慢性硬脑膜下血肿与癫痫

以癫痫为首发症状的慢性硬脑膜下血肿１２例，男９例，女３例。大发作３例，局灶性发作９例。对以癫痫为首发的临床症状、体征、脑电图、ＣＴ等资料作了分析；对慢性硬脑膜下血肿所致癫痫发作的病因、血肿包膜的病理生理及临床处理作了讨论，认为早期手术术后继服用抗癫痫药物治疗效果良好。     

颅内小灶性炎性肉芽肿与癫痫（附12例报告）

颅内小灶性炎性肉芽肿与癫痫（附１２例报告）朱进，王汉东，史继新我科自１９９０）年７月至１９９６年１月共收治以癫痫为首发症状的颅内小病灶（直径＜２ｃｍ）肉芽肿１２例，效果良好，现小结如下。临床资料本组１２例中，男８例，女４例；年龄５～４４岁（平均１８．...     

以癫(癎)为首发症状的急性脑血管病50例临床分析

目的研究急性脑血管病癫痫发作的相关因素及以癫痫为首发症状的急性脑血管病患者的近期预后。方法对50例以癫痫为首发症状的急性脑血管病的临床资料进行回顾分析。结果癫痫的发生与病变部位有关，以癫痫为首发症状者的脑卒中预后不良。结论卒中累及大脑皮质易继发癫痫，应积极抗癫痫治疗，改善预后。     

以癫痫为首发症状的脑型血吸虫病47例分析(摘要)

９８８年６月至１９９７年１０月，收治了以癫痫为首发症状，临床检查诊断为脑型血吸虫病共４７例，其中手术２９例。本组男３８例，女９例。年龄１３～５０岁。临床症状，均以癫痫为首发症状就诊，首次发作为癫痫大发作者１２例，局限性癫痫发展成全身大发作者１８例，局...     

以癫痫为首发症状的急性脑血管病46例临床分析

本文分析以癫痫为首发症状的46例急性脑血管病的临床资料，以探讨年龄、民族、脑血管病变部位和脑血管病变性质不同时癫痫检出率的差异，比较是否以癫痫为首发症状的急性脑血管病患者近期预后的差别。     

以癫痫为首发症状的老年急性脑梗死57例临床分析

脑梗死是老年人的常见病、多发病，其发病率及致残率较高。脑梗死后能引起癫痫发作，可发生在脑梗死的任何时期，甚至为脑梗死的首发症状，导致早期诊断困难。为探讨以癫痫为首发症状的老年急性脑梗死与癫痫的内在关系，提高老年急性脑梗死的早期诊断率和治愈率，现将本科2001年1月-2006年6月收治的老年急性脑梗死中以癫痫为首发症状的57例临床资料进行回顾性分析研究。     

以癫(癎)为首发症状的急性脑血管病41例临床分析

继发性癫痫的原因很多，脑血管病是常见原因之一，但以癫痫为首发症状的急性脑血管病容易造成临床误诊。现将我院诊治的以癫痫为首发症状的急性脑血管病41例报道如下。[第一段]     

以癫痫为首发症状的急性脑血管病34例临床分析

脑血管病是继发性癫痫的常见原因之一，继发性癫痫可发生于脑血管病的任何时期，甚至为其首发症状，造成临床诊断困难，现将我们诊治的以癫痫为首发症状的急性脑血管病34例报告如下。     

颅内炎性肉芽肿15例临床报告

颅内炎性肉芽肿是颅内慢性感染形成的肉芽肿物 ,是颅内少见的占位性病变 〔1〕。现将我院收治的 15例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 10例 ,女性 5例 ,发病年龄 5～ 42岁 ,平均 2 5 .8岁 ,病程 3天～ 6年。既往史有化脓性脑膜炎病史 1例 ,慢性中耳炎 1例 ,根周炎 1例 ,顶枕部头皮脓肿 1例 ,甲型肝炎病史 1例。1.2　临床表现　 15例均有癫痫发作 ,10例以癫痫为首发症状 ,其中 8例表现癫痫大发作 ,7例单纯部分性发作 ;其中头痛、呕吐 9例 ;颅神经麻痹 2例 ,一侧肢体瘫痪 2例。腰穿检查 12例 ,9例压力增高 >1.96 k Pa,6例蛋白轻度…     

以癫痫大发作为首发症状的急性氟乙酰胺中毒五例报告

以癫痫大发作为首发症状的急性氟乙酰胺中毒五例报告李淦生李宏含氟乙酰胺鼠药中毒后首发症状多表现为恶心、呕吐和腹痛等。本文５例中毒患者，男３例，女２例，年龄６～４０岁。均以癫痫大发作为首发症状，误诊为癫痫２例，食物中毒２例，破伤风１例。临床表现：进餐时癫...     

以癫痫 精神异常为首发表现的糖尿病17例临床误诊分析

目的：探索以癫痫和精神异常为首发的糖尿病临床特点、误诊原因及诊断体会。方法我院2002-02-2012-02收治的各种类型癫痫76例临床资料，其中17例以癫痫样发作和精神异常为首发，完善相关医技检查后，确诊为糖尿病性癫痫、糖尿病性精神病。结果首诊误诊率为22.4％，分别被误诊为癫痫15例，精神病2例。结论临床医生应提高对以癫痫样、精神病样发作为首发的糖尿病认识，当遇到类似症状患者除想到癫痫精神病外，还应想到糖尿病的可能，及时选做尿糖、血糖监测，并给予胰岛素等降糖药治疗，可明确诊断。     

以癫痫发作为首发症状的老年患者28例病因分析

随着各项检查手段的日益完善，以癫痫发作为首发症状的各种疾病得以早期诊断，自1999—06～2003—06我院收治的28例以癫痫发作为首发症状的老年患者，报道如下。     

以抑郁症症状为首发症状的癫痫发作

文献报道,抑郁症症状可以成为癫痫的发作症状,但是不是癫痫独立的或首发的尚不清楚。我们回顾性分析了5例以抑郁为首发症状的单纯癫痫。所有患者的神经系统检查、脑脊液检查、磁共振检查均正常,可排除脑部器质性病变。全部患者首诊经精神科医生诊断为抑郁症,其中3例为中度抑郁,1例为重度抑郁。所有患者的随机脑电图检查均显示轻度异常,后经24小时动态脑电图监测,确诊为癫痫的复杂部分发作。予以卡马西平或者拉莫三嗪治疗后情绪正常,也无其它形式癫痫发作,多次脑电图检查显示恢复正常。随访8～18月无发作。因此,我们认为抑郁症症状可以是癫痫发作的首发表现,而诊断"功能性的"抑郁症则一定要排除以抑郁症状为首发症状的癫痫发作。     

以癫痫发作为首发症状的急性脑卒中22例临床分析

中老年人癫痫的发病率为4．4％～42．8％，其中脑血管病是常见原因之一。本人总结我院近5年来神经内科收治以癫痫为首发症状的脑卒中患者22例。现将临床资料统计分析如下。     

幕上胶质瘤伴继发癫痫64例临床分析

目的 研究以癫痫为首发症状的胶质瘤特点,为临床癫痫治疗提供参考.方法 收集2011年1月至2012年8月北京天坛医院神经外科收治的病理确诊为胶质瘤,并以癫痫为首发症状的患者,分析癫痫发作与肿瘤部位和病理的关系.结果 收集到病理确诊的幕上胶质瘤患者171例,其中64例以癫痫为首发症状.低级别胶质瘤癫痫发生率显著高于高级别胶质瘤患者(P＜0.05),星形细胞瘤与少突星形细胞瘤癫痫发生率显著高于其他病理类型(P＜0.05).额叶与额顶叶胶质瘤癫痫发生率显著高于其他类型胶质瘤(P＜0.05).结论 胶质瘤继发癫痫与肿瘤部位和病理类型密切相关.     

以癫痫为首发症状的急性脑血管病54例临床分析

为探讨以癫痫为首发的中风与癫痫的内在关系以及提高中风的早期诊断及治愈率,我们对以癫痫为首发症状的急性脑血管病54例进行分析。　　资料　我科1990年至1996年入院的623例急性脑血管病患者中,54例是以癫痫为首发的,男性28例,女性26例,年龄27～86岁,平均年龄64岁,既往均无癫痫史及癫痫家族史,全部病例均经ＣＴ证实。按1986年第二次全国脑血管病学术会议第三次修订急性脑血管病的诊断标准[1],其中脑出血21例,脑梗塞25例,蛛网膜下腔出血4例,混合性中风4例。　　病变部位及大小:除蛛网膜下腔出血外,皮层病变33例,皮层下病变12例,两者兼有4例,…     

特发性甲状旁腺机能减退症的神经精神症状及误诊分析

特发性甲状旁腺机能减退症（ＩＨＰ）病因未明,可能与自体免疫反应有关,临床表现复杂多样,诊断须与神经精神病鉴别。本文对１２例ＩＨＰ临床资料进行分析,显示以癫痫为首发症状者５例、有精神症状者７例、有肢体麻木者７例;误诊为癫痫５例、神经症２例、血管性痴呆２例、精神分裂症１例,总误诊率８３％。作者认为误诊原因有神经精神症状首发、对ＩＨＰ认识不足、症状发现不典型等。     

首发为精神症状的短暂性脑缺血发作9例临床分析

目的 探讨精神症状在短暂性脑缺血发作（ＴＩＦ）中的临床意义。方法 对９例首发为精神症状的ＴＩＡ２的临床资料进行分析。结果 ９例首发为精神症状的ＴＩＡ患者均发展为有神经功能缺失症状的ＴＩＡ或脑梗死。结论精神症状较神经功能缺失症状更能反映的脑缺血，故应重视脑血管病患者中突起的发作性的精神症状。     

幕上胶质瘤伴发癫痫的临床分析

目的分析幕上胶质瘤伴发癫痫的临床特点及两者之间的相关性。方法回顾性分析我院自2000年1月至2006年12月收治的51例以癫痫为首发症状或主要症状的幕上胶质瘤患者的临床资料。结果51例患者中有50例行开颅手术，术后病理检查证实，星形细胞瘤Ⅰ级23例，Ⅱ级18例，Ⅲ-Ⅳ级9例。术后所有病例均继续服抗癫痫药物治疗，癫痫基本得到控制。结论以癫痫为首发症状或主要症状的胶质瘤以低级别的较多，外科治疗效果较好；胶质瘤引起的周围水肿和牵拉效应可能是继发癫痫的病因。     

以癫痫为首发症状的胶质母细胞瘤预后影响因素分析

目的分析以癫痫为首发症状的胶质母细胞瘤预后的影响因素。方法回顾性分析239例幕上胶质母细胞瘤患者的临床资料。调查收集患者的年龄、性别、首发症状、肿瘤部位、手术切除程度、抗癫痫药物使用,以及术后放化疗,IDH值和总生存期。癫痫患者按抗癫痫药物使用种类分为丙戊酸钠组和其他药物组。结果本组患者中,以癫痫为首发症状者94例,无癫痫发作表现者145例。肿瘤位于额叶76例、顶叶47例、颞叶58例及枕叶58例;全切、次全切和部分切除患者分别为66例、93例和80例。132例患者术后接受完整的放化疗方案,107例患者未能接受完整的放化疗。癫痫组与非癫痫组患者在性别、肿瘤部位、手术切除程度和术后放化疗方面的差异均无统计学意义;而两组患者年龄、IDH突变的差异有统计学意义(均P0.001)。癫痫组患者的中位生存期为19.93(13.51~26.35)个月,非癫痫组患者中位生存期为12.00(9.32~14.68)个月,差异有统计学意义(P0.001)。在癫痫患者中,丙戊酸钠组与其他药物组患者的中位生存期的差异无统计学意义(P=0.865)。结论胶质母细胞瘤患者中以癫痫为首发症状者的预后较好;丙戊酸钠对胶质母细胞瘤的预后无明显改善作用。