组术后排气时间为6～24h,对照组为24～48h,差异有统计学意义(P<0.05);二次手术者,手术后腹腔内粘连情况比较,观察组和对照组轻度粘连分别为28.6%和60%,重度粘连分别为0和40%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:生物胶可迅速减少术中创面渗血,同时具有预防腹膜粘连的良好效果。     

恩丹西酮、氟哌利多和地塞米松对腹腔镜术后恶心呕吐的影响

目的：比较恩丹西酮、氟哌利多和地塞米松预防腹腔镜手术后恶心呕吐（PONV）的效果。方法：160例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术病例随机分为4组，每组40例，于麻醉诱导后，Ⅰ组静注恩丹西酮4mg，Ⅱ组静注地塞米松10mg，Ⅲ组静注氟哌利多5mg，Ⅳ组静注生理盐水5mL。观察术后恶心呕吐情况。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组恶心呕吐发生率明显低于Ⅳ组（P〈0．05），Ⅰ组也明显低于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05），而Ⅱ、Ⅲ组间比较无显著差异（P〉0．05）。结论：恩丹西酮能有效预防腹腔镜手术后恶心呕吐的发生。